Ai trombocite crescute? Hai să vorbim despre trombocitoză!

Ați fost diagnosticat și dumneavoastră cu un număr mare de trombocite în sânge? Sau cunoașteți pe cineva care are această afecțiune? Este normal să vă simțiți puțin nervoși când auziți așa ceva. Dar nu vă faceți griji, astăzi vom vorbi despre această afecțiune numită trombocitoză într-un mod simplu pe care îl puteți înțelege.

Ce este trombocitoza? Simplu spus…

Simplu spus, trombocitoza este o afecțiune cu prea multe trombocite în sânge. Acum probabil vă întrebați: „Ce sunt trombocitele?” Aceasta este o întrebare foarte importantă!

Trombocitele sunt un tip de celule mici care se găsesc în sângele nostru. Funcția lor principală este de a opri sângerarea atunci când există o hemoragie, cum ar fi atunci când există o rană. Ele acționează ca un mic baraj.

Dar ce se întâmplă dacă numărul de trombocite crește prea mult? Sângele poate deveni gros și lipicios. În unele cazuri severe, aceste trombocite în exces pot provoca formarea de cheaguri de sânge periculoase în interiorul vaselor de sânge. Acest lucru poate crește riscul de afecțiuni precum accidentul vascular cerebral sau infarctul miocardic .

Totuși, nu toate cazurile de trombocitoză sunt la fel de periculoase. Gravitatea afecțiunii și necesitatea tratamentului depind de cauză.

Există două tipuri principale de trombocitoză:

Da, medicii au identificat două tipuri principale ale acestei afecțiuni. Haideți să vorbim puțin despre asta.

1. Trombocitemie esențială (TE) sau trombocitoză primară

Aceasta este o afecțiune sanguină rară. Apare atunci când măduva osoasă – fabrica de celule sanguine din interiorul oaselor – produce prea multe trombocite. Gândiți-vă, majoritatea celulelor sanguine din corpul nostru sunt produse în această măduvă osoasă. O persoană cu trombocitemie esențială are o producție anormal de mare de trombocite din cauza unui defect în acest proces de producție a celulelor sanguine.

Această afecțiune, numită TE (trombocitemie esențială) , este considerată cea mai frecventă boală din grupa sanguină numită neoplasm mieloproliferativ (NMP) .

2. Trombocitoză reactivă sau trombocitoză secundară

Acesta este cel mai frecvent tip de trombocitoză. Aceasta se întâmplă atunci când organismul produce mai multe trombocite ca răspuns la o altă afecțiune, infecție, leziune, intervenție chirurgicală sau îndepărtarea splinei. Simplu spus, organismul reacționează la altceva și își crește nivelul de trombocite. AceastaTrombocitoza reactivă este adesea temporară, ceea ce înseamnă că odată ce cauza principală este rezolvată, numărul de trombocite revine la normal.

Cine face trombocitoză?

Această afecțiune este cel mai adesea diagnosticată la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. De asemenea, se raportează că un tip numit trombocitemie esențială (TE) este diagnosticat la femei de două ori mai des decât la bărbați.

Care sunt cauzele trombocitozei?

Motivele pentru cele două tipuri pe care le-am discutat anterior sunt, de asemenea, diferite.

Cauzele trombocitemiei esențiale (TE)

Trombocitemia esențială (TE) este o afecțiune genetică dobândită. Nu este ceva cu care te naști. Este cauzată de modificări sau mutații ale anumitor gene implicate în producerea de trombocite. Acest lucru face ca măduva osoasă să producă prea multe trombocite.

Mai mult de jumătate dintre persoanele cu trombocitemie esențială (TE) au o mutație a genei JAK2 . Mutațiile genelor CALR sau MPL sunt, de asemenea, frecvente.

Oamenii de știință încă nu au reușit să identifice cu exactitate cauza acestor mutații genetice, dar cercetările în acest sens continuă.

Cauzele trombocitozei reactive

Acest tip apare deoarece organismul produce mai multe trombocite ca răspuns la diverse afecțiuni. Sau, uneori, se poate datora și acumulării de trombocite vechi în loc să fie distruse în ritmul normal.

Iată câteva lucruri care pot cauza trombocitoză reactivă :

• Anemia , în special anemia feriprivă .
• Alte afecțiuni ale sângelui.
• Unele tipuri de cancer .
• Infecții, cum ar fi pneumonia .
• Afecțiuni inflamatorii – afecțiuni care provoacă inflamații în organism, cum ar fi artrita reumatoidă.
• Leziune .
• Insuficiență renală .
• Unele medicamente.
• Chirurgie, în special chirurgie abdominală.
• Îndepărtarea splinei .
• Tratarea deficitului de vitamina B12 .

