Ți se îndoaie degetele spre interior? Este aceasta contractură Dupuytren?

Ai observat vreodată că ai o mică umflătură sub pielea mâinii? Sau simți că unul dintre degete, în special degetul inelar sau degetul mic, se îndoaie treptat spre palmă? Ai încercat vreodată să pui mâna pe o masă și nu ai putut să o lași complet jos, dar un deget ieșea în sus? Dacă ți s-a întâmplat acest lucru, atunci este foarte important să fii conștient de afecțiunea despre care vorbim astăzi, și anume contractura Dupuytren. Nu-ți face griji, nu este cancer. Hai să aruncăm o privire la ce este, de ce se întâmplă și ce se poate face în acest sens.

Simplu spus, ce este contractura Dupuytren?

Imaginați-vă, sub pielea palmei noastre, există o rețea de membrane, ca o bandă de cauciuc, care dă rezistență mâinii și degetelor noastre. În medicină, numim aceasta fascie . Într-o afecțiune numită contractură Dupuytren, țesutul din această fascie se îngroașă treptat, se strânge și începe să se contracte. Începe cu noduri mici (medicii le numesc noduli ) care se formează sub pielea palmei. În timp, aceste noduri se unesc și devin benzi groase, asemănătoare unor corzi. Pe măsură ce aceste benzi asemănătoare unor corzi se contractă mai mult, degetele care sunt conectate la ele încep să tragă spre interior. În cele din urmă, degetul se îndoaie spre interior atât de mult încât este imposibil să fie îndreptat. Această îndoire a degetelor este ceea ce numim contractură .

Cine este cel mai afectat de această situație?

Oricine poate dezvolta contractura Dupuytren, dar unii oameni sunt mai predispuși să o dezvolte.

• Pentru bărbați: Această afecțiune este mai frecventă la bărbați decât la femei.
• Pentru cei de origine europeană: Acest lucru este mai frecvent în rândul persoanelor de origine europeană în comparație cu alte etnii.
• Istoric familial : Dacă cineva din familia dumneavoastră a mai avut această afecțiune, este posibil să aveți și dumneavoastră o predispoziție genetică la dezvoltarea acesteia.

Relația cu alte afecțiuni medicale

Persoanele cu anumite afecțiuni medicale pot prezenta un risc puțin mai mare de a dezvolta contractura Dupuytren.

• Diabet
• Epilepsie și tulburări convulsive
• Tulburarea de consum de alcool
• HIV și SIDA
• Boala vasculară

Cum îmi afectează acest lucru corpul?

De cele mai multe ori, această afecțiune se dezvoltă foarte lent. Poate dura luni sau ani până când simptomele se agravează. Este posibil să nu observați nicio problemă la început. Unele persoane dezvoltă o mică umflătură pe mână care nu crește dincolo de acest punct. Cu toate acestea, în stadiile ulterioare ale bolii, oamenii pot deveni incapabili să-și îndrepte degetele, ceea ce face dificilă îndeplinirea sarcinilor zilnice. De exemplu, chiar și sarcini simple, cum ar fi strângerea mâinii, băgarea mâna în buzunar, purtarea șosetelor sau spălarea feței, pot fi dificile. Deși poate afecta orice deget, cea mai frecventă ordine este: 1. Degetul inelar 2. Degetul mic 3. Degetul mijlociu 4. Degetul arătător 5. Degetul mare

Care sunt simptomele? Cum recunoaștem acest lucru?

Contractura Dupuytren se dezvoltă de obicei în mai multe etape. Nu toată lumea trece prin toate aceste etape. Unele persoane se pot opri la prima etapă.

Alte simptome suplimentare

Pe lângă aceste simptome principale, unele persoane (nu toate) pot prezenta și următoarele:

• Umflare sau inflamație la nivelul mâinii
• Sensibilitate la atingere
• Durere arzătoare
• O mâncărime

Aceste simptome sunt foarte rare. Dacă aveți contractură Dupuytren și prezentați aceste simptome, este important să-i spuneți medicului dumneavoastră.

Un test simplu pe care îl poți face singur: „Testul de pe masă”

Există o modalitate simplă de a-ți da seama dacă simptomele tale se agravează. Așează palma pe o masă plată, cu palma orientată spre podea. Acum verifică dacă palma și toate degetele ating complet suprafața mesei. Dacă vreunul dintre degete este ridicat și nu poate fi așezat pe suprafața mesei, înseamnă că afecțiunea ta ar fi putut ajunge în stadiul de contractură. Dacă da, este un moment bun să consulți un medic și să discuți despre tratament.

Care este motivul pentru aceasta?

Experții nu au găsit încă o cauză specifică pentru aceasta. Dar s-a dovedit că este o tulburare genetică . Asta înseamnă că poate fi transmisă din generație în generație. Deci nu este vina ta. Dacă cineva din familia ta are această afecțiune, este mai probabil să o contractezi și tu.

Cum diagnostichează un medic acest lucru?

De obicei, un medic poate diagnostica această afecțiune doar examinându-vă mâna.

• Se uită la mâna ta, o atinge și o examinează.
• Palpați dacă există noduli și cordonuri sub piele.
• Acestea măsoară cât de mult pot fi îndoite și îndreptate degetele.

De obicei, acest lucru nu necesită teste speciale sau radiografii. Cu toate acestea, dacă există vreo îndoială cu privire la cauza durerii de braț, se poate solicita o radiografie sau un test de sânge pentru a exclude alte afecțiuni.

Care sunt tratamentele?

Există mai multe tratamente disponibile, în funcție de severitatea simptomelor. Deoarece progresează foarte lent, poate dura ani de zile pentru a trece de la un tratament la altul. Este posibil să vă puteți ameliora cu tratamente simple în stadiile incipiente și să nu mai aveți nevoie de niciun tratament suplimentar.

1. Tratament simplu și de bază (tratament conservator)

Acestea sunt primele lucruri de încercat.

• Kinetoterapie : Exerciții speciale pentru întinderea degetelor.
• Încordare sau atele:Un dispozitiv purtat pentru a menține degetele întinse.
• Terapie cu ultrasunete sau termică: Undele sonore nedureroase sau căldura sunt utilizate pentru a crește flexibilitatea țesutului îngroșat (fascia).
• Injecții cu corticosteroizi: O injecție administrată pentru a micșora nodulii și benzile.

2. Radioterapia

În unele cazuri, se poate recomanda un specialist în radiotehnologie pentru a opri sau încetini progresia simptomelor. Aceasta implică utilizarea unor doze foarte mici de radiații, cum ar fi razele X, pentru a înmuia nodulii.

3. Aponevrotomie cu ac

Dacă tratamentele simple nu funcționează, acesta este următorul lucru de luat în considerare. Aceasta este o procedură care se poate face în cabinetul medicului. Aici, mâna este amorțită și se folosește un ac special pentru a perfora cordonul strâns, slăbindu-l. Apoi, degetul poate fi îndreptat din nou.

4. Injecții cu colagenază

Colagenaza este o enzimă care ajută la descompunerea țesutului îngroșat. Medicul injectează o injecție care conține această enzimă direct în noduri sau benzi. Apoi, într-o zi, mâna este amorțită și degetul este îndreptat.

5. Intervenție chirurgicală (chirurgie pentru contractura Dupuytren)

Dacă flexia degetului este suficient de severă pentru a interfera cu activitățile zilnice, intervenția chirurgicală poate fi ultima soluție. Aceasta este, de obicei, o procedură ambulatorie. Această procedură se numește fasciectomie. În cadrul acestei proceduri, chirurgul amorțește mâna și îndepărtează o parte sau tot țesutul fascial îngroșat și contractat. După operație, fizioterapia este adesea necesară pentru a ajuta la recâștigarea forței și a mișcării mâinii.

Întrebări frecvente și lucruri de știut

Există un leac permanent pentru asta?

Nu, nu există leac pentru contractura Dupuytren. Cu toate acestea, este o afecțiune foarte ușor de gestionat . Cu tratament, puteți scăpa de simptome și puteți duce o viață normală. Totuși, deoarece este genetică, există o mică probabilitate ca aceasta să reapară după tratament, poate chiar și după ani. Dacă se întâmplă acest lucru, puteți repeta același tratament ca înainte.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

• Tratamente simple: Lucruri precum exerciții și atele pot dura câteva luni pentru a vedea rezultate.
• Aponevrotomie cu ac: Degetul poate fi îndreptat aproape imediat după tratament.
• Chirurgie:Chiar dacă operația elimină simptomele, poate dura până la două luni până când vă veți simți complet recuperat. Trebuie să așteptați până când mâna se vindecă. După aceea, va trebui să faceți kinetoterapie timp de câteva luni.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă observi o umflătură în palmă sau dacă simți că ți se îndoaie degetul, este o idee bună să consulți un medic. Mai ales dacă nu poți așeza palma complet plată pe masă după ce ai făcut „testul pe masă” despre care am vorbit mai devreme, este timpul să începi tratamentul.

Există momente când ar trebui să merg la ETU?

Mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) dacă se întâmplă următoarele, cum ar fi după o intervenție chirurgicală.

• Durere foarte severă
• Umflarea excesivă a mâinii
• Decolorarea mâinilor
• Incapacitatea de a da mâna în mod normal
• Dacă există sângerare la locul operației

Contractura Dupuytren și degetul pe trăgaci sunt același lucru?

Nu. Deși ambele pot provoca îndoirea unui deget, sunt două afecțiuni complet diferite.

• Contractura Dupuytren: Apare din cauza îngroșării fasciei de sub pielea palmei.
• Degetul pe trăgaci: Aceasta este cauzată de umflarea unui „scripetă” (scripetă A1) care ajută la mișcarea tendonului din deget. Aceasta face ca degetul să se simtă ca și cum ar fi blocat atunci când îl îndoiți sau îl extindeți.

Indiferent de problema pe care o aveți cu mâna, cel mai bine este să consultați un medic pentru sfaturi imediat ce observați orice simptome noi, mai ales dacă există durere sau dificultăți de mișcare. contractură Dupuytren sinhala, îndoirea degetelor, noduri în palmă, incapacitatea de a extinde degetele, boala Dupuytren sinhala, boli ale mâinilor, durere de mână