Această inflamație rară vă afectează inima? Haideți să aflăm mai multe despre sarcoidoza cardiacă!

Te simți uneori pur și simplu obosit? Sau ai o ușoară durere în piept sau dificultăți de respirație? S-ar putea să crezi că acestea sunt lucruri normale. Cu toate acestea, acestea sunt afecțiuni foarte rare care afectează inima. Sarcoidoza cardiacă este o astfel de boală, care este puțin complicată, dar dacă ești informat corespunzător, poate fi gestionată. Astăzi, vom vorbi despre asta într-un mod simplu pe care îl poți înțelege.

Ce este sarcoidoza cardiacă?

Simplu spus, sarcoidoza este o boală inflamatorie rară care apare în corpul nostru. În aceasta, celulele inflamatorii mici se acumulează și formează noduli (granuloame) în diverse organe ale corpului, în special în locuri precum plămânii, ganglionii limfatici, pielea și ochii. Acești noduli pot interfera cu funcționarea normală a acestor organe.

Acum, dacă această afecțiune de sarcoidoză afectează inima, aceasta este ceea ce numim sarcoidoză cardiacă . Aceasta este o afecțiune foarte rară chiar și în rândul pacienților cu sarcoidoză. Cu toate acestea, atunci când inima este afectată în acest fel, se pot forma cicatrici în mușchiul inimii și în căile prin care circulă semnalele electrice în inimă. Gândiți-vă la aceasta ca la o cicatrice pe piele după o leziune. Aceste cicatrici pot provoca ritmuri cardiace anormale și probleme cu bătăile inimii.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Sarcoidoza cardiacă nu este, de fapt, o boală foarte frecventă. La nivel mondial, medicii diagnostichează de obicei doar 2% până la 5% dintre persoanele cu sarcoidoză în alte părți ale corpului ca având afecțiunea la nivelul inimii. Cu toate acestea, unele studii sugerează că în țări precum Statele Unite, 20% până la 30% dintre persoanele cu sarcoidoză pot avea de fapt afecțiunea la nivelul inimii, dar este posibil să nu fie diagnosticate.

Această afecțiune este mai frecventă în țări precum Japonia, unde mai mult de jumătate dintre persoanele cu sarcoidoză au boala și la nivelul inimii. Cu toate acestea, sarcoidoza cardiacă este rară în comparație cu sarcoidoza care afectează și alte organe.

Un alt lucru important de reținut este că aproximativ o treime dintre persoanele cu sarcoidoză cardiacă nu prezintă simptome de sarcoidoză în altă parte a corpului. Aceasta înseamnă că inima poate fi primul organ afectat de boală.

Care sunt simptomele acestei boli?

Simptomele sarcoidozei cardiace pot varia de la o persoană la alta. Unele persoane pot să nu prezinte niciun simptom. Cu toate acestea, există câteva simptome comune:

• Durere în piept: Se poate simți ca o senzație de strângere sau congestie.
• Dificultăți de respirație:Este posibil să simți că îți lipsește respirația, fie că ești puțin obosit, fie că doar te odihnești.
• Leșin sau amețeli: Este posibil să pierdeți brusc cunoștința și să cădeți.
• Oboseală: Senzație constantă de oboseală, indiferent ce faci.
• Tuse: Poate exista o tuse seacă persistentă.
• Umflarea picioarelor: Zone precum zona gleznei se pot umfla.
• Bătăi anormale ale inimii / Palpitații: Ritmul cardiac poate crește brusc, poate scădea sau poate da senzația că pierde o bătaie.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, nu le ignorați. Cel mai bine este să solicitați sfatul medicului.

De ce apare sarcoidoza cardiacă?

De fapt, medicii nu au descoperit încă o cauză specifică pentru această boală. Cu toate acestea, cercetătorii cred că structura genetică a unor persoane și factorii de mediu ar putea juca un rol. Adică, organismul unor persoane poate reacționa la ceva din mediu (de exemplu, o bacterie, un virus sau praf) care provoacă această afecțiune inflamatorie. Cu toate acestea, aceasta este încă în stadiul de cercetare.

Cum se diagnostichează această boală?

Dacă suspectați că aveți sarcoidoză cardiacă, medicul dumneavoastră vă va efectua mai întâi un examen fizic. Apoi, vă va întreba despre istoricul medical . Aceasta înseamnă lucruri precum bolile anterioare și dacă cineva din familia dumneavoastră a avut afecțiuni similare.

