Cunoști sindromul Cauda Equina? Hai să vorbim despre el!

Vai de mine, uneori avem dureri de spate, nu-i așa? Dar unele dureri de spate nu sunt bune pentru a cânta. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune puțin gravă, dar foarte important de știut. Aceasta se numește sindromul cauda equina. De fapt, este o afecțiune de urgență cauzată de compresia nervilor din partea inferioară a coloanei vertebrale.

Ce este sindromul Cauda Equina?

Simplu spus, sindromul Cauda Equina este o afecțiune în care un grup de rădăcini nervoase de la baza coloanei vertebrale sunt comprimate. Aceste rădăcini nervoase arată ca o coadă de cal, de unde și denumirea „cauda equina”, care provine din cuvântul latin pentru „coadă de cal”. Imaginați-vă, acești nervi sunt cei care ajută la mișcarea și senzația picioarelor noastre, precum și la funcția vezicii urinare și a intestinelor.

Acești nervi sunt exact ca liniile electrice care alimentează casele și magazinele noastre. Acești nervi trimit și primesc semnale electrice în tot corpul nostru. Imaginați-vă ce s-ar întâmpla dacă o furtună puternică ar lovi brusc o creangă a unui copac bătrân și ar cădea și ar lovi o linie electrică? Ar fi zdrobită, iar casele din acea zonă ar rămâne fără curent, nu-i așa? Așa este zdrobit nervul cauda equina. Apoi, „curentul” care ajunge la picioare, vezică urinară și intestine este întrerupt. La fel cum compania de energie electrică a venit rapid și a îndepărtat copacul și a reparat linia, și în această situație, medicii trebuie să intervină rapid și să înlăture zona strivită, altfel ar putea apărea daune permanente .

Este o urgență?

Da, absolut! Sindromul cauda equina este considerat o urgență medicală . Este posibil să nu pună viața în pericol, dar dacă nu este tratat corespunzător, poate provoca leziuni permanente organismului, posibil chiar paralizie. Prin urmare, dacă prezentați oricare dintre aceste simptome , trebuie să solicitați imediat asistență medicală . Intervenția chirurgicală precoce poate ajuta la ameliorarea multora dintre simptome și la prevenirea leziunilor permanente.

Există tipuri de asta?

Da, medicii au identificat două tipuri principale de sindrom cauda equina:

1. Sindromul cauda equina incomplet (CES-I): Acesta este momentul în care pierdeți senzația de urgență de a urina sau de a face caca. Cu alte cuvinte, nu simțiți nevoia să mergeți la toaletă. Cu toate acestea, este posibil să aveți în continuare un anumit control al vezicii urinare și al intestinelor. Această afecțiune afectează aproximativ 40% dintre persoanele cu sindromul cauda equina.

2. Sindromul Cauda Equina complet (CES-R):Aceasta se întâmplă atunci când aveți fie retenție de urină și/sau scaun, fie incontinență. Aceasta înseamnă că fie nu puteți urina, fie nu vă puteți opri. Aceasta afectează aproximativ 60% dintre oameni și este cea mai severă afecțiune.

Cât de comun este acest lucru?

Această afecțiune nu este foarte frecventă. Experții spun că, dacă ne uităm la lume, aceasta afectează aproximativ una din 30.000 sau una din 100.000 de persoane pe an. De asemenea, se estimează că sindromul cauda equina reprezintă aproximativ 3% din totalul herniilor de disc spinale.

Care sunt aceste simptome periculoase?

Bine, acum haideți să vedem care sunt simptomele sindromului cauda equina. Dacă aveți unul sau mai multe dintre acestea, trebuie neapărat să mergeți imediat la spital .

• Durere severă în partea inferioară a spatelui și/sau în picior (asemănătoare sciaticii). Poate apărea brusc și poate fi insuportabilă.
• Slăbiciune la nivelul picioarelor. Este posibil să vă fie greu să stați în picioare sau să mergeți și chiar puteți simți că ambele picioare amorțesc.
• Senzații neobișnuite, cum ar fi amorțeală, arsură sau furnicături (parestezii) în partea din spate a picioarelor, feselor, zonei șoldurilor și a interiorului coapselor (zona șeii). Se poate simți ca și cum piciorul este adormit sau poate fi complet amorțit.
• Incontinență urinară și/sau fecală. Este posibil să aveți scurgeri de urină sau scaun fără să vă dați seama.
• Dificultăți la urinare (retenție urinară). Chiar dacă doriți să urinați, este posibil să nu puteți urina sau este posibil să puteți urina doar lent.
• Schimbări bruște ale senzațiilor sexuale.

Dacă observați oricare dintre aceste simptome, vă rugăm să consultați imediat un medic fără întârziere. Deoarece tratamentul timpuriu este cea mai bună modalitate de a preveni consecințele grave.

Poți merge cu această afecțiune?

Este greu de spus cu siguranță, deoarece depinde de simptomele pe care le aveți. Unele persoane pot să nu aibă dificultăți în a merge cu această afecțiune. Dar pentru altele, mai ales dacă au slăbiciune severă sau amorțeală la nivelul picioarelor, mersul pe jos poate fi o provocare. De aceea este important să consultați un medic imediat ce începeți să prezentați simptome.

Ce cauzează asta?

Principala cauză a sindromului cauda equina, așa cum am menționat anterior, este comprimarea rădăcinilor nervoase cauda equina, situate în partea inferioară a coloanei vertebrale (vertebrele L1 până la L5).

Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen este hernia de disc lombar . Aceste discuri gelatinoase acționează ca niște perne între vertebre. Atunci când un disc iese în afară, acesta poate apăsa pe rădăcinile nervoase.

În afară de asta, pot exista și alte motive pentru care aceste rădăcini nervoase sunt comprimate:

• Infecție: Exemplele includ abcesul epidural, discita și meningita.
• Leziuni la nivelul zonei lombare.
• Stenoza spinală lombară: Aceasta este o îngustare a căilor de trecere pentru nervii din coloana vertebrală.
• Complicații postoperatorii ale chirurgiei coloanei lombare.
• Cheaguri de sânge în jurul măduvei spinării (hematom epidural spinal).
• Hemoragii spinale.
• Leziuni sau tumori ale coloanei vertebrale.

Ce complicații pot apărea dacă nu sunt tratate?

Dacă această afecțiune nu este tratată corespunzător sau dacă tratamentul este întârziat, poate provoca leziuni permanente ale acelor nervi. Dacă se întâmplă acest lucru, pot apărea complicații grave, pe tot parcursul vieții , cum ar fi:

• Disfuncție sexuală.
• Pierderea completă a controlului vezicii urinare sau a intestinelor.
• Paralizia picioarelor.

De aceea, continuăm să spunem cât de important este să solicitați sfatul medicului imediat ce observați simptome. Nu amânați nicio secundă!

Cum diagnostichează medicii acest lucru?

Un medic va diagnostica sindromul cauda equina prin efectuarea unui examen fizic, a unui examen neurologic și a unor teste. Medicul vă va întreba despre istoricul medical și va verifica dacă puteți face următoarele:

• Ridice în picioare.
• aşezaţi-vă
• Mersul pe tocuri
• Mergeți pe vârfuri
• Apleacă-te înainte.
• Relaxează-te pe spate.
• Îndoiți-vă în lateral
• Întinde-te și ridică-ți picioarele.

Aceste informații îl pot ajuta pe medicul dumneavoastră să își facă o idee clară despre stabilitatea, senzația, forța, reflexele, alinierea coloanei vertebrale și amplitudinea mișcărilor corpului dumneavoastră. Uneori, medicul dumneavoastră poate efectua și un examen rectal pentru a verifica starea mușchilor anali, deoarece acești nervi afectează și acea zonă.

