Vezica urinară a bebelușului tău este proeminentă? Hai să vorbim despre extrofia vezicii urinare!

Când o mamă sau un tată se uită la un nou-născut, se așteaptă să vadă un copil sănătos și complet. Dar imaginați-vă, ce-ar fi dacă ați vedea vezica urinară a unui bebeluș ieșind din pielea de pe burta sa? Este o priveliște cu adevărat sfâșietoare și înfricoșătoare. Aceasta este ceea ce numim în medicină extrofie vezică urinară . Este perfect rezonabil să fii speriat și îngrijorat când vezi asta. Dar cel mai important lucru este că există un tratament eficient pentru aceasta. Așadar, haideți să vorbim despre totul clar și simplu.

Simplu spus, ce este extrofia vezicii urinare?

Extrofia vezicii urinare este o afecțiune congenitală rară. În mod normal, când un copil crește în uter, organele interne, inclusiv vezica urinară, se dezvoltă în interiorul corpului. Cu toate acestea, în această afecțiune, vezica urinară a bebelușului se dezvoltă în afara corpului, expusă pielii din abdomenul inferior.

În această situație, se întâmplă așa:

• Pielea și oasele pelvine din abdomenul inferior nu se conectează corect.
• Prin urmare, vezica urinară este vizibilă prin pielea abdomenului.
• Vezica urinară, care în mod normal ar trebui să fie ca un balon, în acest caz are o formă plată.
• Prin urmare, vezica urinară nu poate reține urina sau nu poate funcționa normal. Urina continuă să se scurgă.

Cum afectează această afecțiune organismul bebelușului?

Să vedem cum funcționează în mod normal sistemul urinar. Când vezica urinară se umple cu urină, sistemul nervos trimite un semnal către creier care spune: „Vezica urinară este acum plină”. Apoi, mușchii vezicii urinare se contractă (se comprimă), iar urina este expulzată prin uretră.

Însă acest proces nu se întâmplă la un bebeluș cu extrofie a vezicii urinare. Deoarece vezica urinară a bebelușului este în exterior, nu există loc pentru acumularea urinei. Așadar, urina produsă de rinichi curge direct prin această vezică deschisă din abdomen.

Există diferite tipuri de extrofie a vezicii urinare?

Da, extrofia vezicii urinare este o afecțiune care aparține unui grup de malformații congenitale numite Complexul de extrofie vezică-epispadias (CEVE). Unii copii pot avea doar una dintre aceste afecțiuni, în timp ce alții pot avea mai multe dintre aceste afecțiuni împreună.

Este comună această situație?

Nu, extrofia vezicii urinare este o afecțiune foarte rară . Afectează doar unul din 50.000 de nou-născuți.

Care sunt principalele simptome?

Principalul și cel mai evident simptom este vezica urinară care iese din abdomen. În plus, pot fi observate și alte câteva simptome.

• Buricul este situat mult mai jos decât în ​​mod normal.
• Oasele pubiene nu sunt conectate, ci sunt situate separat.
• Anusul poate fi situat mai în față decât în ​​mod normal.
• La băieți , testiculele pot să nu fi coborât în ​​scrot (testicule necoborâte).
• Unii copii pot dezvolta, de asemenea, hernii , cum ar fi herniile inghinale sau herniile ombilicale.

Care sunt cauzele și factorii de risc pentru aceasta?

Cauza exactă a acestei afecțiuni nu este încă cunoscută , dar medicii cred că o combinație de factori genetici și de mediu ar putea juca un rol. Este important să înțelegem că nu există nicio vină din partea părinților în cauzarea acestei afecțiuni.

Iată câțiva dintre factorii de risc care au fost identificați:

• Istoric familial: Dacă unul dintre părinți a avut această afecțiune în copilărie, copilul lor are o șansă de aproximativ 1 din 70 de a o dezvolta.
• Rasă: Această afecțiune s-a dovedit a fi destul de frecventă în rândul persoanelor albe.
• Sex: Băieții sunt de aproximativ trei ori mai predispuși să dezvolte această afecțiune decât fetele.
• Tratamente de fertilitate: Unele studii arată că utilizarea unor metode precum tehnologia de reproducere asistată (FIV) poate crește ușor acest risc.

Cum este tratamentul și perspectivele?

Un bebeluș cu extrofie a vezicii urinare va avea nevoie cu siguranță de o intervenție chirurgicală . Acesta este singurul tratament. În funcție de gravitatea afecțiunii bebelușului, aceasta poate fi corectată complet prin una sau mai multe intervenții chirurgicale.

În general, există două moduri în care se efectuează o intervenție chirurgicală:

1. Intervenție chirurgicală unică: În unele cazuri, stomacul este închis, iar uretra este reparată într-o singură intervenție chirurgicală efectuată în primele luni după nașterea bebelușului.

2. Intervenție chirurgicală în trei etape: Aceasta este metoda cel mai des utilizată.

• Prima etapă (postpartum): În câteva zile de la naștere, vezica urinară a bebelușului este plasată în interiorul corpului, iar abdomenul este închis. În același timp, se efectuează o operație („osteotomie”) pentru a aduce împreună oasele pelvine, care sunt depărtate.
• Etapa 2 (în jur de 6 luni): Această intervenție chirurgicală (repararea epispadiasului) reconstruiește organele reproducătoare și uretra.
• Etapa 3 (în jur de 4-5 ani): În acest moment, copilul este la vârsta în care își învață să folosească toaleta. Această intervenție chirurgicală („cistoplastie de augmentare”) este efectuată pentru a mări vezica urinară suficient de mult pentru a reține urina.

Posibile complicații pe termen lung

Chiar și după tratament, unii copii pot dezvolta probleme cu vezica urinară sau rinichii.

• Infecție renală (pielonefrită)
• Pietre la rinichi
• Riscul de a dezvolta cancer de vezică urinară este puțin mai mare mai târziu în viață.
• Probleme legate de funcția sexuală.

Femeile cu această afecțiune sunt considerate a avea o sarcină cu risc ridicat și adesea necesită o cezariană pentru a naște. Bărbații pot avea nevoie de tehnici de reproducere asistată, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV), pentru a avea copii.

Cum te simți ca părinte

A afla că un copil are o afecțiune congenitală este un lucru dificil pentru orice părinte. S-ar putea să vă simțiți speriați, anxioși și vinovați. Toate aceste sentimente sunt foarte normale.

Dar țineți minte, nu este vina dumneavoastră . Nici măcar medicii nu pot spune cu siguranță de ce apare extrofia vezicii urinare. Acordați-vă timp pentru a înțelege și a vă adapta la această afecțiune. Tratamentele sunt foarte eficiente. Această afecțiune nu va împiedica copilul dumneavoastră să aibă o copilărie normală. Medicii vă înțeleg foarte bine sentimentele. Ei sunt acolo pentru a vă sprijini și a vă sfătui la fiecare pas. Așa că nu vă fie teamă să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice.