Simți că pieptul tău se umple cu apă? Ar putea fi chilotorax!

Ți se întâmplă uneori să respiri brusc cu greutăți? Sau simți ceva greu sau strâns în piept? Poate exista un motiv pentru asta la care nici nu te gândești. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune medicală rară, dar foarte importantă, de care ar trebui să fii conștient. Și anume chilotoraxul . Numele poate suna puțin ciudat, dar nu-ți face griji, hai să vorbim despre el simplu.

Ce este chilotoraxul? Să-l înțelegem simplu.

Simplu spus, un chilotorax este o scurgere a unui fluid special din sistemul nostru limfatic , numit chil , în spațiul gol din jurul plămânilor. Acum vă puteți întreba, ce este acest sistem limfatic, ce este acest chil?

Gândiți-vă, corpul nostru are o rețea de vase de sânge și un alt sistem de canale fine. Acesta este ceea ce numim sistem limfatic. Acest sistem elimină excesul de lichid care se acumulează în țesuturile corpului nostru. De asemenea, în această limfă există soldați precum globulele albe . Ei caută și distrug germenii, cum ar fi bacteriile și virusurile, care intră în corpul nostru.

Chilul este un tip special de limfă. Este produsă în tractul nostru digestiv . Este alcătuită din globule albe și grăsimi din alimentele pe care le consumăm, deci are o culoare lăptoasă. Acest chil călătorește prin tot corpul printr-un tub special numit canal toracic . Este ca un tub. Acest tub merge din stomac, urcă prin piept și se întoarce în fluxul sanguin la nivelul gâtului.

Dar, dacă acest canal toracic este deteriorat în vreun fel, acest lichid chilos începe să se scurgă. Și când se scurge așa și se acumulează în spațiul din jurul plămânilor noștri, asta numim chilotorax. Ai înțeles?

Care sunt principalele tipuri ale acestei afecțiuni?

Chilotoraxul poate fi împărțit în trei tipuri principale:

1. Chilotorax traumatic: Acesta apare atunci când vasele limfatice din abdomen sau piept sunt deteriorate, fie în urma unui accident, fie în urma unei intervenții chirurgicale. Gândiți-vă la asta ca după o operație toracică majoră.

2. Chilotorax non-traumatic/spontan: Acesta apare din cauza blocării vaselor limfatice, a slăbirii pereților acestora sau a acumulării excesive de lichid chilic și a rupturii vaselor. Uneori, această afecțiune poate apărea la persoanele care se nasc cu anumite anomalii la nivelul toracelui. Aceasta se numește chilotorax congenital . De asemenea, se poate dezvolta chiar și în câteva zile de la naștere.

3. Chilotorax idiopatic:În acest caz, medicii nu pot identifica cauza exactă a acestei afecțiuni.

Cum știi dacă ai asta? Care sunt simptomele?

Principalul simptom al acestei afecțiuni este dificultățile de respirație . Este posibil să simțiți că vă sufocați și că nu puteți respira. În afară de acestea, pot exista și alte simptome:

• Senzație de presiune, strângere sau greutate în piept .
• Senzație constantă de oboseală foarte mare .
• Pierdere în greutate neintenționată .

Dacă aveți astfel de simptome, cel mai bine este să solicitați neapărat sfatul medicului.

De ce apare chilotoraxul? Care sunt principalele cauze?

