Tot ce trebuie să știi despre valoarea ALP din analizele de sânge (fosfatază alcalină - ALP)

Ați făcut vreodată un test de sânge, ați luat raportul, v-ați uitat la literele și numerele de pe el și v-ați gândit: „Ce este asta?” Printre numeroasele litere precum ALT, AST și GGT, este posibil să fi văzut și o valoare numită „ALP”. Mulți oameni se îngrijorează puțin când văd asta. Așadar, astăzi vom vorbi despre ce este această fosfatază alcalină, sau pe scurt ALP, ce caută în acest test și ce trebuie să știm atunci când valorile sale se schimbă.

Ce este mai exact ALP?

Simplu spus, fosfataza alcalină (ALP) este o enzimă care se găsește în tot corpul nostru. O enzimă este un tip special de proteină care se găsește în interiorul celulelor noastre. Asemenea unei mașini care rulează într-o fabrică, aceste enzime ajută și accelerează diverse procese chimice din corpul nostru. Există mii de astfel de enzime în corpul nostru.

Deși medicii cercetează ALP de ani de zile, încă nu știu 100% cu siguranță care este funcția sa exactă. Cu toate acestea, s-a descoperit că este implicată în multe procese importante din organism.

Când vorbim despre ALP, aceasta este adesea denumită „enzimă hepatică”. Motivul este că ALP se găsește în principal în ficat. Dar nu se limitează la ficat. Se găsește și în alte locuri.

• Căile biliare: Tuburi care transportă bila produsă de ficat la vezica biliară, unde este depozitată.
• În oasele tale: Asta înseamnă în oasele tale.
• În rinichi.
• Intestinele.
• Placenta mamelor însărcinate.

Așadar, dacă nivelul ALP din sânge este anormal de ridicat sau scăzut, este un semn că ar putea exista o deteriorare sau o modificare a unui proces într-unul dintre aceste organe.

Ce este un test de sânge ALP?

Un test de sânge ALP măsoară cantitatea de ALP din sânge. După cum am menționat anterior, deși ALP se găsește în tot corpul, cele două surse principale de ALP care se acumulează în sânge sunt ficatul și oasele. Prin urmare, dacă nivelul de ALP din sânge este crescut, acesta poate fi un semn al unei boli hepatice sau al unei boli osoase. Dar rețineți că un test ALP singur nu poate diagnostica o boală.

Există două tipuri principale de teste ALP.

1. Testul ALP de rutină: Acesta este cel mai frecvent efectuat test. De obicei, dacă un medic vă solicită să faceți un „Comprehensive Metabolic Panel (CMP)” sau un „Liver Panel (LFT)”, care analizează ficatul, acesta va include cu siguranță valoarea ALP.

2. Testul izoenzimei ALP:Acesta este un test puțin special. Testul ALP obișnuit vă spune doar câtă ALP este în sânge. Dar acest test izoenzimatic vă poate spune exact dacă excesul de ALP din sânge provine din ficat, oase sau din altă parte. Dacă nivelul ALP este foarte ridicat, medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest test pentru a afla cauza exactă. Dar este puțin complicat și scump, așa că nu toate laboratoarele îl efectuează.

De ce avem nevoie de acest test ALP?

Pot exista mai multe motive pentru care medicul dumneavoastră ar putea recomanda un test ALP.

• Screening: Uneori, chiar dacă nu există simptome, ALP este verificată ca parte a controlului anual de rutină (CMP) sau a raportului phthalmologic (LFT) pentru a obține un indiciu despre o problemă la nivelul ficatului sau în altă parte înainte de apariția simptomelor.
• Monitorizare: Dacă aveți deja o boală hepatică sau osoasă, acest test este utilizat și pentru a monitoriza dacă afecțiunea se ameliorează, rămâne la fel sau se agravează în timpul tratamentului.
• Ca ajutor în diagnostic: Dacă aveți simptome legate de o boală hepatică sau osoasă, un test ALP este o parte importantă a procesului de diagnostic.

Simptome care pot determina un medic să ia în considerare un test ALP

Dacă aveți simptomele de mai jos, medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest test.

Ce se întâmplă înainte și în timpul analizei de sânge?

Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să faceți acest test ALP ca parte a unui CMP, va trebui să nu mâncați timp de aproximativ 10-12 ore. Dar puteți bea apă. Cu toate acestea, atunci când vi se va cere să faceți un test de sânge, medicul vă va oferi instrucțiuni specifice despre ce trebuie să faceți înainte de acesta. Este foarte important să urmați aceste instrucțiuni.

Acestea sunt lucrurile care se întâmplă de obicei când se recoltează sânge.

1. Veți fi așezat pe un scaun, iar o asistentă medicală sau un medic va găsi o venă convenabilă în brațul dumneavoastră pentru a vă recolta sânge. Aceasta se află de obicei pe interiorul cotului.

2. După ce ați găsit vena, curățați bine zona cu ceva precum alcool izopropilic.

3. Apoi, se introduce un ac mic în venă și se ia o probă de sânge. În acest moment, este posibil să simțiți o ușoară înțepătură, ca și cum ar fi fost înțepată de o furnică mică.

4. După ce ați colectat cantitatea necesară de sânge pentru test într-un tub, scoateți acul și apăsați zona de unde a fost prelevat sângele cu o bucată de vată.

5. Odată ce sângerarea se oprește, se aplică un plasture subțire pe zona afectată și lucrarea este finalizată.

Întregul proces durează mai puțin de cinci minute. Pot apărea o ușoară durere și vânătăi în locul recoltării sângelui. Dar acestea vor dispărea într-o zi sau două.

Cum înțelegeți conținutul raportului?

De obicei, puteți primi raportul în una sau două zile. Raportul conține informații de genul:

• Numele testului (de exemplu, fosfatază alcalină).
• Rezultatul dumneavoastră (valoarea ALP din sânge).
• Interval normal.
• Indiferent dacă valoarea ta este normală, mare sau mică.

Un interval general acceptat este între 44 și 147 de unități internaționale pe litru (44 până la 147 UI/L). Cu toate acestea, în unele locuri, aceasta este considerată și între 30 și 120 UI/L.

De asemenea, valorile normale ale ALP variază în funcție de vârstă și sex.

• Copii și tineri: Copiii și adolescenții au niveluri naturale ridicate de ALP deoarece oasele lor sunt în creștere.
• Între 15 și 50 de ani: Bărbații au niveluri de ALP puțin mai mari decât femeile.
• Odată cu înaintarea în vârstă: nivelurile de ALP cresc ușor din nou pe măsură ce îmbătrânim.
• În timpul sarcinii: Este frecvent ca mamele însărcinate să aibă niveluri crescute de ALP, deoarece ALP este produsă în placentă.
• Când o fractură osoasă se vindecă: Când un os este rupt, nivelurile de ALP pot crește pe măsură ce celulele osoase devin active pe măsură ce se vindecă.

Ce înseamnă o creștere a ALP?

Dacă nivelul ALP este ridicat, este normal să vă simțiți puțin îngrijorați. Totuși, primul lucru de reținut este că un nivel ușor crescut de ALP nu este întotdeauna un semn al unei boli grave. Medicul dumneavoastră poate decide să nu efectueze alte teste și să vă monitorizeze din nou nivelul ALP peste puțin timp.

Totuși, un nivel foarte ridicat de ALP este un indiciu puternic al unei leziuni hepatice sau al unei boli osoase. Dacă raportul dumneavoastră arată că ALP este crescut, medicul dumneavoastră poate solicita teste suplimentare (de exemplu, teste izoenzimatice, scintigrafii hepatice) pentru a identifica cauza.

Principalele motive pentru care ALP poate crește pot fi împărțite în două categorii.

Cauze legate de ficat și căile biliare

• Colestaza sarcinii: o afecțiune hepatică ce poate apărea în ultima parte a sarcinii.
• Ciroza hepatică: Leziunile hepatice permanente apar atunci când celulele hepatice mor și sunt înlocuite de țesut cicatricial.
• Hepatită: Inflamația ficatului. Aceasta poate fi cauzată de viruși, alcool sau alte cauze.
• Obstrucția canalului biliar: Blocarea canalului care transportă bila din ficat din cauza calculilor biliari, a tumorilor canceroase sau a altor cauze.
• Mononucleoza: Cunoscută și sub numele de „boala sărutului”, această infecție virală poate provoca uneori umflarea ficatului.

Cauze legate de oase (scheletice)

• Boala Paget a oaselor: o afecțiune rară în care oasele se dezintegrează și cresc din nou anormal.
• Sarcom osteogenic: Un tip de cancer care începe în oase.
• Metastaze osoase: Cancerul provenit dintr-o altă locație, cum ar fi sânul sau plămânii, se răspândește la oase.
• Hiperparatiroidism: creșterea nivelului de calciu în sânge din cauza secreției excesive de hormoni de către glanda paratiroidă.
• Hipertiroidism: Producție excesivă de hormoni de către glanda tiroidă.
• Osteomalacie: O afecțiune în care oasele devin fragile și se fracturează ușor din cauza deficitului de vitamina D. Când apare la copii, se numește rahitism.
• O fractură în curs de vindecare.

Care sunt posibilele cauze ale nivelurilor scăzute de ALP?

Este foarte rar ca nivelurile de ALP să fie anormal de scăzute, dar există mai multe motive posibile pentru acest lucru.

• Malnutriție: Lipsa aportului suficient de nutrienți de care organismul are nevoie.
• Deficiență de zinc.
• Deficiență de magneziu.
• Hipotiroidism: Funcție scăzută a glandei tiroide.
• Boli genetice rare: Afecțiuni foarte rare, cum ar fi „hipofosfatazia” și „boala Wilson”.

Ar trebui să-mi fac griji dacă nivelul meu de ALP este ridicat sau scăzut?

Aproximativ una din 20 de persoane sănătoase poate avea rezultate ale testelor în afara intervalului normal. Și alți factori pot afecta valorile ALP.

• Anumite medicamente: Unele medicamente, cum ar fi pilulele contraceptive.
• Dieta ta.
• Sarcina.
• Vârstă: După cum am discutat anterior, creșterea copiilor are o importanță mare.
• O eroare care apare în timpul recoltării, transportului sau testării probei de sânge.

Prin urmare, medicul dumneavoastră nu va lua niciodată o decizie bazată exclusiv pe valoarea ALP. El va lua în considerare toate următoarele:

• Istoricul dumneavoastră medical complet.
• Ce medicamente luați în prezent?
• Cât de mare sau mică este valoarea ALP-ului tău.
• Rezultatele altor teste care au fost verificate împreună cu ALP (de exemplu, ALT, GGT, bilirubina).
• Aveți vreun simptom?

Punând toate acestea laolaltă, veți stabili dacă aveți nevoie de teste suplimentare sau de tratament.