Vă puteți imagina durerea insuportabilă cauzată de o infecție severă, inflamație sau calculi biliari în vezica biliară? Uneori, într-un astfel de caz, starea pacientului poate fi atât de gravă încât intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea completă a vezicii biliare nu este posibilă. În astfel de cazuri, vom vorbi despre o metodă specială de tratament, mai puțin invazivă, pe care medicii o folosesc pentru a salva viața pacientului, a reduce durerea și a controla infecția.
Ce este o colecistostomie?
Simplu spus, o colecistostomie este o procedură medicală minoră în care se face o mică gaură în vezica biliară și se introduce un tub (cateter) prin aceasta. După cum sugerează și numele, „colecist-” înseamnă vezică biliară, iar „-ostomie” înseamnă deschidere creată chirurgical. Vezica biliară este un organ mic, asemănător unui sac, care stochează bila, necesară sistemului nostru digestiv.
Această metodă este adesea numită „colecistostomie percutanată”. „Percutanat” înseamnă ceva efectuat prin piele. Aceasta înseamnă că medicul face o mică gaură prin pielea abdomenului și introduce acest tub în vezica biliară.
Scopul principal al acestui tratament este de a îndepărta lichidul infectat (bila și puroiul) care s-a acumulat în interiorul vezicii biliare, de a reduce presiunea internă și de a controla durerea și infecția.
De ce este necesar acest tip de tratament?
Acest tratament este adesea necesar într-o afecțiune numită colecistită acută. Aceasta apare atunci când ceva precum calculii biliari blochează un canal biliar, provocând acumularea bilei și infectarea acesteia cu bacterii. Acest lucru face ca vezica biliară să se umfle și să devină foarte dureroasă.
De obicei, cel mai bun tratament pentru această afecțiune este o intervenție chirurgicală de îndepărtare completă a vezicii biliare (colecistectomie). Cu toate acestea, dacă pacientul suferă de alte boli grave, cum ar fi boli de inimă, diabet, boli de rinichi sau este foarte în vârstă, este posibil să nu poată suporta o intervenție chirurgicală majoră în acel moment. În astfel de cazuri, ca alternativă la intervenția chirurgicală majoră, se efectuează acest tratament numit colecistostomie pentru a stabiliza starea pacientului.
Care este diferența dintre colecistostomie și colecistectomie?
Aceste două nume pot fi puțin similare, așa că s-ar putea să vă confundați. Dar acestea sunt două tratamente diferite. Să înțelegem clar diferența dintre cele două.
| Caracteristică | Colecistostomie (plasarea sondei) | Colecistectomie (îndepărtare chirurgicală) |
|---|---|---|
| Natura tratamentului | O soluție temporară. Ceva făcut pentru a controla simptomele. | Soluție permanentă. Vezica biliară este complet îndepărtată. |
| Agresiune | E mic. Face doar o mică gaură. | Prea mult. Intervenție chirurgicală majoră (deschisă sau laparoscopică). |
| Cazuri de utilizare | Pentru cei care sunt grav bolnavi și nu pot suporta o intervenție chirurgicală majoră. | Mulți pacienți care sunt în stare bună de sănătate pot fi supuși unei intervenții chirurgicale. |
| Rezultat | Se plasează un tub de dren pentru a drena lichidul din vezica biliară. | Vezica biliară este îndepărtată din corp. |
Cum se efectuează acest tratament?
Aceasta este de obicei efectuată de un radiolog intervențional . Adică, un specialist care folosește tehnologie imagistică, cum ar fi ecografia și tomografia computerizată, pentru a examina organele din interiorul corpului și a face incizii mici, foarte precise, pentru a efectua tratamentul.
Pregătirea înainte de tratament
- Medicul vă va explica riscurile și beneficiile acestui tratament și vă va obține consimțământul informat.
- Se recomandă să vă abțineți de la mâncare sau băutură timp de câteva ore.
- Se efectuează o analiză de sânge pentru a verifica capacitatea sângelui de a se coagula. Dacă este necesar, se administrează tratament.
- O linie intravenoasă va fi plasată într-o venă din braț pentru a vă administra antibiotice, soluție salină și, dacă este necesar, sedare.
Ce se întâmplă în timpul tratamentului
1. Ritmul cardiac și tensiunea arterială sunt monitorizate constant.
2. Curățați zona în care va fi introdusă sonda stomacală,Iau un analgezic.
3. Ecografia sau tomografia computerizată vor fi utilizate pentru a determina cea mai bună și mai sigură cale de inserare a sondei (această cale poate fi prin ficat (transhepatică) sau prin peretele abdominal (transperitoneală).
4. Apoi, sub ghidaj cu raze X, sonda este introdusă în vezica biliară folosind un ac foarte fin și un fir de ghidare.
5. Odată ce tubul este la locul său, acesta se fixează de piele cu o sutură , iar celălalt capăt al tubului se conectează la o pungă de drenaj.
Întregul proces poate dura de obicei între 30 de minute și o oră.
Cum îngrijești sonda după tratament?
Aceasta este cea mai importantă parte. Acest tub de dren va rămâne de obicei în corpul dumneavoastră timp de 4 până la 6 săptămâni . Va trebui să aveți grijă de el când vă întoarceți acasă.
- Îngrijirea rănilor: Pansamentul de pe tub trebuie schimbat zilnic. Mențineți zona curată și uscată. Purtați o husă de plastic impermeabilă în timpul băii.
- Spălarea sondei: Pentru a preveni blocarea bilei în sondă, trebuie să o clătiți cu soluție salină sterilă aproximativ o dată pe zi. Medicul sau asistenta medicală vă va arăta cum să faceți acest lucru.
- Golirea pungii: Punga care colectează lichidul trebuie golită imediat ce se umple. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să urmăriți cantitatea de lichide pe care o colectați în fiecare zi. Dacă lichidul crește brusc sau nu mai iese, acesta este un semn important.
Înainte de îndepărtarea sondei, se efectuează un test radiografic special numit colangiografie pentru a vedea dacă fluxul biliar în vezica biliară este acum normal și nu există niciun blocaj nicăieri. Numai după ce se confirmă că totul este în regulă se îndepărtează sonda.
Care sunt beneficiile și riscurile acestui tratament?
Partea bună este că acesta este un tratament foarte sigur și eficient. Rata de succes în controlul colecistitei acute este de până la 95%. Poate oferi o recuperare rapidă cu un risc foarte scăzut pentru un pacient care nu poate tolera o intervenție chirurgicală majoră.
Riscurile și complicațiile sunt rare, dar ar trebui să fim conștienți de ele.
| Tipul de complicație | Lucruri posibile |
|---|---|
| Lucruri care pot apărea în timpul tratamentului | Sângerare excesivă, scurgere de bilă în cavitatea abdominală și acumulare de germeni în sânge (septicemie). |
| Ce se poate întâmpla mai târziu cu țeava? | Blocarea sondei, dislocarea sondei, infecție în jurul sondei. |
Când ar trebui să sun la doctor?
Dacă manifestați oricare dintre următoarele simptome în timpul recuperării, anunțați imediat medicul sau spitalul unde ați primit tratamentul.
- Febră: O febră mai mare de 38,3 grade Celsius (101 grade Fahrenheit).
- Durere: Durere severă, inexplicabilă în abdomen sau în locul unde a fost introdus sonda.
- Semne de infecție: roșeață a pielii din jurul tubului, umflare sau secreții cu miros urât.
- Probleme cu sonda: incapacitatea de a clăti sonda, sonda care se desprinde de piele, scurgerea de bilă din sondă.
- Modificarea volumului de lichid: O creștere bruscă sau încetarea completă a cantității de lichid adăugate în pungă.
Într-o astfel de situație, este foarte important să solicitați imediat sfatul medicului.
Mesaj de luat acasă
- Colecistostomia este un tratament minim invaziv și sigur pentru pacienții cu inflamație acută a vezicii biliare care nu pot tolera intervenția chirurgicală.
- Aceasta implică introducerea unui tub prin piele în vezica biliară și îndepărtarea lichidului infectat.
- Acest tub va trebui lăsat în organism timp de câteva săptămâni și este foarte important să îl îngrijiți corespunzător acasă.
- După acest tratament, când starea pacientului se îmbunătățește, medicul va decide dacă este necesară o intervenție chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare (colecistectomie).
- Dacă observați orice simptome neobișnuite în timpul recuperării, anunțați imediat medicul.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment