Diabetul și leziunile nervoase: Știți cauza durerilor de picioare?

Diabetul este o problemă de sănătate frecventă care poate afecta multe organe din corp. Un alt sistem cel mai afectat de această boală, din cauza faptului că nivelul zahărului din sânge rămâne ridicat pentru o perioadă lungă de timp, este sistemul nostru nervos. Deteriorarea nervilor, în special a celor din afara creierului și a măduvei spinării, este cunoscută în medicină sub numele de neuropatie periferică diabetică .

Să învățăm științific despre simptomele, factorii de risc și modalitățile de a ne proteja picioarele de leziunile nervoase cauzate de diabet, printr-o discuție cu Dr. Priya, Somapala, în vârstă de 58 de ani, care suferă de diabet de 15 ani și prezintă senzații de arsură sub picioare, amorțeală și o senzație ciudată de mers pe nisip atunci când merge pe ciment.

Dialog medic-pacient: „Domnule doctor, mă furnică picioarele din cauza diabetului?”

Dl. Somapala: „Dr. Priya, sunt diabetic de 15 ani. Recent, am avut o senzație puternică de arsură sub picioare. Mă furnică picioarele și simt că aleargă furnici. Această durere este deosebit de puternică noaptea, așa că nu pot dormi. Când merg pe ciment, simt că merg pe nisip. Vor fi picioarele mele în pericol, doctore?”

Dr. Priya (liniștindu-l pe domnul Somapala): „Domnule Somapala, simptomele pe care le descrieți sunt semne ale unei afecțiuni grave numite neuropatie periferică diabetică, care este cauzată de diabet. Aproximativ 50% dintre diabetici pot prezenta această afecțiune la un moment dat în viață.”

Nivelurile ridicate prelungite ale zahărului din sânge deteriorează celulele nervoase delicate din picioare. Deși acest lucru nu poate fi vindecat complet, durerea poate fi controlată prin controlul glicemiei și utilizarea unor anticonvulsivante specifice, cum ar fi Gabapentin sau Pregabalin, care sunt prescrise de un medic. Îngrijirea picioarelor este esențială, deoarece diabeticii prezintă riscul de a dezvolta ulcere diabetice la picior din cauza incapacității de a simți durerea în picioare.

🚨 Semnale de alarmă care necesită asistență medicală imediată

Simptomele care indică o complicație gravă a leziunilor nervoase diabetice la nivelul piciorului includ:

1. O rană la picior care nu se vindecă: O tăietură, zgârietură, bășică sau rană la picior care nu se vindecă în câteva săptămâni.
2. Semne de infecție: roșeață în jurul rănii, umflare severă, senzație de căldură sau scurgere de puroi din rană.
3. Schimbarea culorii pielii piciorului: O parte a pielii piciorului devine albastră, roșie sau neagră (acesta este un semn de moarte tisulară/gangrenă).
4. Pierderea completă a durerii sau a senzației la nivelul picioarelor: Senzație de amorțeală la nivelul picioarelor până la punctul în care nu se mai poate simți o înțepătură sau căldură/frig.
5. Febră mare însoțită de rană: Când există o rană la picior, corpul dezvoltă febră (un semn al răspândirii germenilor în organism).

🛠️ Pași de acțiune pentru a preveni deteriorarea nervilor diabetici

• Pasul 1: Mențineți nivelul zahărului din sânge (în special HbA1c) în intervalul prescris prin medicație, dietă adecvată și exerciții fizice, conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
• Pasul doi: În fiecare seară, înainte de culcare, folosiți o oglindă pentru a vă verifica tălpile picioarelor și între degete pentru a depista orice tăieturi, răni, bășici sau piele uscată și crăpată (autoinspecția picioarelor).
• Pasul trei: De îndată ce apar simptomele, consultați un specialist în diabet și efectuați un test de sensibilitate nervoasă, cum ar fi testul monofilamentului .
• Pasul patru: Luați medicamentele prescrise de medic, cum ar fi gabapentin, pregabalin sau unele antidepresive, cum ar fi nortriptilina sau duloxetina.
• Pasul cinci: Aplicați o cremă hidratantă pe picioare pentru a ameliora uscăciunea (dar nu aplicați între degetele de la picioare).

📊 Ce trebuie făcut și ce nu trebuie făcut

❓ Întrebări frecvente (FAQ)

[DECORATOR:container_întrebări_întrebări]

#### Poate fi complet vindecată neuropatia diabetică?

Nu. Din punct de vedere medical, medicamentele actuale nu pot reface celulele nervoase deteriorate de diabet. Cu toate acestea, un control bun al glicemiei poate opri răspândirea altor leziuni ale nervilor, iar medicamentele pot controla eficient durerea și inflamația.

#### De ce te simți ca și cum ai merge pe nisip când mergi pe ciment?

Acest lucru se datorează faptului că celulele nervoase senzoriale delicate din picioare sunt deteriorate. Lezarea nervilor împiedică creierul să transmită senzații reale, pe care creierul le interpretează greșit ca fiind mers pe nisip, alergat pe furnici sau amorțeală.

#### De ce este îngrijirea picioarelor atât de importantă pentru diabetici?

Când nervii sunt afectați din cauza diabetului, picioarele își pierd capacitatea de a simți durerea. Drept urmare, chiar dacă un cui este blocat în picior sau se produce o tăietură, pacientul nu simte durerea. Aceste răni neobservate se pot transforma ulterior în ulcere ale piciorului diabetic, care se pot infecta și chiar pot duce la amputare.

#### De ce sunt prescrise antidepresivele pentru durerile nervoase?

Unele antidepresive, cum ar fi duloxetina și nortriptilina, acționează prin blocarea căilor care transmit semnale de durere către creier și măduva spinării. De aceea, medicii prescriu aceste medicamente pentru a controla durerea nervoasă, chiar dacă nu aveți depresie.

[/DECORATOR:faq_container]

📖 Surse și referințe științifice

• Ghidul NHS (Regatul Unit) privind neuropatia periferică: Prezentare generală a neuropatiei periferice NHS (accesat în 2026)
• Recenzie clinică PubMed Central (PMC): Recenzie privind gestionarea neuropatiei periferice diabetice (PMC10697960)