Această listă include doar câteva cauze comune. Pot exista multe alte cauze ale trombocitozei reactive .

Care sunt simptomele trombocitozei?

Adesea, persoanele cu număr mare de trombocite nu prezintă niciun simptom, cel puțin nu în stadiile incipiente. Dacă aveți trombocitoză reactivă , este posibil să prezentați simptome ale afecțiunii medicale subiacente care a cauzat-o.

Totuși, atunci când apar simptome, acestea sunt adesea legate de sângerări anormale și coagulare a sângelui în organism. Este posibil să observați simptome precum:

• Durere de cap .
• Se învinețește ușor.
• Senzație de slăbiciune, amețeală sau leșin.
• Sângerare din nas, gură și gingii.
• Sângerare în stomac sau intestine.

Unele persoane cu trombocitemie esențială (TE) pot dezvolta o afecțiune numită eritromelalgie . Aceasta provoacă durere, umflare și roșeață la nivelul mâinilor și picioarelor. De asemenea, pot prezenta amorțeală și furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor.

În cazuri severe, trombocitoza poate duce la formarea de cheaguri de sânge anormale în abdomen (de exemplu, sindromul Budd-Chari ) și poate crește riscul de accident vascular cerebral sau infarct miocardic .

Cum se diagnostichează trombocitoza?

Deoarece trombocitoza nu provoacă de obicei simptome, primul indiciu pe care îl aveți este dacă un test de sânge de rutină (de exemplu, hemoleucograma completă - CBC ) arată un număr crescut de trombocite.

Trombocitoza este definită ca prezența a peste 450.000 de trombocite pe microlitru de sânge. Dacă numărul de trombocite este ridicat, medicul dumneavoastră va recomanda probabil un alt test de sânge peste câteva săptămâni pentru a vedea dacă nivelul rămâne ridicat. O creștere unică a numărului de trombocite și apoi o revenire la normal nu reprezintă de obicei o problemă. Cu toate acestea, nivelurile persistent ridicate pot indica o afecțiune medicală subiacentă.

În cazul trombocitozei reactive , identificarea afecțiunii care a cauzat-o (de exemplu, anemie feriprivă , cancer, infecție) poate ajuta medicii să o diagnosticheze și să o gestioneze. Cu toate acestea, dacă medicul nu poate găsi o astfel de cauză secundară, va efectua teste suplimentare pentru a vedea dacă aveți trombocitemie esențială (TE) .

Aceste teste pot include:

• Frotiu de sânge periferic:Acest test verifică dacă trombocitele din sângele dumneavoastră arată anormal.
• Teste ADN/genetice: Acestea pot detecta mutații genetice precum JAK2 , care sunt frecvent asociate cu trombocitemia esențială (TE) .
• Biopsia măduvei osoase: Aceasta verifică măduva osoasă pentru a depista celule anormale.

Cum se tratează trombocitoza?

Dacă nu aveți simptome, este posibil să aveți nevoie doar de controale de rutină.

Trombocitoza reactivă (trombocitoza secundară) adesea nu necesită tratament. De obicei, nivelurile trombocitelor revin la normal odată ce afecțiunea care a cauzat numărul ridicat de trombocite (cum ar fi o leziune, o infecție sau o reacție la o intervenție chirurgicală) se rezolvă. Cu toate acestea, dacă aveți simptome, medicul dumneavoastră va trata cauza care stă la baza acesteia.

Dacă aveți trombocitemie esențială (TE) și prezentați simptome, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe tratamente, cum ar fi:

• Administrarea zilnică a unei doze mici de aspirină: Puteți lua aspirină zilnic pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Această doză mică, de obicei, nu provoacă tulburări stomacale sau sângerări. Cu toate acestea, nu luați aspirină în mod regulat fără a discuta cu medicul dumneavoastră.
• Administrarea de medicamente care scad nivelul trombocitelor: Medicamente precum hidroxiureea (denumiri comerciale: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) și anagrelida (denumiri comerciale: Agrilyn®) reduc producția de trombocite în măduva osoasă. Interferonul alfa (denumiri comerciale: Multiferon®) previne divizarea și multiplicarea trombocitelor anormale.
• Urmarea unei proceduri de îndepărtare a trombocitelor: Dacă nivelurile de trombocite sunt atât de mari încât există riscul de a dezvolta cheaguri de sânge care pot pune viața în pericol, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură numită trombocitefereză . Aceasta implică utilizarea unui aparat pentru a filtra excesul de trombocite din sânge. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor de trombocitoză , trombocitefereza nu este necesară.

Important: Nu începeți și nu întrerupeți niciunul dintre aceste tratamente fără sfatul medicului. Totul trebuie discutat cu medicul dumneavoastră și făcut sub îndrumarea acestuia.

Poate fi trombocitoza complet vindecată?

Trombocitemia esențială (TE)În prezent, nu există niciun leac pentru trombocitopenie. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să gestionați afecțiunea pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge. În cazul trombocitozei reactive (cauzate de cauze secundare), nivelurile trombocitelor revin de obicei la normal odată ce cauza principală este tratată.

Poate fi prevenită trombocitoza?

Multe afecțiuni care cauzează trombocitoză nu pot fi prevenite, inclusiv trombocitemia esențială (TE) .

Trombocitoza pune viața în pericol?

Nivelurile ridicate de trombocite nu pun viața în pericol, dar complicațiile care pot apărea - cum ar fi cheagurile de sânge sau sângerările severe - pot fi periculoase.

Majoritatea cauzelor trombocitozei sunt temporare și rareori duc la cheaguri de sânge grave. În trombocitemia esențială (TE) , riscul este puțin mai mare. Cu toate acestea, medicul vă va monitoriza îndeaproape, vă va prescrie medicamentele necesare și va efectua procedurile necesare pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge periculoase. Așadar, nu vă faceți griji.

Care sunt perspectivele pentru o persoană cu trombocitoză?

Trombocitoza reactivă se rezolvă de obicei odată cu tratarea problemei subiacente. Deși numărul de trombocite poate fi crescut pentru o perioadă scurtă de timp (și posibil pe termen lung după îndepărtarea splinei), trombocitoza secundară nu provoacă de obicei cheaguri de sânge anormale.

Trombocitemia esențială (TE) , sau trombocitoza primară, poate provoca sângerări severe sau complicații ale coagulării sângelui. Administrarea de medicamente pentru menținerea nivelului normal de trombocite poate ajuta la prevenirea acestui lucru. Cu toate acestea, după mulți ani de boală, poate apărea fibroză a măduvei osoase (cicatrizarea măduvei osoase). Un număr mic de persoane cu trombocitemie esențială (TE) pot dezvolta, de asemenea, leucemie .

Când ar trebui să mă duc la medic?

Urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la frecvența controalelor medicale și dacă ar trebui să faceți analize de sânge pentru a vă verifica numărul de trombocite.

Când ar trebui să merg la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU) ?

Dacă aveți simptome de accident vascular cerebral sau infarct miocardic, sunați imediat la 1990 sau mergeți la camera de gardă a celui mai apropiat spital. Fiți atenți la aceste simptome.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Puteți adresa medicului dumneavoastră întrebări precum:

• Ar trebui să-mi fac griji din cauza nivelului ridicat de trombocite?
• Va trebui să fac mai multe teste pentru a-mi verifica din nou nivelul trombocitelor?
• Ce teste trebuie să fac pentru a afla cauza trombocitozei mele?
• Ce tratamente recomandați?
• Ce schimbări pot face în stilul meu de viață pentru a gestiona această afecțiune?

Dacă rezultatele analizelor de sânge arată că numărul de trombocite este ridicat, nu intrați în panică. Trombocitele pot fi ridicate din diverse motive. Multe dintre aceste motive nu necesită tratament. Dar dacă nivelurile sunt constant ridicate și aveți simptome, medicul dumneavoastră va încerca să găsească cauza. Monitorizarea atentă și medicația pot preveni, de obicei, cele mai grave complicații asociate cu trombocitoza.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Ei bine, am vorbit mult despre trombocitoză astăzi, nu-i așa? Sper că ați înțeles bine acest lucru.

Cel mai important lucru este să nu intrați în panică dacă descoperiți că nivelul trombocitelor este ridicat. Nu toate cazurile de trombocitoză sunt periculoase.

• Trombocitoza reactivă este cel mai frecvent tip și este de obicei cauzată de o altă cauză temporară. Și aceasta se va ameliora odată ce cauza respectivă este tratată.
• Trombocitemia esențială (TE) este un tip rar care poate necesita tratament pe termen lung.
• Asigurați-vă că efectuați testele și tratamentele adecvate , așa cum v-a prescris medicul.
• Nu ignorați niciun simptom. Solicitați imediat asistență medicală, mai ales dacă aveți sângerări neobișnuite, vânătăi, dureri de cap severe, dureri în piept sau dificultăți de respirație.
• Discutați deschis cu medicul dumneavoastră. Puneți orice întrebări sau nelămuriri aveți.

Nu uita, nu ești singur. Cu îndrumare și sprijin medical adecvat, poți gestiona bine această afecțiune și poți trăi o viață sănătoasă.