Ai o tumoare ca aceasta în ureche? (Neurinom acustic) Hai să aflăm mai multe despre ea!

Simți uneori că ai auz redus la o ureche? Sau pur și simplu auzi un țiuit constant în ureche, uneori simți amețeli sau îți pierzi echilibrul? Deși acestea sunt lucruri la care uneori nu acordăm prea multă atenție, poate exista un mic motiv în spatele acestui lucru. Astăzi vom vorbi despre o tumoare care ar putea avea un astfel de motiv, dar nu este canceroasă, și anume o afecțiune numită „neurom acustic” .

Ce este neuromul acustic?

Simplu spus, neuromul acustic este o tumoare benignă . Aceasta înseamnă că nu se răspândește în alte părți ale corpului. Se mai numește și schwannom vestibular . Această tumoare se dezvoltă pe un nerv care merge de la urechea internă la creier. Mai exact, se dezvoltă pe nervul cranian 8 (nervul vestibulocohlear) din cap. Acest nerv ajută în principal la auz și la menținerea echilibrului.

Gândește-te la acest nerv ca la un mic cablu care transportă mesaje de la ureche la creier. Așadar, atunci când se formează o mică tumoră pe acest cablu, aceasta poate interfera cu transmiterea acelor mesaje. Acesta este modul în care sunt afectate auzul și echilibrul.

Deși aceste tumori nu se răspândesc în tot corpul precum cancerul , pe măsură ce cresc, pot afecta auzul, pot provoca țiuituri constante în urechi (tinitus), pierderea echilibrului și uneori pot provoca amorțeală sau slăbiciune pe o parte a feței. Tratamentele pentru aceasta includ intervenția chirurgicală și radioterapia. Chimioterapia este rareori necesară.

Este frecventă această afecțiune numită neurom acustic?

Nu, de fapt nu este atât de comun. Aproximativ una din 100.000 de persoane dezvoltă boala în fiecare an. Persoanele cu vârste cuprinse între 65 și 74 de ani sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei afecțiuni decât persoanele mai tinere și copiii mici.

Care sunt simptomele unui neurom acustic?

Simptomele acestei afecțiuni nu apar brusc. De cele mai multe ori, apar lent.

Simptome care pot fi observate în stadiile incipiente:

• Pierderea treptată a auzului la o ureche: Acesta este cel mai frecvent simptom precoce. Este posibil să nu puteți auzi clar într-o ureche atunci când vorbiți la telefon sau este posibil să simțiți că sunetul este înăbușit pe o parte atunci când cineva vorbește.
• Tinitus: Aceasta este auzirea constantă a diferitelor sunete în urechi (de exemplu, un țiuit, un bâzâit sau un zumzet). Acest lucru poate fi foarte deranjant pentru unii oameni.
• Probleme de echilibru: S-ar putea să simțiți că sunteți pe cale să cădeți în timp ce mergeți și poate fi dificil să rămâneți într-un singur loc.
• Vertij: O senzație de rotire sau de rotire în jurul tău. Aceasta poate fi destul de severă.

Pe măsură ce tumora crește, pot apărea și următoarele simptome:

• Paralizie facială sau amorțeală: Poate exista o senzație de furnicături pe o parte a feței sau o senzație de slăbiciune musculară pe acea parte.
• Dureri de cap: Dureri de cap frecvente, uneori severe.
• Greață și vărsături.
• Modificări ale gustului: Mâncarea poate avea un gust diferit față de cel obișnuit.
• Dificultăți la înghițire (disfagie).
• Probleme de vedere: Vedere încețoșată sau vedere dublă.

Nu uitați, prezența acestor simptome nu înseamnă că aveți neurom acustic. Cu toate acestea, dacă continuați să aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, este important să consultați un medic pentru sfaturi.

De ce apare acest neurom acustic?

Cercetătorii nu știu încă exact ce cauzează aceste tumori. Dar ceea ce se știe este că acestea sunt cauzate de creșterea anormală a unui tip de celule numite celule Schwann . Aceste celule Schwann sunt celule care acționează ca o teacă protectoare în jurul nervilor din sistemul nostru nervos, în special a celor implicați în auz și echilibru.

Un alt aspect este că persoanele cu o afecțiune genetică numită „neurofibromatoză de tip 2” (NF2) sunt mai predispuse la dezvoltarea neuroamelor acustice bilaterale pe nervii auditivi de pe ambele părți ale creierului.

Cum diagnostichezi asta?

Când mergi la un medic, acesta te va întreba mai întâi despre simptomele tale. Apoi îți va face un examen fizic. În plus, este posibil să îți facă teste precum:

• Teste imagistice: Acestea pot ajuta la determinarea exactă a prezenței unei tumori, a dimensiunii acesteia și a locației acesteia.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică): Aceasta este cea mai bună metodă de detectare a neuromului acustic.
• Tomografie computerizată (CT): Și aceasta este folosită uneori.
• Teste auditive: Se efectuează diverse teste pentru a vedea cât de bine auziți. Un astfel de test este Răspunsul auditiv al trunchiului cerebral (RPA) .
• Teste de echilibru: Există, de asemenea, teste pentru a vă verifica echilibrul.
• Electronistagmografie (ENG): Aceasta testează relația dintre mișcările ochilor și echilibru.

Care sunt tratamentele pentru neuromul acustic?

Modul în care este tratată această afecțiune depinde de mai mulți factori. Aceștia includ:

• Dimensiunea tumorii și localizarea acesteia.
• Cât de mult ți-a afectat tumora auzul și echilibrul.
• Vârsta și starea generală de sănătate.

Există mai multe opțiuni principale de tratament:

1.Observare:

• Uneori, dacă tumora este foarte mică, dacă crește foarte lent și dacă nu aveți simptome majore, medicul dumneavoastră vă poate spune să nu faceți nimic deocamdată și să monitorizați tumora cu scanări RMN regulate . Mulți oameni trec ani de zile fără probleme.

2. Radiochirurgie stereotactică:

• Aceasta este similară cu radioterapia fără intervenție chirurgicală. Aceasta focalizează fascicule puternice de radiații asupra tumorii. Poate opri creșterea tumorii și uneori o poate micșora. Provoacă foarte puține daune țesutului sănătos din jur. De obicei, este un tratament de o zi.

3. Microchirurgie:

• Aceasta este singura modalitate de a îndepărta complet tumora. Neurochirurgii efectuează această intervenție chirurgicală foarte delicat, folosind instrumente speciale. Tehnica chirurgicală poate varia în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii.

• Există mai multe tipuri de microchirurgie:
• Abordarea prin fosa medie: Această metodă este utilizată dacă tumora este localizată în canalul auditiv și este relativ mică. Tumora este îndepărtată printr-o mică incizie pe partea laterală a capului.
• Abordare retrosigmoidiană: În această procedură, se face o incizie în spatele urechii, iar tumora este îndepărtată printr-o secțiune a craniului și în urechea internă.
• Abordare translabirintică : Această metodă poate fi recomandată dacă ați pierdut complet auzul la o ureche. Tumora este îndepărtată prin efectuarea unei incizii în spatele urechii și îndepărtarea osului urechii interne. După această procedură, nu veți mai auzi la urechea respectivă.

4. Chimioterapie:

• Acest medicament este rar utilizat. Un medicament numit bevacizumab poate uneori ajuta la micșorarea tumorilor, în special pentru a păstra auzul la copiii cu NF2. De asemenea, este utilizat pentru a trata necroza cauzată de radiații, o complicație care poate apărea după radioterapie.

5. Terapie de reabilitare vestibulară:

• Uneori, în timpul intervențiilor chirurgicale, părți ale nervilor implicați în echilibru trebuie îndepărtate. Acest lucru poate afecta echilibrul corpului. Terapia de reabilitare vestibulară este o serie de exerciții și antrenament care reantrenează corpul pentru a compensa funcția nervoasă pierdută. Aceasta este realizată de un fizioterapeut.

Care sunt posibilele complicații după microchirurgie?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există unele complicații potențiale care pot apărea după această intervenție chirurgicală. Echipa medicală vă va explica aceste complicații în avans. Nu vă faceți griji, există tratamente și opțiuni de gestionare pentru aproape toate acestea.

• Pierderea sau scăderea auzului la o ureche.
• Paralizie facială (poate fi temporară sau permanentă).
• Tinitus (țiuituri în urechi).
• Scurgere de lichid cefalorahidian (LCR).
• Probleme de echilibru.
• Dificultăți la înghițire.
• Ameţeală.
• Vedere dublă sau ochi uscați.
• Durere de cap.
• Infecții.
• Meningită ( o afecțiune cerebrală asemănătoare febrei - foarte rară).
• Regrezie tumorală (rareori).

Dacă am un neurom acustic, la ce să mă aștept?

Depinde de mulți factori, cum ar fi afecțiunea dumneavoastră, tipul de tratament pe care l-ați urmat și orice complicații apărute. Neurochirurgul vă va explica opțiunile de tratament și posibilele complicații.

Uneori, dacă aveți pierderi de auz, există dispozitive care vă pot ajuta. De exemplu, puteți utiliza lucruri precum „implanturi auditive cu conducere osoasă” sau „aparate auditive încrucișate” (CROS - aparate auditive cu rutare contralaterală a semnalelor) .

Cum am grijă de mine?

Când descoperi că ai un neurom acustic, s-ar putea să te simți puțin speriat și îngrijorat, mai ales dacă medicul decide să te țină sub observație fără tratament. Te poți gândi la lucruri de genul: „Va crește această tumoare? Se va înrăutăți auzul meu?”. În acel moment, întreabă-ți medicul ce modificări indică faptul că tumora afectează nervii.

Dacă aveți simptome și medicul dumneavoastră vă recomandă o intervenție chirurgicală, echilibrul dumneavoastră poate fi afectat după operație. Dacă da, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia de reabilitare vestibulară, menționată anterior. Aceasta vă poate ajuta să reveniți la activitățile normale.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă aveți un neurom acustic, este posibil să doriți să îi adresați medicului dumneavoastră întrebări precum acestea:

• Am nevoie de tratament sau tumora va fi monitorizată?
• Care este probabilitatea ca urechea mea să producă un nivel util de auz?
• Care este șansa ca această tumoare să recidiveze după o intervenție chirurgicală sau radioterapie?
• Am un risc mai mare de a dezvolta alte tipuri de tumori?
• Care sunt avantajele și dezavantajele chirurgiei neuromului acustic?
• Voi avea nevoie de tratament de recuperare după operație?

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Neuroma acustică este o tumoare cu creștere lentă, necanceroasă , care poate afecta auzul și echilibrul. Dar nu vă faceți griji, există tratamente bune pentru aceasta.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora. Dacă da, este posibil să aveți multe întrebări despre operație, ce se va întâmpla după aceasta, dacă vă va afecta auzul și alte efecte secundare. Acest lucru este normal. Echipa dumneavoastră medicală este pregătită să răspundă la toate întrebările dumneavoastră și să vă atenueze temerile. Așadar, discutați cu ei despre tot ce vă trece prin minte.

Cel mai important lucru este să solicitați imediat sfatul medicului dacă aveți aceste simptome. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât tratamentul poate fi mai eficient.

Neurom acustic , tumoră a urechii, schwannom vestibular, nerv auditiv, pierderea auzului, tinitus, vertij