Cunoști arterita Takayasu? Hai să vorbim despre ea!

Ați auzit vreodată de o boală numită arterita Takayasu? Numele poate suna puțin ciudat, nu-i așa? Dar este o afecțiune rară care poate afecta vasele noastre de sânge, în special cele mai mari vase de sânge care pornesc din inimă și ramurile care se ramifică din aceasta. Este uneori numită și „boală fără puls”. Astăzi, vom vorbi despre ea în detaliu, foarte simplu, pentru ca și dumneavoastră să o puteți înțelege mai bine.

Ce este mai exact arterita Takayasu?

Simplu spus, arterita Takayasu este o inflamație a vaselor de sânge, ceea ce înseamnă umflare sau inflamație (vasculită). Afectează în special cele mai mari vase de sânge din corpul nostru. Gândiți-vă la principalul vas de sânge care transportă sânge bogat în oxigen de la inimă către întregul corp, pe care îl numim „aorta mare” sau „aorta”. Această boală afectează în principal aorta și celelalte vase de sânge mari care se ramifică din aceasta și transportă sânge către brațe, gât și creier. Știți ce se întâmplă când apare această inflamație? Pereții vaselor de sânge sunt deteriorați. Apoi, unele părți ale acestor vase de sânge devin slabe și se pot umfla ca un balon. Numim acest lucru „anevrism”. De asemenea, vasele de sânge se pot umfla și îngusta. Apoi, fluxul sanguin este restricționat. Uneori, un vas de sânge poate deveni complet blocat, ceea ce se numește „ocluzie”. Rareori, această afecțiune poate afecta și arterele care alimentează sângele inimii, intestinelor, rinichilor și picioarelor.

Cine este cel mai afectat de această situație?

Arterita Takayasu (TAK) este o afecțiune care afectează cel mai adesea tinerii. Este cel mai frecventă la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Pacienții au de obicei vârste cuprinse între 15 și 35 de ani la momentul diagnosticării. Aproximativ 80% până la 90% dintre cei cu această boală sunt femei. Medicii observă această afecțiune mai des în țări precum Japonia și la persoane de origine mexicană, indiană și est-asiatică. Chiar și în țări precum Statele Unite, doar două până la trei cazuri noi la un milion de oameni sunt diagnosticate în fiecare an. Aceasta înseamnă că este o afecțiune relativ rară.

Cum îmi afectează arterita Takayasu organismul?

Când vasele de sânge se îngustează, cantitatea de sânge care ajunge la organele și țesuturile irigate de aceste vase de sânge scade. Gândiți-vă la asta ca la o conductă de apă înfundată, care reduce cantitatea de apă care curge prin ea. Dar în arterita Takayasu (TAK), aceste schimbări se întâmplă adesea lent și treptat. Așadar, corpurile noastre au timp să se obișnuiască să transporte sânge pe rute alternative. Aceste rute alternative sunt ca micile căi ocolitoare pe care le folosim atunci când un drum principal este blocat. Dar aceste căi ocolitoare pot să nu poată transporta întotdeauna la fel de mult sânge ca vasul de sânge mare inițial. În mod normal, cantitatea de sânge care curge pe lângă blocaj este suficientă pentru a furniza țesuturilor cantitatea minimă de oxigen și sânge de care au nevoie pentru a supraviețui. Dar foarte rar, dacă aceste vase de sânge alternative nu funcționează corect, țesuturile pot muri deoarece sunt lipsite de oxigen și sânge.

Care sunt simptomele acestei boli?

Unele persoane cu arterită Takayasu (TAK) pot să nu prezinte niciun simptom. Cu toate acestea, aproximativ jumătate dintre pacienți pot prezenta stare generală de rău și slăbiciune. Simptome precoce (stadiul 1): Acestea sunt simptomele care apar la începutul bolii:

• Febră.
• Senzație de oboseală intensă ( Oboseală ).
• Dureri musculare și articulare .
• Mâncarea este fără gust .

Simptome în stadiul avansat (stadiul 2): ​​Pe măsură ce boala progresează, apar simptome precum:

• Durere în piept .
• Dificultăți de respirație .
• Durere de cap .
• Senzație de amețeală.

Simptome cauzate de îngustarea vaselor de sânge și reducerea aportului de sânge:

• Oboseală, durere sau crampe la nivelul brațelor și picioarelor.
• Dureri de stomac din cauza scăderii fluxului sanguin către intestine.
• Tensiune arterială crescută din cauza fluxului sanguin redus către rinichi.
• Accident vascular cerebral (acest lucru este foarte rar).
• Infarct miocardic (și acesta este rar).

Ce a cauzat arterita lui Takayasu?

De fapt, nimeni nu cunoaște cauza exactă a arteritei Takayasu (TAK).Însă medicii și cercetătorii cred că ar putea fi o „afecțiune autoimună”. Adică, sistemul imunitar al organismului nostru, care luptă împotriva bolilor, atacă în mod eronat propriile țesuturi sănătoase. Este ca și cum propriile noastre sisteme de apărare ne-ar face rău. Unii cercetători cred că unele cazuri de arterită Takayasu pot fi cauzate de o genă moștenită de la ambii părinți. Acești părinți pot să nu aibă simptome, deoarece poartă o singură copie a genei. Dar dacă moștenești acea genă de la ambii părinți, poți dezvolta afecțiunea și simptomele acesteia.

Cum se diagnostichează această boală?

Medicul dumneavoastră va diagnostica arterita Takayasu analizând mai mulți factori împreună, nu doar unul.

• Un istoric medical complet și un examen fizic: Acestea sunt efectuate pentru a exclude alte afecțiuni care au simptome similare cu ale dumneavoastră. Când medicul dumneavoastră folosește un stetoscop pentru a examina vasele de sânge, este posibil să audă un sunet neobișnuit numit „suflu” în interiorul vaselor de sânge. Când vasele de sânge sunt prea înguste, este dificil ca sângele să circule prin ele, moment în care se aude sunetul.
• Radiografii: Acestea arată unde este deteriorată artera și gravitatea deteriorării.
• Teste pentru detectarea îngustării vaselor de sânge sau a anevrismelor: Există diverse metode de testare pentru aceasta.

Care sunt testele de diagnostic?

Există mai multe teste care pot ajuta medicul să confirme diagnosticul:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Acesta este un test care nu utilizează raze X. Imaginile sunt create folosind un magnet mare, unde electromagnetice și un computer.
• Tomografie computerizată (CT): Radiografiile și computerele creează imagini ale organelor interne, inclusiv ale vaselor de sânge mari.
• Angiografie: Aceasta implică efectuarea de imagini cu raze X ale interiorului vaselor de sânge. Medicul introduce un tub subțire și lung, numit cateter, într-o arteră mare din zona inghinală sau din braț și îl ghidează până la artera care trebuie examinată. Apoi, un colorant special (substanță de contrast) este injectat prin cateter în vasul de sânge. Când se fac radiografii, colorantul face ca vasele de sânge să fie vizibile clar în imagini. Uneori, se poate utiliza și un RMN pentru a efectua o angiografie.
• Tomografie cu emisie de pozitroni (scanare PET): În cadrul acestui test, medicul dumneavoastră injectează o substanță radioactivă printr-un ac într-o venă din braț. Pe măsură ce substanța se deplasează prin corp, un scaner o detectează și creează imagini.
• Ecografie: Aceasta ajută la crearea de imagini ale vaselor de sânge folosind unde sonore.

Cum se tratează arterita Takayasu?

Medicamentele pot controla inflamația. Cu toate acestea, unele persoane pot necesita o intervenție chirurgicală pentru a ocoli un vas de sânge blocat și a crea o nouă cale pentru circulația sângelui. Corticosteroizi: Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul (de exemplu, Rayos®, Sterapred®) sau prednisolonul (de exemplu, Flo-Pred®, Orapred®), sunt cele mai frecvente tratamente pentru arterita Takayasu (TAK).

Aceste medicamente fac minuni în eliminarea inflamației active din vasele de sânge și în remisia bolii.

Medicul dumneavoastră va reduce treptat doza de prednison la cea mai mică doză eficientă pentru a minimiza efectele secundare. Unele persoane pot întrerupe treptat administrarea medicamentului fără ca simptomele să readucă. Cu toate acestea, acești corticosteroizi nu sunt complet eficienți pentru unele persoane. De asemenea, mai mult de jumătate dintre persoanele care iau aceste medicamente pot prezenta o reapariție a simptomelor sau o agravare a stării lor. Medicamente imunosupresoare: Medicii prescriu frecvent și medicamente care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi:

• Metotrexat (de exemplu, Rheumatrex®, Trexall®)
• Azatioprină (de exemplu, Imuran®, Azasan®)
• Micofenolat (de exemplu, Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomidă
• Ciclofosfamidă

Când aceste imunosupresoare sunt utilizate împreună cu prednisonul, aproximativ 50% dintre persoanele care au avut anterior pusee pot avea simptomele ameliorate și pot opri treptat administrarea de prednison. Inhibitori ai factorului de necroză tumorală (TNF): Unor persoane li se pot administra și medicamente numite inhibitori ai TNF pentru a ajuta la combaterea inflamației. Exemple de acestea includ:

• Etanercept
• Infliximab
• Tocilizumab

În general, aproximativ 25% dintre persoanele cu arterită Takayasu nu vor putea controla complet boala fără a continua medicația.

Care sunt efectele secundare ale tratamentului?

Medicamentele utilizate pentru tratarea arteritei Takayasu pot avea unele efecte secundare grave. Cu toate acestea, alte medicamente pot ajuta la controlul acestor efecte secundare. Efectele secundare pot include:

• Rezistență scăzută la infecții.
• Scăderea masei osoase (osteoporoză).
• Dificultăți de vedere.
• Convulsii.

Corticosteroizii încep să acționeze în câteva ore de la începerea tratamentului, așa că este posibil să simțiți rapid o ușurare.

Ce alte tratamente sunt folosite?

În unele cazuri, hipertensiunea arterială poate fi cauzată de îngustarea arterelor renale. În acest caz, medicul poate utiliza ceva asemănător unui balon pentru a lărgi vasul de sânge îngustat, operație numită angioplastie. Sau, se poate efectua o operație de bypass pentru a permite sângelui să circule normal către rinichi. Aceasta poate ajuta la normalizarea tensiunii arteriale fără a lua medicamente pentru hipertensiune arterială. Unele persoane pot avea probleme severe cu vasele de sânge îngustate la nivelul brațelor sau picioarelor, ceea ce face dificilă mersul sau desfășurarea altor activități. Operația de bypass poate, de asemenea, corecta aceste probleme. Dacă există un anevrism, acesta poate fi reparat prin intervenție chirurgicală sau prin bypass. Unele persoane cu arterită Takayasu pot necesita, de asemenea, o înlocuire a valvei aortice.

Cum am grijă de mine?

Multe persoane cu arterită Takayasu au și hipertensiune arterială. Este important să se țină sub control această problemă. Dacă nu se tratează hipertensiunea arterială, se pot întâmpla următoarele:

• Accident vascular cerebral.
• Boli de inimă.
• Insuficiență renală.

Dacă luați medicamente care suprimă sistemul imunitar, luați în considerare următoarele vaccinuri pentru a vă proteja împotriva infecțiilor:

• Vaccin antigripal.
• Vaccinul împotriva pneumoniei.
• Vaccin împotriva herpesului zoster (zona zoster).

La ce se poate aștepta o persoană cu arterită Takayasu?

Deși nu există leac pentru arterita Takayasu, aceasta este o boală tratabilă. Majoritatea persoanelor cu această boală se recuperează prin tratament. Cu toate acestea, multe persoane pot deveni într-o oarecare măsură cu dizabilități sau, rareori, complet, din cauza bolii. Efectele bolii pot avea un impact semnificativ asupra activităților zilnice. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu arterita Takayasu trebuie să își schimbe locul de muncă. Cu toate acestea, aproximativ 25% dintre persoanele cu această boală duc o viață complet normală. Alte 25% au fost nevoite să își schimbe activitățile. Persoanele care trăiesc cu această boală cronică trebuie să fie supuse unor controale medicale regulate și, dacă este necesar, să își modifice medicația. De asemenea, medicii trebuie să monitorizeze efectele secundare ale medicamentelor și să efectueze analize de sânge. Următoarele pot fi complicații ale arteritei Takayasu:

• Insuficienţă cardiacă.
• Accident vascular cerebral.
• Cheaguri de sânge.
• Un atac de cord.

Arterita Takayasu este o boală pe termen lung care se dezvoltă lent. Veți avea nevoie de tratament pe termen lung, adesea cu medicamente. În țări precum Statele Unite și Japonia, aproximativ 3% dintre persoanele cu arterită Takayasu decedează în medie în decurs de cinci ani de la boală. Acest lucru se poate datora faptului că medicii sunt capabili să diagnosticheze boala din timp și să o trateze corect. În alte părți ale lumii, rezultatul poate fi mai rău din cauza întârzierilor în diagnosticare și tratament sau a accesului limitat la servicii de sănătate. Dacă nu este tratată, arterita Takayasu poate fi fatală.

Cum am grijă de sănătatea mea?

Este important să ții evidența situației tale și să ții legătura cu medicul tău în mod regulat, astfel încât să poți depista din timp orice simptome noi sau care se agravează.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă simptomele arteritei Takayasu reapar în timpul sau după tratament, consultați imediat medicul. Dacă intenționați să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru. Este posibil să aveți o sarcină reușită cu arterita Takayasu, dar este important să știți cum să o gestionați.

Când ar trebui să merg la o Unitate de Tratament de Urgență (UTU) ?

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, sunați imediat la 911 (în Sri Lanka, sunați la Serviciul de Ambulanță Suwaseriya 1990 sau mergeți la cel mai apropiat spital):

• Durere în piept.
• Dificultăți de respirație.
• Puls slab.
• Simptome ale unui atac de cord (de exemplu, durere severă în piept care iradiază pe braț, transpirații, greață).
• Semne ale unui accident vascular cerebral (de exemplu, căderea feței pe o parte a feței, amorțeală într-un braț, dificultăți de vorbire).

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Cât timp va trebui să iau medicamente pentru arterita Takayasu?
• Cât de des trebuie să vin pentru programări ulterioare?
• Poate fi afecțiunea mea controlată fără intervenție chirurgicală?
• Cât de des trebuie să fac teste imagistice?

În final, ce să rețineți (Mesaj de luat în considerare)

Deoarece arterita Takayasu este o afecțiune pe termen lung sau „cronică”, va trebui să consultați un medic în mod regulat. În timp, simptomele dumneavoastră pot trece de la a fi sub control la a fi sub control. De aceea este important să păstrați legătura cu medicul dumneavoastră în mod regulat. Nu vă fie teamă să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă observați orice modificări ale stării dumneavoastră de sănătate. Medicul dumneavoastră va dori să știe despre acest lucru, deoarece atunci vă poate ajuta.

Nu uita, chiar și cu această boală, cu un tratament adecvat și urmând sfaturile medicale, și tu poți trăi o viață bună. Rămâi puternic!

Arterita Takayasu, arterita Takayasu, boala fără puls, vasculită, aortă, arterită, boală a vaselor de sânge, hipertensiune arterială, boală autoimună