De fapt, intervenția chirurgicală este cea mai frecventă cauză a acestui fenomen. Adică, chilotoraxul postoperator. Cu toate acestea, orice poate deteriora canalul toracic, care transportă lichidul chilic, îl poate provoca. Adică atunci când lichidul chilic se scurge din sistemul limfatic în piept. Alte cauze sunt:

• Leziuni la piept sau la spate: Acestea pot fi leziuni traumatice contondente sau leziuni care implică o rană a pielii (cum ar fi o rană prin înjunghiere).
• Afecțiuni congenitale: Unele persoane pot avea această afecțiune la naștere, fie din cauza anumitor modificări fizice, fie a unor afecțiuni medicale. Adică, fie la naștere (congenitală), fie în câteva zile de la naștere.
• Diverse tipuri de cancer: Multe tipuri de cancer pot provoca blocaje sau leziuni ale structurilor din piept, ceea ce poate provoca scurgeri de chil. Exemplele includ limfomul , leucemia limfocitară cronică , cancerul pulmonar , cancerul esofagian și sarcomul Kaposi .
• Infecții: Uneori, infecțiile pot deteriora canalele care transportă chilul, provocând scurgeri de lichid. Principala cauză a acestui lucru este tuberculoza .
• Blocaj: Orice afecțiune care poate bloca canalul toracic poate cauza acest lucru. Exemplele includ sarcoidoza , cheagurile de sânge și gușa .

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta acest lucru?

Este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta chilotorax dacă:

• Dacă ați suferit recent o intervenție chirurgicală la nivelul toracelui, gâtului sau abdomenului , în special o intervenție chirurgicală pulmonară sau cardiovasculară.
• Dacă există o leziune la piept sau la spate .
• Dacă aveți cancer sau o afecțiune medicală care provoacă congestie toracică sau acumulare de lichid în sistemul limfatic.

Cum diagnostichează medicii acest lucru? (Diagnostic)

După ce vă va asculta simptomele și istoricul medical, un medic va confirma diagnosticul de chilotorax prin efectuarea unor teste imagistice speciale și examinarea unei probe de lichid din torace.

Câteva dintre testele efectuate în acest scop sunt:

• Imagistică: Pentru a determina dacă simptomele dumneavoastră sunt cauzate de excesul de lichid în piept, medicul dumneavoastră va trebui să facă fotografii ale interiorului pieptului. Acestea pot include radiografii , ecografii sau tomografii computerizate .
• Toracocenteză: Aceasta implică faptul că medicul dumneavoastră prelevează o cantitate mică de lichid din piept și o trimite la un laborator pentru a afla mai multe despre cum arată lichidul și de ce se scurge.
• Limfangiografie sau limfoscintigrafie: Acestea sunt teste imagistice speciale care examinează sistemul limfatic.

Care sunt tratamentele pentru aceasta? Se poate vindeca?

Tratamentul pentru chilotorax depinde de cauză. Mai întâi, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o dietă specială sau vă poate drena lichidul din piept. Dacă acestea nu funcționează, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a opri scurgerea (o limfangiografie și embolizare) sau de o altă procedură pentru a opri acumularea din nou a lichidului. Tratarea cauzei care stă la baza acesteia este cea mai bună modalitate de a preveni repetarea acesteia.

Unele dintre tratamentele speciale pentru aceasta sunt:

• Repaus intestinal: Sistemul limfatic, care transportă chilul, are nevoie de odihnă pentru a se vindeca. Pentru aceasta, medicul dumneavoastră va opri complet hrănirea și vă va administra nutriția necesară printr-o soluție salină („intravenoasă”). Acest lucru va permite sistemului digestiv să depună mai puțin efort pentru a digera alimentele.
• Schimbări în dietă: Pentru a reduce cantitatea de grăsime pe care corpul trebuie să o digere, un dietetician vă poate recomanda o dietă cu conținut foarte scăzut de grăsimi sau cu conținut modificat de grăsimi . Aceasta este doar temporară. Restricționarea grăsimilor sănătoase în acest fel pentru prea mult timp poate duce la malnutriție.
• Drenarea lichidului: Un medic poate elimina lichid din piept folosind o toracenteză . Aceasta se poate face dintr-o dată sau se poate plasa un tub toracic pentru o perioadă scurtă de timp. Deși acest lucru singur nu va vindeca leziunile, poate ajuta la reducerea simptomelor în timp ce corpul se vindecă.
• Medicamente cu somatostatină sau octreotidă: Acestea sunt medicamente administrate intravenos. Acționează prin modificarea modului în care organismul absoarbe grăsimile și nutrienții. Uneori, medicii le utilizează împreună cu alte tratamente, cum ar fi schimbările în dietă, pentru a ajuta organismul să se vindece mai repede.
• Ligatura sau embolizarea canalului toracic: Dacă canalul toracic este deteriorat sau nu funcționează corect, un medic îl poate lega chirurgical (ligaturare) sau îl poate bloca intenționat (embolizare). Aceasta poate fie repara deteriorarea, fie redirecționa lichidul astfel încât să nu se scurgă.
• Pleurodeza: Pleurodeza este o procedură chirurgicală care atașează plămânii de mucoasa peretelui toracic, eliminând spațiul din piept unde se acumulează lichid.

Cât de gravă este această afecțiune? Îi pune viața în pericol?

Chilotoraxul poate pune viața în pericol dacă nu este tratat corespunzător . De asemenea, poate fi cauzat de afecțiuni medicale grave. Prin urmare, poate fi necesar un tratament continuu pentru afecțiunea subiacentă.

Trebuie să fii atent la mâncare și băutură?

Da, dacă aveți chilotorax, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o dietă specială. Aceasta înseamnă consumul de alimente cu conținut foarte scăzut de grăsimi sau care conțin anumite tipuri de grăsimi .

Este posibil să vi se ceară să încetați complet să mâncați. Dacă se întâmplă acest lucru, veți primi nutriția de care aveți nevoie printr-o perfuzie intravenoasă. Acest lucru îi va oferi corpului dumneavoastră timp să se vindece. Cu toate acestea, ar trebui să puteți mânca din nou normal în aproximativ o săptămână sau două.

Care sunt cele mai bune momente pentru a consulta un medic?

Dacă aveți dificultăți de respirație inexplicabile, consultați un medic. Mai ales dacă:

• Dacă ați suferit recent o intervenție chirurgicală.
• Dacă ați suferit recent o leziune la piept sau la spate.
• Dacă aveți orice afecțiune medicală care cauzează obstrucție la nivelul pieptului sau gâtului.
• Dacă aveți o afecțiune medicală care vă afectează sistemul limfatic.

Când să mergeți la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) :

Dacă aveți dificultăți de respirație, mai ales dacă aveți dureri în piept, mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență . Acesta ar putea fi un semn al unei afecțiuni care vă pune viața în pericol.

Câteva întrebări importante de adresat medicului

Ar putea fi util să-i adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Ce cauzează această situație pentru mine?
• Ce opțiuni de tratament am?
• Ce alimente și băuturi ar trebui să consum/nu?
• Există vreo modalitate de a preveni ca acest lucru să se mai întâmple?
• Cât timp va dura până mă voi recupera?

Care este diferența dintre chilotorax și revărsat pleural?

Revărsatul pleural este orice acumulare de lichid în spațiul pleural (spațiul dintre plămâni și peretele toracic). Chilotoraxul este un tip special de revărsat pleural. Este scurgerea chilului în spațiul pleural.

Mesaj final de luat acasă

Chilotoraxul este o afecțiune rară, dar potențial letală dacă nu este tratată. Intervenția chirurgicală este cea mai frecventă cauză. Cu toate acestea, poate fi cauzată de orice blochează sau deteriorează canalul toracic. Majoritatea oamenilor pot trata cu succes această afecțiune prin modificări temporare ale dietei, administrare intravenoasă și medicație. Unele persoane pot avea nevoie de tratament chirurgical. Medicul dumneavoastră vă va discuta despre opțiunile de tratament care sunt cele mai bune pentru dumneavoastră. Așadar, nu vă panicați și urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Vă doresc însănătoșire rapidă!

Chilotorax , apă în piept, lichid limfatic, dificultăți de respirație, intervenție chirurgicală, plămân, canal toracic