A căzut copilul dumneavoastră în timp ce se juca? Poate ați alunecat și ați căzut de pe bicicletă și v-ați lovit la cap undeva? De cele mai multe ori, nu acordăm prea multă atenție unor astfel de lucruri, gândindu-ne: „Oh... e doar o mică umflătură”. Dar uneori, chiar și o traumatism minor la cap poate duce la ceva grav care vă poate afecta viața. Astăzi, vorbim despre o afecțiune care poate apărea într-un astfel de moment și poate fi foarte periculoasă dacă nu este tratată rapid. În medicină, numim aceasta Hematom Epidural sau, pe scurt, EDH.
Simplu spus, ce este hematomul epidural (EDH)?
Gândiți-vă la creierul nostru ca la ceva foarte prețios și fragil. Craniul nostru puternic este acolo pentru a-l proteja. Dar între craniu și creier se află alte trei straturi protectoare. Le numim meninge. Dintre aceste trei straturi, cel mai gros strat, chiar sub craniu, se numește dura mater.
Acum, când primești o lovitură puternică la cap, un vas de sânge din interiorul craniului, o arteră sau uneori o venă, se poate rupe. Când se rupe, sângele începe să se scurgă. Acest sânge se acumulează în spațiul mic dintre craniu și dura mater, învelișul exterior al creierului. Această acumulare de sânge se numește „hematom epidural (EDH)”.
Simplu spus, este ca apa care se scurge între stratul de tencuială și perete și se umflă ca o bulă. Pe măsură ce acest cheag de sânge crește treptat, începe să împingă spre interior, adică spre creierul nostru. Această împingere poate provoca leziuni cerebrale. Aceasta este o afecțiune foarte gravă care necesită tratament medical de urgență.
Această afecțiune este numită și „Hematom extradural”. În general, aceasta este cunoscută și sub denumirea de „Traumatisme cranio-cerebrale (TBI)”, o leziune cerebrală cauzată de o lovitură la cap.
Cât de gravă este această situație?
Da, „Hematomul epidural (EDH)” este o afecțiune gravă care poate pune viața în pericol . Dacă nu este tratată imediat, poate provoca leziuni cerebrale permanente sau chiar moartea. Conform rapoartelor, aproximativ 15% dintre persoanele care dezvoltă această afecțiune mor. Prin urmare, nu este niciodată o idee bună să luați o leziune la cap cu ușurință.
Rețineți întotdeauna că orice traumatism la cap, oricât de minor, poate fi grav. Solicitați imediat asistență medicală, mai ales dacă există o schimbare de comportament după accident.
Cine este cel mai expus riscului?
Deși această afecțiune poate apărea la oricine suferă o leziune la cap, unele persoane prezintă un risc mai mare.
- Tinerii: Această afecțiune este deosebit de frecventă în rândul tinerilor.
- Persoanele cu fracturi de craniu: Acest risc este mult mai mare în accidentele în care craniul este fracturat.
- Sportivi: Persoanele care practică sporturi, în special ciclism, skateboarding, rugby și cricket, prezintă un risc mai mare de accidente.
- Accidente auto: Această afecțiune poate fi cauzată de traumatisme craniene în accidente auto sau de motocicletă, care sunt deosebit de frecvente în Sri Lanka.
- Bărbați: Bărbații sunt de aproximativ patru ori mai predispuși să dezvolte EDH decât femeile.
Această afecțiune apare rar la copiii sub doi ani și la persoanele peste 60 de ani.
Care sunt simptomele acestui lucru? Cum să îl recunoști?
Cel mai periculos și unic lucru este modul în care apar simptomele. În majoritatea cazurilor, dar nu în toate cazurile, puteți observa acest model:
1. Pierderea inițială a conștienței: Imediat după o leziune la cap, conștiența se pierde pentru câteva secunde sau minute.
2. Intervalul lucid: Apoi, vă recăpătați cunoștința, vorbiți normal ca și cum nimic nu ar fi în neregulă și vă simțiți bine timp de câteva ore. Numim această perioadă „Intervalul lucid”. Acesta este cel mai periculos și înșelător moment . Deoarece, dacă îl duceți acasă pe pacient crezând că este bine, poate fi o problemă mare.
3. Deteriorare rapidă: După câteva ore, când cheagul de sânge acumulat în interior începe să apese pe creier, starea pacientului se agravează brusc. Acesta își poate pierde din nou cunoștința și chiar poate intra în comă.
Pe lângă acest model principal, aceste simptome pot apărea în câteva minute sau ore după accident.
| Simptom | Descriere |
|---|---|
| Durere de cap severă | Nu este ca o durere de cap normală, poate fi o durere de cap severă, insuportabilă. |
| Greață și vărsături | Greață și vărsături fără o cauză evidentă. |
| Un ochi este mărit. | Dacă te uiți la pupilele ambilor ochi, vei vedea că unul este mai mare decât celălalt. Acesta este un semn de presiune asupra creierului. |
| Confuzie | Îți pierzi amintirea unde te afli, cât este ceasul și ce s-a întâmplat și te simți neliniștit. |
| Răsturnare de situație | Cuvintele nu pot fi pronunțate clar. |
| Amețeli și senzație de leșin | O parte a corpului, de exemplu brațul și piciorul drept, poate simți că își pierde viața. |
Dacă situația se înrăutățește...
Dacă sângerarea nu se oprește și nu este tratată, presiunea asupra creierului va crește, iar simptomele se vor agrava.
- Convulsii
- Dificultăți de respirație
- Pierderea funcției cerebrale
- Stare de comă
- Moartea la sfârșit
Ce cauzează asta?
Cauza principală este o leziune la cap . Aproximativ 75% din cazurile de EDH sunt însoțite de o fractură de craniu. Cea mai frecventă cauză este o fractură a osului temporal, în special deasupra urechii, care provoacă leziuni ale arterei meningeale medii, un vas de sânge care îl traversează.
Dar foarte rar, această afecțiune poate apărea din alte motive fără niciun pericol.
- Infecție/abces
- Tulburări de coagulare a sângelui (coagulopatie)
- Tumori cerebrale hemoragice
- Malformații vasculare
Cum diagnostichează medicii acest lucru?
Când cineva este adus la spital după o leziune la cap, mai ales dacă prezintă simptomele menționate anterior, medicii vor efectua rapid mai multe teste.
- Tomografie computerizată (CT): Aceasta este principala și cea mai rapidă metodă. Este ca și cum ai face o imagine tridimensională (3D) cu raze X a interiorului capului. Aceasta poate vedea clar unde se află cheagul de sânge, dimensiunea acestuia și câtă presiune exercită asupra creierului.
- RMN (imagistică prin rezonanță magnetică):Acesta este, de asemenea, un test pentru a examina interiorul creierului. Este mai detaliat decât o tomografie computerizată, dar este de obicei prima scanare efectuată în caz de urgență.
- Analize de sânge: Uneori se fac și analize de sânge pentru a vedea dacă există o problemă de coagulare a sângelui.
Cum se tratează? Este necesară intervenția chirurgicală?
Un hematom epidural este o urgență medicală care necesită de obicei o intervenție chirurgicală imediată . Fără ameliorarea presiunii asupra creierului, pot apărea leziuni cerebrale permanente sau chiar deces. Decizia de a necesita intervenție chirurgicală se bazează pe factori precum:
- Pacientul are o durere de cap severă.
- Declinul funcției cerebrale (pierderea memoriei, confuzie).
- La tomografia computerizată s-a descoperit un cheag de sânge mare (hematom).
Chirurgie
Există două metode chirurgicale principale.
1. Craniotomie și evacuarea hematomului: Aceasta este cea mai frecventă procedură. În cadrul acestei proceduri, chirurgul îndepărtează temporar o mică porțiune a craniului și îndepărtează complet cheagul de sânge din interior. Vasul de sângerare este identificat și oprit, iar porțiunea îndepărtată a craniului este reatașată cu un ac mic.
2. Găuri mici: O altă metodă este de a fora una sau mai multe găuri mici în craniu și de a drena sângele prin ele. Această metodă poate reduce rapid presiunea asupra creierului. Uneori, un tub este lăsat la locul lui timp de câteva zile după operație pentru a elimina orice sânge care continuă să se acumuleze.
Tratament conservator
Uneori, dacă cheagul de sânge este foarte mic, nu pune prea multă presiune asupra creierului și pacientul nu prezintă simptome severe, medicii pot decide să nu opereze. În astfel de cazuri, pacientul este ținut în unitatea de terapie intensivă (ATI) și este monitorizat îndeaproape prin tomografii computerizate regulate pentru a vedea dacă cheagul de sânge crește. Corpurile noastre pot reabsorbi cantități mici de sânge în timp.
Alte tratamente
După operație, se administrează medicamente precum „manitolul, soluția salină hipertonică” pentru a reduce umflarea și presiunea din creier. De asemenea, deoarece există riscul de convulsii după traumatismele craniene, uneori se prescriu medicamente pentru a le preveni.
Dacă există leziuni cerebrale, pot fi necesare tratamente de reabilitare, cum ar fi kinetoterapia, terapia ocupațională și logopedia, pentru a ajuta pacientul să se recupereze.
Care este diferența dintre hematomul epidural și cel subdural?
Poate ați auzit și de „Hematomul subdural”. Deși ambele sunt hemoragii cerebrale, există diferențe clare între cele două. Și acest lucru este important de știut.
| Caracteristică | Hematomul epidural (EDH) | Hematom subdural |
|---|---|---|
| Locul de acumulare a sângelui | Între craniu și învelișul exterior al creierului (dura mater). | Între dura mater și a doua învelișă de sub ea (arahnoidă). |
| Vasul de sânge care provoacă | Adesea din cauza unei artere rupte. Sângerarea este rapidă . | Adesea din cauza unei vene rupte. Sângerarea are loc lent . |
| Apar simptomele | Apare rapid (în câteva ore) după accident. | Poate apărea lent (chiar și după zile sau săptămâni). |
| Cel mai adesea se întâmplă | Pentru tineri, în accidente în care craniul este fracturat. | Frecventă la vârstnici (creierul se micșorează pe măsură ce îmbătrânește, provocând vasoconstricție) |
| Rata de recuperare | Rata de vindecare este mare dacă este diagnosticată și tratată din timp . | Rata mortalității este mai mare decât cea în cazul hematomului epidural. |
Ce trebuie făcut dacă o persoană care s-a lovit la cap prezintă aceste simptome?
Aceasta este cea mai importantă parte. Dacă tu sau cineva cunoscut aveți oricare dintre următoarele simptome după ce s-a lovit la cap,Duceți-l fără întârziere la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a celui mai apropiat spital.
- Dacă vă pierdeți cunoștința (chiar și pentru o secundă)
- Dacă aveți o durere de cap severă
- Dacă povestea se încurcă
- Dacă vă simțiți confuz sau somnoros
- Dacă apar vărsături
- Dacă inelele negre de pe ambii ochi nu sunt identice (dacă unul este mai mare)
- Dacă aveți amețeli sau dificultăți de mers
- Dacă o parte a corpului se simte lipsită de viață
- Dacă apare o convulsie
Nu uitați, un simptom cheie al unui „Hematom epidural” este agravarea stării după o traumă craniană, apoi se ameliorează pentru o perioadă. Așadar, nu stați acasă și nu vă gândiți: „E bine acum”. Mergeți neapărat la medic.
Nu se pot preveni astfel de accidente?
Nu putem preveni accidentele 100% din timp, dar există multe lucruri pe care le putem face pentru a reduce riscul.
- Purtați o cască: Când mergeți cu motocicleta, cu bicicleta sau practicați sporturi precum rugby sau cricket, asigurați-vă că purtați o cască de standardul corect.
- Purtați centura de siguranță: Purtați centura de siguranță ori de câte ori vă aflați într-un vehicul.
- Folosiți echipament de siguranță: Purtați căști de protecție adecvate dacă lucrați la înălțime, în industria construcțiilor sau în orice activitate care ar putea prezenta un risc pentru cap.
- Evitați scufundările în locuri necunoscute: Evitați scufundările în râuri și pâraie necunoscute, deoarece pot exista pietre sau alte obstacole.
Mesaj de luat acasă
- Hematomul epidural (EDH) este o afecțiune gravă, care pune viața în pericol, în care sângele se acumulează între craniu și învelișul exterior al creierului, punând presiune asupra creierului.
- Unul dintre cele mai periculoase simptome ale unei comoții cerebrale este o scurtă perioadă de inconștiență, urmată de câteva ore de recuperare, apoi de o agravare bruscă a stării (Interval Lucid).
- Durerile de cap severe, vărsăturile, un ochi vânăt mare, confuzia și vorbirea neclară sunt simptome care necesită atenție imediată.
- Nu ignorați nicio leziune la cap, oricât de minoră ar fi. Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al unui spital.
- Dacă cheagul de sânge este detectat din timp și îndepărtat chirurgical, șansele de recuperare completă sunt foarte mari. Întârzierea poate pune viața în pericol.
- Protejați-vă capul de astfel de accidente grave folosind căști de protecție și centuri de siguranță.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment