Radioterapia pentru cancer afectează inima? Hai să vorbim despre bolile cardiace cauzate de radiații!

Dacă ați urmat radioterapie pentru cancer sau dacă cineva cunoscut a făcut-o, este posibil să fi auzit că aceste tratamente pot avea un anumit efect asupra inimii. De fapt, acest lucru este un mic motiv de îngrijorare. Dar nu vă faceți griji, pentru că cel mai important lucru este să fiți conștienți de acest lucru. Așadar, astăzi vom vorbi despre ce este această așa-numită boală cardiacă cauzată de radiații , cum se dezvoltă, cine prezintă un risc mai mare de a o dezvolta și ce altceva se poate face în acest sens.

Ce este boala cardiacă cauzată de radiații?

Simplu spus, cardiopatia cauzată de radiații reprezintă o colecție de diferite afecțiuni și probleme care pot apărea în inimă ca urmare a radioterapiei, utilizată pentru a distruge celulele canceroase. Gândiți-vă la asta, atunci când fasciculele de radiații sunt îndreptate către locul cancerului, există posibilitatea ca unele leziuni să apară la nivelul țesuturilor sănătoase din apropiere, în special la nivelul inimii. Aceste leziuni pot apărea uneori în câteva săptămâni de la administrarea radioterapiei sau pot apărea chiar și ani mai târziu.

Această afecțiune apare adesea la persoanele care au suferit radioterapie în zona toracică pentru următoarele tipuri de cancer:

• Cancerul de sân
• Cancer esofagian
• limfom Hodgkin
• Cancer pulmonar

Cum afectează radioterapia inima?

Radiațiile pot deteriora țesuturile din interiorul și din jurul inimii. Pe termen scurt, acestea pot provoca inflamația inimii. Aceasta înseamnă că anumite părți ale inimii devin umflate, roșii și dureroase. În timp, acest țesut deteriorat se poate îngroșa treptat și poate deveni fibros. Este ca o cicatrice care se formează pe o rană. Apoi, țesutul nu mai poate funcționa corect.

Părțile inimii care sunt cel mai probabil afectate de radioterapie sunt:

• Arterele coronare: Acestea sunt arterele care furnizează sânge mușchiului inimii . Dacă acestea sunt deteriorate, fluxul sanguin către inimă poate fi redus.
• Celulele care produc și transportă impulsuri electrice pentru a menține ritmul și frecvența inimii (sistemul de conducere): Acesta este similar cu cablajul electric al inimii. Dacă acesta este deteriorat, bătăile inimii pot deveni neregulate.
• Miocard: Aceasta este principala parte a inimii care pompează sângele. Dacă slăbește, inima nu va putea pompa sângele corect.
• InimăPericardul: Acesta este ca un sac protector în jurul inimii. Se poate inflama.
• Valvele dintre camerele inimii: Acestea ajută la circulația sângelui într-o singură direcție. Dacă acestea sunt deteriorate, sângele poate începe să curgă invers.

Efecte pe termen scurt

Principalele efecte pe termen scurt ale radioterapiei asupra inimii sunt asupra pericardului. Aceste afecțiuni includ:

• Pericardita : Aceasta este inflamația membranei care înconjoară inima.
• Revărsat pericardic: Aceasta este acumularea de lichid apos între inimă și sacul pericardic.

Aceste afecțiuni apar de obicei în câteva săptămâni până la câteva luni de la administrarea radioterapiei. Sunt cele mai frecvente la persoanele care au fost tratate pentru un cancer numit limfom Hodgkin.

Complicații pe termen lung

Unele afecțiuni cardiace pot dura ani, uneori chiar 20 de ani, pentru a se dezvolta. Complicațiile pe termen lung includ:

• Insuficiență cardiacă congestivă: Inima nu este capabilă să pompeze suficient sânge către organism.
• Boala coronariană: Îngustarea sau blocarea arterelor care alimentează inima cu sânge.
• Cardiomiopatie: Mușchiul inimii devine slăbit, îngroșat sau mărit.
• Neregularități ale bătăilor inimii (aritmie): Bătăi neregulate ale inimii, fie prea rapide, fie prea lente.
• Pericardită constrictivă: Membrana care înconjoară inima devine groasă și rigidă, împiedicând inima să se extindă corect.
• Boală valvulară cardiacă: Valvele cardiace nu funcționează corect.

Cine este cel mai expus riscului?

Dacă ați urmat radioterapie la nivelul toracelui, în special în partea stângă, unde se află inima, este posibil să prezentați riscul de a dezvolta această boală de inimă. Unitatea de măsură pentru radiații se numește Gray (Gy) . În general, riscul de boli de inimă cauzate de radiații crește dacă doza totală depășește 30 de Gray (Gy) pe parcursul mai multor tratamente cu radiații.

În plus, există și alți factori care cresc acest risc:

• Tratament concomitent cu alte medicamente chimioterapice cardiotoxice , cum ar fi trastuzumab sau antracicline.
• Având o afecțiune cardiacă preexistentă.
• Îținește în timp ce urmează radioterapie.

În plus, anumite afecțiuni și obiceiuri de viață pot crește, de asemenea, acest risc:

• Obezitatea.
• Diabet (Diabetul zaharat).
• Consumul excesiv de alcool.
• Tensiune arterială crescută.
• Lipsa exercițiilor fizice.
• Fumat.
• Niveluri nesănătoase de colesterol.

Cât de frecventă este această afecțiune?

În trecut, exista o lipsă de înțelegere a riscului de cardiotoxicitate, așa că existau mai multe cazuri de afectare cardiacă cauzată de radioterapie. Dar acum, medicii și specialiștii au făcut multe cercetări în acest sens și au dezvoltat tehnici noi, mai sigure. Acest lucru a făcut posibilă minimizarea cantității de radiații care ajunge la inimă. Așadar, din fericire, numărul persoanelor care dezvoltă această boală cardiacă cauzată de radiații a scăzut acum.

Care sunt simptomele bolilor cardiace cauzate de radiații?

Simptomele bolilor cardiace cauzate de radiații pot varia de la o persoană la alta, în funcție de cât de repede apar simptomele și de tipul de boală cardiacă cauzată de radiații.

Simptomele bolilor cardiace cauzate de radiații pe termen scurt

Principalul simptom atât al pericarditei, cât și al revărsatului pericardic, care sunt efecte secundare pe termen scurt ale radioterapiei, este durerea toracică severă . Această durere:

• Scade când te așezi și te apleci în față.
• Crește când respiri zgomotos.

De asemenea, pot apărea dificultăți de respirație (dispnee) . Aceasta se ameliorează prin aplecarea în față.

Simptomele bolilor cardiace cauzate de radiații pe termen lung

Boala cardiacă cauzată de radiații poate să nu provoace niciun simptom până când nu este foarte avansată. Simptomele pe care le aveți vor depinde de tipul de boală cardiacă pe care o aveți. Simptomele comune ale bolilor de inimă includ:

• Durere sau disconfort în piept.
• Amețeli sau leșin (sincopă).
• Tuse seacă.
• Greaţă.
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii (palpitații).
• Dificultăți de respirație.
• Umflarea (edemul) gleznelor, picioarelor, labelor picioarelor sau abdomenului.
• Slăbiciune sau oboseală extremă.

Important: Boala cardiacă severă cauzată de radiații poate duce la un atac de cord fatal sau la un stop cardiac.

Un atac de cord sau un stop cardiac este o urgență care pune viața în pericol. Dacă suspectați că dumneavoastră sau cineva cu care sunteți suferă un atac de cord, mergeți la camera de gardă a celui mai apropiat spital sau sunați imediat la serviciile de urgență locale. Timpul este esențial. Chiar și câteva minute de întârziere pot provoca leziuni permanente sau chiar deces.

Cum recunoști asta?

Medicii folosesc o varietate de teste pentru a diagnostica bolile cardiace cauzate de radiații. Testele pe care le utilizați vor depinde de simptomele și istoricul medical. Pe lângă un examen fizic și analizele de sânge, medicul dumneavoastră poate solicita unul sau mai multe dintre aceste teste:

• Cateterizare cardiacă
• Tomografie computerizată cardiacă
• RMN cardiac
• Radiografie toracică
• Ecocardiogramă
• Electrocardiogramă (EKG sau ECG)
• Testul de electrofiziologie
• Test de stres la efort fizic
• Monitor Holter
• Biopsie endomiocardică (a inimii)

Care sunt tratamentele?

Există numeroase tratamente pentru bolile de inimă. Acestea variază de la schimbări ale stilului de viață la medicamente, tratamente minim invazive și intervenții chirurgicale. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre ce tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Datorită noilor progrese în tratamentul bolilor de inimă, oamenii pot acum să trăiască mai mult și mai bine.

Cum pot noile tehnologii să reducă acest risc?

Principala modalitate de a preveni bolile cardiace cauzate de radiații este limitarea cantității de radiații pe care o primește inima.

Cele mai recente tehnologii avansate de radiații pentru cancer oferă doze precise de radiații tumorii, reducând cantitatea de radiații care ajunge la țesutul sănătos din jur, în special la inimă. Printre acestea se numără:

• Radioterapia cu intensitate modulată (IMRT): Aceasta implică efectuarea unei cartografieri tridimensionale (3D) a tumorii și administrarea fasciculelor de radiații într-un mod foarte controlat.
• Terapia cu protoni: Aceasta utilizează particule (protoni) încărcate pozitiv, cu energie ridicată, și concentrează energia aproape în întregime asupra tumorii canceroase.

De asemenea, atunci când tratați cancerul de sân, puteți reduce cantitatea de radiații pe care o primiți la inimă prin schimbarea poziției. De exemplu, puteți urma tratamentul în timp ce stați întinsă pe burtă sau puteți primi radiații doar în perioade scurte de timp, când respirați adânc.

Cum poți reduce acest risc?

Dacă ați urmat radioterapie la nivelul toracelui, puteți reduce riscul de a dezvolta boli de inimă adoptând un stil de viață sănătos pentru inimă. Aceasta înseamnă:

• Evitarea consumului de alcool.
• Consumul unei diete sănătoase.
• Exerciții fizice regulate.
• Controlul tensiunii arteriale și al nivelului de colesterol.
• Renunțarea completă la fumat.

După finalizarea tratamentului pentru cancer, este important să urmați un control regulat. Acest lucru poate ajuta la monitorizarea stării generale de sănătate. De asemenea, medicul dumneavoastră poate solicita teste pentru a verifica funcția inimii la fiecare 5 până la 10 ani.

Ce pot crede despre viitor cei care au urmat radioterapiei?

Pe măsură ce tot mai mulți oameni supraviețuiesc cancerului și trăiesc mai mult, înțelegerea noastră asupra efectelor pe termen lung ale tratamentului se extinde. Cu cât trăiești mai mult după tratamentul cancerului, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boli de inimă. Cu toate acestea, acest risc scade acum datorită noilor tehnologii care reduc expunerea inimii la radiații.

Perspectiva ta individuală depinde de acești factori:

• Cantitatea de radiații pe care a primit-o inima ta.
• Vârsta dumneavoastră la momentul în care ați urmat radioterapia.
• Factorii dumneavoastră de risc cardiovascular. Aceasta înseamnă dieta, exercițiile fizice și alte afecțiuni pe care le aveți.

Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă prezentați orice simptome de boală de inimă, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Aceste simptome includ durere sau disconfort în piept, dificultăți de respirație sau bătăi neregulate ale inimii.

Dacă suspectați că aveți un atac de cord sau un stop cardiac, solicitați imediat asistență medicală de urgență.

Persoanele care au urmat radioterapie pentru cancer în zona toracică pot dezvolta boli de inimă induse de radiații ani mai târziu. Cu toate acestea, progresele recente în tehnologia radiațiilor au redus numărul de persoane care dezvoltă boli de inimă din cauza radiațiilor. Tratamentele pentru bolile de inimă s-au îmbunătățit, permițând o calitate a vieții mai bună. Dacă ați urmat radioterapie în trecut și aveți simptome de boli de inimă, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră.

Rezumat (Mesaj de reținut)

Bine, am vorbit mult despre bolile cardiace cauzate de radiații astăzi. Iată câteva dintre cele mai importante lucruri de reținut:

• Radioterapia la nivelul toracelui pentru cancer poate afecta inima.
• Acest efect poate apărea pe termen scurt sau pe termen lung (după ani).
• Acest risc a fost acum redus considerabil datorită noilor tehnologii de radiații.
• Dacă ați urmat radioterapie, este foarte important să urmați un stil de viață sănătos pentru inimă și să faceți controale medicale regulate.
• Dacă aveți simptome precum dureri în piept și dificultăți de respirație , nu intrați în panică și solicitați imediat sfatul medicului.

Nu este nimic de care să vă temeți, conștientizarea și grija sunt cele mai importante lucruri. Dacă aveți orice alte întrebări despre acest subiect, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Boli cardiace cauzate de radiații, tratamentul cancerului, boli de inimă, radioterapie, radiații toracice, atac de cord, simptome ale bolilor de inimă