Ați auzit vreodată de așa ceva după o cezariană? (Istmocel / Defect cicatricial post-cezariană)

Știți, când vorbim despre o cezariană, nu vorbim des despre complicațiile care pot apărea după aceasta. În mod similar, unele persoane pot întâmpina o mică problemă după o cezariană dacă incizia uterină nu se vindecă corespunzător. Aceasta este ceea ce medicii numesc istmocel sau defect de cicatrice cezariană. Nu vă faceți griji, acest lucru nu se întâmplă tuturor, dar este important să fiți conștienți de acest lucru, mai ales dacă ați avut o cezariană sau plănuiți să aveți una în viitor.

Deci, ce este acest istmocel?

Simplu spus, un istm este un mic buzunar sau o depresiune în peretele uterin unde ați avut o cezariană. Mai precis, apare în mucoasa uterină. Această „nișă uterină” apare atunci când incizia făcută în timpul unei cezariene nu se vindecă complet. Acest lucru poate duce uneori la dificultăți de concepție (infertilitate), complicații în timpul sarcinilor viitoare și multe alte probleme.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta un defect de istm (defect cicatricial cezarian)?

Deși această afecțiune poate apărea la oricine suferă o cezariană, unele persoane prezintă un risc puțin mai mare. Să aruncăm o privire la cine sunt acestea:

• Dacă sunteți supraponderală /obeză înainte sau în timpul sarcinii.
• Dacă aveți orice afecțiune medicală care interferează cu vindecarea rănilor.
• Cezariana a fost efectuată ca o decizie de urgență, mult după naștere (cezariană neplanificată, târziu în procesul de travaliu).
• Dacă aveți diabet zaharat sau dacă ați dezvoltat diabet în timpul sarcinii (diabet gestațional).
• Dacă ați avut mai multe cezariene .
• Dacă fumați sau utilizați alte produse din tutun .

Dacă una sau mai multe dintre acestea vi se aplică, este o idee bună să fiți puțin precauți. Dar nu uitați, chiar și cu acești factori de risc, nu toată lumea o va dezvolta.

Cât de frecventă este această afecțiune a istmului?

Conform rapoartelor de cercetare, între 24% și 70% dintre femeile care au avut cel puțin o cezariană dezvoltă această afecțiune. Deoarece numărul cezarienelor este în creștere la nivel mondial, această afecțiune devine acum mai frecventă. De exemplu, aproximativ 30% dintre bebelușii născuți în Statele Unite sunt născuți prin cezariană. Prin urmare, este important să fim conștienți de această afecțiune.

De ce apare acest defect cicatricial post-cezariană (istmocel)?

Imaginați-vă, în timpul unei cezariene, se fac două incizii. Una în abdomen și cealaltă în uter. Dacă incizia din uter nu se vindecă corespunzător,Bine, sau poate că atunci când faci mai multe tăieturi în același loc, țesutul din zona respectivă se poate subția. Atunci se formează o zonă asemănătoare unui sac, precum cea pe care ai menționat-o, și începe să se umple cu lichid și sânge.

Uneori, și locația inciziei în timpul unei cezariene poate influența acest lucru. Dacă incizia este făcută prea jos în uter, există o probabilitate mai mare de apariție a unei cicatrici mari. De obicei, acest tip de incizie inferioară se face atunci când se efectuează o cezariană la mult timp după naștere. Se mai spune că, dacă se folosește un singur strat de suturi la închiderea inciziei uterine în loc de două , riscul formării istmului poate crește.

Poate o cicatrice de cezariană cauza infertilitate?

Da, uneori această cicatrice de cezariană poate cauza infertilitate . Dar vestea bună este că , cu un tratament adecvat, multe persoane pot avea din nou sarcini sănătoase. Dacă simțiți că aveți simptome de istm sau dacă încercați să concepeți de un an (sau șase luni dacă aveți peste 35 de ani) și nu ați reușit să concepeți, asigurați-vă că mergeți la medic și discutați despre acest lucru.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni istmice?

Deși nu toată lumea poate prezenta simptome, unele persoane pot prezenta:

• Menstruație anormală .
• Menstruație dureroasă (dismenoree).
• Durere în timpul actului sexual (dispareunie).
• Durere pelviană .
• Sângerare din vagin sau uter între două cicluri menstruale.
• Secreții vaginale anormale .

Dacă persisți în a avea unul sau mai multe dintre aceste simptome, cel mai bine este să discuți cu un medic despre asta.

Care sunt posibilele complicații ale chistului istmic?

Dacă această afecțiune nu este tratată corespunzător, pot apărea unele complicații. Acestea includ:

• Risc crescut de complicații în timpul procedurilor ginecologice.
• Placenta accreta ( placenta care se atașează prea adânc de peretele uterin ).
• Placenta previa.
• Sarcina cicatricială - Acesta este, de asemenea, un tip de sarcină ectopică, în care ovulul fertilizat se implantează într-o cicatrice din uter.
• Infertilitate secundară - Aceasta înseamnă incapacitatea de a rămâne însărcinată din nou după o sarcină anterioară reușită.
• Dehiscența uterină ( ruperea sau ruperea uterului la locul cicatricei uterine ).

Aceste complicații pot fi înfricoșătoare când auzi despre ele. Dar ține minte, nu se întâmplă tuturor. Diagnosticul și tratamentul precoce pot reduce considerabil aceste riscuri.

Cum identifici această afecțiune a istmului?

Identificați IstmulExamenele imagistice specializate sunt cele mai eficiente. Cel mai bun moment pentru a face aceste teste este imediat după terminarea ciclului menstrual. Acest lucru se datorează faptului că nișa poate fi umplută cu sânge în acel moment, ceea ce face mai ușor de văzut la examen.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera teste precum acestea:

• Histeroscopie: Aceasta implică introducerea de către medic a unui tub subțire, luminat, prin vagin și examinarea interiorului colului uterin și a uterului. Aceasta poate verifica dacă există cicatrici, țesut anormal sau alte probleme.
• Sonohisterografie cu perfuzie salină: Aceasta oferă mai multe detalii decât o ecografie transvaginală obișnuită. Aici, medicul umple uterul cu soluție salină (apă sărată sterilizată) și efectuează ecografia. Pe măsură ce „sacul” se umple cu apă, în imagini se pot observa clar aspecte precum dimensiunea și grosimea peretelui.
• Ecografie transvaginală: Aceasta implică introducerea unei sonde ecografice prin vagin pentru a căuta cicatricea și „nișa” din uter. De asemenea, poate evalua grosimea cicatricei.

Cum se tratează cicatricile post-cezariană?

Există mai multe tratamente pentru chisturile istmice. Medicul dumneavoastră va decide care tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră în funcție de afecțiunea dumneavoastră, de severitatea simptomelor și de dorința de a avea din nou copii.

• Contraceptive orale: Acestea sunt pilule contraceptive. Acestea eliberează doze mici de hormoni. Acești hormoni pot regla ciclul menstrual și pot reduce sângerările menstruale. Uneori, acest tratament poate reduce dimensiunea „nișei” atât de mult încât intervenția chirurgicală nu este necesară.
• Rezecție histeroscopică (HR): În timpul unei histeroscopii, medicul poate îndepărta țesut cicatricial din uter. De asemenea, el sau ea poate deschide părțile laterale ale „nișei” pentru a permite scurgerea sângelui și a lichidului. Aceasta nu necesită incizii în abdomen.
• Reparație laparoscopică: În cadrul acestei proceduri, medicul efectuează una sau mai multe incizii mici în abdomen și introduce prin ele un tub subțire, luminat (laparoscop) pentru a examina interiorul uterului. Țesutul cicatricial și excesul de țesut din jurul „nișei” sunt apoi îndepărtate. Aceasta este o intervenție chirurgicală minim invazivă pentru cicatricile cezariene. Aceasta vă poate ajuta să vă recuperați mai repede și să simțiți mai puțină durere.
• Histerectomie:Aceasta înseamnă îndepărtarea întregului uter. De obicei, acest lucru se face la persoanele cu simptome istmice foarte severe și care nu doresc să aibă din nou copii. Este posibil să puteți fi supusă unei histerectomii laparoscopice. Aceasta este, de asemenea, o procedură minim invazivă, ceea ce înseamnă că vă puteți recupera rapid și aveți mai puține dureri fără a face incizii mari.

Cum prevenim formarea istmurilor?

De fapt, singura modalitate de a preveni complet un istm este evitarea unei cezariene. Dar nu toată lumea poate face asta. Dacă sunteți gravidă și plănuiți o cezariană, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de a dezvolta o cicatrice de cezariană (istm). Puteți reduce riscul procedând după cum urmează:

• Mențineți o greutate sănătoasă înainte și în timpul sarcinii.
• Controlul diabetului .
• Evitarea fumatului și a utilizării altor produse din tutun .

Care este starea de sănătate a persoanelor cu cicatrici de cezariană?

Vestea bună este că cicatricea (istmul) post-cezariană este o afecțiune tratabilă. Majoritatea oamenilor pot rămâne însărcinați din nou după tratament, așa că nu pierdeți speranța.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți un istm în timpul sarcinii, există riscul unei rupturi de uter . Aceasta este o urgență medicală . Se întâmplă atunci când cicatricea uterină se desprinde și uterul se rupe. Acest lucru poate reprezenta riscuri grave pentru sănătatea dumneavoastră și a bebelușului.

Dacă aveți dureri pelvine severe, dureri la nivelul cicatricei cezariene sau sângerări vaginale abundente , acestea ar putea fi semne ale unei rupturi uterine. Dacă se întâmplă acest lucru, solicitați imediat sfatul medicului.

Un istm este un mic buzunar sau „nișă” care se formează în peretele uterului. Este cauzat de o incizie în timpul unei cezariene care nu se vindecă corect. Aceasta poate provoca sângerări vaginale anormale, dureri pelvine și probleme menstruale. De asemenea, poate provoca infertilitate sau probleme cu sarcinile viitoare. Cel mai frecvent tratament este intervenția chirurgicală minim invazivă pentru a îndepărta țesutul cicatricial suplimentar și a crea „nișa”. Majoritatea persoanelor pot avea sarcini sănătoase după tratament.

Amintește-ți cel mai important lucru (Mesaj de luat în seamă)

• Un istmocel este o mică „pungă” care se formează atunci când incizia uterină nu se vindecă corect după o cezariană.
• Deși nu toate persoanele dezvoltă această afecțiune, unele persoane pot experimenta infertilitate, probleme menstruale și complicații în timpul sarcinilor viitoare.
• Dacă aveți simptome precum sângerări neobișnuite sau dureri pelvine, consultați un medic.
• Această afecțiune poate fi diagnosticată și tratată . În majoritatea cazurilor, sarcinile reușite pot fi obținute după tratament.
• Dacă ați avut o cezariană, este foarte important să fiți conștientă de acest lucru. Nu este nimic de care să vă temeți, discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Dacă mai ai întrebări despre asta, nu ezita să-ți întrebi ginecologul. Te va ajuta.

Istmocel , defect cicatricial post-cezariană, cezariană, uter, sănătatea femeii, infertilitate, cezariană