Ce este boala leptomeningeală? Hai să vorbim despre ea!

Este greu să exprimi în cuvinte frica și anxietatea pe care le simți când afli că ai cancer. Când lupți cu cancerul, cu toții am auzit că acesta se poate răspândi în alte părți ale corpului. Astăzi, vom vorbi despre o modalitate prin care cancerul ne poate afecta creierul, membranele care înconjoară coloana vertebrală și lichidul cefalorahidian. Medicii numesc această boală leptomeningeală , uneori numită LMD sau LM .

Simplu spus, ce este boala leptomeningeală?

Bine, haideți să analizăm puțin. Există trei membrane subțiri care protejează creierul și măduva spinării. Le numim meninge. Cele două membrane subțiri din interiorul acestor meninge se numesc leptomeninge . La fel ca coperțile unei cărți, aceste membrane protejează aceste două părți importante ale sistemului nostru nervos.

Apoi, există un fluid special care curge în interiorul creierului nostru și în jurul măduvei spinării. Acesta se numește lichid cefalorahidian (LCR) . Acest lichid hrănește creierul și măduva spinării, le protejează și elimină produsele reziduale.

Boala leptomeningeală (BML) apare atunci când un cancer aflat în altă parte a corpului, cum ar fi cancerul de sân sau cancerul pulmonar, se răspândește și pătrunde în membranele leptomeningeale despre care am vorbit și în lichidul cefalorahidian (LCR). Aceasta înseamnă că celulele canceroase încep să plutească în acest lichid, ca niște gunoaie care plutesc în apă. Aceasta este considerată o formă severă de cancer.

Cât de frecventă este boala leptomeningeală (LMD)?

Boala leptomeningeală (LMD) nu este de fapt atât de frecventă. Cu toate acestea, odată cu progresele în tratamentele medicale care permit oamenilor să trăiască mai mult cu cancer, aceasta devine din ce în ce mai frecventă. În medie, LMD apare la aproximativ 5% dintre pacienții cu cancer.

Această afecțiune LMD este cel mai adesea observată la persoanele cu următoarele tipuri de cancer:

• Cancerul de sân: Cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer de sân asociat cu DMU. Acesta afectează 3% până la 5% dintre femeile cu cancer de sân. Studiile au arătat că femeile cu tipul numit „cancer de sân triplu negativ” și subtipul „cancer de sân lobular” prezintă un risc mai mare de a dezvolta DMU.
• Cancer pulmonar: Atât cancerul pulmonar fără celule mici (NSCLC), cât și cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) se pot răspândi la leptomeninge și lichidul cefalorahidian. Medicii estimează că între 4% și 7% dintre persoanele cu NSCLC dezvoltă DMU. Această rată crește la aproximativ 11% dintre persoanele cu SCLC.
• Melanom: Acesta este un tip grav de cancer de piele. Aproximativ 5% dintre persoanele cu melanomLMD se poate dezvolta.
• Leucemia limfocitară acută (LLA): Aceasta este o formă de cancer al sângelui. Între 1% și 10% dintre persoanele cu LLA pot dezvolta leucemie limfocitară acută (LMD).
• Limfomul non-Hodgkin (LNH): Acesta este, de asemenea, un cancer al sistemului limfatic. Între 5% și 10% dintre persoanele cu LNH pot dezvolta LNH.

Care este diferența dintre metastazele cerebrale și boala leptomeningeală (LMD)?

Ambele se întâmplă atunci când cancerul se răspândește, dar există o mică diferență.

Metastazele cerebrale apar atunci când celulele canceroase călătoresc direct în țesutul cerebral și formează tumori acolo.

Totuși, boala leptomeningeală (LMD) apare atunci când celulele canceroase călătoresc în lichidul cefalorahidian (LCR) și în membranele leptomeningeale care înconjoară creierul și măduva spinării . În acest caz, celulele canceroase pot pluti în lichid sau se pot răspândi pe suprafața membranelor.

Uneori, ambele afecțiuni pot apărea împreună sau pot apărea separat.

Care sunt simptomele acestei boli?

Pot exista numeroase simptome ale bolii leptomeningeale (LMD), deoarece aceasta afectează creierul și măduva spinării, care reprezintă întregul nostru sistem nervos. Cu toate acestea, iată câteva dintre cele mai frecvente simptome:

• Durere de cap: Acesta este principalul simptom pe care îl resimt majoritatea oamenilor. Nu este ca o durere de cap normală, poate fi puțin severă și uneori este mai gravă dimineața.
• Greață și vărsături: Pot apărea greață și vărsături, mai ales dimineața.
• Modificări ale mersului: Este posibil să simțiți că pierdeți controlul și că vă împiedicați atunci când mergeți.
• Pierderea auzului: Pierderea auzului poate apărea brusc și este posibil să începeți să auziți sunete diferite în urechi.
• Probleme de vedere: Pot apărea vedere dublă și vedere încețoșată.
• Convulsii : Pot apărea pierderea bruscă a conștienței și convulsii.
• Confuzie și modificări ale stării de conștiență, dispoziției sau comportamentului: Pot apărea dificultăți de concentrare, pierderi de memorie, iritabilitate și agitație.
• Dureri de spate și de picioare: Durerea poate apărea în spate și de-a lungul picioarelor.
• Amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor sau feselor: Este posibil să simțiți picioarele amorțite și lipsite de viață.
• Probleme la urinare sau defecare: Poate fi dificil să controlezi urina și scaunul.
• Alte probleme neurologice noi: Pe lângă acestea, pot apărea noi simptome neurologice, cum ar fi dificultăți de vorbire și amorțeală într-o parte a feței.

Cel mai important lucru este ca, dacă aveți cancer, să-i spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă dezvoltați orice simptome noi, cum ar fi acestea.

De ce apare boala leptomeningeală (LMD)?

Simplu spus, leptomenismul leucocefalo-endocrin (LMD) apare atunci când celulele canceroase se desprind de locul inițial al cancerului din organism (de exemplu, sân, plămân), călătoresc prin fluxul sanguin sau sistemul limfatic și intră în lichidul cefalorahidian (LCR) și leptomeningele despre care am vorbit anterior. Acest lucru arată cât de departe s-a răspândit cancerul.

În mod normal, lichidul cefalorahidian (LCR) este produs în creierul nostru, apoi călătorește prin creier și măduva spinării și este reabsorbit în fluxul sanguin. Acest lucru se întâmplă într-un ciclu. Cu toate acestea, atunci când celulele canceroase intră în acest LCR, acestea pot interfera cu fluxul normal al acestui fluid. Apoi, LCR se poate acumula, crescând presiunea din interiorul creierului. De aceea, apar multe simptome. De asemenea, atunci când celulele canceroase se răspândesc la membranele leptomeningeale, acestea pot deteriora aceste membrane și nervii care sunt conectați la acestea.

Cum recunosc medicii acest lucru?

Dacă suspectați că aveți LMD, medicii vor efectua două teste principale:

1. RMN (imagistică prin rezonanță magnetică - RMN): Se efectuează o scanare RMN a creierului și/sau a măduvei spinării pentru a verifica dacă există celule canceroase care se răspândesc la leptomeninge și dacă există obstrucție a fluxului de LCR.

2. Puncție lombară / Puncție lombară: În cadrul acestui test , se introduce un ac subțire în partea inferioară a spatelui, având grijă să nu se deterioreze măduva spinării, pentru a preleva o mică mostră de lichid cefalorahidian (LCR). Proba este apoi testată într-un laborator pentru a vedea dacă există celule canceroase.

Uneori, dacă răspândirea celulelor canceroase este foarte subtilă (microscopică), este posibil să nu fie detectată la o scanare RMN. În astfel de cazuri, diagnosticarea bolii poate fi puțin dificilă. De aceea este important să-i spuneți medicului dumneavoastră exact despre simptomele dumneavoastră.

Există un leac complet pentru asta?

Din păcate, în prezent nu există niciun leac pentru boala leptomeningeală (LMD). Deoarece este o formă gravă și răspândită de cancer, principalele obiective ale tratamentului sunt de a controla răspândirea cancerului, de a reduce simptomele și de a vă ajuta să trăiți cât mai confortabil posibil, precum și de a menține calitatea vieții.

Opțiunile de tratament depind de factori precum tipul de cancer pe care l-ați avut inițial, cât de departe s-a răspândit cancerul și starea dumneavoastră generală de sănătate. Printre cele mai frecvent utilizate tratamente se numără:

• Radioterapia: Radioterapia se administrează părților afectate ale creierului sau măduvei spinării. Aceasta poate reduce unele simptome (de exemplu, durerea, slăbiciunea nervilor) și poate îmbunătăți anumite funcții ale nervilor.
• Chimioterapie:Medicamentele sunt administrate pentru a ucide celulele canceroase. Aceste medicamente pot fi administrate sub formă de pilule, injecții în venă sau, uneori, injectate direct în lichidul cefalorahidian (LCR). Aceasta se numește „chimioterapie intratecală”. Aceasta se face printr-un tub mic plasat în creier, numit „dispozitiv de acces ventricular”.

Există modalități de a reduce apariția acestui lucru?

De fapt, în prezent nu există o modalitate specifică de a preveni dezvoltarea LMD, deoarece aceasta apare din cauza răspândirii cancerului care este deja prezent în organism.

Cât timp poți trăi cu această boală?

Știu că este o întrebare dificilă. LMD este un stadiu avansat al cancerului. Aceasta înseamnă că atunci când apare această afecțiune, pacientul se află în cel mai grav stadiu al cancerului.

În medie, pacienții care primesc tratament pot trăi între trei și șase luni după diagnosticare . Pentru cei care nu primesc tratament, această perioadă poate fi de aproximativ o lună.

Totuși, acest lucru poate varia de la o persoană la alta. Depinde de mulți factori, cum ar fi tipul de cancer pe care îl aveți și modul în care organismul dumneavoastră răspunde la tratament. Medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană care vă poate oferi informații despre acest lucru.

Cum pot avea grijă de mine? Ar trebui să iau în considerare îngrijirea paliativă?

Dacă aveți LMD, este important să înțelegeți clar afecțiunea dumneavoastră. LMD este o complicație terminală și incurabilă a cancerului. Întrebați-vă medicul la ce să vă așteptați în funcție de afecțiunea dumneavoastră. În acest fel, vă puteți gestiona simptomele, puteți sta cât mai confortabil posibil și puteți prioritiza lucrurile care sunt importante pentru dumneavoastră.

Nu sunt lucruri ușor de discutat, nici cu tine, nici cu medicul tău. Dar sunt foarte importante. Medicul tău te poate ajuta să înțelegi ce se întâmplă cu corpul tău și ce s-ar putea întâmpla în viitor. De asemenea, te poate ajuta să te gândești la opțiunile tale și, dacă este necesar, să te îndrume către servicii de asistență.

Îngrijirile paliative sunt servicii care ajută persoanele cu boli terminale, care le limitează viața, să își trăiască ultimele zile confortabil, cu demnitate, sub controlul lor și cu o calitate ridicată a vieții. Atunci când luptăm cu o boală gravă, cea mai mare parte a timpului și a energiei noastre este concentrată pe tratament. Atunci când ne gândim la îngrijirile paliative, accentul se pune pe modul de a petrece timpul rămas, mai degrabă decât pe boala în sine. Discutând cu medicul dumneavoastră despre modul în care vă va afecta viața boala lumbar-de-la-minerală (LMD), ce tratamente sunt disponibile pentru tipul dumneavoastră de cancer și la ce să vă așteptați de la aceste tratamente, puteți lua decizia cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Dacă aveți LMD, probabil că trăiți cu un cancer grav care s-a răspândit în tot corpul în ciuda tratamentului. Când aflați că aveți o complicație gravă și incurabilă, s-ar putea să vă simțiți șocați, furioși și speriați. Vă puteți întreba: „De ce mi se întâmplă asta?” Nu sunteți singuri în această situație. Cereți ajutorul medicului dumneavoastră. Acesta înțelege prin ce treceți și vă va ajuta în orice mod posibil.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

• Boala leptomeningeală (LMD) este răspândirea cancerului la membranele care acoperă creierul și măduva spinării și în lichidul cefalorahidian.
• Aceasta este o afecțiune gravă care nu poate fi vindecată.
• Pot apărea simptome neurologice precum dureri de cap, greață, dificultăți de mers, probleme de vedere/auz și confuzie.
• Boala este diagnosticată prin RMN și puncție lombară.
• Scopul tratamentului este de a controla simptomele și de a menține calitatea vieții.
• Nu vă fie teamă să discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre afecțiunea dumneavoastră, viitorul dumneavoastră și opțiuni precum îngrijirea paliativă. Obțineți sprijinul de care dumneavoastră și familia dumneavoastră aveți nevoie pentru a trece peste această perioadă dificilă.

` Boală leptomeningeală, Cancer, Creier, Măduvă spinării, Lichid cefalorahidian, Simptome, Răspândirea cancerului