Simțiți adesea arsuri la stomac și acid gastric care vă urcă în gât? (Reflux acid și reflux gastroesofagian)

Ați avut vreodată o senzație de arsură în piept sau o senzație ca și cum ceva din stomac vă urcă în gât după ce mâncați? Majoritatea oamenilor au experimentat acest lucru cel puțin o dată sau de două ori. Astăzi vom vorbi despre acest „reflux acid” sau, în termeni medicali , reflux acid și BRGE (boala de reflux gastroesofagian) . Deoarece aceasta este o problemă cu care se confruntă mulți oameni, este foarte important să fim conștienți de ea.

Ce este mai exact refluxul acid, prietene?

Simplu spus, mâncarea, băutura și fluidele acide din stomac ar trebui să meargă într-o singură direcție, și anume în jos. Dar uneori, când acest acid gastric, adică substanțele acide , curge înapoi prin esofag în gât , numim acest fenomen de reflux acid.

Imaginează-ți ce se întâmplă când acest acid ajunge unde nu ar trebui? Asta e problema. Acest acid poate arde, răni și umfla țesuturile delicate din interiorul esofagului. Acest esofag este o porțiune tubulară care merge de la stomac, prin piept până la gât. Așadar, dacă se deteriorează, putem avea o mulțime de probleme.

Cu toții experimentăm reflux acid din când în când. Poate fi resimțit ca o indigestie sau arsuri la stomac atunci când alimentele nu sunt digerate. Acest reflux acid ocazional este inconfortabil, dar nu este o boală. Cu toate acestea, pentru unii oameni, se întâmplă tot timpul. Refluxul acid continuu poate interfera cu viața normală și poate chiar deteriora țesuturile esofagiene .

Deci, ce este refluxul gastroesofagian? Este oare ceva mai grav decât atât?

GERD este prescurtarea de la boala de reflux gastroesofagian.Numele său prescurtat. În unele țări, se numește și BRGE, care înseamnă boala de reflux gastroesofagian. Cu toate acestea, BRGE este o afecțiune în care acidul continuă să urce în esofag, ceea ce reprezintă o afecțiune cronică de reflux acid . Dacă aveți acest acid care vă urcă în gât mai mult de două ori pe săptămână, timp de câteva săptămâni, este considerată o afecțiune cronică, și anume BRGE.

Putem avea reflux acid din motive temporare, cum ar fi mâncatul excesiv într-o zi. Dar refluxul gastroesofagian este altceva, cauzat de o problemă mecanică persistentă. Adică, mecanismele care împiedică acidul să urce în esofag nu funcționează corect.

Cât de frecvente sunt aceste două afecțiuni?

Atât refluxul gastroesofagian (GER) ocazional, necomplicat, cât și boala de reflux gastroesofagian (GERD) sunt foarte frecvente . Numai în Statele Unite, se estimează că aproximativ 20% dintre adulți și aproximativ 10% dintre copii au GERD. Această afecțiune este întâlnită și la multe persoane din Sri Lanka.

Care sunt simptomele refluxului acid și ale refluxului gastroesofagian?

Există mai multe simptome ale refluxului acid și ale refluxului gastroesofagian. Verificați dacă aveți oricare dintre acestea:

• Regurgitare/lavare inversă: După ce terminați de mâncat, este posibil să simțiți că acidul din stomac, particulele de alimente sau lichidele revin în gât. Este ca și cum ați vărsa , dar nu iese complet. Uneori, este posibil să aveți un gust acru ciudat în gură.
• Arsuri la stomac: Acidul este o substanță puternică. Așadar, simți literalmente că arde țesuturile esofagiene. Dacă se simte în piept, se numește arsuri la stomac . Dacă este mai aproape de stomac, unii o numesc indigestie acidă .
• Durere toracică non-cardiacăDurere în piept : Unele persoane nu simt durerea în esofag ca pe o inflamație. Această durere stimulează aceiași nervi care simt durerea în inimă , așa că poate fi resimțită ca o durere în piept, similară unui atac de cord.
• Greață : Refluxul acid sau refluxul vă poate provoca greață și pierderea poftei de mâncare. Chiar și după un timp, este posibil să simțiți că încă mai aveți mâncare în stomac, ca și cum ar mai fi mâncare de digerat.
• Durere în gât : Dacă acidul intră în gât, acesta poate provoca durere și vă poate răni . Este posibil să simțiți că ceva este blocat în gât sau să aveți dificultăți la înghițire . Acidul apare adesea noaptea, în timp ce dormiți.
• Simptome de astm: BRGE poate agrava simptomele astmului la persoanele cu astm și chiar și la persoanele fără astm, poate provoca simptome de astm, cum ar fi tuse persistentă , respirație șuierătoare și dificultăți de respirație. Dacă particulele de acid intră în căile respiratorii, acestea se pot îngusta.

Simptomele pot deveni severe:

Simptomele GERD se pot agrava în perioade precum acestea:

• Noaptea sau în timp ce stă întins.
• După ce ați mâncat o masă copioasă sau o masă grasă.
• Când te apleci înainte.
• După ce fumați sau consumați alcool.

Și bebelușii mici fac reflux gastroesofagian?

Da, chiar și bebelușii mici pot face regurgitație gastroesofagiană (GERD). Este normal ca bebelușii să regurgiteze puțin după ce beau. Deși există acid în conținutul regurgitat, acesta nu este suficient pentru a cauza probleme majore bebelușului. Însă GERD este o afecțiune mai gravă . Poate provoca disconfort și complicații bebelușului, inclusiv hrănirea.

Bebelușii născuți prematur sau cu o afecțiune legată de esofag sunt mai predispuși la dezvoltarea refluxului gastroesofagian (BRGE). Dacă un pediatru observă că bebelușul dumneavoastră are dificultăți în a mânca sau a dormi, este posibil să fie nevoie să verifice dacă există BRGE.

Simptome de reflux gastroesofagian (GERD) la bebeluși (sau copii mici):

• Plâns frecvent, neliniște (agitație excesivă).
• Dificultăți de somn.
• Refuzul hranei.
• Vărsături în cantități mici.
• Respirație șuierătoare sau răgușeală la respirație.
• Respirație urât mirositoare.

Care sunt cauzele refluxului acid?

Pentru ca acidul să ajungă în esofag, acesta trebuie să treacă prin valva din partea inferioară a esofagului, care în mod normal împiedică umflarea esofagului. Această valvă se numește sfincterul esofagian inferior (LES) .

Mușchiul LES este circular. Se deschide atunci când înghiți ceva, apoi se închide din nou pentru a împiedica ieșirea conținutului stomacului. De asemenea, se deschide ușor atunci când râgâi sau sughiți pentru a permite bulelor de aer să iasă.

Refluxul acid apare atunci când LES devine suficient de slăbit sau moale pentru a permite acidului să urce . Unele lucruri temporare, cum ar fi culcarea după o masă copioasă, pot provoca relaxarea LES. Dar dacă aveți reflux gastroesofagian, LES este constant moale.

Cum slăbește LES?

Există numeroase motive pentru care LES poate slăbi temporar sau permanent. Uneori, refluxul acid ocazional se poate transforma în GERD cronic atunci când mai multe dintre aceste cauze se combină sau persistă mult timp. Iată câteva cauze frecvente ale refluxului acid și ale GERD:

• Hernia hiatală: Poate părea complicat, dar permiteți-mi să o spun simplu. Există un mușchi numit diafragmă care separă pieptul de stomac. Esofagul este conectat la stomac prin această diafragmă. Într-o hernie hiatală, partea superioară a stomacului împinge în sus prin deschiderea din esofag și în piept . Apoi poate rămâne prinsă în esofag, provocând acumularea de acid acolo. De asemenea, valva LES despre care am vorbit mai devreme se mișcă și ea în sus prin diafragmă, deci are mai puțin suport muscular. Această afecțiune este mai frecventă pe măsură ce îmbătrâniți, se dezvoltă treptat și poate deveni mai severă în timp.
• Sarcina: Este foarte frecvent să apară reflux acid temporar în timpul sarcinii. Presiunea și spațiul crescut din stomac pot determina întinderea, contractarea și slăbirea mușchilor care susțin LES în esofag. Hormonii sarcinii pot provoca, de asemenea, relaxarea LES. În această perioadă, un hormon numit relaxină este eliberat în cantități mai mari. Aceasta relaxează mușchii pentru a face loc copilului. Nivelurile de estrogen și progesteron cresc, de asemenea, ceea ce poate determina relaxarea LES.
• Obezitate:Obezitatea crește, de asemenea, presiunea și spațiul din stomac, la fel ca și sarcina, ceea ce poate afecta LES. Dar, deoarece obezitatea durează mai mult decât sarcina, mușchiul poate deveni permanent slăbit. Aceasta este, de asemenea, o cauză majoră a herniilor hiatale. De asemenea, deoarece estrogenul este secretat de țesutul adipos, nivelurile de estrogen cresc și ele odată cu creșterea grăsimii corporale.
• Fumatul: Fumul de tutun relaxează LES, indiferent dacă îl fumezi personal sau inhalezi fum de tutun. Fumatul provoacă, de asemenea, tuse, care deschide LES. Fumatul și tusea continuă pot slăbi mușchii diafragmei, ducând la o hernie hiatală. Fumatul încetinește, de asemenea, digestia și crește producția de acid gastric.

Care sunt posibilele complicații ale refluxului acid persistent (GERD)?

Acidul din stomac este o substanță foarte puternică. Este conceput pentru a descompune alimentele pe care le consumi. Stomacul tău are o mucoasă puternică care îl protejează de acest acid. Însă celelalte organe nu au această protecție. Refluxul acid afectează în principal esofagul. Dar uneori poate ajunge chiar și în trahee sau în căile respiratorii. Puțin acid poate provoca un disconfort momentan. Dar prea mult acid poate deteriora aceste organe.

Posibile complicații:

• Esofagită: Aceasta este inflamația mucoasei esofagiene, ceea ce înseamnă umflare și durere. Dacă esofagita persistă, poate duce la complicații precum durere persistentă și ulcere esofagiene. În timp, poate duce la modificări ale țesuturilor, cum ar fi cicatrici sau metaplazie intestinală , care este o afecțiune precanceroasă.
• Esofagul lui Barrett:Acesta este numele afecțiunii metaplaziei intestinale din esofag, menționată mai sus. Aceasta înseamnă că mucoasa esofagiană se modifică și devine mai asemănătoare cu mucoasa intestinului. Acest lucru se întâmplă atunci când există o expunere prelungită la acid și inflamație. Acesta este un factor de risc pentru cancerul esofagian.
• Strictură esofagiană: În esofag se poate forma țesut cicatricial pentru a-l proteja de inflamația și leziunile continue. Acest țesut cicatricial poate provoca îngustarea esofagului. Aceasta se numește strictură. Aceasta poate îngreuna înghițirea , ceea ce poate îngreuna mâncatul sau băutul și poate cauza alte probleme.
• Reflux laringofaringian (RPF): Unele persoane cu BRGE dezvoltă și o afecțiune numită RPF. Aceasta se întâmplă atunci când acidul urcă în gât. Acidul se poate strecura în gât în ​​timp ce dormiți. Poate provoca umflarea gâtului, răgușeala vocii și formarea de excrescențe ale corzilor vocale. Particulele de acid pot fi, de asemenea, aspirate în căile respiratorii.
• Astm: Dacă acidul pătrunde în tractul respirator, acesta poate agrava starea unei persoane care are deja astm și chiar și o persoană care nu a avut anterior o boală respiratorie poate dezvolta simptome asemănătoare astmului. Particulele mici de acid pot irita bronșiile și pot provoca contractarea acestora. Acest lucru poate provoca tuse și dificultăți de respirație.

Care sunt tratamentele medicale pentru GERD?

Unele persoane pot reduce refluxul acid prin ajustări ale stilului de viață, cum ar fi schimbarea dietei, reducerea consumului de alcool și fumat și pierderea în greutate. Medicii vă încurajează să urmați acești pași. Dar dacă aveți reflux acid persistent sau reflux gastroesofagian (BRGE), medicii vă pot recomanda medicamente care reduc acidul gastric. Acest lucru va ajuta la reducerea cantității de acid care apare, dar va fi mai puțin dăunător.

Medicamente

Chirurgie

Pentru refluxul gastroesofagian sever sau cazurile care nu sunt controlate medicamentos, se poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a întări mușchiul LES, cum ar fi fundoplicatura Nissen .

Lucruri care ajută la controlul refluxului acid acasă

Încercați aceste lucruri pentru a controla refluxul acid acasă:

• Consumul de mese mici: Mesele copioase umplu stomacul și pun presiune asupra LES.
• Cina devreme: Ia cina cu cel puțin 2-3 ore înainte de culcare.
• Dormitul pe partea stângă: Aceasta plasează LES deasupra conținutului stomacului.
• Reduceți presiunea abdominală: Purtați haine largi și slăbiți dacă este necesar.
• Renunțați la fumat și la alcool: Acestea slăbesc LES și cresc aciditatea.