În plus, vor fi solicitate diverse teste pentru a verifica dacă există bătăi neregulate ale inimii. Medicul va verifica dacă există semne de sarcoidoză în alte părți ale corpului și dacă există dovezi ale acelorași simptome la nivelul inimii.

Care sunt testele de diagnostic?

Există mai multe teste pentru a diagnostica cu precizie această boală:

• Electrocardiograma (EKG/ECG): Aceasta înregistrează activitatea electrică a inimii sub formă de model. Poate detecta orice anomalii ale ritmului cardiac.
• Ecocardiograma: Aceasta este similară unei scanări a inimii. Folosește unde sonore pentru a examina forma și dimensiunea inimii, modul în care funcționează camerele și valvele inimii și multe altele. Uneori se efectuează o ecografie transtoracică.
• Monitor Holter: Acesta este un dispozitiv mic pe care îl purtați timp de 24 până la 48 de ore. Acesta ajută la înregistrarea continuă a activității inimii în timp ce vă desfășurați activitățile zilnice.
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET):Aceasta este o scanare specială. Este foarte utilă în identificarea zonelor de inflamație și cicatrici din inimă.
• RMN cardiac (imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă): Aceasta utilizează câmpuri magnetice și unde radio pentru a produce imagini detaliate ale inimii. De asemenea, poate ajuta la observarea clară a leziunilor și cicatricilor mușchiului cardiac.

Sarcoidoza este de obicei diagnosticată în alte părți ale corpului prin biopsie (prelevarea unei mici mostre de țesut și examinarea acesteia la microscop). Cu toate acestea, acest lucru nu este la fel de frecvent în inimă, deoarece este dificil să se obțină o mostră din zona exactă a inimii unde se află problema.

Aceste teste imagistice îi ajută, de asemenea, pe medici să determine stadiile sarcoidozei cardiace. Aceasta poate varia de la ușoară la severă. Poate progresa prin stadii incipiente, stadii progresive și stadii active, ducând la afectare miocardică și fibroză.

Care sunt tratamentele?

Vestea bună este că există tratamente pentru sarcoidoza cardiacă. Medicul dumneavoastră va alege cel mai potrivit tratament pentru afecțiunea dumneavoastră. Iată câteva dintre cele mai frecvent utilizate tratamente:

• Medicamente corticosteroizi: Acestea acționează prin reducerea inflamației din organism. Prednisolonul este un medicament prescris frecvent din acest grup.
• Alte imunosupresoare: Uneori, dacă corticosteroizii singuri nu sunt suficienți sau dacă efectele lor secundare sunt prea severe, se pot administra alte medicamente pentru a controla hiperactivitatea sistemului imunitar al organismului.
• Medicamente antiaritmice: Dacă bătăile inimii sunt neregulate, există medicamente speciale pentru a le controla.
• Stimulator cardiac: Dacă inima bate prea repede, acest mic dispozitiv este implantat în inimă pentru a o menține la un ritm regulat.
• Defibrilator cardioverter implantabil (ICD): Acest dispozitiv este implantat atunci când există riscul unor aritmii periculoase care pot pune viața în pericol. În astfel de momente, acesta administrează un mic șoc electric inimii pentru a restabili ritmul normal.
• Ablația prin cateter: Acesta este, de asemenea, un tratament pentru bătăile neregulate ale inimii. Zonele din inimă care cauzează semnale electrice neregulate sunt găsite și distruse cu ajutorul unui cateter.

Foarte rar, dacă boala devine atât de severă încât duce la insuficiență cardiacă , poate fi necesar un transplant de inimă .

Care sunt cele mai frecvent utilizate medicamente și tratamente?

Medicii încep adesea tratamentul cu o doză mare de corticosteroid numit prednison (denumirile comerciale includ Sterapred® sau Rayos®). Aceasta se administrează timp de câteva luni. Doza este apoi redusă treptat. Dacă boala este diagnosticată și tratată din timp, aceste medicamente pot controla în mare măsură simptomele.

Există efecte secundare ale tratamentului?

Medicamentele corticosteroizi precum prednisonul pot provoca unele reacții adverse atunci când sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp. De aceea, medicul dumneavoastră vă va monitoriza periodic. Cele mai frecvente reacții adverse sunt:

• Osteoporoză: Slăbirea oaselor.
• Infecții: Riscul de a dezvolta boli poate crește pe măsură ce imunitatea organismului scade.
• Tensiune arterială crescută.
• Glicemie crescută.
• Schimbări de dispoziție.
• Insomnie.

Deși tratamentul de ablație prin cateter este inițial eficient, unele persoane, în special cele cu tahicardie ventriculară (bătăi rapide ale inimii care încep în camerele inferioare ale inimii), pot prezenta o recurență în până la 86% din cazuri.

Riscul de recidivă a sarcoidozei cardiace după un transplant de inimă este mai mic de 10%.

Este sarcoidoza cardiacă o afecțiune gravă?

Aceasta va varia în funcție de afecțiunea dumneavoastră. Cele mai bune rezultate se obțin dacă boala este diagnosticată din timp și tratamentul este început din timp. Dacă tratamentul este amânat, afecțiunea poate deveni mai gravă.

Dacă aveți afecțiuni precum hipertensiune pulmonară ( presiune crescută în arterele care transportă sângele către plămâni) sau un anevrism ventricular (o slăbire a peretelui uneia dintre camerele inferioare ale inimii, care se umflă ca un balon), prognosticul poate să nu fie la fel de bun.

Cât timp poți trăi cu această boală?

Dacă tratamentul este început devreme, mulți oameni trăiesc bine.

Studiile au descoperit că între 83% și 93% dintre persoanele care trăiesc cu sarcoidoză cardiacă sunt încă în viață după 10 ani.

Rata de supraviețuire după un transplant de inimă este de 80% sau mai mult la unu și cinci ani.

Rețineți că, deși aceste statistici indică afecțiuni generale, situația dumneavoastră individuală poate varia. Așadar, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă înțelege mai bine situația.

Sarcoidoza cardiacă poate fi fatală?

Da, sarcoidoza cardiacă poate fi fatală pentru unele persoane. Riscul de deces este ridicat, mai ales dacă ventriculul stâng al inimii nu pompează sângele corect.

Moartea cardiacă subită este adesea cauzată de aritmii ventriculare (bătăi neregulate ale inimii în camerele inferioare ale inimii). Dacă sunteți în pericol, medicul dumneavoastră vă poate recomanda implantarea unui dispozitiv ICD.

Cum ar trebui să am grijă de mine?

Deoarece această afecțiune se poate agrava într-o perioadă scurtă de timp, este important să luați medicamentul exact așa cum v-a prescris medicul. Este posibil să fie nevoie să luați un medicament precum Prednisonul timp de până la un an. Dacă manifestați orice reacții adverse la medicament, spuneți medicului dumneavoastră. Dar nu întrerupeți administrarea medicamentului fără sfatul medicului.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Va trebui să faceți din nou teste imagistice la aproximativ o lună sau șase luni după ce începeți să luați steroizi (de exemplu, prednison). Acest lucru îl ajută pe medicul dumneavoastră să stabilească cât de bine funcționează medicamentul și care ar trebui să fie doza de acum înainte.

Chiar și după oprirea steroizilor sau reducerea dozei, trebuie să continuați controalele medicale timp de cel puțin trei ani. Acest lucru se datorează faptului că sarcoidoza cardiacă poate recidiva. Aproximativ 40% dintre persoane vor avea o recidivă a bolii în acest fel.

Când ar trebui să merg la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) ?

Dacă manifestați brusc oricare dintre aceste simptome , mergeți imediat la camera de gardă a celui mai apropiat spital sau sunați la 1990:

• Durere în piept cu dificultăți de respirație
• Palpitații susținute
• Amețeli și/sau leșin

Acestea ar putea fi semne ale unei tulburări periculoase de ritm cardiac.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

Nu uita să pui aceste întrebări când mergi la medic:

• Pot controla această afecțiune doar cu medicamente?
• Care este perspectiva mea, mai ales având în vedere situația actuală?
• Cât de bine funcționează ventriculul meu stâng?
• Cât timp trebuie să iau medicamentul?
• Ce schimbări în stilul de viață pot face?

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Sarcoidoza cardiacă este un cuvânt oarecum înfricoșător, dar este foarte important să fim conștienți de el.

Cele mai bune rezultate pot fi obținute dacă această boală este diagnosticată din timp și tratamentul începe din timp.

Așadar, dacă aveți aceste simptome, nu le ignorați și solicitați sfatul medicului. Luați exact medicamentul prescris de medicul dumneavoastră, la timp. Discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare. Mergeți la controalele medicale la timp. Dacă faceți aceste lucruri corect, puteți trăi bine cu această afecțiune. Nu sunteți singuri, iar medicii sunt acolo pentru a vă ajuta.

Boli de inimă , sarcoidoză, inflamație a inimii, dificultăți de respirație, dureri în piept, bătăi neregulate ale inimii, corticosteroizi