E normal să te simți puțin speriat când medicul îți spune că ai o problemă cu o valvă cardiacă. Mai ales când spune că trebuie să fii operat pentru asta. Dar procedura Ross despre care vom vorbi astăzi este o procedură chirurgicală foarte reușită, care poate oferi o nouă viață persoanelor cu boli ale valvelor cardiace, în special tinerilor. Așadar, hai să vorbim despre asta exact, simplu.
Simplu spus, ce este Procedura Ross?
Aceasta este o intervenție chirurgicală cardiacă oarecum complicată, dar foarte pricepută. Implică utilizarea propriilor părți ale corpului pentru a repara o valvă cardiacă bolnavă. Mai exact, implică doi pași:
1. Valva aortică afectată a inimii este îndepărtată și înlocuită cu propria valvă pulmonară sănătoasă.
2. Apoi, o valvă pulmonară de la un donator sănătos este transplantată în locul unde se afla valva pulmonară îndepărtată.
Gândește-te la asta ca și cum ai folosi o parte a propriului corp pentru a repara un defect major. Aceasta are multe avantaje față de inserarea unei valve artificiale.
De ce avem nevoie de această operație?
Valva aortică este ca o poartă foarte importantă în inima noastră. Această poartă se deschide și permite sângelui curat și bogat în oxigen să curgă din inimă către restul corpului. De asemenea, împiedică sângele să curgă înapoi în inimă între bătăile inimii, pe măsură ce această valvă se închide.
Dar uneori această valvă se poate îmbolnăvi. Există două moduri principale:
- Stenoză: Aceasta se întâmplă atunci când valva nu se deschide corect și se îngustează. Acest lucru împiedică organismul să primească suficient sânge.
- Regurgitare: Aceasta se întâmplă atunci când valva nu se închide corect și prezintă scurgeri, permițând sângelui să curgă înapoi în inimă.
Ambele probleme pot provoca simptome precum oboseală și dificultăți de respirație. Dacă nu sunt tratate, acestea pot crește riscul de insuficiență cardiacă și infecții grave. Procedura Ross îndepărtează valva bolnavă și restabilește funcția normală a inimii.
De ce să alegem valva pulmonară în locul valvei aortice?
Poate vă întrebați de ce se face o astfel de schimbare, de ce nu se implantează pur și simplu o altă valvă artificială? Există mai multe motive specifice pentru aceasta.
- Rezistența la presiune: Valva aortică este supusă unei presiuni mari, așa că noua valvă care este plasată în ea trebuie să fie foarte durabilă și rezistentă. Propria valvă pulmonară este o alegere potrivită pentru acest lucru.
- Riscurile valvelor artificiale: Există riscul formării cheagurilor de sânge atunci când se introduc valve artificiale. Prin urmare, trebuie să luați medicamente anticoagulante pentru tot restul vieții. Dar când utilizați propriul țesut, acest risc este aproape inexistent.
- Montaj: Valva pulmonară este foarte asemănătoare ca dimensiune și formă cu valva aortică.
- Zonă de joasă presiune: O valvă donatoare este plasată în locul unde se afla valva pulmonară. Acea zonă este sub presiune scăzută. Deci, chiar dacă acea valvă este puțin slăbită, nu va avea un impact prea mare.
Cine este potrivit și cine nu este potrivit pentru această intervenție chirurgicală?
Procedura Ross nu este o intervenție chirurgicală potrivită pentru toată lumea. Medicii selectează pacienții pentru aceasta pe baza mai multor factori.
| Cei care sunt în general potriviți pentru intervenții chirurgicale | Persoane care, în general, nu sunt potrivite pentru intervenții chirurgicale |
|---|---|
| Persoane sub 60 de ani. | Persoanele cu boli autoimune, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă. |
| Persoanele cu stenoză aortică congenitală. | Persoanele cu afecțiuni ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan . |
| Persoanele cu alte boli ale valvei aortice. | Persoanele cu boală coronariană, care este un blocaj în mai mult de trei vase de sânge din inimă. |
| Persoanele cu infecție a valvei aortice (endocardită a valvei aortice). | Persoanele cu boli valvulare pulmonare. |
Cel mai important lucru este că cardiologul dumneavoastră ia decizia finală cu privire la faptul dacă această operație este potrivită pentru dumneavoastră sau nu.
Cum se efectuează operația pas cu pas
Aceasta este o intervenție chirurgicală foarte bine planificată, care durează câteva ore.
1. Anestezie:Mai întâi, veți fi supusă anesteziei generale. Așadar, nu veți simți nimic și nu veți avea nicio amintire a operației.
2. Aparat inimă-plămâni: Apoi, veți fi conectat la un aparat de bypass cardiopulmonar . Acest aparat preia temporar activitatea inimii și plămânilor dumneavoastră în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru permite chirurgilor să efectueze intervenția chirurgicală în siguranță, fără a opri inima.
3. Deschiderea toracelui: Chirurgii fac o incizie în mijlocul toracelui, secționând sternul de o parte și de alta (sternotomie) pentru a ajunge la inimă.
4. Examinarea valvei: Valva pulmonară este examinată cu atenție pentru a vedea dacă este suficient de sănătoasă pentru a înlocui valva aortică.
5. Înlocuirea valvei: Apoi, valva aortică deteriorată este îndepărtată și propria valvă pulmonară este transplantată cu grijă în locul acesteia.
6. Transplant de valvă de la donator: Apoi, o valvă prelevată de la un donator sănătos este transplantată în spațiul gol în care se afla valva pulmonară.
7. Resuscitare cardiacă: După ce ambele valve sunt implantate în locurile corecte, inima dumneavoastră este repornită și sunteți scos treptat din aparatul inimă-plămâni. Ambele valve noi sunt, de asemenea, verificate pentru a se asigura că funcționează corect.
8. Finalizarea intervenției chirurgicale: În final, sternul este reatașat și fixat cu fire, incizia este suturată și acoperită cu un bandaj curat.
Beneficiile și posibilele riscuri ale acestei intervenții chirurgicale
Ca orice intervenție chirurgicală, procedura Ross are atât beneficii, cât și riscuri. Riscurile pot fi reduse la minimum prin efectuarea unui tratament sub supravegherea unui chirurg experimentat care efectuează în mod regulat aceste proceduri.
| Principalele beneficii | Riscuri posibile |
|---|---|
| Poți duce o viață activă, inclusiv exerciții fizice și condus. | Lărgirea vasului de sânge în apropierea noii valve (dilatația autogrefei aortice). |
| Dacă femeile doresc să rămână însărcinate, o pot face în siguranță. | Nereguli ale bătăilor inimii (aritmie) . |
| Se realizează o circulație sanguină excelentă (hemodinamică) în tot corpul. | Atac de cord . |
| Nu trebuie să iei anticoagulante pentru tot restul vieții. | Sângerare excesivă (hemoragie) . |
| Simptomele se ameliorează rapid. Pacientul se simte mai bine la scurt timp după operație. | Infecție . |
| Supapă cu scurgeri sau blocată. |
Timpul de recuperare după operație și când este necesar să consultați un medic
După operație, vă veți recăpăta conștiința la ATI Cardiac . Inițial, este posibil să fiți conectat la un ventilator pentru a vă ajuta să respirați. Veți rămâne la ATI aproximativ cinci zile.
Recuperarea completă după întoarcerea acasă poate dura câteva luni. În această perioadă, constipația, pierderea poftei de mâncare, insomnia, amorțeala și umflarea în jurul inciziei sunt frecvente.
Important: O valvă pulmonară obținută de la un donator nu durează o veșnicie. De obicei, trebuie înlocuită după 15-20 de ani. Prin urmare, controalele medicale și monitorizarea pe tot parcursul vieții sunt foarte importante.
Dacă observați orice simptome de complicații după operație, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră . Fiți atenți în special la următoarele simptome:
- Durere în piept
- Febră sau frisoane
- Amețeli sau leșin
- Tusea cu sânge
- Vânătăi sau sângerări neobișnuite
- Amorțeală la nivelul membrelor
- Vărsături
- Sânge în scaun (roșu aprins)
Mesaj de luat acasă
- Procedura Ross este cel mai bun tratament pentru persoanele cu boală valvulară aortică severă, în special pentru tineri.
- Aceasta implică prelevarea propriei valve pulmonare sănătoase și transplantul acesteia pentru a înlocui valva aortică bolnavă.
- Deoarece folosești propriul țesut, nu va trebui să iei medicamente anticoagulante pentru tot restul vieții. De asemenea, poți duce o viață activă.
- Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscuri, dar acestea pot fi reduse la minimum prin efectuarea unui tratament sub supravegherea unui chirurg experimentat.
- Dacă observați orice simptome neobișnuite după operație, contactați imediat medicul.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău