Tu sau cineva apropiat ție aveți convulsii frecvente? Hai să vorbim despre epilepsie!

Dacă vedem pe cineva apropiat având brusc o criză, tremură și cade inconștient, cu toții ne speriem foarte tare, nu-i așa? Este într-adevăr un lucru înfricoșător. Dar dacă suntem informați corespunzător despre această afecțiune, ne dă o mare putere să ajutăm acea persoană și să trăim cu această afecțiune medicală. Așadar, astăzi, haideți să vorbim despre epilepsie, cunoscută în mod obișnuit de mulți ca o tulburare convulsivă.

Ce este epilepsia? Să o înțelegem simplu!

Simplu spus, epilepsia este o afecțiune medicală cronică. Se caracterizează prin convulsii recurente (convulsii) cauzate de activitatea electrică anormală din celulele creierului. Gândiți-vă la celulele creierului nostru ca la niște becuri minuscule. Ele funcționează împreună într-un anumit model electric. Cu toate acestea, în creierul unei persoane cu epilepsie, acest proces electric este brusc întrerupt, producând energie electrică necontrolată, precum o furtună cu fulgere bruscă. Atunci apare o convulsie. Aceasta poate provoca modificări ale stării de conștiență, controlului muscular (cum ar fi tremurul membrelor), senzațiilor, emoțiilor și comportamentului. Este, de asemenea, denumită tulburare convulsivă .

Cine poate face epilepsie?

De fapt, oricine, la orice vârstă, indiferent de sex sau etnie, poate dezvolta epilepsie. Așadar, este dificil să te gândești „mi se va întâmpla și mie”.

Cât de frecvente sunt convulsiile la nivel global?

Numai în SUA, aproximativ 3,4 milioane de oameni suferă de epilepsie. Asta înseamnă aproximativ 3 milioane de adulți și 470.000 de copii. La nivel mondial, aproximativ 65 de milioane de oameni suferă de această afecțiune. Deci, acest lucru nu este chiar atât de neobișnuit.

Ce se întâmplă de fapt în creier în timpul unei crize epileptice?

Celulele din creierul nostru sunt responsabile de trimiterea și recepționarea mesajelor în tot corpul. Aceste mesaje călătoresc precum electricitatea de-a lungul firelor, sub formă de impulsuri electrice de la o celulă la alta. În epilepsie, acest model electric ritmic și lin este perturbat. În schimb, are loc o explozie bruscă de energie electrică între celulele dintr-una sau mai multe zone ale creierului, la fel ca o furtună cu fulgere neașteptată.Această perturbare electrică provoacă pierderea conștienței, modificări ale senzațiilor și emoțiilor și mișcări musculare necontrolate.

Care sunt tipurile de convulsii și simptomele acestora?

Medicii clasifică epilepsia în funcție de natura crizelor. Această clasificare depinde de locul în care începe criza în creier, de nivelul de conștientizare în timpul crizei și de prezența sau decesul mișcărilor musculare.

Există două categorii principale de convulsii:

1. Convulsii cu debut focal

Aceste crize încep într-o anumită zonă sau rețea de celule de pe o parte a creierului. Anterior, acestea erau numite „crize cu debut parțial”. Există două tipuri:

• Criză conștientă cu debut focal: Rămâneți conștient și conștient de ceea ce se întâmplă. Aceasta se numea anterior „criză parțială simplă”. Simptomele pot include:
  • Modificări ale senzațiilor – modificări ale gustului, mirosului sau sunetului lucrurilor.
  • Schimbări ale emoțiilor.
  • Spasme musculare necontrolate, de obicei la nivelul brațelor sau picioarelor.
  • Senzații precum vederea unor lumini intermitente, amețeli sau amorțeală.
• Criză critică cu debut focal, cu afectare a stării de conștiență: Conștiența dumneavoastră este alterată sau vă puteți pierde complet cunoștința. Aceasta a fost numită anterior „criză critică parțială complexă”. Simptomele pot include:
  • Privind inexpresiv în gol.
  • Mișcări repetitive, cum ar fi clipitul, plescăitul buzelor, mestecatul sau frecarea mâinilor.

2. Convulsii generalizate

Aceste crize afectează simultan rețele de celule de pe ambele părți ale creierului. Există șase tipuri principale:

• Crize de absență: Acestea implică privirea fixă ​​în gol, ceea ce înseamnă o pierdere temporară a conștienței. Pot exista mișcări musculare minore, cum ar fi clipitul ochilor, plescăitul buzelor sau gesturi cu mâinile. Acestea sunt mai frecvente la copii și durează doar câteva secunde (de obicei mai puțin de 10 secunde). Sunt adesea confundate cu visarea cu ochii deschiși. Anterior, acestea erau numite „crize de mic rău”.
• Crize atonice: „Atonice” înseamnă o pierdere a tonusului muscular. În timpul acestor crize, pierdeți controlul muscular sau deveniți slăbiți. Pleoapele sau capul vi se pot lăsa sau puteți cădea brusc la pământ. Acestea sunt, de asemenea, scurte (de obicei, mai puțin de 15 secunde) și sunt numite și „crize de cădere” sau „atacuri de cădere”.
• Crize tonice: „Tonice” se referă la rigidizarea musculară. În timpul acestora, mușchii se rigidizează brusc, ca și cum ați fi înghețați. Brațele, picioarele, spatele sau întregul corp se pot rigidiza, provocând căderea. În timpul acestor crize scurte (de obicei mai puțin de 20 de secunde), este posibil să rămâneți conștient sau să experimentați o ușoară schimbare a stării de conștiență.
• Convulsii clonice:„Clonus” se referă la contracții și relaxari musculare rapide și ritmice (spasme). Mușchii se smucesc în mod repetat timp de câteva secunde până la un minut sau se rigidizează mai întâi și apoi se smucesc timp de câteva secunde până la două minute.
• Crizele tonico-clonice: Acesta este tipul pe care majoritatea oamenilor și-l imaginează atunci când se gândesc la o „criză critică”. Combină rigidizarea musculară (tonică) și spasmele repetitive (clonice). Medicii numesc aceasta și „convulsie”, iar anterior era cunoscută sub numele de „criză critică de mare rău”. Aceasta implică pierderea conștienței, căderea la pământ și rigidizarea musculară și spasmele timp de una până la cinci minute. De asemenea, pot apărea mușcături ale limbii, salivare sau pierderea controlului vezicii urinare și a intestinelor.

Imaginează-ți că prietenul tău, Kamal, țipă brusc și cade la pământ. Apoi, întregul corp i se înțepenește, urmat de un tremurăt rapid al brațelor și picioarelor. Face spume la gură, iar când își recapătă cunoștința, este posibil să se fi udat involuntar. Aceasta este manifestarea tipică a unei crize tonico-clonice.

• Crizele mioclonice: Acestea implică spasme sau spasme musculare bruște și scurte, asemănătoare cu cele primite în urma unui șoc electric („myo” înseamnă mușchi, „clonus” înseamnă spasme). De obicei, durează doar câteva secunde.

Există factori declanșatori specifici ai convulsiilor?

Da, există anumite evenimente sau factori care pot declanșa o criză epileptică. Acestea se numesc factori declanșatori ai crizelor epileptice .

Factorii declanșatori raportați frecvent includ:

• Stres.
• Probleme de somn – cum ar fi lipsa somnului, calitatea slabă a somnului, oboseala, somnul perturbat sau tulburări de somn, cum ar fi apneea în somn
• Consumul de alcool, sevrajul sau consumul de droguri.
• Modificări hormonale, în special cele legate de ciclul menstrual al unei femei.
• Boală sau febră.
• Lumini sau modele intermitente.
• Dietă deficitară, deshidratare, deficiențe de vitamine sau minerale sau omiterea meselor.
• Surmenaj.
• Anumite alimente (cofeina este un declanșator frecvent).
• Deshidratare.
• Momente specifice ale zilei sau ale nopții.
• Anumite medicamente. Ingrediente precum „(difenhidramina)” găsite în unele medicamente pentru răceală, alergii și somnifere au fost raportate ca factori declanșatori.
• Omiterea dozelor de medicamente pentru convulsii.

Cum îmi găsesc factorii declanșatori ai convulsiilor?

Unii oameni observă că convulsiile lor apar la o anumită oră a zilei sau în legătură cu un eveniment specific. Puteți ține un jurnal al convulsiilor . Notați ora convulsiilor, orice evenimente specifice care au avut loc în jurul acelei ore și cum v-ați simțit. Dacă suspectați că ceva este un factor declanșator, verificați-l. De exemplu, dacă credeți că cofeina este un factor declanșator, notați dacă o convulsie apare de fiecare dată când consumați cofeină sau numai după o anumită cantitate sau la o anumită oră a zilei. O observare atentă ar putea dezvălui că nu este de fapt un factor declanșator.

Care sunt semnele și simptomele unei crize epileptice?

Principalul simptom al epilepsiei sunt convulsiile recurente. Cu toate acestea, simptomele variază în funcție de tipul de convulsie pe care îl aveți.

Semne și simptome comune:

• Confuzie temporară sau pierderea conștienței.
• Mișcări musculare necontrolate, spasme sau pierderea tonusului muscular.
• Privind inexpresiv în gol.
• Modificări cognitive temporare, gândire lentă sau dificultăți de vorbire și înțelegere.
• Modificări ale simțurilor precum auzul, văzul, gustul, mirosul sau senzații de amorțeală sau furnicături.
• Dificultăți de vorbire sau de înțelegere a vorbirii.
• Stomac deranjat, senzație de căldură sau frig sau piele de găină.
• Mișcări repetitive cum ar fi plescăitul buzelor, mestecatul, frecarea mâinilor sau scormonitul degetelor.
• Simptome psihologice precum frica, panica, anxietatea sau déjà vu (senzația că ceva s-a întâmplat înainte).
• Creșterea ritmului cardiac și/sau a ritmului respirator.

Majoritatea persoanelor cu epilepsie tind să aibă același tip de criză de fiecare dată, așa că simptomele lor vor fi similare de la episod la episod.

Care sunt cauzele epilepsiei?

În majoritatea cazurilor (aproximativ 70%), nu se poate identifica o cauză specifică. Cauzele cunoscute includ:

• Genetică: Unele tipuri de epilepsie (de exemplu, „(epilepsia mioclonică juvenilă)”, „(epilepsia absențelor din copilărie)”) pot fi ereditare. Cercetătorii consideră că, deși anumite gene cresc riscul de epilepsie, sunt implicați și alți factori.
• Scleroză temporală mezială: o cicatrice în partea interioară a lobului temporal, în apropierea urechii, care poate provoca convulsii focale.
• Leziuni la cap: din accidente auto, căderi sau orice lovitură la cap.
• Infecții cerebrale: cum ar fi „(abces cerebral)”, „(meningită)”, „(encefalită)” și „(neurocisticercoză)”.
• Tulburări imunitare: Afecțiuni în care sistemul imunitar atacă celulele creierului („(boli autoimune)”).
• Tulburări de dezvoltare: Anomaliile cerebrale prezente la naștere sunt o cauză frecventă, în special în cazurile rezistente la medicamente (de exemplu, „(displazie corticală focală)”, „(polimicrogirie)”, „(scleroză tuberoasă)”).
• Tulburări metabolice: Probleme legate de modul în care organismul procesează energia.
• Boli cerebrale și anomalii ale vaselor de sânge: „(tumori cerebrale)”, „(accidente vasculare cerebrale)”, „(demență)” și malformații ale vaselor de sânge, cum ar fi „(malformații arteriovenoase)”.

Cum este diagnosticată?

Tehnic vorbind, dacă ați avut două sau mai multe convulsii neprovocate (adică nu cauzate de afecțiuni temporare, cum ar fi sevrajul alcoolic sau glicemia scăzută), sunteți considerat a avea epilepsie.Înainte de a pune un diagnostic, medicul dumneavoastră (sau un specialist în epilepsie) va efectua un examen fizic, vă va lua istoricul medical și va face analize de sânge (pentru a exclude alte cauze). Vă va întreba despre simptomele dumneavoastră în timpul crizei epileptice și este posibil să efectueze și alte teste.

Medicul dumneavoastră vă poate întreba pe dumneavoastră sau pe membrii familiei care au fost martori la criză:

• S-au contractat mușchii?
• S-au înțepenit mușchii?
• A existat pierdere a controlului intestinal sau al vezicii urinare?
• Au existat modificări ale respirației?
• A devenit pielea palidă?
• Te-ai uitat în gol?
• Ți-ai pierdut cunoștința?
• A fost greu să vorbesc sau să înțeleg?

Ce teste sunt folosite pentru a diagnostica acest lucru?

Principalele teste sunt:

• EEG (electroencefalografie): Măsoară activitatea electrică a creierului. Anumite modele anormale sunt asociate cu convulsii.
• Scanări cerebrale: Teste precum „(imagistica prin rezonanță magnetică - RMN)” sunt utilizate pentru a verifica prezența tumorilor cerebrale, a infecțiilor sau a anomaliilor vaselor de sânge.

Ce tratamente sunt disponibile pentru epilepsie?

Tratamentele pentru gestionarea epilepsiei includ medicamente anticonvulsive, terapii dietetice (de obicei alături de medicamente) și intervenții chirurgicale .

Medicamente anticonvulsive

Aceste medicamente pot controla convulsiile la 60% până la 70% dintre persoanele cu epilepsie. Acest tratament este extrem de individualizat. FDA din SUA a aprobat peste 20 de medicamente pentru tratarea epilepsiei. Medicul dumneavoastră poate încerca diferite medicamente pentru a găsi medicamentul, doza sau combinația potrivită pentru dumneavoastră.

Atunci când aleg un medicament, medicii iau în considerare:

• Tipul de convulsii.
• Cum ați reacționat la medicamentele anterioare pentru convulsii.
• Alte afecțiuni medicale pe care le aveți.
• Posibile interacțiuni medicamentoase cu alte medicamente pe care le luați.
• Efecte secundare ale medicamentelor pentru convulsii.
• Vârsta ta.
• Sănătate generală.
• Cost.

Important: Unele medicamente anticonvulsive pot fi dăunătoare unui copil în curs de dezvoltare în timpul sarcinii. Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, asigurați-vă că îl informați pe medicul dumneavoastră.

Dacă medicamentele nu controlează convulsiile și acestea sunt severe, medicul dumneavoastră poate lua în considerare intervenția chirurgicală.

Terapia dietetică

Dieta ketogenică și dieta Atkins modificată—ambele fiind diete bogate în grăsimi, moderate în proteine ​​și sărace în carbohidrați—sunt recomandate unor persoane cu epilepsie. Acestea sunt cel mai frecvent recomandate copiilor care nu răspund la medicație și nu sunt candidați pentru intervenții chirurgicale. O dietă cu indice glicemic scăzut poate, de asemenea, ajuta la reducerea convulsiilor la unele persoane.

Chirurgie și dispozitive

Dacă medicamentele nu controlează convulsiile și acestea sunt severe, medicul dumneavoastră poate lua în considerare o intervenție chirurgicală. Dacă convulsiile nu sunt controlate după încercarea a două medicamente diferite, chirurgia epilepsiei poate fi un tratament sigur și eficient. Este important să fiți evaluat la un centru de epilepsie pentru a vedea dacă sunteți un candidat pentru intervenție chirurgicală.

Opțiunile chirurgicale includ îndepărtarea țesutului anormal (rezecție chirurgicală), tăierea fibrelor care conectează părți ale creierului (deconectare), radiochirurgia stereotactică (distrugerea țesutului cerebral anormal folosind radiații țintite) sau implantarea de dispozitive de neuromodulație. Aceste dispozitive trimit impulsuri electrice către creier pentru a reduce convulsiile în timp.

Poate fi prevenită epilepsia?

Deși multe cauze ale epilepsiei sunt în afara controlului nostru, puteți reduce riscul de a dezvolta afecțiuni care duc la epilepsie:

• Reduceți riscul de traumatisme cranio-cerebrale (TBI): Purtați întotdeauna centura de siguranță, conduceți în siguranță, purtați cască atunci când mergeți cu bicicleta, mențineți podelele libere de pericole pentru a preveni căderile și evitați urcarea pe scări instabile.
• Reduceți riscul de accident vascular cerebral: Consumați o dietă sănătoasă (cum ar fi dieta mediteraneană), mențineți o greutate corporală sănătoasă și faceți exerciții fizice în mod regulat.
• Solicitați tratament pentru abuzul de substanțe. Alcoolul și drogurile ilegale pot afecta creierul, putând duce la epilepsie.

Există un leac pentru epilepsie?

Nu, în prezent nu există niciun leac pentru epilepsie. Cu toate acestea, există numeroase opțiuni de tratament disponibile pentru a o gestiona.

Voi avea convulsii pentru totdeauna?

Cu un tratament adecvat, aproximativ 70% dintre persoane nu mai au convulsii în câțiva ani. Restul de 30% sunt considerați a avea epilepsie rezistentă la medicamente. Aceste persoane ar trebui evaluate la un centru de epilepsie pentru a vedea dacă sunt candidate pentru o intervenție chirurgicală pentru epilepsie.

Cât timp va trebui să iau medicamente pentru convulsii?

Aceasta depinde de tipul de epilepsie pe care îl aveți și de cât de bine răspundeți la tratament. Unele persoane care nu au convulsii timp de mai mulți ani pot înceta să mai ia medicamente. Această decizie trebuie luată de medic. Acesta va lua în considerare diverși factori, inclusiv absența leziunilor cerebrale la RMN, rezultatele EEG și istoricul medical. Este posibil ca unele persoane să fie nevoite să ia medicamente pe viață.

Când ar trebui să consult un medic? Când ar trebui să merg la Urgențe?

Dacă nu ați mai avut niciodată o criză epileptică și suspectați că ați avut una - sau dacă alții vă spun că v-ați uitat fix sau că v-ați pierdut cunoștința - consultați medicul de familie. Acesta vă poate trimite la un neurolog pentru o evaluare suplimentară.

Urgență! Dacă aveți o criză epileptică care durează mai mult de cinci minute sau dacă aveți mai multe crize epileptice la rând fără să vă recăpătați cunoștința, sunați imediat la 911 (sau rugați pe cineva din apropiere să sune la 911).

Cum îmi gestionez convulsiile?

Următorii pași vă pot ajuta să vă gestionați epilepsia:

• Luați medicamentul exact așa cum v-a fost prescris de medic. Dacă uitați o doză, contactați imediat medicul.
• Dormiți suficient (de obicei 7 până la 9 ore pe noapte).
• Gestionează stresul. Stresul eliberează anumite substanțe chimice în regiunile creierului susceptibile la convulsii. Încearcă yoga, meditația, exercițiile de respirație profundă, biofeedback-ul sau alte tehnici de relaxare pentru a reduce stresul.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat (aproximativ 30 de minute pe zi, 5 zile pe săptămână).
• Evitați consumul excesiv de alcool.
• Informează-ți toți medicii că ai epilepsie. Dacă un alt medic îți prescrie medicamente pentru o altă afecțiune, consultă-ți neurologul. Anumite medicamente, cum ar fi antidepresivele, antihistaminicele și stimulentele, pot interfera cu medicamentele antiepileptice sau pot provoca efecte secundare.
• Spuneți întotdeauna neurologului dumneavoastră despre tot ce luați - inclusiv medicamente fără prescripție medicală, vitamine, suplimente și remedii tradiționale.
• Identificați și evitați factorii declanșatori ai convulsiilor.
• Mâncați o dietă sănătoasă.

Pot conduce dacă am epilepsie?

În Statele Unite, este necesară o evaluare medicală și un aviz medical la obținerea sau reînnoirea permisului de conducere dacă aveți antecedente de epilepsie sau convulsii. Întrebați-vă medicul dacă este sigur să conduceți.În general, nu ar trebui să conduceți până când convulsiile nu sunt bine controlate.

Care sunt complicațiile epilepsiei care pun viața în pericol?

Convulsiile pot duce la leziuni fizice grave. În plus, afecțiunile care pun viața în pericol asociate cu epilepsia includ status epilepticus și moartea subită și neașteptată în caz de epilepsie (SUDEP).

Status epileptic

Aceasta este o criză care durează mult timp (5 până la 30 de minute) sau o serie de crize între care persoana nu își recapătă cunoștința. Aceasta este o urgență medicală.

Tratamentele spitalicești de urgență includ:

• Administrarea de medicamente, oxigen și fluide intravenoase.
• Inducerea unei comă medicală folosind anestezice pentru a opri convulsiile.
• Monitorizare EEG pentru evaluarea răspunsului la tratament.
• Teste pentru a identifica cauza convulsiilor.

Moartea subită și neașteptată în caz de epilepsie (SUDEP)

„SUDEP” este o afecțiune rară în care o persoană altfel sănătoasă cu epilepsie moare brusc, fără o cauză evidentă. Cel mai adesea apare în timpul somnului sau noaptea. Cercetătorii cred că cauzele potențiale includ:

• Bătăi neregulate ale inimii: Convulsiile pot provoca probleme grave de ritm cardiac sau stop cardiac.
• Dificultăți de respirație: Dacă respirația se oprește (de exemplu, din cauza apneei în somn), lipsa de oxigen la nivelul creierului și inimii pune viața în pericol. De asemenea, o criză convulsivă poate bloca căile respiratorii, provocând sufocare.
• Inhalarea vomei: Inhalarea vomei în timpul sau după o convulsie poate bloca căile respiratorii.
• Funcția creierului perturbată: Convulsiile pot perturba regiunile creierului care controlează respirația și ritmul cardiac.

Aproximativ 1 din 1000 de persoane cu epilepsie decedează anual din cauza SUDEP. Aceasta este principala cauză de deces la persoanele cu convulsii necontrolate. Pentru a reduce riscul, identificați și evitați factorii declanșatori, luați medicamentele exact așa cum sunt prescrise și practicați obiceiuri sănătoase (dormiți suficient, faceți exerciții fizice, mâncați sănătos, evitați fumatul și limitați consumul de alcool și droguri).

Care este diferența dintre „convulsie”, „atac epileptic” și „epilepsie”?

• Convulsie: Implică tremurături musculare necontrolate și alterarea stării de conștiență. Mulți oameni folosesc termenii „convulsie” și „criză epileptică” interschimbabil sau folosesc „convulsie” pentru a se referi la o criză tonico-clonică.
• Convulsie: Cauzată de activitatea electrică anormală a celulelor creierului. Puteți avea o convulsie fără simptome externe, pe care medicii o numesc „convulsie EEG”. De obicei, convulsiile se prezintă cu diversele simptome menționate mai sus. O convulsie este un simptom al epilepsiei, dar nu toate convulsiile sunt cauzate de epilepsie.
• Epilepsie: O tulburare neurologică caracterizată prin convulsii recurente, neprovocate. Epilepsia poate fi o afecțiune care durează toată viața.

În cele din urmă, rețineți aceste puncte cheie!

Epilepsia nu este atât de neobișnuită pe cât ai putea crede; mulți oameni din întreaga lume trăiesc cu ea. Cel mai important lucru este că poate fi gestionată.

Nu uita, nu ești singur. Cu îngrijire medicală adecvată, schimbări pozitive ale stilului de viață și sprijin din partea celor dragi, poți trăi cu succes cu această afecțiune.

• Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți epilepsie, urmați sfatul medicului profesionist.
• Luați-vă medicamentele la timp.
• Identificați și evitați factorii declanșatori ai convulsiilor.
• Prioritizează somnul, o dietă sănătoasă și gestionarea stresului.
• Nu pierdeți niciodată speranța. Noi opțiuni de tratament apar constant pe măsură ce tehnologia medicală avansează.

Dacă aveți mai multe întrebări, discutați cu medicul dumneavoastră. Este întotdeauna gata să vă ajute!

epilepsie , convulsii, crize, tulburări cerebrale, tulburări neurologice, tratament