Ai mai mult de o boală? Hai să vorbim despre aceste comorbidități!

Uneori, când mergem la medic, unele dintre cuvintele pe care le rostește pot fi puțin înfricoșătoare, nu-i așa? Un astfel de cuvânt este „Comorbidități”. Dar înțelegerea a ceea ce sunt acestea și a modului în care vă afectează sănătatea vă poate ajuta mult să faceți față bolilor. Așadar, haideți să vorbim despre asta astăzi.

Deci, care sunt aceste comorbidități?

Simplu spus, comorbiditățile reprezintă prezența uneia sau mai multor alte boli pe lângă boala principală. Termenul medical „morbiditate” înseamnă prezența unei boli sau afecțiuni. Așadar, atunci când este prefixat cu „co”, înseamnă că două sau mai multe boli sunt prezente împreună.

Cuvântul „comorbiditate” poate fi puțin înfricoșător de auzit. Dar odată ce înțelegeți ce înseamnă și cum vă afectează sănătatea, puteți lua un rol activ în gestionarea sănătății dumneavoastră. Deoarece aceste comorbidități se pot afecta reciproc, planul dumneavoastră de sănătate se poate modifica în consecință.

Imaginează-ți asta. Medicul îți spune să mergi pe jos în fiecare zi pentru a-ți controla obezitatea . Dar câteva zile mai târziu, afli că ai osteoartrită . Așa că, în loc să mergi pe jos în fiecare zi, poți trece la aerobic în apă pentru a preveni agravarea durerilor articulare. În acest caz, osteoartrita este o comorbiditate cu obezitatea. Prin urmare, modul în care îți gestionezi obezitatea se schimbă.

Un alt exemplu este hipertensiunea arterială . Persoanele cu alte afecțiuni, cum ar fi bolile de inimă sau pulmonare, pot avea, de asemenea, hipertensiune arterială. Dacă aveți hipertensiune arterială împreună cu alte afecțiuni, medicul dumneavoastră va lua în considerare și aceste afecțiuni. Este posibil să fie nevoie să vă prescrie un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale care să nu interfereze cu alte medicamente pe care le luați.

Conceptul de comorbidități este foarte important în domeniul medical. Așadar, cunoașterea semnificației sale vă poate ajuta să discutați cu medicul dumneavoastră și să înțelegeți mai bine planul de tratament. De asemenea, poate fi util în sprijinirea celor dragi în timpul afecțiunilor lor medicale.

Iată câțiva alți termeni folosiți pentru a descrie comorbiditățile:

• Condiții coexistente
• Afecțiuni asociate
• Afecțiuni cronice multiple
• Multimorbiditate

Care este diferența dintre un diagnostic primar și comorbidități?

Comorbiditatea este o afecțiune medicală clar identificată pe care o aveți pe lângă diagnosticul principal (numit uneori diagnostic de bază sau boală index). Acum vă puteți întreba: „Care este acest diagnostic principal?”. Definițiile acestor termeni sunt de fapt puțin complicate.

În lumea medicală,O boală gravă este afecțiunea medicală pentru care sunteți tratat la un moment dat sau într-un interval de timp specific. Poate fi cea mai gravă boală pe care o aveți sau cea care necesită cea mai specializată îngrijire. Poate fi chiar cea care a determinat spitalizarea dumneavoastră.

O boală este desemnată drept boală „principală” de către medicul în cauză. Boala dumneavoastră principală se poate schimba și în funcție de medicul la care mergeți și de modul în care vă schimbați starea de sănătate.

De exemplu, imaginează-ți că ai boală renală cronică, hipertensiune arterială și diabet zaharat de tip 2. Mergi la un nefrolog și ești tratat în mod regulat pentru boala ta renală. Apoi, medicul respectiv consideră boala ta renală drept principala ta boală. Pentru că asta tratează el. El consideră hipertensiunea arterială și diabetul zaharat drept comorbidități ale bolii renale. De asemenea, are în vedere aceste comorbidități atunci când tratează boala ta renală.

Mergând mai departe cu acest exemplu, imaginați-vă că mergeți în mod regulat la un endocrinolog pentru a vă gestiona diabetul. Atunci, medicul respectiv consideră că boala dumneavoastră principală este diabetul. El consideră că boala renală și hipertensiunea arterială sunt comorbidități ale diabetului.

Deci, puteți vedea, care este boala principală și care sunt comorbiditățile pot varia în funcție de situație. Medicii specialiști văd adesea starea dumneavoastră de sănătate ca pe o boală principală și comorbiditățile aferente acesteia.

Însă persoane precum medicul dumneavoastră de familie (medicul de familie) pot privi acest lucru puțin diferit. De asemenea, pot folosi conceptul de „multimorbiditate” pentru a obține o perspectivă mai largă asupra sănătății dumneavoastră.

Este multimorbiditatea ceva de genul acesta?

Departamentul de Sănătate și Servicii Umane al Statelor Unite definește „multimorbiditatea” ca fiind prezența a cel puțin două boli sau afecțiuni medicale care persistă mai mult de un an . Această definiție nu se referă la o boală primară. Aceasta este diferită de definiția comorbidității.

Mulți cercetători folosesc conceptul de „multimorbiditate” pentru a studia modul în care bolile se afectează reciproc. Cu toate acestea, mulți oameni folosesc termenii comorbiditate și multimorbiditate interschimbabil, adică pentru a descrie prezența a două sau mai multe afecțiuni medicale împreună.

Cum vă afectează aceste comorbidități sănătatea?

Comorbiditățile sau multimorbiditatea vă pot afecta sănătatea în multe feluri. Când aveți două sau mai multe afecțiuni cronice:

• Aceste afecțiuni pot avea un impact mai mare asupra sănătății dumneavoastră mintale și/sau fizice decât ar avea-o individual și pot avea, de asemenea, un impact mai pronunțat asupra „calității vieții legate de sănătate”.
• Din cauza unei comorbidități, perspectivele pe termen lung pentru boala dumneavoastră primară se pot schimba.
• Tratamentul poate fi complicat. De exemplu, un tratament pentru o afecțiune poate agrava o altă afecțiune. Sau, administrarea simultană de medicamente pentru diferite afecțiuni poate fi periculoasă.
• Este posibil să fie nevoie să consultați mai mulți specialiști diferiți . Aceștia vor lucra împreună ca o echipă, împărtășindu-și cunoștințele și elaborând cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră.

Să vedem care sunt cele mai frecvente comorbidități.

O varietate de comorbidități pot fi observate în rândul pacienților care primesc tratament spitalicesc și în rândul celor care suferă de diverse afecțiuni medicale.

Printre cei spitalizați

Un studiu a constatat că peste 84% dintre adulții spitalizați în Statele Unite în 2019 aveau una sau mai multe comorbidități, pe lângă afecțiunea de bază care a dus la spitalizarea lor. Aproape 50% din acest grup aveau cel puțin trei comorbidități.

Cele mai frecvente comorbidități descoperite în studiul respectiv au fost:

• Tensiune arterială crescută (53,2% dintre pacienții internați)
• Diabet (26,4% dintre pacienții internați)
• Boală pulmonară cronică (20,5% dintre pacienții internați)
• Anemii deficitare (18,0% dintre pacienții internați)
• Obezitate (17,0% dintre pacienții internați)
• Boală și insuficiență renală (16,3% dintre pacienții internați)

Acest studiu a mai descoperit câteva lucruri:

• Comorbiditățile cresc odată cu vârsta. Doar 8% dintre adulții cu vârsta cuprinsă între 18 și 24 de ani au cel puțin trei comorbidități. Cu toate acestea, aproape 73% dintre cei cu vârsta de 85 de ani sau peste au cel puțin trei comorbidități.
• Comorbiditățile afectează rezultatele. Persoanele cu trei sau mai multe comorbidități au o spitalizare mai lungă și sunt mai predispuse să decedeze în spital decât cele cu puține sau fără comorbidități. Impactul comorbidităților este deosebit de puternic în cazul intervențiilor chirurgicale. Persoanele cu trei sau mai multe comorbidități au o probabilitate de opt ori mai mare de a deceda în spital după o intervenție chirurgicală decât cele fără comorbidități.

Comorbidități frecvent întâlnite cu unele boli majore

Cercetătorii studiază adesea persoane cu o anumită boală – de exemplu, artrită sau insuficiență cardiacă – pentru a vedea ce alte afecțiuni (comorbidități) au. Desigur, fiecare persoană este diferită, iar aceste studii nu înseamnă neapărat că toți cei cu o anumită boală vor avea anumite comorbidități. Dar ne oferă o idee despre tiparele comune.

Să vedem câteva exemple:

• Tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD)
• Comorbidități frecvente: depresie, tulburări de anxietate, tulburare bipolară.

• Diabetul de tip 2
• Comorbidități frecvente: hipertensiune arterială, niveluri ridicate de grăsimi în sânge (de exemplu, colesterol ridicat și/sau trigliceride ridicate - dislipidemie), boală hepatică steatozică asociată cu disfuncție metabolică - MASLD, sindromul ovarelor polichistice - PCOS, obezitate, apnee obstructivă în somn.

• Insuficienţă cardiacă
• Comorbidități frecvente: diabet zaharat de tip 2, apnee în somn, obezitate, hipertensiune arterială.

Uneori, bolile apar împreună deoarece au cauze sau factori de risc comuni. De exemplu, hipertensiunea arterială și diabetul pot crește ambele riscul de boli de inimă și de rinichi. Dar uneori comorbiditățile nu au o cauză comună. Medicul dumneavoastră vă poate spune mai multe despre cauzele afecțiunilor dumneavoastră și despre cum vă poate ajuta tratamentul.

Deci, care este importanța faptului că tu fii conștient de acest lucru?

Învățarea semnificației termenilor comorbidități și multimorbidități vă poate ajuta să discutați cu medicul dumneavoastră despre sănătatea dumneavoastră. Dar dacă vă simțiți copleșiți de acești termeni, opriți-vă și gândiți-vă o clipă.

Important este să nu memorezi toți termenii medicali. Important este să-ți faci timp să înveți despre afecțiunile tale medicale și cum îți afectează acestea sănătatea. Înțelege de ce tratamente ai putea avea nevoie, de ce ai nevoie de ele și cum să-ți gestionezi medicamentele acasă. De asemenea, este important să recunoști că nicio persoană nu experimentează aceeași afecțiune sau o combinație de afecțiuni în mod diferit.

Spune-i medicului tău toate întrebările și nelămuririle tale, astfel încât acesta să îți poată oferi îndrumări adaptate situației tale specifice.

Mesajul principal al acestui articol este:

Bine, deci, iată cele mai importante lucruri pe care trebuie să le rețineți din ceea ce am discutat astăzi:

• Comorbiditățile sunt frecvente: prezența uneia sau mai multor alte boli pe lângă o boală primară, lucru pe care îl experimentează mulți oameni.
• Este important să înțelegeți: Conștientizarea acestor comorbidități și înțelegerea modului în care acestea vă afectează sănătatea sunt de mare ajutor în gestionarea stării generale de sănătate.
• Tratamentul poate fi complex:Planificarea tratamentului poate fi puțin complicată atunci când ai mai multe boli, așa că este esențial să urmezi întocmai instrucțiunile medicului tău.
• Discutați cu medicul dumneavoastră: Spuneți medicului dumneavoastră despre orice afecțiuni medicale pe care le aveți și despre orice medicamente pe care le luați. Nu ezitați să adresați orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți. Echipa dumneavoastră medicală este acolo pentru a vă ajuta.

Nu uita, nu ești singur. Există mulți oameni care trăiesc cu aceste afecțiuni. Cu cunoștințele, sprijinul și sfaturile medicale potrivite, și tu poți face față cu succes acestor afecțiuni!

` Comorbidități, Afecțiuni multiple, Diagnostic primar, Multimorbiditate, Boli cronice, Managementul sănătății, Sfaturi medicale