Ai brusc probleme cu creierul și măduva spinării? Hai să aflăm despre EDA (Encefalomielita acută diseminată)!

Ați auzit vreodată de termenul „ADEM” (Encefalomielită acută diseminată)? Poate că este o noutate pentru dumneavoastră. Este o afecțiune rară, ceea ce înseamnă că afectează foarte puțini oameni, dar poate apărea brusc și poate afecta sistemul nostru nervos . Nu vă faceți griji, vom vorbi despre asta simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este ADEM? Să înțelegem simplu.

Simplu spus, ADEM este o inflamație sau umflare bruscă a sistemului nostru nervos central - adică a creierului și a măduvei spinării. Gândiți-vă la asta în felul următor: la fel ca atunci când suferim o accidentare , corpul nostru se umflă, dar în acest caz, există umflare în anumite zone ale creierului și măduvei spinării.

Această inflamație poate deteriora teaca protectoare care înconjoară fibrele nervoase. Această teacă se numește teacă de mielină . Este ca învelișul de plastic din jurul unui fir electric. Ajută mesajele să circule mai rapid de-a lungul nervilor. Așadar, atunci când această teacă de mielină este deteriorată, mesajele nervoase nu circulă la fel de bine. Atunci apar diverse simptome. Unii medici numesc această afecțiune și o afecțiune „demielinizantă”.

Cuvântul „acut” din ADEM înseamnă că apare brusc, pe neașteptate . De cele mai multe ori, se întâmplă o singură dată în viață. Cu toate acestea, este posibil să reapară foarte rar.

Cât de comun este acest lucru?

De fapt, ADEM este o afecțiune foarte rară . Studiile arată că într-o țară precum America, apare la aproximativ una din două milioane și jumătate de persoane. Prin urmare, aceasta nu este o boală care afectează pe toată lumea.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Simptomele ADEM apar de obicei la câteva zile după o infecție virală sau bacteriană . Aceste simptome pot varia de la o persoană la alta și depind, de asemenea, de locul în creier sau măduva spinării în care se află inflamația.

Unele simptome comune includ:

• Febră
• Durere de cap.
• Greață sau vărsături
• Confuzie
• Oboseală

În plus, simptomele legate de sistemul nervos pot include:

• Amorțeală sau senzație de furnicături la nivelul membrelor
• Dificultăți la înghițire
• Pierderea sau încețoșarea vederii (neurită optică)
• Slăbiciune musculară
• Dificultăți de mers
• Convulsii

După cum puteți vedea, aceste simptome și severitatea lor pot varia foarte mult de la o persoană la alta . Unele persoane pot prezenta simptome foarte ușoare, în timp ce altele pot fi afectate mai grav.

De ce se întâmplă acest lucru? Care sunt cauzele ADEM?

Cauza exactă a ADEM nu este încă cunoscută . Cu toate acestea, cercetările sugerează că atunci când un virus sau o bacterie intră în corpul nostru, sistemul nostru imunitar o combate. Totuși, la o persoană cu ADEM, sistemul imunitar atacă în mod eronat părți ale propriului sistem nervos central . Este ca și cum ai ataca unul dintre propriii membri, crezând că este un dușman. Acest atac eronat provoacă inflamația (umflarea) menționată anterior, care apoi provoacă simptomele.

S-a constatat că între 70% și 80% dintre persoanele care dezvoltă ADEM prezintă o infecție sau o boală înainte de apariția simptomelor ADEM. Simptomele ADEM încep de obicei la 7 până la 14 zile după infecție. Câteva infecții frecvente care pot fi asociate cu ADEM includ:

• Gripă sau gripă
• Pojar
• Oreion
• Rubeolă
• Varicelă
• Virusul Epstein-Barr
• Citomegalovirus
• Virusul herpes simplex („Virusul herpes simplex”)

Deși diverse bacterii, virusuri și alte infecții au fost asociate cu ADEM, acesta nu pare a fi cauzat de un singur agent infecțios.

Recent, o altă cauză a ADEM, în special la copii, a fost identificată ca fiind boala asociată cu anticorpii glicoproteinei mielinei oligodendrocitelor (MOGAD). Aceasta este, de asemenea, considerată o afecțiune autoimună. Aceasta înseamnă că propriul sistem imunitar al organismului atacă propriul sistem nervos. Această MOGAD poate provoca uneori și ADEM.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta ADEM?

Oricine poate contracta ADEM. Cu toate acestea, este puțin mai frecventă la copii decât la adulți . De asemenea, dacă ați avut o infecție recentă, riscul de a dezvolta ADEM poate fi puțin mai mare.

Care sunt posibilele complicații ale ADEM?

ADEM poate provoca unele complicații, inclusiv:

• Pierderea memoriei
• Procesarea cognitivă întârziată
• Comă

Foarte rar, simptomele ADEM pot pune viața în pericol dacă devin severe. Dar acest lucru este extrem de rar .

Unele persoane pot avea unele simptome care persistă chiar și după tratament:

• Durere de cap severă.
• Amorţeală
• Probleme de coordonare
• Vedere încețoșată

Cum se diagnostichează ADEM?

Dacă aveți simptome de ADEM, un medic vă va lua un istoric detaliat al afecțiunii dumneavoastră, vă va întreba despre simptome și va efectua un examen neurologic , un examen fizic general și alte câteva teste pentru a determina dacă aveți ADEM .

De asemenea, se efectuează teste pentru a verifica existența altor afecțiuni subiacente, cum ar fi MOGAD, care ar putea cauza ADEM. Testele obișnuite pentru diagnosticarea ADEM includ analize de sânge și:

• O scanare RMN
• Testarea lichidului cefalorahidian

Ce caută un test RMN?

RMN-ul (imagistica prin rezonanță magnetică) este o tehnică specială de imagistică ce poate identifica modificări din interiorul creierului. Medicii caută leziuni sau pete cauzate de ADEM în trei zone principale ale sistemului nervos central: creierul, măduva spinării și nervii optici.

• Substanță albă : Aici sunt acoperite fibrele nervoase cu mielină. Acestea apar albe la RMN.
• Substanță cenușie : Aceasta conține corpurile celulelor nervoase. Acestea apar întunecate la RMN deoarece le lipsește mielina.

La câteva luni după primul RMN, medicul poate recomanda un alt RMN pentru a vedea cum se schimbă aceste zone în timp.

Ce se caută în testarea lichidului cefalorahidian?

Aceasta se numește și puncție lombară . Acesta este un test important pentru a identifica cauza simptomelor neurologice. Implică prelevarea unei cantități mici de lichid cefalorahidian (LCR). LCR este un lichid limpede, incolor, care înconjoară, protejează și hrănește creierul și măduva spinării.

În cazul ADEM, lichidul cefalorahidian conține un număr crescut de leucocite, în special limfocite . Aceste celule sunt părți active ale sistemului nostru imunitar. Această probă de LCR este utilizată pentru a vedea cum răspund aceste celule la bacteriile sau virusurile despre care se crede că cauzează ADEM și pentru a verifica dacă există alte boli neuroinflamatorii.

Care sunt tratamentele pentru ADEM?

Scopul principal al tratamentului ADEM este de a reduce inflamația din creier și măduva spinării . Pot fi utilizate următoarele tratamente:

• Medicamente steroiziMedicamente cu steroizi: Prima linie de tratament pentru ADEM sunt steroizii intravenoși (IV). Aceștia pot fi administrați intravenos timp de câteva zile. Apoi, vi se pot administra pilule cu steroizi pe cale orală timp de câteva zile.
• Imunoglobulină intravenoasă (IVIG) : Acesta este un tratament care conține anticorpi produși din plasma sanguină a donatorului. Aceasta se administrează, de asemenea, într-o venă.
• Schimb de plasmă (sau plasmafereză): Aceasta implică prelevarea unei părți din sânge, trecerea acestuia printr-un aparat care elimină unele dintre componentele care slăbesc sistemul imunitar și apoi reintroducerea acestuia în organism. Acest tratament poate dura câteva ore și poate fi efectuat de mai multe ori.

Cercetările continuă pentru a afla mai multe despre această afecțiune și pentru a găsi noi tratamente.

Nu uitați, aceste tratamente sunt stabilite de medicul dumneavoastră. El/ea va alege ce este cel mai bine pentru afecțiunea dumneavoastră.

Există efecte secundare ale acestor tratamente?

Ca în cazul oricărui tratament, pot apărea unele efecte secundare.

Efectele secundare ale tratamentului cu steroizi pe termen scurt sunt de obicei temporare, dar pot include:

• Niveluri crescute de zahăr din sânge
• Niveluri scăzute de potasiu
• Dificultăți de a adormi
• Schimbări de dispoziție (iritabilitate, plâns, anxietate)
• creștere în greutate
• Roșeață a obrajilor
• Senzația unui gust metalic în gură

Efecte secundare și complicații ale tratamentului cu `IVIG` :

• Reacție alergică
• Infecții
• Dificultăți de respirație
• Cheaguri de sânge
• Leziuni renale
• Durere de cap.

Complicații ale plasmaferezei :

• Incomoda
• Sângerare
• Infecții
• Leziuni renale
• Alimentare insuficientă cu sânge a unei părți a corpului (ischemie)

Discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste reacții adverse. De cele mai multe ori, acestea pot fi gestionate.

Cât durează recuperarea după tratament?

Majoritatea persoanelor tratate pentru ADEM încep să se simtă mai bine în câteva zile de tratament . Cu toate acestea, în funcție de severitatea simptomelor, recuperarea completă poate dura până la șase luni . Foarte rar, este posibil ca unele persoane să nu se recupereze complet. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor se recuperează bine.

Există o modalitate de a preveni ADEM?

Nu există o modalitate specifică de a preveni ADEM. Cu toate acestea, puteți reduce riscul practicând obiceiuri de igienă bune pentru a evita infecțiile virale și bacteriene (de exemplu, spălarea frecventă a mâinilor și evitarea accesului persoanelor bolnave).

Care sunt perspectivele pentru ADEM? Este vindecabilă?

Majoritatea persoanelor cu ADEM se recuperează complet sau aproape complet după tratament.Dacă inflamația este foarte severă, foarte rar poate pune viața în pericol. Medicul dumneavoastră vă poate oferi cea mai bună idee despre situația dumneavoastră.

Simptomele ADEM apar de obicei o singură dată , dar pot reapărea în funcție de cauza subiacentă (cum ar fi MOGAD). ADEM se vindecă de obicei cu tratament, dar simptomele pot reapărea. Majoritatea persoanelor au o durată de viață normală.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți simptome similare cu ADEM, în special după o infecție , asigurați-vă că mergeți la medic. Cu cât este detectată mai devreme, cu atât tratamentul poate începe mai repede.

Întrebări importante pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră

Dacă ați fost diagnosticat cu ADEM, puteți adresa medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Cum ar trebui să mă pregătesc pentru teste?
• Ce fel de tratament recomandați?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentului?
• Vor persista simptomele mele după tratament?

Este normal să simțiți anxietate și frică atunci când experimentați brusc simptome precum incapacitatea de a merge, pierderea vederii sau o criză convulsivă inexplicabilă. Echipa medicală vă va ajuta să faceți față acestei situații. Unele tratamente pot dura câteva zile sau chiar ore. În acest timp, citiți o carte sau faceți ceva care vă calmează. Rețineți că aceasta este o situație unică pentru majoritatea oamenilor, dar se poate întâmpla din nou.

Puncte scurte de reținut

• ADEM este o inflamație bruscă a creierului și a măduvei spinării.
• Acest lucru este foarte rar și apare adesea după o infecție.
• Se crede că acest lucru se întâmplă atunci când propriul nostru sistem imunitar atacă din greșeală sistemul nervos.
• Simptomele variază și pot include febră, dureri de cap , amorțeală, probleme de vedere și dificultăți de mers.
• Se diagnostichează în principal prin RMN și testarea lichidului cefalorahidian.
• Există tratamente precum steroizii, IVIG și schimbul de plasmă.
• Majoritatea oamenilor se recuperează bine, dar recuperarea completă poate dura câteva luni.
• Deși nu există o modalitate specifică de a preveni acest lucru, este important să vă protejați de infecții.

Sper că aceste informații vă vor fi de folos. Dacă aveți alte întrebări, nu uitați să discutați cu un medic.