Ai simțit vreodată că inima ta bate foarte repede, fără control? E ca o tobă care bate repede, dar fără niciun ritm. În medicină, numim această afecțiune fibrilație atrială . De cele mai multe ori, aceasta poate fi controlată cu medicamente. Totuși, dacă nu poate fi controlată cu medicamente, astăzi vorbim despre o metodă specială de tratament pe care o folosesc medicii.
Simplu spus, ce este ablația nodului AV?
Bine, numele sună puțin complicat, dar procesul este foarte simplu. Simplu spus, ablația nodului AV este o procedură minim invazivă care implică deteriorarea unei mici zone de țesut din inimă numită nodul AV (nodul atrioventricular) cu căldură sau frig extrem, oprindu-i funcționarea.
Acum probabil vă gândiți: „A, ați vrut să spuneți dezactivarea unei părți a inimii?” Nu vă faceți griji, haideți să fim clari în privința asta.
Gândiți-vă la acest nod AV ca la o joncțiune majoră în sistemul electric al inimii. Semnalele electrice sunt trimise din camerele superioare (atrii) ale inimii către camerele inferioare (ventricule) prin această joncțiune. În fibrilația atrială, semnalele electrice care provin din camerele superioare sunt foarte haotice și rapide. Așadar, pentru a opri aceste semnale haotice să ajungă în camerele inferioare, închidem această joncțiune (nodul AV).
Apoi, pentru a vă controla ritmul cardiac, vi se va monta un stimulator cardiac permanent fie înainte, fie în timpul acestui tratament. Aceasta înseamnă că stimulatorul cardiac va prelua funcțiile nodului AV. Acest lucru va ajuta la menținerea ritmului cardiac într-un ritm adecvat.
Cine are nevoie cu adevărat de acest tratament?
Fibrilația atrială este o afecțiune care trebuie tratată. Cu toate acestea, ablația nodului AV nu este potrivită pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră vă poate sugera acest tratament dacă vă încadrați într-una dintre următoarele categorii:
- Dacă medicamentele nu funcționează: Dacă medicamentele administrate pentru controlul fibrilației atriale nu sunt capabile să vă controleze bătăile inimii.
- Dacă nu tolerați medicamentul: Unele persoane consideră că este dificil să continue să utilizeze medicamentul din cauza efectelor secundare.
- Dacă alte tratamente au eșuat: Dacă alte tratamente, cum ar fi izolarea venelor pulmonare, nu au reușit să controleze ritmul cardiac.
- Dacă aveți deja un stimulator cardiac: Uneori, acest tratament poate fi sugerat și persoanelor care utilizează deja un stimulator cardiac din alte motive.
Ablația nodului AV tratează nu doar fibrilația atrială, ci și alte câteva bătăi neregulate ale inimii care apar în camerele superioare ale inimii. De exemplu:
- Flutter atrial
- Aritmii supraventriculare
Cum funcționează tratamentul, pas cu pas
Deși nu este o intervenție chirurgicală majoră, este ceva ce se face cu mare atenție.
Ce se întâmplă înainte de tratament?
Dacă nu aveți deja un stimulator cardiac, vi se va implanta unul permanent cu câteva săptămâni înainte de acest tratament sau, uneori, în ziua tratamentului. În plus, medicul dumneavoastră va efectua un studiu electrofiziologic al inimii pentru a localiza locația exactă a nodului AV.
La începerea tratamentului:
1. O canulă mică (intravenoasă) va fi introdusă într-o venă din braț și vi se vor administra medicamente pentru a vă induce un somn ușor (sedare).
2. Furnicături la suprafața pielii într-un loc precum zona inghinală, gâtul sau brațul.
3. Prin intermediul acesteia, niște tuburi foarte fine și lungi (catetere) sunt introduse în inimă, printr-una dintre vene.
Ce se întâmplă în timpul tratamentului?
După introducerea cateterului, echipa medicală:
- Semnele vitale și ritmul cardiac vor fi monitorizate în continuare.
- Folosind tehnologia cu raze X, cateterul este ghidat către nodul AV.
- Folosind vârful unui cateter special, nodul AV este dezactivat prin căldură (ablație prin radiofrecvență) sau prin frig extrem (crioablație) .
După tratament?
După finalizarea procedurii, medicul va scoate cateterele și le va ține la locul lor timp de aproximativ 15 minute. Apoi, vi se va cere să vă întindeți în pat timp de câteva ore. De obicei, veți rămâne peste noapte în spital și veți merge acasă a doua zi.
Diferența dintre ablația nodului AV și PVI
Unii oameni optează pentru un tratament numit Izolarea Venei Pulmonare (IPV) în loc de Ablația Nodului AV. Deși ambele vizează controlul fibrilației atriale, există mici diferențe în ceea ce privește metodologia și rezultatele. Să privim lucrurile astfel.
| Caracteristică | Ablația nodului AV | Izolarea venelor pulmonare (PVI) |
|---|---|---|
| Obiectiv principal | Oprirea semnalelor electrice haotice de la a ajunge în partea inferioară a inimii. | Formarea unei bariere în jurul punctului de unde provin semnalele electrice haotice (venele pulmonare). |
| Necesarul de stimulator cardiac | Cu siguranță necesar pentru o viață întreagă. | De multe ori nu este necesar. |
| Rata de succes | Foarte ridicat (peste 90%). | Destul de scăzut (între 60% - 80%). |
Care sunt beneficiile și riscurile?
Beneficiile acestui lucru
- Un ritm cardiac bun: Este posibil să controlați ritmul cardiac fără medicamente (cu toate acestea, este posibil să fie nevoie să continuați să luați anticoagulante).
- Calitate bună a vieții: Simptomele sunt reduse, viața devine mai confortabilă.
- Exercițiile fizice pot: Crește capacitatea organismului de a munci mai intens.
- Spitalizări reduse: Numărul de spitalizări de urgență sau de vizite la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) este redus.
Există riscuri?
Ca în cazul oricărui tratament medical, există riscuri foarte mici, dar acestea apar foarte rar.
- Probleme cu stimulatorul cardiac implantat.
- Aritmii ventriculare (bătăi neregulate ale inimii în camerele inferioare ale inimii).
- Funcție scăzută a ventriculului stâng al inimii (aceasta poate fi corectată și prin introducerea unui electrod suplimentar pentru stimulatorul cardiac (stimulare biventriculară).
Cel mai important lucru este că ablația nodului atrioventricular este un tratament permanent, ireversibil . De aceea, un stimulator cardiac este necesar pe viață. Acesta este un aspect la care ar trebui să vă gândiți cu atenție înainte de a lua această decizie.
Când trebuie să mergi la medic?
După ce vi se instalează un stimulator cardiac, va trebui să vă consultați medicul în mod regulat. De obicei, după prima lună, iar apoi o dată sau de două ori pe an. Cu toate acestea, dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, consultați imediat medicul.
| Oportunitate | Simptome de căutat |
|---|---|
| Dacă suspectați o infecție la locul stimulatorului cardiac: | |
| Semne de infecție | Febră |
| Tremur din cauza frigului | |
| Durere, roșeață sau umflare la locul amplasamentului stimulatorului cardiac | |
| Dacă suspectați că stimulatorul cardiac nu funcționează corect: | |
| Probleme de performanță | Amețeli (vertij) |
| Mersul fără ceas (bătrânețe) | |
| Dificultăți de respirație | |
Decizia de a face o ablație a nodului atrioventricular (AV) nu este ușoară. Deoarece este ireversibilă și va trebui să trăiți cu un stimulator cardiac pentru tot restul vieții. Cu toate acestea, rata de succes este foarte mare. Prin urmare, discutați toate întrebările și temerile dumneavoastră cu medicul dumneavoastră. Cel mai important lucru este să știți totul și să luați decizia potrivită pentru dumneavoastră.
Mesaj de luat acasă
- Ablația nodului AV este un tratament extrem de eficient pentru fibrilația atrială severă care nu a fost controlată prin alte tratamente.
- Acesta este un tratament permanent, ireversibil, iar după tratament veți avea nevoie de un stimulator cardiac pe viață.
- Acest tratament are o rată de succes de peste 90% și poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.
- Aceasta este o decizie importantă. Așadar, ia o decizie în cunoștință de cauză, discutând deschis cu medicul tău avantajele, dezavantajele și orice nelămuriri pe care le-ai putea avea.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment