Fractura de șold? Ce trebuie să știi despre fractura acetabulară

Ai fost vreodată implicat într-un accident de mașină grav sau ai căzut de la înălțime și ai simțit o durere insuportabilă în șold? Uneori, durerea poate fi atât de severă încât nici măcar nu-ți poți mișca piciorul. Mulți oameni se gândesc: „Oh, mi s-a rupt șoldul”. Dar uneori, acest lucru poate fi puțin mai complicat decât o simplă fractură de șold și poate fi o fractură care necesită multă atenție. Aceasta este una dintre acele afecțiuni grave despre care vorbim astăzi, fractura acetabulară.

Simplu spus, ce este o fractură acetabulară?

Pentru a înțelege acest lucru, haideți mai întâi să aruncăm o privire la modul în care este alcătuit osul șoldului nostru. Gândiți-vă la șoldul nostru ca la o articulație sferică. Aceasta se numește articulație „sferică”.

• Minge: Aceasta este partea sferică din partea superioară a osului femural. În termeni medicali, o numim „Cap femural”.
• Soclu: Această minge se potrivește într-o structură asemănătoare unei cupe din pelvisul nostru, numită acetabul .

Această articulație uimitoare ne ajută să facem tot felul de mișcări, cum ar fi mersul, alergatul, aplecarea și întinderea picioarelor. Așadar, o fractură acetabulară este o fractură a alveolei (acetabulului) de șold. De obicei, aceasta este mai puțin gravă decât o fractură a părții superioare a osului șoldului, dar poate fi foarte gravă dacă se întâmplă.

Care sunt diferitele modele și tipuri ale acestor pauze?

Acetabulul se poate fractura în moduri diferite, în locuri diferite. Medicii clasifică aceste fracturi în funcție de localizarea lor și de modelul fracturii. Să analizăm principalele tipuri.

Cum determini gravitatea unei despărțiri?

Uneori, acest os se rupe în două, alteori se sfărâmă în bucăți. Medicul dumneavoastră va lua în considerare mai mulți factori pentru a determina gravitatea fracturii.

• Numărul și dimensiunea fragmentelor osoase rupte: Cu cât sunt mai multe fragmente, cu atât situația este mai gravă.
• Cât de mult s-au deplasat fragmentele osoase față de poziția lor inițială: Dacă multe fragmente au fost deplasate, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
• Deteriorarea cartilajului din articulație: Dacă cartilajul care ajută articulația să funcționeze fără probleme este deteriorat, pot apărea în viitor afecțiuni precum artrita.
• Leziuni ale mușchilor, nervilor și pielii din jurul șoldului.

De ce există o astfel de despărțire?

Oasele centurii pelvine, inclusiv acetabulul, sunt de fapt foarte puternice. Prin urmare, este nevoie de o forță foarte mare pentru a le rupe. Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni sunt:

• Accidente grave: Lucruri precum accidente de mașină și motocicletă.
• Căderi de la înălțime mare: Căderea dintr-un loc înalt, cum ar fi un copac sau o clădire.

Dar nu trebuie să fie întotdeauna un accident major. Aceste fracturi se pot întâmpla și la persoanele cu oase fragile , în special la cele cu osteoporoză, o boală care provoacă subțierea oaselor pe măsură ce îmbătrânim.O persoană în vârstă cu această afecțiune ar putea suferi o fractură gravă de acest gen chiar dacă alunecă și cade acasă.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Principalul și cel mai evident simptom al unei fracturi acetabulare este durerea insuportabilă și severă în zona șoldului. Această durere este exacerbată dacă încercați să mișcați piciorul.

În plus, dacă fractura a afectat nervii din apropiere, este posibil să apară simptome precum:

• Amorțeală sau senzație de șoc electric în josul piciorului.
• Amorțeală sau slăbiciune la nivelul piciorului.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să mergeți imediat la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a unui spital.

Cum diagnostichează un medic acest lucru?

Medicul care vă examinează vă va examina mai întâi cu atenție pelvisul, șoldurile și picioarele. De asemenea,

• Vi se va cere să vă mișcați gleznele și degetele de la picioare pentru a verifica dacă există leziuni ale nervilor.
• În funcție de natura accidentului , se verifică și alte leziuni .

Apoi, pentru a confirma natura exactă a fracturii și a înțelege severitatea acesteia, se efectuează teste precum acestea:

• Radiografie: Aceasta poate arăta ce oase din șold sunt rupte și cum sunt poziționate piesele.
• Tomografie computerizată: Aceasta poate realiza imagini transversale ale șoldului. Acest lucru este foarte important pentru a înțelege severitatea și modelul complex al fracturii.

Cum se tratează? Este necesară intervenția chirurgicală?

Metoda de tratament depinde de tiparul și severitatea erupțiilor.

Cazuri în care nu este necesară intervenția chirurgicală

Uneori, dacă fractura nu este prea gravă, adică fragmentele osoase nu s-au deplasat prea mult față de locul în care se aflau (o fractură stabilă), medicul poate decide să trateze fractura fără intervenție chirurgicală. În astfel de cazuri, se pot recomanda următoarele:

• Cârje sau un camerist : Nu veți avea voie să puneți piciorul jos până când osul nu este complet vindecat, adică în aproximativ 12 săptămâni.
• Dispozitive de imobilizare a picioarelor: Folosiți o pernă de abducție sau un imobilizator pentru genunchi pentru a opri mișcarea anormală a șoldului.
• Analgezice: Vi se vor administra medicamente pentru a controla durerea.
• Anticoagulante: Deoarece nu puteți merge și sta într-un singur loc, există riscul formării de cheaguri de sânge în venele picioarelor. Aceste medicamente sunt administrate pentru a preveni acest lucru.

Cazuri în care este necesară intervenția chirurgicală

În funcție de natura fracturii, chirurgul va alege una dintre următoarele metode:

1. Reducere deschisă și fixare internă (ORIF): Simplu spus, aceasta implică mutarea chirurgicală a fragmentelor osoase rupte înapoi în pozițiile lor inițiale și apoi utilizarea plăcilor și șuruburilor pentru a le fixa împreună. Acestea rămân în interiorul corpului până când oasele sunt complet vindecate.

2. Proteză totală de șold: Dacă acetabulul este prea slab sau deteriorat pentru a fi reparat, chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda această intervenție chirurgicală. Aceasta implică îndepărtarea întregii articulații a șoldului și a cartilajului și înlocuirea acesteia cu o articulație artificială .

Ce complicații pot apărea în urma acestei rupturi?

Deoarece este o accidentare gravă, există riscul unor complicații. Este foarte important să fiți conștienți de acestea.

Procesul de vindecare și recuperarea

Durerea este normală după operație. Medicul vă va administra analgezicele necesare.

Cu siguranță veți avea nevoie de cârje sau de un cadru de mers când veți începe să mergeți din nou. Veți putea susține o parte din greutate pe picior după aproximativ 6-8 săptămâni. Cu toate acestea, va dura câteva luni până veți merge complet.

Kinetoterapia este o parte foarte importantă a acestei călătorii. Exercițiile sunt necesare pentru a recâștiga mobilitatea șoldului și a întări mușchii. În timp, medicul vă va sfătui să treceți la exerciții cu impact redus, cum ar fi înotul sau ciclismul staționar. Cu toate acestea, va trebui să așteptați aproximativ 6 până la 12 luni înainte de a vă angaja în activități solicitante.

Recuperarea completă depinde de mulți factori, inclusiv gravitatea fracturii, vârsta și starea generală de sănătate. În timp ce unele persoane pot reveni la nivelul anterior de activitate, altele pot să nu poată reveni la nivelul anterior de activitate. Prin urmare, este important să aveți răbdare și să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.