Care este riscul tău de cancer la sân? Hai să vorbim despre asta (Evaluarea riscului de cancer la sân)!

Ce mai faci? Astăzi vom vorbi despre un subiect foarte important pentru multe femei și puțin înfricoșător. Este vorba despre evaluarea riscului de cancer la sân. Nu-ți face griji, acest lucru nu îți poate spune cu siguranță dacă ai cancer sau nu. Dar te poate ajuta să înțelegi care este riscul tău.

Ce este evaluarea riscului de cancer la sân?

Simplu spus, aceasta este o modalitate de a analiza șansele sau probabilitatea de a dezvolta cancer la sân pe parcursul vieții. De exemplu, în unele țări, aproximativ una din opt femei va dezvolta cancer la sân pe parcursul vieții. Așadar, această evaluare vă poate ajuta să vă faceți o idee aproximativă dacă vă numărați printre ele sau dacă riscul dumneavoastră este mai mare sau mai mic decât persoana medie.

Important este că aceasta nu spune „vei face cancer” sau „nu vei face”. Arată doar cât de mare este riscul pe care îl ai în comparație cu alte persoane de vârsta și mediul tău de proveniență. În prezent, aceste metode sunt concepute pentru femei. Nu sunt folosite pentru a măsura riscul de cancer la sân la bărbați.

Cum funcționează aceste modele de evaluare a riscurilor?

În prezent, există aproximativ douăzeci și patru de astfel de metode de evaluare a riscurilor. Majoritatea acestora sunt disponibile sub formă de chestionare online. Puteți răspunde la aceste întrebări în doar zece minute. Pe baza răspunsurilor dvs., se calculează un scor bazat pe factorii dvs. de risc . Un factor de risc este ceva care vă crește șansa de a dezvolta o boală, în special cancer la sân, în acest moment.

Deci, care sunt acești principali factori de risc?

Să vedem ce lucruri pot crește riscul de cancer la sân.

• Vârstă: Riscul de cancer la sân crește treptat odată cu vârsta.
• Istoric familial de cancer la sân: Dacă o rudă apropiată (rudă de gradul întâi), cum ar fi mama, sora sau fiica dumneavoastră, a avut cancer la sân sau dacă mai mulți membri ai familiei l-au avut, riscul este mai mare.
• Mutații genetice: Unele persoane pot prezenta anumite modificări ale genelor lor. În special, mutațiile genelor „(BRCA1)” și „(BRCA2)” cresc semnificativ riscul de cancer la sân.
• Rasă/etnie: Unele grupuri etnice prezintă un risc mai mare. De exemplu, persoanele de origine evreiască așkenază sunt mai predispuse la mutații în genele „(BRCA1)” sau „(BRCA2)”, ceea ce înseamnă că prezintă un risc mai mare de cancer la sân.
• Densitatea sânilor: Unele femei au mai mult țesut fibros și țesut glandular la nivelul sânilor și mai puțin țesut adipos. Aceștia se numesc sâni denși.Cei cu acestea prezintă un risc mai mare decât cei cu mai mult țesut adipos.
• Biopsii mamare anterioare: Dacă ați efectuat anterior o biopsie mamară și rezultatele au arătat o creștere anormală a celulelor, cum ar fi hiperplazia atipică , riscul dumneavoastră este mai mare.
• Expunerea la hormoni: Nivelurile ridicate ale hormonilor estrogen și progesteron în organism, pe o perioadă lungă de timp, cresc riscul. Acest lucru se poate datora hormonilor pe care organismul îi produce în mod natural (legați de menstruație) sau se poate datora anumitor medicamente pe care le luați. De exemplu, unele pilule contraceptive și terapia de substituție hormonală (THS) pot, de asemenea, crește riscul.
• Vârsta la menarhă: Dacă ați început pubertatea la o vârstă foarte fragedă (menarhă) , înseamnă că organismul dumneavoastră a fost expus la hormoni pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru crește, de asemenea, riscul.
• Vârsta la menopauză: De asemenea, dacă menstruația, sau menopauza , a apărut mai târziu decât în ​​mod normal, riscul crește din cauza expunerii mai lungi la hormoni.
• Istoricul nașterilor: Femeile care nu au avut niciodată copii prezintă un risc mai mare decât cele care au avut. Acest lucru se datorează faptului că au mai multe cicluri menstruale și sunt expuse la hormoni pentru perioade mai lungi de timp. De asemenea, dacă ați avut un copil, mai ales dacă ați avut primul copil înainte de vârsta de 35 de ani , riscul de cancer la sân este mai mic. Cu cât aveți mai mulți copii, cu atât este mai mic riscul pentru fiecare copil.

Dar rețineți că nu toți acești factori de risc sunt la fel de importanți. De exemplu, în timp ce riscul crește ușor odată cu vârsta, o persoană cu o mutație genetică „(BRCA1)” poate avea un risc cu 60% mai mare de a dezvolta cancer la sân. Chiar și unul dintre acești factori vă poate plasa în categoria cu risc ridicat .

Diferite metode de evaluare a riscurilor iau în considerare acești factori în mod diferit și le acordă ponderi diferite. Să analizăm câteva dintre cele mai frecvent utilizate metode.

Care sunt cele mai utilizate modele de evaluare a riscurilor?

Deși există diverse metode, vom vorbi despre câteva dintre cele principale.

1. Modelul Gail (modelul Gail - BCRAT)

Aceasta este cea mai populară metodă. Este unul dintre testele Institutului Național al Cancerului (National Cancer Institute). Se mai numește și testul BCRAT . A fost introdus pentru prima dată în 1989. Acesta analizează riscul de a dezvolta cancer mamar invaziv în următorii cinci ani și până la vârsta de 90 de ani. Se poate face în aproximativ cinci minute.

Întrebările puse aici sunt:

• vârsta ta.
• Rasa/etnia ta.
• Istoricul de a avea copii.
• Teste anterioare de biopsie mamară.
• Vârsta la debutul menstruației.
• Istoric familial de cancer la sân.

Dacă riscul dumneavoastră pe cinci ani este de 1,67% sau mai mare, sunteți considerată „cu risc ridicat”. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum tamoxifen și raloxifen pentru a ajuta la reducerea riscului de cancer. Dar această metodă nu funcționează pentru toată lumea. Dacă ați avut cancer la sân înainte sau dacă știți că aveți o mutație genetică care vă crește riscul, această metodă nu este la fel de fiabilă.

2. Modelul IBIS (modelul IBIS - Tyrer-Cuzik)

Această metodă analizează probabilitatea de a dezvolta cancer în următorii 10 ani sau pe parcursul vieții.

Lucruri pe care le auzi în asta:

• Vârstă, rasă/etnie.
• Densitatea sânilor.
• Istoricul de a avea copii.
• Indicele de masă corporală (IMC).
• Teste anterioare de biopsie mamară.
• Istoric de cancer ovarian.
• Istoric familial de cancer la sân.
• Vârsta la care a început și s-a oprit menstruația.
• Utilizarea terapiei de substituție hormonală (HRT).
• Cunoașterea existenței unei mutații genetice „(BRCA1)” sau „(BRCA2)”.

La fel ca modelul Gale, acest lucru nu funcționează pentru persoanele care au avut cancer la sân anterior. Pe baza acestor rezultate, medicul dumneavoastră poate decide cât de des ar trebui să faceți screening-uri mamare sau dacă ar trebui să faceți testarea genetică BRCA.

3. Calculatorul de risc BCSC (Calculatorul de risc al Consorțiului de Supraveghere a Cancerului Mamar)

Acesta analizează riscul de a dezvolta cancer mamar invaziv în următorii cinci ani sau cancer mamar metastatic în următorii șase ani. Cancerul „metastatic” este cancerul care începe la nivelul sânului și se răspândește în alte părți ale corpului.

Întrebările puse aici sunt similare cu cele anterioare. Vârsta, rasa, densitatea sânilor, numărul de copii, IMC, rezultatele biopsiilor anterioare, antecedentele de cancer (personale și familiale), vârsta la menopauză, utilizarea terapiei de substituție hormonală etc. Aceste rezultate vă pot ajuta să decideți cât de des ar trebui să faceți mamografii.

4. BRCAPRO

Această metodă analizează în principal probabilitatea de a avea o mutație genetică „(BRCA1)” sau „(BRCA2)”.

Aceasta va pune întrebări despre antecedentele familiale de cancer mamar sau ovarian. Aceasta înseamnă:

• Vârsta lor la momentul diagnosticării cancerului.
• Vârsta lor actuală (sau vârsta la deces).
• Rasă/etnie (în special origine evreiască așkenază).
• Rezultate ale testelor genetice legate de cancer (cum ar fi `(BRCA1, BRCA2)`).
• Indiferent dacă ați suferit intervenții chirurgicale legate de cancer („mastectomie” - îndepărtarea sânului, „ovariectomie” - îndepărtarea ovarelor).

Aceste rezultate vă pot spune dacă este o idee bună să faceți un test genetic.

5. BOADICEA (instrument CanRisk)

La fel ca BRCAPRO, acest test se bazează pe istoricul familial și informațiile genetice. Acesta analizează riscul de cancer la sân, precum și cel de cancer ovarian. Există un instrument online numit CanRisk. De asemenea, acesta pune întrebări despre vârstă, IMC, densitatea sânilor, fertilitate, utilizarea pilulelor contraceptive, vârsta la menarhă, istoricul familial de cancer și cunoașterea mutațiilor genetice. Acest lucru ajută, de asemenea, la determinarea dacă testarea genetică este necesară și care ar trebui să fie programul de testare.

6. Calculatorul riscului de cancer la sân BWHS (Calculatorul riscului de cancer la sân al Studiului privind sănătatea femeilor de culoare)

Acest test este conceput special pentru femeile de culoare, deoarece rasa și etnia sunt factori importanți în determinarea riscului de cancer la sân. Este important să luați în considerare modul în care rasa/etnia vă afectează scorul de risc atunci când vă calculați riscul. După cum am menționat anterior, acesta vă întreabă și despre lucruri precum vârsta, IMC-ul, fertilitatea, istoricul biopsiilor, pilulele anticoncepționale, vârsta la menarhă, istoricul familial și dacă vi s-au extirpat ovarele.

Cum folosește medicul aceste rezultate?

Este normal să te simți speriat și anxios dacă faci o evaluare online ca aceasta și vezi că prezinți „risc ridicat”. Dar nu lua decizii pe baza acestor rezultate. Acesta este un lucru pe care ar trebui să-l discuți cu medicul tău. Aceste rezultate îl vor ajuta pe medicul tău să planifice cum să monitorizeze sănătatea sânilor tăi, să identifice simptomele din timp și să înceapă tratamentul.

În funcție de rezultate, medicul dumneavoastră poate face următoarele:

• Este posibil să vi se solicite să faceți screening-uri pentru cancerul de sân (de exemplu, mamografii) mai devreme și mai des decât de obicei.
• Consilierea genetică vă poate ajuta să aflați dacă aveți o mutație genetică care vă crește riscul de cancer. Dacă știți deja că aveți una, vă poate ajuta să înțelegeți cum v-ar putea afecta sănătatea și familia (de exemplu, șansa ca un copil să moștenească gena).
• Medicamente precum tamoxifenul și raloxifenul pot fi prescrise pentru a reduce riscul de cancer la sân.
• Dacă riscul este foarte mare, poate fi recomandată o mastectomie profilactică (îndepărtarea sânului înainte de apariția cancerului). Aceasta poate reduce semnificativ riscul de a dezvolta cancer.

Cât de fiabile sunt aceste evaluări ale riscurilor?

Fiabilitatea acestor metode de evaluare depinde de seturile de date utilizate pentru a le crea. Aceste metode colectează informații de la persoanele care au dezvoltat cancer și compară factorii lor de risc cu factorii de risc ai persoanei care efectuează evaluarea. Cu toate acestea, datele populației nu pot fi 100% precise în prezicerea stării de sănătate personale a cuiva. Indiferent câți factori de risc sunt similari, nicio persoană nu este vreodată exact la fel.

Iată câteva dintre limitări:

• Diferențe în date în funcție de rasă/etnie:În funcție de datele demografice utilizate pentru a crea o estimare, este posibil ca rezultatele să nu fie la fel de relevante pentru dvs. De exemplu, datele privind cancerul de sân au fost colectate în mod tradițional mai frecvent de la albii non-hispanici. Deși acum se colectează date și pentru alte rase, nu toate estimările tratează aceste diferențe în mod egal.
• Aplicabilitate la anumite tipuri de cancer: Majoritatea testelor analizează riscul de cancer agresiv și răspândit la persoanele care nu au dezvoltat încă cancer. Nu prezintă evoluția persoanelor care au dezvoltat deja cancer.
• Factori de risc incompleți: Nicio metodă de screening nu ia în considerare toți factorii de risc pentru toate tipurile de cancer mamar. Majoritatea metodelor actuale de screening se concentrează fie pe factorii de risc genetici, fie pe factorii de risc legați de istoricul dumneavoastră medical. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să aveți mai multe metode de screening pentru a obține o imagine mai completă.

Totuși, aceste metode de evaluare a riscului de cancer la sân sunt încă utilizate de medici, deoarece sunt suficient de bune pentru a oferi o estimare aproximativă a riscului unei persoane. Cercetătorii caută modalități de a le îmbunătăți și mai mult eficacitatea.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Bine, sper că ți-a venit niște idei din ceea ce am discutat.

O evaluare a riscului de cancer la sân nu vă poate spune cu siguranță dacă veți dezvolta cancer. Cu toate acestea, poate ajuta medicul dumneavoastră să înțeleagă ce factori pot crește riscul.

Screeningul pentru cancerul de sân este important pentru toată lumea. O evaluare a riscurilor este doar un instrument suplimentar pe care un medic îl poate folosi pentru a monitoriza sănătatea sânilor dumneavoastră. Această evaluare vă poate trimite către un test genetic pentru gena BRCA. Este posibil să fie nevoie să faceți teste mai frecvente. În cele din urmă, toate acestea îl ajută pe medicul dumneavoastră să depiste cancerul într-un stadiu incipient, când poate fi vindecat. Așadar, nu vă fie teamă să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru și să luați măsurile necesare.

Cancer la sân , risc de cancer, sănătatea femeii, testare genetică, mamografie, hormoni, evaluarea riscului de cancer la sân