Ai un nodul nedureros în maxilar? Hai să vorbim despre acest ameloblastom!

Ați observat vreodată un mic nodul nedureros în maxilar, mai ales în interiorul gurii? Sau ați avut vreodată un dentist care a observat din greșeală ceva neobișnuit în timp ce vă examina dinții și a menționat acest lucru? Uneori nu acordăm prea multă atenție acestor lucruri, dar este important să fim conștienți de ele. Astăzi vom vorbi despre o tumoare rară, dar importantă, care se formează în maxilar. Aceasta se numește ameloblastom.

Ce este ameloblastomul? Să înțelegem exact?

Simplu spus, un ameloblastom este o tumoare care se dezvoltă în osul maxilarului, adesea lent. Se dezvoltă din aceleași celule care alcătuiesc învelișul protector de care sunt protejați dinții, numit smalț dentar. Nu este surprinzător? Aproximativ 80% dintre aceste tumori se dezvoltă în maxilarul inferior, unde se află dinții mari din spate (molarii).

Acum probabil vă gândiți: „Când spuneți o tumoare, înseamnă cancer?” De fapt, ameloblastomul este adesea numit o tumoare benignă. Asta înseamnă că nu este cancer. Totuși, există un mic lucru de înțeles aici. Când spunem „benign”, de obicei ne gândim la „inofensiv, nimic de care să vă faceți griji”. Dar în cazul ameloblastomului, nu este cazul. Deși aceste tumori nu sunt canceroase, ele pot crește treptat și pot schimba forma osului maxilar și pot deteriora dinții. De asemenea, uneori pot crește la loc (reapară) chiar și după tratament.

Prin urmare, chiar dacă nu este vorba de cancer, este foarte important să fie diagnosticat din timp, să se primească tratamentul potrivit și să fie monitorizat îndeaproape după tratament. Numai atunci se poate preveni deteriorarea osului maxilar.

Există diferite tipuri de ameloblastom?

Da, medicii examinează aceste tumori la microscop și le clasifică în funcție de aspectul celulelor. La prima vedere, aceste celule arată ca niște faguri de miere sau particule mici, săpunoase. Există mai multe tipuri principale:

• Ameloblastom convențional: Acesta este cel mai frecvent tip. Reprezintă aproximativ 85% din totalul ameloblastoamelor. Crește puțin mai repede decât alte tipuri și este mai probabil să se răspândească de la maxilar la țesuturile înconjurătoare ale gurii .
• Ameloblastom unicistic: Acest tip este mai puțin probabil să se răspândească dincolo de osul maxilar decât tipul convențional.
• Ameloblastom periferic (extraosos): Cercetătorii cred că acestea se răspândesc adesea de la gingii sau țesuturile moi ale gurii la maxilar. Cresc mai lent decât celelalte două tipuri.

Deși foarte rare, unele tumori de ameloblastomPoate fi și canceroasă (malignă). Există două tipuri:

• Ameloblastom metastazant: Aceste tumori arată ca niște tumori „benigne” la microscop. Dar, de fapt, sunt „cancer metastatic”. Un medic poate descoperi că este „metastatic” doar după ce cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii, creierul sau pielea.
• Carcinom ameloblastic: Această tumoare poate începe ca un cancer de la început. Sau, poate începe ca un ameloblastom benign și apoi poate deveni canceroasă.

Cât de frecventă este această afecțiune numită ameloblastom?

Ameloblastomul este una dintre cele mai frecvente tumori benigne ale maxilarului, dar , în general, este foarte rar. Studiile au arătat că doar aproximativ una din un milion de persoane sunt diagnosticate cu această boală în fiecare an. Dintre acestea, doar aproximativ 2% au ameloblastom malign.

Deși această afecțiune se poate dezvolta la orice vârstă, este cea mai frecventă la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani. Se spune, de asemenea, că această boală este diagnosticată mai frecvent în țările africane și asiatice.

Care sunt simptomele ameloblastomului?

Deoarece aceste tumori cresc lent, este posibil să nu aveți niciun simptom timp de 10 până la 20 de ani. Este posibil ca dumneavoastră sau medicul dumneavoastră să nu observați acest lucru decât mult mai târziu. Abia atunci când tumora crește și invadează țesutul înconjurător, puteți experimenta modificări ale formei feței și maxilarului sau probleme cu dinții.

Acestea sunt câteva dintre simptomele comune:

• O umflătură nedureroasă în zona maxilarului. Aceasta afectează adesea doar o parte a feței.
• E ca o nouă creștere presată în interiorul obrazului, ca o alună sau o mică bilă.
• Pete roz sau roșii pe dinți sau dinți care se rup ușor.
• Dificultate în mișcarea maxilarului.
• Gingiile devin roșii și umflate.
• Dinții nu se potrivesc corect (malocluzie).
• Scrâșnitul dinților.

De ce se dezvoltă ameloblastomul? Care sunt cauzele?

Aceste tumori se dezvoltă deoarece celulele care alcătuiesc smalțul dentar (numite ameloblaste) continuă să crească după ce smalțul dentar s-a format. Experții nu știu încă exact de ce se întâmplă acest lucru.

Cu toate acestea, studii recente au descoperit că multe persoane cu ameloblastom au mutații genetice comune care sunt legate de probleme cu diviziunea celulară și ajută la creșterea tumorii.În special, mutațiile genelor „BRAF” și „SMO” sunt frecvent asociate cu ameloblastomul.

Experții cercetează în prezent aceste modificări genetice pentru a identifica terapii țintite care vor viza în mod specific și vor distruge celulele problematice.

Cum diagnostichează medicii ameloblastomul?

Când mergeți la dentist pentru un control de rutină, radiografiile pot arăta semne de ameloblastom. Dacă da, medicul dentist vă va trimite la un specialist pentru teste suplimentare. Aceste teste pot include:

• Teste imagistice: Se pot efectua și alte teste, cum ar fi radiografiile, RMN-ul (imagistica prin rezonanță magnetică - RMN) și tomografia computerizată, pentru a vedea exact unde se află tumora și cât de mare este. Aceste teste pot ajuta, de asemenea, medicul dumneavoastră să excludă alte tipuri de tumori care arată similar cu ameloblastomul. Dacă este canceros, se poate efectua o tomografie cu emisie de pozitroni (PET) pentru a vedea dacă s-a răspândit în alte părți ale corpului.
• Biopsie: O biopsie permite medicului dumneavoastră să preleveze o mică bucată de țesut din tumoră și să o examineze la microscop de către un patolog. Tipul de celule îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să determine exact ce tip de ameloblastom este și să decidă asupra celui mai bun tratament.

Care sunt tratamentele pentru ameloblastom?

Cel mai bun tratament pentru ameloblastom este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii și a unei părți din țesutul înconjurător (astfel încât să nu rămână celule anormale). Medicii împart intervențiile chirurgicale pentru aceste tumori în două tipuri principale:

• Chirurgie radicală: Aceasta este o intervenție chirurgicală majoră pentru persoanele cu ameloblastom. În acest caz, medicul îndepărtează o cantitate mare din osul maxilarului și țesutul înconjurător, împreună cu tumora. Acest lucru are ca scop reducerea riscului de recidivă a tumorii. De asemenea, poate îndepărta o parte sau întreaga parte a maxilarului inferior (mandibulectomie) sau o parte sau întreaga parte a maxilarului superior (maxilectomie).
• Chirurgie conservatoare: Aici, medicul îndepărtează tumora împreună cu o cantitate mică de țesut sănătos și os. Această intervenție chirurgicală minoră poate fi efectuată dacă tumora este mică și are șanse mici de a se răspândi la osul și țesutul din jur.

Dacă nu sunteți un candidat potrivit pentru intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda radioterapie pentru a distruge tumora. Sau, vă poate recomanda radioterapie pentru a distruge orice celule tumorale rămase după operație. Acest tratament utilizează raze X de înaltă energie pentru a distruge celulele.

Tratamente suplimentare care pot fi necesare după operație

Intervenția chirurgicală majoră pentru ameloblastom poate dura mult timp pentru vindecare, de obicei câteva luni. După aceea, este posibil să aveți nevoie de tratamente suplimentare pentru a reveni la normal. De exemplu:

• Chirurgie reconstructivă: Veți lucra cu un chirurg plastician pentru a restabili aspectul feței și al maxilarului. Această intervenție chirurgicală implică prelevarea de os dintr-o altă parte a corpului (cum ar fi șoldul sau umărul) și reconstrucția zonei maxilarului.
• Implanturi dentare: Acestea sunt dinți artificiali (proteze) care înlocuiesc dinții extrași în timpul intervenției chirurgicale. Acestea vă pot ajuta să vă recăpătați capacitatea de a mesteca corect și să vă recăpătați încrederea în aspectul gurii dumneavoastră.
• Logopedie: Un logoped vă poate ajuta să vă adaptați la schimbările maxilarului și feței, astfel încât să puteți mesteca, înghiți și vorbi corect.
• Sfaturi nutriționale: Un dietetician vă poate ajuta să alegeți alimente nutritive, ușor de mestecat și de înghițit, în timpul recuperării.

Poate fi redus riscul de a dezvolta ameloblastom?

Nu există nicio modalitate de a preveni acest lucru. Cu toate acestea, o vizită la dentist cel puțin o dată la șase luni pentru un control dentar și efectuarea unor teste de screening pentru cancerul oral pot ajuta la detectarea precoce a acestor excrescențe. Tratamentul precoce poate ajuta la prevenirea deteriorării maxilarului și a țesuturilor faciale de către ameloblastom.

Dacă am această afecțiune, la ce ar trebui să mă aștept?

Prognosticul depinde de starea dumneavoastră de sănătate, de tipul de ameloblastom, de localizarea acestuia și de tipul de intervenție chirurgicală efectuată pentru a îndepărta tumora.

Multe persoane care au fost tratate pentru ameloblastom vor avea nevoie de monitorizare pe tot parcursul vieții pentru a vedea dacă tumora va reapărea. Acest lucru se datorează faptului că aproximativ 20% dintre persoane vor dezvolta din nou tumora după operație. În mai mult de jumătate din cazuri, tumora va reapărea în primii cinci ani după operație.

Prin urmare, întrebați-vă medicul cât de des ar trebui să faceți teste pentru a vedea dacă tumora crește la loc.

Ce se întâmplă dacă ameloblastomul nu este tratat?

Dacă nu este tratat, ameloblastomul poate afecta părți importante ale feței și maxilarului și poate fi uneori fatal. Dacă nu este tratat, aceste tumori pot desfigura fața, pot face dificilă mestecarea și înghițirea. Dacă cresc în continuare, pot invada țesuturile creierului și ale sistemului nervos central și pot bloca căile respiratorii.

Prin urmare, tratamentul pentru ameloblastom poate preveni apariția acestor afecțiuni extrem de severe.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Ar trebui să știi exact cât de des trebuie să mergi la controale pentru a verifica dacă există recurențe după tratament. Din păcate, multe ameloblastoame pot recidiva la ani după operație. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul tău îți poate recomanda noi tratamente pentru a preveni deteriorarea ulterioară a maxilarului și a feței.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Medicul dumneavoastră vă va spune la ce să vă așteptați pe măsură ce vă recuperați după operație. Cu toate acestea, trebuie să mergeți imediat la camera de gardă dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Dacă aveți febră peste 101 grade Fahrenheit (38,3 grade Celsius).
• Dacă aveți dureri care nu dispar nici după administrarea analgezicelor prescrise de medic.
• Dacă există mai mult puroi sau umflătură din rană decât v-ați așteptat.
• Dacă aveți dificultăți de respirație sau simțiți că vă sufocați.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ameloblastomul este o afecțiune medicală gravă care necesită intervenție chirurgicală majoră. Iată câteva întrebări pe care le puteți adresa în timp ce discutați despre tratament cu medicul dumneavoastră:

• Ce fel de intervenție chirurgicală trebuie să fac?
• De ce recomandați acea operație?
• Vor fi necesare și alte tratamente în afară de intervenția chirurgicală pentru a îndepărta complet tumora?
• Voi avea nevoie de chirurgie plastică sau logopedie?
• Care sunt posibilele complicații sau efecte secundare?
• Care este șansa ca acest ameloblastom să recidiveze?

Mesaj final de luat acasă

Când auzim cuvântul „benign”, ne gândim la „inofensiv”. Dar în cazul ameloblastomului, lucrurile nu sunt atât de simple. Dacă nu sunt tratate, aceste tumori pot deteriora maxilarul și părțile feței. Dar, nu uitați, există tratamente care pot controla aceste creșteri. Întrebați-vă medicul despre tipul de intervenție chirurgicală pe care îl recomandă în funcție de tipul de tumoare și de starea dumneavoastră de sănătate. Medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană pentru a vă explica care este cel mai bun tratament pentru a îndepărta tumora și a păstra cât mai mult țesut sănătos în maxilar. Așadar, nu vă fie teamă să-i puneți întrebări și să primiți explicații complete. Rămâi sănătos!

Ameloblastom , tumori maxilare, cancer oral, smalț dentar, chirurgie maxilar, sănătate orală, simptome de cancer