Ai auzit vreodată de așa ceva la sânii tăi? (Carcinom ductal in situ - DCIS) Hai să vorbim despre asta!

Ai auzit vreodată de denumirea „DCIS”? Poate că un medic ți-a menționat-o în timpul examenului la sân (mamografie). De fapt, aceasta este o afecțiune canceroasă care apare în canalele galactofore ale sânului și poate fi detectată într-un stadiu foarte incipient. Nu-ți face griji, știind acest lucru, vei simți multă ușurare.

Ce este DCIS (Carcinom ductal in situ)?

Simplu spus, DCIS este un cancer care se dezvoltă în canalele galactofore din sâni. Aceste canale sunt cele care transportă laptele de la sâni la mameloane atunci când alăptați. Cuvântul „in situ” înseamnă „la locul lui”. Aceasta înseamnă că celulele canceroase au crescut în afara canalelor și nu s-au răspândit încă în alte părți ale sânului.

Medicii numesc uneori acest tip de cancer mamar neinvaziv sau preinvaziv . Aceasta înseamnă că celulele canceroase nu au crescut dincolo de pereții canalelor galactofore. CDIS nu se răspândește de obicei (metastazează) în alte părți ale corpului, așa cum se întâmplă în cazul cancerelor mai agresive, invazive.

Totuși, chiar dacă DCIS nu se răspândește în afara sânului, în unele cazuri se poate dezvolta într-un carcinom ductal invaziv . Adică, se poate răspândi în afara sânului. De aceea este atât de important să discutați cu un medic despre acest lucru. Apoi puteți discuta despre opțiunile de tratament care pot reduce acest risc.

Cât de frecvent este DCIS?

DCIS este de fapt cel mai frecvent tip de cancer mamar la femei. Acesta reprezintă 20% până la 25% din cazurile noi de cancer mamar diagnosticate. Și bărbații pot dezvolta DCIS, dar este foarte rar (mai puțin de 0,1% din diagnosticele de cancer).

În prezent, numărul de cazuri raportate de DCIS a crescut ușor. Însă experții spun că acest lucru nu se datorează faptului că numărul de cazuri de DCIS a crescut, ci faptului că tot mai multe persoane sunt diagnosticate și tratate . Adică, teste precum mamografiile au făcut posibilă detectarea mai devreme a afecțiunii.

Care sunt simptomele DCIS?

De cele mai multe ori, DCIS nu prezintă simptome specifice . Este posibil să nici nu observați nimic. Cu toate acestea, un număr foarte mic de persoane pot observa lucruri de genul acesta:

• Senzație ca un nodul la sân.
• Mâncărime pe pielea sânilor.
• O scurgere (de exemplu, sânge) care vine din mamelon.

Dacă vezi așa ceva, ar trebui să mergi la medic fără întârziere, nu-i așa?

Ce cauzează DCIS?

DCIS se dezvoltă atunci când celulele sănătoase din canalele de lapte suferă mutații., ceea ce înseamnă că natura lor s-a schimbat și cresc rapid și necontrolat. La fel cum o plantă mică crește necontrolat, precum o buruiană. Însă experții încă nu știu exact de ce aceste celule se schimbă atât de brusc sau de ce DCIS-ul unor persoane devine un cancer agresiv, în timp ce alții nu.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea DCIS?

Există anumiți factori care pot crește riscul sau probabilitatea de a dezvolta DCIS. Să aruncăm o privire asupra acestora:

• Dacă rudele dumneavoastră de sânge (mamă, soră, fiică) au avut cancer la sân.
• Dacă ați avut anterior cancer la sân sau dacă aveți o afecțiune în care celulele din sân cresc anormal, cum ar fi hiperplazia atipică .
• Ești femeie (acest lucru este cel mai frecvent în rândul femeilor).
• Vârsta peste 30 de ani . Acest risc crește ușor odată cu vârsta.
• Dacă ați început menstruația înainte de vârsta de 12 ani .
• Dacă ai avut primul copil după vârsta de 30 de ani .
• Dacă țesutul mamar este prea dens, este posibil să aveți „țesut mamar dens” . Acest lucru poate fi detectat doar printr-o mamografie.
• Dacă aveți anumite mutații genetice (de exemplu, genele BRCA1 și BRCA2) care vă cresc riscul de cancer.
• Dacă ați primit anterior radioterapie la nivelul sânului sau toracelui (pentru o altă afecțiune).
• Dacă nu ați fost niciodată însărcinată sau nu ați alăptat un copil.
• Dacă menopauza a început după vârsta de 55 de ani .

Totuși, prezența unuia sau mai multor dintre acești factori de risc nu înseamnă că veți dezvolta DCIS, nu-i așa? De exemplu, antecedentele familiale de cancer mamar reprezintă un factor de risc pentru DCIS, dar majoritatea persoanelor cu DCIS nu au antecedente familiale de cancer mamar. Factorii de risc nu fac decât să crească șansa de a dezvolta o afecțiune. Prin urmare, este important să fiți conștienți de ei.

Care sunt posibilele complicații ale DCIS?

Important este că, dacă nu tratați DCIS, acesta se poate transforma într-un carcinom ductal invaziv . Aceasta înseamnă că cancerul poate crește din canalele galactofore și se poate răspândi în alte țesuturi ale sânului. Așadar, dacă sunteți diagnosticată cu DCIS, este foarte important să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

În plus, după ce ați fost tratat pentru DCIS, există riscul de a dezvolta alte afecțiuni pe măsură ce îmbătrâniți. De exemplu:

• Osteoporoza (subțierea oaselor)
• Tensiune arterială crescută
• Boli de inimă

Pentru a reduce riscul acestor complicații, este înțelept să întrebați medicul cât de des ar trebui să mergeți la screening-uri și controale ulterioare.

Cum se diagnostichează DCIS?

Medicii detectează peste 90% din cazurile de DCIS prin mamografii . Adică, prin radiografii ale sânilor. Dacă rezultatele mamografiei arată ceva suspect, cum ar fi mici depozite de calciu (microcalcificări), vor efectua o biopsie pentru confirmare.

• Mamografie: Pe lângă un examen obișnuit al sânilor (mamografie de screening), medicul dumneavoastră poate solicita o mamografie specială (mamografie diagnostică). Aceasta poate realiza imagini mai detaliate ale țesutului mamar din diferite unghiuri. Durează puțin mai mult decât o mamografie obișnuită.
• Biopsia mamară: Medicii efectuează acest test pentru a se asigura că nu există celule canceroase la nivelul sânului. În cadrul acestui test, se prelevează o mică bucată de țesut și se examinează la microscop.

Există grade de DCIS?

Da, medicii clasifică DCIS în trei grade. Aceste grade sunt determinate de cât de anormale arată celulele canceroase la microscop și de cât de repede este probabil să crească.

• Grad scăzut (creștere lentă): Celulele canceroase arată foarte asemănător cu celulele mamare sănătoase. Cresc lent.
• Grad intermediar (creștere rapidă): Celulele anormale arată oarecum ca celulele mamare sănătoase, dar sunt ușor diferite de cele de gradul inferior.
• Grad înalt (creștere rapidă și necontrolată): Celulele canceroase arată complet diferit de celulele mamare sănătoase. Acestea cresc cel mai rapid și sunt cele mai predispuse la devenirea unui cancer agresiv.

Care sunt etapele DCIS?

DCIS este un cancer de sân în stadiul 0. Este în mare parte tratabil și vindecabil. Medicii clasifică cancerele de la stadiul 0 la IV (4). Stadiul 0 înseamnă că tumora se află în același loc în care a început și nu s-a răspândit. Deși DCIS este întotdeauna în stadiul 0, tumora poate avea orice dimensiune și poate implica mai multe canale galactofore din interiorul sânului.

Care sunt tratamentele pentru DCIS?