Ce fel de teste faci?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste imagistice precum acestea pentru a examina oasele, rădăcinile nervoase și măduva spinării:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Acesta este cel mai bun test pentru diagnosticarea acestei afecțiuni. Evidențiază clar nervii și țesuturile moi.
• Tomografie computerizată (CT scan):Dacă un RMN nu poate fi efectuat rapid, se folosește și acesta.
• Mielogramă: În cadrul acesteia, se injectează un colorant special în lichidul cefalorahidian și se efectuează o radiografie sau o tomografie computerizată. Zonele de compresie nervoasă pot fi observate clar.

Cum ai clasifica asta?

Medicul dumneavoastră poate clasifica sindromul cauda equina ca fiind acut sau cronic. Această clasificare va determina ce tip de tratament aveți nevoie.

• Sindromul acut al caudae equinae: Simptomele încep brusc și se agravează rapid. Probabil veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală în termen de 24 până la 48 de ore de la debutul simptomelor.
• Sindromul cauda equina cronic: Simptomele dumneavoastră sunt prezente de mult timp. Este posibil să fi avut simptome de mult timp înainte de a solicita tratament sau este posibil să aveți leziuni nervoase permanente ca urmare a simptomelor.

Care sunt tratamentele?

Simptomele bruște (acute) ale sindromului cauda equina necesită intervenție chirurgicală de urgență . Chirurgul eliberează rădăcinile nervoase ciupite pentru ca acestea să poată reveni la normal. Această intervenție chirurgicală se numește laminectomie lombară . Simplu spus, aceasta îndepărtează cauza nervului ciupit (cum ar fi o hernie de disc).

După operație, medicul poate recomanda lucruri precum:

• Luați medicamente pentru a vă îmbunătăți controlul urinar și intestinal.
• Introduceți un tub în dumneavoastră pentru a vă goli vezica urinară (autocateterism).
• Participă la exerciții de kinetoterapie pentru a-ți recăpăta forța după operație.
• Beneficiați de servicii de terapie ocupațională care să vă ajute cu sarcinile zilnice.

Cât durează recuperarea după tratament?

Fiecare persoană se recuperează într-un ritm diferit. Este posibil să începeți să vă simțiți din nou fesele și picioarele în câteva zile după operație. Cu toate acestea, ar trebui să evitați activitățile intense până când corpul dumneavoastră se va recupera și chiar și mersul pe jos ar trebui făcut cu precauție. Poate dura săptămâni, luni sau chiar ani pentru a recăpăta controlul asupra vezicii urinare și a intestinelor după operație. Medicul dumneavoastră vă va explica la ce să vă așteptați și care sunt următorii pași în procesul de recuperare. Este important să aveți răbdare cu tratamentul.

Poate fi prevenit acest lucru?

Nu este posibil să se prevină toate cauzele sindromului cauda equina. Uneori, nu putem controla lucruri precum accidentele și cancerul. Cu toate acestea, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de hernie discală, care este cea mai frecventă cauză. Iată câteva sfaturi:

• Evitați să purtați frecvent pantofi cu toc înalt. Aceste tipuri de pantofi pot modifica poziția corectă a coloanei vertebrale.
• Nu mai folosiți produse din tutun (cum ar fi țigările). Acestea pot slăbi discurile dintre vertebre.
• Întărește-ți mușchii. Întreabă-ți medicul despre exerciții care îți pot întări mușchii spatelui și abdominali (mușchii abdominali).
• Când ridicați greutăți, ridicați-le corect. Dacă trebuie să ridicați ceva greu, îndoiți genunchii și mențineți spatele drept, în loc să vă îndoiți din talie.
• Adoptă o postură bună. Menținerea unei posturi bune poate reduce presiunea asupra coloanei vertebrale.
• Întinde-te. Întinde-ți corpul din când în când, mai ales când stai jos perioade lungi de timp.

Are acest lucru un impact asupra duratei de viață?

Sindromul cauda equina nu vă afectează în mod direct durata de viață. Adică, nu vă va ucide rapid. Cu toate acestea, simptomele și posibilele complicații pot avea un impact semnificativ asupra calității vieții. Prin urmare, este important să solicitați tratament imediat ce observați simptome.

Cum sunt perspectivele?

Chirurgia poate reduce presiunea asupra rădăcinilor nervoase. Dacă începeți tratamentul din timp, puteți preveni leziunile permanente ale nervilor. Din păcate, chirurgii nu pot inversa leziunile nervoase odată ce acestea au avut loc. După operație, medicul vă va monitoriza pentru a vedea cum a decurs operația și vă va spune care sunt următorii pași din planul dumneavoastră de tratament. Indiferent de rezultat, probabil veți avea nevoie de reabilitare pe termen lung pentru a trata orice durere persistentă, pierderea controlului vezicii urinare/intestinului sau slăbiciune musculară.

A trăi cu incontinență, disfuncție sexuală sau alte complicații legate de sindromul cauda equina nu este ușor. S-ar putea să vă simțiți stresați, deprimați sau anxioși în această perioadă. De asemenea, vă poate afecta temele școlare, munca și relațiile cu prietenii și familia. Echipa medicală vă poate ajuta să faceți schimbări în rutina zilnică și să vă adaptați la această afecțiune. De asemenea, puteți consulta un consilier în sănătate mintală sau să vă alăturați unui grup de sprijin pentru a vă conecta cu alte persoane care au trecut prin experiențe similare. Nu uitați că nu sunteți singuri.

Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă prezentați aceste simptome ale sindromului cauda equina, trebuie să mergeți imediat la departamentul de urgență al unui spital :

• Durere severă în partea inferioară a spatelui (bruscă sau persistentă).
• Dificultate sau pierderea controlului asupra urinării sau defecării.
• Dificultăți la mers, slăbiciune la nivelul picioarelor.
• Amorțeală sau alte senzații neobișnuite în partea superioară a coapselor, feselor sau zonei genitale.

Obținerea unui tratament cât mai curând posibil vă poate ajuta să reduceți riscul de complicații pe termen lung.

Întrebări pe care să i le adresați medicului dumneavoastră

Nu ezita să-i pui medicului tău întrebări precum acestea:

• Ce tip de sindrom cauda equina am?
• Este acută sau cronică?
• Cât de curând am nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Cât va dura operația?
• Cât timp va trebui să stau în spital după operație?
• Am o hernie de disc? Sau este altceva?
• Cum va fi procesul meu de recuperare după operație?

Dacă prezentați simptome ale sindromului cauda equina, nu ezitați să mergeți la camera de gardă. Deși poate fi înfricoșător, cu cât primiți tratament mai repede, cu atât este mai puțin probabil să suferiți leziuni permanente ale corpului (cum ar fi pierderea controlului vezicii urinare/intestinului, paralizie).

În cele din urmă, cele mai importante lucruri de reținut

Bine, deci sindromul Cauda Equina este o afecțiune oarecum gravă, dar una care poate fi în mare măsură controlată cu tratament prompt .

• Acordați atenție simptomelor: Nu le ignorați, mai ales dacă aveți amorțeală la nivelul picioarelor, slăbiciune sau modificări ale controlului vezicii urinare/intestinelor, împreună cu dureri de spate.
• Înțelegeți că aceasta este o urgență: Aceasta este o urgență medicală. Amânarea tratamentului poate duce la leziuni nervoase mai mari.
• Mergeți repede la medic: De îndată ce observați simptome, mergeți cât mai curând posibil la spital.
• Perioada de recuperare după tratament: Chiar și după operație, recuperarea completă poate dura luni, chiar ani. În acest timp, este posibil să fie nevoie să faceți lucruri precum golirea manuală a vezicii urinare. Nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre urinare și defecare. Echipa medicală vă va ajuta să vă adaptați și să vă gestionați viața de zi cu zi.
• Sănătatea mintală este, de asemenea, importantă: Atunci când trăiești cu o astfel de afecțiune, sănătatea mintală este la fel de importantă ca sănătatea fizică. Dacă este necesar, cere sfatul unui consilier în sănătate mintală sau alătură-te unui grup de sprijin.

Sperăm că aceste informații vă vor fi utile. Rămâi sănătos!

Sindromul Cauda Equina, Dureri de spate, Compresie nervoasă, Amorțeală a picioarelor, Controlul urinar, Chirurgie de urgență