Probleme cu sperma? Hai să aflăm despre obstrucția ductului ejaculator!

Simți uneori că volumul de spermă este scăzut în timpul actului sexual? Sau ai probleme cu conceperea? Poate că motivul este ceva la care nu te gândești. Astăzi, hai să vorbim despre o problemă care afectează bărbații, dar despre care nu se vorbește prea mult - obstrucția ductului ejaculator sau EDO.

Ce este obstrucția canalului ejaculator?

Simplu spus, obstrucția canalului ejaculator (EDO) este un blocaj în canalul spermatic al unui bărbat. Este ca o conductă de apă înfundată. Aceasta poate fi o cauză a infertilității , dar în majoritatea cazurilor, medicii o pot trata.

Ce este un canal deferent? Cum funcționează?

Bine, acum haideți să vedem ce este un canal ejaculator. Aveți două tuburi (canalul deferent) care transportă spermatozoizii din testicule. Aceste două tuburi se unesc cu canalele veziculei seminale (canalele altor două glande care produc spermă) pentru a forma canalele ejaculatoare (DE). Pe măsură ce aceste tuburi trec prin glanda prostatică, lichidul produs de glanda prostatică se adaugă la spermă. În cele din urmă, sperma completă este eliberată din organism prin uretra în timpul stimulării sexuale. Ați înțeles? Acest lichid transportă spermatozoizii afară.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Pentru a vă face o idee despre cât de frecvent este acest blocaj, se estimează că aproximativ 5% dintre bărbații cu azoospermie, o afecțiune în care nu există spermatozoizi în spermă, au acest blocaj. Azoospermia în sine afectează aproximativ 1% dintre bărbați.

Există tipuri de obstrucție a canalului deferens?

Da, există mai multe tipuri principale de obstrucție a canalului deferent (EDO). Să aruncăm o privire la care sunt acestea:

• EDO complet sau clasic: Aceasta este situația în care ambele tuburi sunt complet blocate. Imaginați-vă că ambele conducte de apă sunt complet blocate.
• EDO incomplet sau parțial: În acest caz, o conductă poate fi complet blocată sau ambele conducte pot fi parțial blocate. Este ca și cum o țeavă s-ar bloca la jumătatea drumului.
• EDO funcțional: Acesta este similar cu EDO complet, dar nu există niciun blocaj fizic în conductă. Aceasta înseamnă că nu este nimic blocat în interiorul conductei, dar există o problemă cu funcționalitatea conductei.

Ai și tu aceste simptome?

Dacă aveți obstrucție a canalului deferent (EDO), este posibil să prezentați unele dintre următoarele simptome:

• Cantitate scăzută de spermă ejaculată (mai puțin de 1,5 ml).
• Ejaculare redusă și/sau număr scăzut de spermatozoizi.
• Senzația de durere în timpul sau după actul sexual.
• Durere legată de glanda prostată.
• Prezența sângelui în spermă (în medicină numim aceasta „hematospermie”).
• Sânge în urină (aceasta se numește „hematurie”).
• Infertilitate.

Unele simptome pot fi mai frecvente la un tip decât la altul, așa că cel mai bine este să consultați un medic dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

Ce cauzează asta?

Bine, acum haideți să vedem ce cauzează această obstrucție a canalului deferent (EDO). Pot exista mai multe motive:

• Cauze genetice: Uneori, afecțiunile genetice, cum ar fi fibroza chistică, pot provoca modificări structurale prezente la naștere. De exemplu, canalul deferens poate fi absent („atrezie”) sau poate fi micșorat („atrofic”).
• Țesut cicatricial de la intervenții chirurgicale pelvine anterioare sau de la leziuni ale uretrei. Această cicatrizare poate bloca tuburile.
• Pietre (calculi): La fel ca pietrele la rinichi, se pot forma obiecte mici, asemănătoare pietrelor, care se pot bloca în aceste canale seminale.
• Chisturi: Chisturile se pot forma în sau în jurul trompelor, provocându-le încordarea.
• Infecții frecvente ale tractului urinar (ITU).
• Prostatita cronică.
• Epididimita este o inflamație a epididimului, tubul care transportă spermatozoizii în spatele testiculelor.

De asemenea, problemele cu veziculele seminale pot provoca uneori simptome similare cu un canal deferent blocat.

Ce teste se fac pentru a afla exact acest lucru?

Un medic poate efectua unul sau mai multe dintre următoarele teste pentru a confirma diagnosticul de obstrucție a canalului deferent (EDO):

• Analiza spermei: Acesta este cel mai elementar test. Analizează multe aspecte, cum ar fi numărul de spermatozoizi, mișcarea și forma lor.
• Analiza fructozei din spermă: Fructoza este un tip de zahăr care se găsește în spermă. Este produsă de veziculele seminale. Dacă este scăzută, ar putea fi o problemă cu acele canale.
• Ecografia transrectală (TRUS): Aceasta vă permite să vedeți clar lucruri precum prostata, veziculele seminale și canalul deferent. Aceasta poate ajuta la identificarea oricăror blocaje.
• O examinare cu raze X a canalului deferent.
• Un test care implică injectarea unui colorant în canalul deferent. Aceasta se numește vasogramă. Aceasta poate verifica dacă există blocaje în tuburi.

Ce faci ca tratament?

Există două metode medicale principale utilizate pentru tratarea acestei afecțiuni (EDO). Acestea sunt de obicei chirurgicale:

• Rezecția transuretrală a canalelor ejaculatoare (TURED): Aceasta implică trecerea unui instrument mic prin uretra și îndepărtarea țesutului (cum ar fi un chist sau o cicatrice) care blochează canalele ejaculatoare.
• Veziculoscopia seminală: Aceasta este, de asemenea, o procedură în care o cameră foarte mică (un endoscop sau un telescop) este introdusă prin uretra în prostată, în veziculele seminale, iar cauza blocajului este găsită și îndepărtată. Aceasta este o procedură puțin mai delicată decât TURED.

Uneori, chirurgii pot folosi ambele metode împreună. Cu toate acestea, va trebui să luați antibiotice pentru a preveni infecția după operație.

Medicii recomandă adesea congelarea spermei (sau depozitarea spermei în rezerve) înainte de a fi supuși acestor proceduri. Deoarece aceste tratamente nu sunt întotdeauna 100% eficiente, este o idee bună să faceți acest lucru având în vedere viitorul.

Cât durează recuperarea după tratament?

Aceste intervenții chirurgicale sunt de obicei efectuate fără internare în spital și vă permit să mergeți acasă în aceeași zi („proceduri ambulatorii”).

• Un cateter Foley va fi introdus prin penis pentru a vă ajuta să urinați timp de două până la trei zile după operație. Ar putea fi puțin inconfortabil până la îndepărtarea acestuia.
• Este posibil să aveți sânge în urină și spermă pentru o perioadă după operație. Acest lucru este normal, dar dacă există sângerări abundente, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră.
• Trebuie să evitați actul sexual până când nu mergeți la medic și vi se va scoate cateterul și până când medicul dumneavoastră vă recomandă altfel.
• Nu ridicați mai mult de 4,5 kilograme timp de aproximativ două săptămâni. Evitați activitățile solicitante.
• Luați analgezice și antibiotice exact așa cum v-a prescris medicul.
• Odată ce medicul vă dă permisiunea, vă puteți întoarce la activitățile dumneavoastră obișnuite.

Există efecte secundare ale chirurgiei TURED?

Acestea sunt câteva dintre efectele secundare sau complicațiile care pot apărea uneori după operația „TURED”. Nu se întâmplă tuturor, dar este bine de știut:

• Când ești într-o stare de extaz , poate ieși la suprafață un lichid precum apa.
• Poate apărea epididimită (inflamația tubului care transportă spermatozoizii în spatele testiculului).
• Blocajul poate reapărea.
• Foarte rar, pot exista unele leziuni ale rectului.
• Poate apărea incontinență urinară (și aceasta este foarte rară).

Ce se întâmplă dacă faci o veziculoscopie seminală?

Efectele secundare ale acestei intervenții chirurgicale de „veziculoscopie seminală” sunt foarte rare. Majoritatea sunt pe termen scurt, cum ar fi durerea. Cu toate acestea, unele persoane care au suferit această intervenție chirurgicală au raportat lucruri precum:

• Senzația că cantitatea de spermă care iese este scăzută.
• Senzația că funcția sau performanța sexuală s-a schimbat.

Indiferent de operația pe care o aveți, este important să discutați totul temeinic cu medicul dumneavoastră înainte de a o face.

Există o modalitate de a preveni acest lucru?

De fapt, în prezent nu există o modalitate clară de a preveni aceste canale deferente blocate. Deoarece unele cauze sunt congenitale. Cu toate acestea, dacă aveți infecții ale tractului urinar (ITU) frecvente, puteți reduce riscul într-o oarecare măsură prin administrarea unui tratament adecvat și prin protejarea dumneavoastră de bolile cu transmitere sexuală.

Dacă aveți nelămuriri legate de problemele genetice, vă puteți întâlni cu un consilier genetician pentru a discuta despre acestea.

Există unele medicamente care pot afecta ejacularea, dar acestea nu provoacă în mod direct disfuncție erectilă. Evitarea acestor medicamente poate ajuta la îmbunătățirea ejaculării într-o oarecare măsură (numai la recomandarea medicului):

• Medicamente numite „(alfa-blocante)” (de exemplu, medicamente pentru prostata mărită, cum ar fi „(tamsulosin)”).
• Unele medicamente pentru hipertensiune arterială, cum ar fi tiazidele, prazosina și fentolamina.
• Medicamente pentru unele boli mintale, cum ar fi `(tioridazină - Mellaril®)`, `(haloperidol - Haldol®)` și `(clordiazepoxid - Librium®)`.
• Unele antidepresive, cum ar fi imipramina și amitriptilina.

Cel mai important lucru este să nu întrerupeți administrarea niciunuia dintre aceste medicamente și să nu modificați doza fără a consulta medicul.

Ce se întâmplă dacă am această afecțiune?

De cele mai multe ori, afli că ai o disfuncție erectilă de tip EDO atunci când ai dificultăți în a concepe. Sau ar putea fi din cauza durerii continue. Deși EDO poate fi inconfortabilă, nu este o afecțiune care pune viața în pericol și nici contagioasă. Este o ușurare, nu-i așa? În majoritatea cazurilor, medicii pot trata cu succes această afecțiune și pot restabili fertilitatea.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți oricare dintre aceste nelămuriri, consultați sau discutați cu un medic imediat:

• Dacă există sângerări noi sau excesive (în spermă sau urină).
• Dacă aveți dureri noi sau crescute (în abdomenul inferior, în jurul testiculelor, în timpul actului sexual).
• Dacă aveți o febră mai mare de 102 grade Fahrenheit (aproximativ 38,9 grade Celsius).
• Dacă simțiți frig și tremurați.
• Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală la picioare și există umflături sau dureri în jurul rănii.
• Dacă aveți o reacție alergică la un medicament pe care îl luați (de exemplu, erupție cutanată, dificultăți de respirație).

Dacă încerci să ai un copil, dar întâmpini probleme, cere-i medicului tău să te ajute să descoperi care este problema. Dacă ai trompele uterine blocate, medicul tău îți poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a corecta blocajul. Aceste intervenții chirurgicale pot fi de mare succes. O discuție sinceră cu medicul tău este cea mai bună modalitate de a lua cele mai bune decizii cu privire la sănătatea ta.

Unele dintre cele mai importante mesaje de luat acasă

Obstrucția ductului ejaculator este o afecțiune tratabilă care afectează bărbații. Este important să fim conștienți de acest lucru.

• Fiți atenți la simptome: Dacă aveți un volum scăzut de spermă, durere sau sânge în spermă sau urină, asigurați-vă că solicitați sfatul medicului. Nu fiți timizi.
• Acesta ar putea fi un motiv pentru a nu avea copii: Dacă tu și partenerul tău așteptați un copil, dar îl amânați, ar fi înțelept să verificați și acest lucru.
• Diagnosticul precis este important: Evitați autodiagnosticarea pe baza a ceea ce citiți online. Mergeți la un medic calificat pentru a afla cauza exactă.
• Există tratamente: Intervenții chirurgicale precum „TURED” și „veziculoscopia seminală” pot trata cu succes această afecțiune. Nu vă faceți griji.
• Discutați deschis cu medicul dumneavoastră: Este foarte important să discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre problemele, temerile și așteptările dumneavoastră. Numai atunci puteți alege tratamentul cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Nu uita, nu trebuie să-ți fie rușine sau teamă să vorbești despre aceste probleme. Sănătatea și fericirea ta sunt cele mai importante lucruri!

` Obstrucția ductului ejaculator, Infertilitate masculină, Spermă, Spermă, TURED, Prostată