Deși DCIS nu este un cancer grav, este important să urmați tratament . Sau să vă monitorizați periodic starea de sănătate de către un medic. Acest lucru se datorează faptului că unele tipuri de DCIS, în special cele de grad înalt, pot deveni invazive dacă nu sunt tratate. Aceasta înseamnă că cancerul se poate răspândi dincolo de canalele galactofore și în țesutul mamar din jur.

Cele mai frecvent utilizate tratamente pentru DCIS sunt:

• Chirurgie conservatoare a sânului (BCS) sau lumpectomie: Aceasta implică îndepărtarea doar a zonei cu celule canceroase, împreună cu o cantitate mică de țesut mamar sănătos din jurul cancerului. Aceasta îndepărtează o cantitate mică de țesut sănătos (margine) pentru a se asigura că nu rămân celule anormale. Medicul dumneavoastră va lăsa cea mai mare parte a sânului intactă.
• Radioterapia: Acest tratament se administrează de obicei după operația BCS. Este utilizat pentru a ucide orice celule canceroase rămase și pentru a reduce riscul de recidivă a cancerului. Unele persoane au nevoie de acest tratament timp de câteva zile, altele timp de câteva săptămâni. Medicul dumneavoastră vă va discuta despre planul dumneavoastră individual de tratament.
• Mastectomie: Aceasta implică îndepărtarea întregului sân afectat sau, uneori, a ambilor sâni (mastectomie dublă). Dacă nu sunteți eligibilă pentru BCS (de exemplu, dacă DCIS s-a răspândit la întregul sân, tumora este foarte mare sau nu doriți radioterapie), este posibil să fie nevoie să faceți o mastectomie.

Dacă ați suferit o mastectomie, puteți lua în considerare reconstrucția mamară . Aceasta este o intervenție chirurgicală de remodelare a sânilor. Aceasta se poate face în același timp cu sau după mastectomie. Dacă aveți o BCS, reconstrucția mamară nu este adesea necesară. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum doriți să arate sânii dumneavoastră după tratament.

Ce se întâmplă după operația de DCIS?

După operație, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a preveni recidiva DCIS, în special dacă DCIS-ul este hormonosensibil (ER-pozitiv). Cele mai frecvente medicamente sunt:

• Tamoxifen (Tamoxifen - Nolvadex®)
• Inhibitori de aromatază ( de exemplu, anastrozol, letrozol)

Acest tratament se numește terapie hormonală . Aceste medicamente funcționează prin oprirea hormonului estrogen din a ajuta celulele canceroase să crească. Perioada totală de tratament durează de obicei aproximativ cinci ani.

Poate fi prevenit DCIS?

Mulți factori de risc pentru DCIS (de exemplu, antecedentele familiale, genetica) nu sunt cu adevărat ceva ce putem controla sau preveni. Cu toate acestea, dacă este detectat din timp , DCIS are mult mai multe șanse de a fi vindecabil. De aceea, mamografiile sunt atât de importante.

• Majoritatea femeilor ar trebui să înceapă să facă mamografii în fiecare an (sau la fiecare doi ani, în funcție de sfatul medicului) după ce împlinesc 40 de ani .
• Dacă aveți un risc mai mare de cancer la sân (de exemplu, dacă cineva din familia dumneavoastră are cancer la sân), medicul dumneavoastră vă poate recomanda să începeți screeningul chiar mai devreme.

Cel mai bine este să discuți cu medicul tău despre cât de des ar trebui să faci o mamografie, în funcție de factorii tăi de risc.

Care este speranța de viață cu DCIS?

Acestea sunt veștile cele mai bune! Ratele de supraviețuire pentru persoanele cu DCIS sunt foarte mari . Potrivit Societății Americane de Cancer, aproape toate persoanele cu DCIS (și care primesc tratament) pot fi vindecate . Aceasta înseamnă că rata de supraviețuire la 10 ani este de aproximativ 98-99%.

Rezultatele după tratament sunt de obicei foarte bune. DCIS reapare rareori. Chiar dacă apare (la același sân sau la celălalt sân, poate ca un cancer agresiv), poate fi adesea tratat și vindecat. Prin urmare, DCIS nu pune viața în pericol, dacă este tratat corespunzător.

Cum ar trebui să am grijă de mine?

În cazul DCIS, va trebui să continuați să fiți sub supravegherea unui medic după tratament.

• De obicei, va trebui să consultați un medic pentru un examen fizic la fiecare 6 până la 12 luni , timp de cel puțin cinci ani, și apoi o dată pe an.
• De asemenea, probabil va trebui să faceți o mamografie în fiecare an.
• Dacă urmați terapie hormonală, trebuie să o urmați exact așa cum vă spune medicul dumneavoastră.

Totuși, situația fiecăruia este diferită. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili planul de îngrijire post-tratament. Este important să urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Nu rata controalele și mamografiile prescrise de medicul tău. Între timp, ai grijă de sânii tăi.

• Dacă observați un nodul nou la sân.
• Dacă observați modificări ale pielii sânilor (roșeață, gropițe, riduri sau aspect de coajă de portocală).
• Dacă observați o modificare a mamelonului (indentație, roșeață, descuamare a pielii, secreții).
• Dacă aveți dureri persistente la nivelul sânilor sau la subraț.

Dacă observați orice modificări care ar putea fi semne ale cancerului de sân , nu intrați în panică și nu amânați, ci consultați imediat un medic.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului tău?

Când afli că ai DCIS, este normal să ai o mulțime de întrebări. Întreabă-ți medicul despre toate acestea. Iată câteva exemple:

• Ce grad de DCIS am?
• Ce fel de tratament am nevoie? Chirurgie? Radioterapie? Terapie hormonală?
• Care sunt efectele secundare ale acestor tratamente?
• Cât durează tratamentul?
• Voi putea lucra în timp ce primesc tratament?
• Care este șansa ca DCIS să recidiveze?
• Cât de des va trebui să vin pentru controale ulterioare?
• Cât de des va trebui să fac o mamografie?
• Este familia mea în pericol? Ce ar trebui să facă?

A descoperi că ai cancer este un eveniment care îți schimbă viața. Este firesc să te simți speriat și anxios pentru că nu știi la ce să te aștepți. Medicul tău este aici pentru a te ajuta. DCIS este un tip de cancer care are o șansă foarte mare de vindecare . Medicul tău poate crea un plan de tratament personalizat, potrivit pentru tine.

Cel mai important lucru de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Bine, iată câteva lucruri pe care trebuie să le rețineți despre „DCIS” (Carcinomul Ductal in Situ) despre care am vorbit:

• DCIS este un cancer aflat în stadiu foarte incipient (Stadiul 0) care se limitează la canalele galactofore ale sânului. Aceasta înseamnă că nu s-a răspândit încă în afara sânului.
• De cele mai multe ori, nu prezintă simptome specifice . Cel mai adesea este descoperită prin mamografie .
• Deoarece DCIS are potențialul de a deveni un cancer invaziv, este important să fie detectat și tratat precoce .
• Tratamentul este de obicei chirurgical (lumpectomie sau mastectomie) . Se pot administra, de asemenea, radioterapie și terapie hormonală.
• DCIS este o afecțiune cu tratament ușor vindecabil . Așadar, nu vă fie teamă și înfruntați tratamentul cu curaj.
• Asigurați-vă că faceți controale și mamografii la orele programate, așa cum v-a recomandat medicul dumneavoastră .

Cel mai important lucru este să nu ești singur. Medicul tău, familia și prietenii sunt cu toții alături de tine. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le-ați putea avea în legătură cu acest lucru. Grija pentru sănătatea dumneavoastră este cel mai mare ajutor pe care îl puteți oferi.

DCIS , Carcinom ductal in situ, Cancer la sân, Cancer ductal de lapte, Mamografie, Biopsie, Lumpectomie, Mastectomie, Sănătatea sânilor