Te simți slăbit? Te furnică membrele? Hai să aflăm despre CIDP (Polineuropatia Demielinizantă Inflamatorie Cronică)!

Te simți uneori foarte obosit, îți amorțesc brațele și picioarele sau ai o senzație de furnicături? Uneori, este posibil să nu acorzi prea multă atenție acestor lucruri. Cu toate acestea, în cazuri rare, aceste simptome pot fi semnul a ceva mai grav. O astfel de afecțiune rară, dar importantă de care trebuie să fii conștient, se numește CIDP (Polineuropatie Demielinizantă Inflamatorie Cronică) . Deși numele poate părea puțin lung, hai să-l simplificăm.

Ce este CIDP (polineuropatia demielinizantă inflamatorie cronică)?

Deși acest nume poate părea puțin complicat, dacă îi analizăm semnificația, putem obține o idee mai bună despre această boală.

• Cronică: Aceasta înseamnă „pe termen lung”. Aceasta înseamnă că CIDP nu apare brusc și nu se ameliorează rapid. Se dezvoltă lent, pe o perioadă de cel puțin opt săptămâni. Uneori simptomele dispar și apoi reapar după luni sau chiar ani. Este ca o problemă recurentă.

• Inflamator: Aceasta înseamnă „inflamație” . Când avem o leziune undeva pe corp, aceasta se umflă și devine roșie, nu-i așa? Asta este. Dar în CIDP, această inflamație apare din cauza unei probleme a sistemului imunitar al propriului nostru corp. Simplu spus, soldații care ar trebui să ne protejeze corpul încep să atace din greșeală propriii noștri nervi. Aceasta se numește „atac autoimun” . Inflamația excesivă cauzată de aceasta dăunează nervilor periferici . Acești nervi periferici sunt nervii care se extind din creier și măduva spinării.

• Demielinizare: Acesta este un cuvânt puțin mai complex. Neuronii noștri au un înveliș protector în jurul lor. Este ca o teacă de plastic în jurul unui fir electric. Acest înveliș se numește „(teacă de mielină)” . Această teacă de mielină este cea care permite mesajelor nervoase să circule rapid și precis. „(Demielinizare)” înseamnă că teaca de mielină este distrusă sau deteriorată. Apoi, la fel ca atunci când plasticul de pe fir este îndepărtat, curentul se scurge, iar mesajele nervoase nu circulă corect.

• Polineuropatie: „Poli” înseamnă „mulți”. „Neuropatie” înseamnă afectarea nervilor. Polineuropatia înseamnă afectarea simultană a mai multor nervi periferici din corp. Aceasta poate cauza diverse probleme, cum ar fi slăbiciune musculară, amorțeală și parestezii.

Deci, pe scurt, CIDP este o afecțiune pe termen lung în care teaca de mielină din jurul nervilor periferici este deteriorată din cauza unei defecțiuni a propriului nostru sistem imunitar, rezultând disfuncția multor nervi. Ați înțeles?

Care este diferența dintre sindromul Guillain-Barré (SGB) și CIDP?

Probabil că tuPoate ați auzit de „(Sindromul Guillain-Barré)” sau „(SGB)” . Boala CIDP este foarte asemănătoare cu SGB. Medicii consideră CIDP ca fiind o formă pe termen lung de SGB. SGB este, de asemenea, o boală rară în care sistemul nostru imunitar atacă nervii periferici.

Dar principala diferență este timpul. Cea mai gravă formă a sindromului Guillain-Barré (SGB) apare de obicei la două până la trei săptămâni după apariția simptomelor. Dar majoritatea oamenilor se ameliorează treptat după aceea. Însă CIDP durează mai mult. Simptomele se agravează treptat pe o perioadă de cel puțin opt săptămâni .

Cât de frecventă este CIDP?

CIDP este de fapt o afecțiune foarte rară . Potrivit cercetătorilor, numărul de cazuri noi de CIDP în Statele Unite este între 0,8 și 8,9 la 100.000 de persoane pe an. Acest interval este puțin cam mare, deoarece CIDP poate afecta diferite persoane în moduri diferite și deoarece boala este dificil de diagnosticat.

CIDP se poate dezvolta la orice vârstă.

Care sunt simptomele CIDP?

Simptomele CIDP pot varia în funcție de tip. Cu toate acestea, cel mai frecvent simptom este slăbiciunea musculară progresivă care durează cel puțin opt săptămâni. Aceasta afectează de obicei ambele părți ale corpului în mod egal. Mai exact:

• Mușchii din zona șoldului și coapsei
• Mușchii din zona umărului și a brațului superior
• Palma și degetele
• Picioare și degete de la picioare

Imaginează-ți că dintr-o dată îți este greu să te ridici de pe scaun, simți că nu poți urca o scară sau că îți este greu să te pieptăni sau să ții o ceașcă în mână. Astfel de lucruri se pot întâmpla.

Alte simptome care pot fi observate includ:

• Atrofia mușchilor afectați
• Amorțeală, furnicături sau pierderea senzației la nivelul degetelor de la mâini și de la picioare (parestezie)
• Dificultăți în menținerea echilibrului corporal și coordonare deficitară (cum ar fi împiedicarea)
• Dificultăți de mers sau pierderea completă a capacității de a merge
• Pierderea sau slăbiciunea reflexelor tendinoase profunde (acesta este ceea ce un medic va testa prin lovirea genunchiului cu un ciocan mic)
• Durere neuropatică. Aceasta este o durere care se simte ca arsura sau șocurile electrice.

Foarte rar, puteți observa și simptome precum:

• Dificultăți la înghițire (disfagie) și slăbiciune a părții superioare a gâtului
• Vedere dublă

Aceste simptome se pot schimba în timp. Pot începe lent sau pot progresa rapid. Uneori pot apărea și dispărea, pot dispărea după câteva zile și apoi pot reveni. Dacă aveți aceste simptome, este important să consultați un medic cât mai curând posibil.Diagnosticul și tratamentul precoce contribuie în mare măsură la recuperare.

Există diferite tipuri de CIDP?

Da, există diferite variante de CIDP, iar simptomele acestora sunt ușor diferite.

Cel mai frecvent tip este CIDP tipică , care provoacă slăbiciune musculară și simptome senzoriale (cum ar fi amorțeală) pe ambele părți ale corpului.

Câteva variante atipice sunt:

• „(Neuropatie motorie multifocală)”: Aceasta implică doar slăbiciune musculară. Această slăbiciune este, de asemenea, asimetrică, ceea ce înseamnă că poate afecta doar o zonă de pe o parte a corpului sau mai multe zone în moduri diferite.
• ` (Sindromul Lewis-Sumner): Acesta implică atât slăbiciune musculară asimetrică, cât și simptome senzoriale.
• „(CIDP senzorială pură)”: Aceasta poate provoca amorțeală, durere, probleme de echilibru și un mers anormal. Dar nu există slăbiciune musculară.
• `(CIDP motorie pură):`: În această situație, se poate observa slăbiciune musculară și pierderea reflexelor care afectează ambele părți ale corpului, dar nu există simptome senzoriale.

Cercetătorii studiază încă alte variante ale CIDP.

Ce cauzează CIDP?

După cum am discutat anterior, cercetătorii cred că CIDP este cauzată de o disfuncție a sistemului nostru imunitar . Deși cauza exactă nu este încă cunoscută, sistemul nostru imunitar vede teaca de mielină ca pe un inamic și apoi începe să o atace (o reacție autoimună).

Teaca de mielină este stratul protector din jurul celulelor nervoase. Aceasta înfășoară partea lungă a fibrei nervoase (axonul). Mielina este cea care permite impulsurilor electrice să se deplaseze corect de-a lungul nervului. Când mielina este deteriorată, aceste impulsuri electrice călătoresc foarte lent sau se pierd cu totul. Apoi, „mesajele” nu ajung acolo unde ar trebui să meargă. Aceasta este cauza simptomelor CIDP.

Imaginați-vă un fir electric bine izolat. Conduce curentul perfect. Dar ce se întâmplă dacă teaca de plastic a acelui fir se desprinde pe alocuri? Curentul se scurge sau nu circulă corect, nu-i așa? Asta se întâmplă când teaca de mielină este deteriorată.

Cum se diagnostichează CIDP?

Diagnosticarea CIDP poate fi dificilă deoarece diferitele tipuri au simptome diferite. Pentru a diagnostica CIDP, medicul dumneavoastră va:

• Vă vor asculta cu atenție simptomele și vă vor întreba despre istoricul medical .
• Se efectuează un examen fizic și un examen neurologic .
• Pot fi comandate mai multe teste speciale pentru a confirma diagnosticul sau a exclude alte afecțiuni.

Ce teste sunt utilizate pentru a diagnostica CIDP?

Acestea sunt testele care pot ajuta la confirmarea CIDP și la excluderea altor cauze:

• Electromiografia (EMG) și testele de conducere nervoasă: Aceste teste examinează sănătatea și funcția mușchilor și a nervilor care îi controlează. Aceste teste sunt utile în special pentru detectarea modificărilor demielinizante (transmiterea lentă a semnalelor nervoase, blocaje etc.), cum ar fi CIDP. Acest lucru poate ajuta la distingerea CIDP de alte tipuri comune de polineuropatii.

• Puncție lombară/puncție lombară: În cadrul acestui test, un medic introduce un ac mic în partea inferioară a spatelui și prelevează o mostră de lichid cefalorahidian (LCR) . Această mostră este trimisă la un laborator pentru a fi analizată. La 85% până la 90% dintre persoanele cu CIDP, numărul de leucocite este normal, dar nivelul de proteine ​​este crescut. Alte anomalii ale LCR pot indica o altă afecțiune.

• Scanarea prin rezonanță magnetică (IRM) a zonei lombare: Dacă rădăcinile nervoase din zona lombară absorb un substanță de contrast în timpul unei scanări IRM, aceasta poate ajuta la diagnosticarea CIDP.

• Analize de sânge: Medicul dumneavoastră poate solicita analize de sânge pentru a exclude alte afecțiuni care pot cauza neuropatie, cum ar fi diabetul, deficiențele de vitamine, bolile tiroidiene, boala Lyme, HIV/SIDA și limfomul. De asemenea, acesta poate verifica prezența anumitor anticorpi care s-au dovedit a fi asociați cu CIDP.

• Biopsia nervului: Foarte rar, un medic poate recomanda o biopsie nervoasă, în care o bucată de nerv este îndepărtată și examinată pentru a vedea dacă teaca de mielină a fost deteriorată.

Care sunt tratamentele pentru CIDP?

Există trei tratamente principale (de primă linie) pentru CIDP:

• Corticosteroizi: Medicamentele steroizi, cum ar fi prednisolonul, ajută la reducerea inflamației. Pentru mulți oameni, aceste steroizi singure pot ajuta la reducerea simptomelor. Cu toate acestea, steroizii pot avea efecte secundare grave, așa că utilizarea pe termen lung a acestor medicamente este limitată. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie și alte medicamente (imunosupresoare) pe lângă steroizi.

• Schimb de plasmă / Plasmafereză: În cadrul acestui tratament, un aparat separă plasma din sânge, o tratează și apoi returnează plasma și sângele înapoi în organism. Simplu spus, acesta filtrează anticorpii nocivi din plasmă care atacă nervii. Schimbul de plasmă funcționează de obicei doar câteva săptămâni. Este posibil să fie nevoie să urmați acest tratament cu intermitențe timp de luni sau chiar ani.

• Terapia intravenoasă cu imunoglobuline (IVIG): În acest tratament, se administrează intravenos (IV) proteine ​​numite imunoglobuline (proteine ​​pe care sistemul nostru imunitar le produce în mod natural pentru a ataca invadatorii). Această imunoglobulină este obținută din sângele a mii de persoane sănătoase. IVIG poate reduce daunele pe care sistemul dumneavoastră imunitar le provoacă nervilor. IVIG poate fi administrată inițial în doze foarte mari și este posibil să fie nevoie să primiți acest tratament periodic timp de luni sau chiar ani.

Cercetătorii studiază în prezent și alte tratamente pentru CIDP. De asemenea, este posibil să aveți oportunitatea de a participa la un studiu clinic pentru CIDP. Discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Cum este viața cu CIDP? (Prognostic)

Perspectiva pe termen lung a bolii depinde de mai mulți factori:

• Vârsta dumneavoastră la începutul CIDP.
• Cum se dezvoltă boala și tipul ei .
• Cât de repede a fost diagnosticată boala și a început tratamentul .
• Cum răspunde inițial organismul tău la tratament.

Aproximativ 90% dintre persoanele cu CIDP pot fi vindecate cu tratament. Dar aproximativ 50% dintre oameni au o recidivă. În general, prognosticul pe termen lung al persoanelor diagnosticate cu CIDP la o vârstă fragedă este bun. Dacă nu primiți niciun tratament pentru CIDP, pot apărea leziuni permanente ale nervilor, ceea ce poate duce la o anumită dizabilitate.

Medicul dumneavoastră vă va putea oferi o idee bună despre ce să vă așteptați în viitor, în funcție de afecțiunea dumneavoastră specifică.

CIDP scurtează speranța de viață?

CIDP nu este o boală fatală. Persoanele cu această boală au de obicei aceeași durată de viață ca o persoană fără această boală. Așadar, nu există motive de îngrijorare.

Poate fi prevenită CIDP?

Deoarece cercetătorii nu au descoperit încă o cauză specifică pentru CIDP, în prezent nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni dezvoltarea bolii.

Când ar trebui să merg la medic? / Când ar trebui să merg la urgențe?

Dacă ați fost diagnosticat cu CIDP, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră în mod regulat pentru a vă monitoriza simptomele și a primi tratament. Simptomele CIDP pot apărea și dispărea timp de luni sau chiar ani, așa că poate fi necesar un tratament continuu.

Foarte rar, CIDP poate afecta mușchii necesari pentru respirație . Dacă aveți dificultăți de respirație , sunați imediat la 911 (sau numărul local de urgență) sau mergeți la cea mai apropiată cameră de gardă. Aceasta este o urgență.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Poate fi înfricoșător să simți că nu-ți poți controla corpul. Dar vestea bună este că simptomele CIDP (Polineuropatie Demielinizantă Inflamatorie Cronică) pot fi tratate, mai ales dacă începi tratamentul devreme. Nu uita că echipa ta medicală este alături de tine la fiecare pas în gestionarea acestei afecțiuni. Așadar, ia curaj și urmează sfatul medicului tău.

` PDIC, Neuropatie, Slăbiciune musculară, Amorțeală, Sistem imunitar, Mielină, Sistem nervos, Tratament CIDP, Polineuropatie demielinizantă inflamatorie cronică