Ți-ai rupt esofagul? (Ruptură esofagiană) E o problemă serioasă, hai să aflăm detaliile!

Ați simțit vreodată brusc dureri severe în piept, dificultăți la înghițire și dificultăți de respirație? În astfel de momente, nici nu ne gândim la asta, dar poate fi foarte periculos. O astfel de afecțiune gravă despre care vom vorbi astăzi este ruptura esofagiană sau „(Ruptura esofagiană)”. Este foarte important să fim conștienți de acest lucru, deoarece tratamentul prompt poate chiar salva o viață.

Ce este o ruptură esofagiană? Simplu spus...

Esofagul este tubul care transportă alimentele pe care le mâncăm și le bem de la gură la stomac. Gândiți-vă la el ca la o conductă de apă. Așadar, dacă există o gaură, o ruptură sau o zgârietură oriunde în peretele acestui esofag, aceasta este ceea ce numim ruptură esofagiană.

Probabil vă gândiți acum: „Ce e așa de grav la asta?” Nu, este o afecțiune foarte gravă . Gândiți-vă, traheea noastră este situată în interiorul pieptului, între plămâni. Nu numai alimentele pe care le mâncăm și le bem, ci și germenii și substanțele chimice legate de sistemul nostru digestiv trec prin această trahee. Așadar, dacă există o gaură în trahee, toate aceste lucruri se pot acumula în interiorul pieptului, în plămâni sau în sânge. Dacă se întâmplă acest lucru , pot apărea infecții grave , care pot pune viața în pericol.

De aceea , este esențial să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil, în termen de 24 de ore, dacă suspectați această afecțiune. Uneori, aceasta poate fi tratată cu o procedură precum „endoscopia” sau intervenția chirurgicală.

Cât de frecventă este această afecțiune?

De fapt, o ruptură de laringe este o afecțiune foarte rară . Asta înseamnă că nu este ceva ce se întâmplă tuturor. Dar dacă cineva o face, este foarte grav, așa că este important să fim conștienți de ea.

Care este diferența dintre o ruptură de laringe și aceste alte afecțiuni?

Uneori, oamenii confundă aceasta cu alte afecțiuni care au simptome similare. Să aruncăm o privire la acestea.

Ruptura esofagiană și ruptura Mallory-Weiss

O „ruptură Mallory-Weiss” este pur și simplu o ruptură sau o abraziune a mucoasei esofagiene. Nu străbate complet peretele esofagului , ceea ce înseamnă că nu formează o gaură. Cu toate acestea, într-un esofag rupt, peretele este complet rupt.

Ruptura esofagiană și ruptura varicelor esofagiene

Acesta este momentul în care vasele de sânge din uretră se umflă, se dilată și se sparg. Acest lucru poate provoca sângerări abundente , dar nu înseamnă că uretra în sine este ruptă. Peretele uretrei nu este deteriorat.

Cum apare acest canal lacrimal?

Cel mai adesea, o ruptură a esofagului apare atunci când esofagul este deteriorat într-un fel . Această deteriorare poate fi externă sau internă. Unele leziuni pot apărea brusc, în urma unui accident, în timp ce altele se pot dezvolta treptat în timp.

Foarte rar, esofagul se poate rupe brusc din cauza presiunii excesive. Aceasta se mai numește și „sindromul Boerhaave”. Aceasta apare adesea atunci când există vărsături excesive și prelungite.

Care este cea mai frecventă cauză a unui gât crăpat?

Cel mai adesea, rupturile esofagiene sunt cauzate de leziuni care apar în timpul tratamentului medical („rupturi iatrogene”). Acest lucru se poate întâmpla în special în timpul tratamentelor care implică introducerea unui „endoscop” în esofag. Un „endoscop” este un tub mic cu o cameră atașată la el. Acesta este introdus prin gură și utilizat pentru a examina și trata esofagul.

Există și alte motive?

Da, există și alte câteva motive:

• Intervenții chirurgicale la nivelul esofagului, în special fundoplicatura Nissen și miotomia.
• Efort excesiv: situații care implică efort excesiv, cum ar fi vărsăturile continue, ridicarea de obiecte grele, convulsiile sau nașterea.
• Înghițirea unui obiect străin sau a unei substanțe chimice dure: Uneori, copiii mici pot înghiți accidental monede, bucăți de jucării sau dacă cineva bea ceva dur, cum ar fi acid.
• Leziuni în afara esofagului: Lucruri precum o rană prin înjunghiere, o rană prin împușcare sau o vânătaie provocată de un accident de mașină.
• Refluxul acid cronic (GERD): Refluxul acidului gastric în esofag poate provoca formarea de ulcere, care se pot adânci treptat și pot provoca perforarea esofagului.
• Presiunea cauzată de o tumoră sau de un obiect străin blocat în uretra: Aceasta poate provoca moartea țesuturilor (necroză) în uretra.

Cine prezintă un risc crescut pentru acest lucru?

Uretra noastră este puțin diferită de alte organe. Adică, spre deosebire de alte organe , uretra nu are un înveliș protector (strat seros) la exterior . Acest lucru face ca uretra să fie mai susceptibilă la deteriorare. Acest risc este deosebit de mare dacă există o infecție, umflare sau leziune în interiorul uretrei.

Dacă ați avut oricare dintre următoarele afecțiuni anterior, riscul de a dezvolta o uvulă ruptă poate fi ușor crescut:

• Gastrită cronică („Reflux acid cronic / GERD”).
• Esofagită eozinofilică (o afecțiune care provoacă inflamație la nivelul esofagului).
• Diverticul esofagian (o mică proeminență asemănătoare unei pungi în peretele esofagului).
• Având cancer esofagian sau ați urmat radioterapie esofagiană.
• Consumul excesiv de alcool.
• Fiind supus anterior unei operații la gât.

Care sunt simptomele acestui lucru? Hai să aflăm exact!

Cele mai frecvente simptome ale unei rupturi de laringe sunt:

• Durere severă în piept - Acesta este principalul simptom.
• Dificultăți la înghițire .
• Dificultăți de respirație .
• Ritm cardiac rapid.
• Greață .
• Vărsături cu sânge .
• Tensiune arterială scăzută .
• Febră .

Cel mai adesea, ruptura apare în partea mijlocie sau inferioară a pieptului. În acest caz, durerea este resimțită în piept. Totuși, dacă ruptura apare în partea superioară sau foarte inferioară a gâtului, durerea poate fi resimțită la nivelul gâtului, abdomenului superior sau omoplatului drept.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, nu le ignorați. Este important să solicitați imediat asistență medicală, mai ales dacă aceste simptome sunt însoțite de dureri toracice bruște și severe.

Ce complicații periculoase poate cauza acest lucru?

Când conținutul stomacului și germenii se scurg prin orificiul din esofag, pot apărea tot felul de situații periculoase. Imaginați-vă, este ca un rezervor de apă murdară cu o gaură în el și apa care se revarsă peste tot.

• Poate apărea inflamație chimică (pleurită) a mucoasei toracice.
• În cavitatea toracică se acumulează lichid (revărsat pleural), care poate chiar să explodeze.
• Aerul poate rămâne prins în spațiul dintre plămâni („mediastin”) („emfizem mediastinal”).
• Această inflamație poate provoca moartea țesuturilor (necroză) în cavitatea toracică sau între plămâni.
• Poate apărea o infecție bacteriană a sângelui („septicemie”).
• Când această „septicemie” devine severă, poate duce la o afecțiune care pune viața în pericol, numită „sepsis”, care poate duce în cele din urmă la „șoc septic” și insuficiență organică.

Toate acestea arată cât de gravă este o ruptură de laringe.

Cum știi cu siguranță dacă ți-ai rupt esofagul? Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă aveți vreo suspiciune că aveți această afecțiune, mergeți imediat la camera de gardă a unui spital. Durerea severă, dificultățile la înghițire și dificultățile de respirație sunt toate semne ale unei urgențe. Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră exact cum au început simptomele și ce s-a întâmplat la momentul respectiv.

Dacă aceste simptome au apărut după un accident, înghițirea a ceva nepotrivit sau vărsături abundente, ar putea fi vorba de o ruptură de esofag. Medicul va căuta dovezi ale acestui fapt.

Cum diagnostichează medicii acest lucru?

Medicul va solicita mai multe teste pentru a verifica dacă există o ruptură în esofag.

• Mai întâi, se efectuează de obicei o radiografie toracică pentru a verifica dacă există scurgeri de lichid sau bule de aer în cavitatea toracică.
• Pentru a confirma acest lucru, este posibil să vi se solicite să faceți un alt test cu raze X sensibil, numit esofagogramă . În cadrul acestui test, beți un lichid colorat (substanță de contrast) și vi se face o radiografie. Aceasta vă permite să vedeți clar interiorul esofagului. Dacă acest lichid colorat se scurge din orificiu, acesta va fi clar vizibil pe radiografie. Aceasta poate indica, de asemenea, unde se află orificiul și cât de repede se scurge.
• UneoriDe asemenea, se poate recomanda o tomografie computerizată. Acest lucru este deosebit de important dacă se suspectează o ruptură la nivelul esofagului superior sau inferior. O tomografie computerizată poate ajuta la identificarea zonelor cu acumulare de lichid la nivelul gâtului sau abdomenului și la determinarea dacă acestea trebuie îndepărtate.

Care este tratamentul pentru asta?

Există mai multe tratamente standard pentru aceasta:

• Fluide intravenoase (fluide IV): Pentru a înlocui fluidele pierdute din cauza sângerării, vărsăturilor sau incapacității de a bea.
• Antibiotice și/sau antifungice intravenoase: Pentru a preveni orice infecție sau a trata o infecție existentă.
• Nutriție intravenoasă sau alimentare prin sondă: Nu veți putea înghiți alimente pe cale orală în timpul tratamentului și până la recuperare.
• Drenaj percutanat de lichide: Acest lucru poate fi necesar pentru a îndepărta și dezinfecta lichidul infectat care s-a acumulat în cavitățile corpului. Medicul dumneavoastră va încerca să îndepărteze acest lichid introducând un ac sau un tub în piept cât mai repede posibil.
• Tratament endoscopic: Unele rupturi mici și minore pot fi tratate fără intervenție chirurgicală folosind un endoscop. Un endoscop este un tub lung cu o cameră atașată. Acesta este introdus prin gât în ​​esofag, iar ruptura poate fi reparată cu cleme, suturi, un burete vacuumat sau un stent.
• Intervenție chirurgicală: Unele persoane au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara direct ruptura. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul îndepărtează excesul de lichid și țesutul mort. În funcție de afecțiunea dumneavoastră, chirurgul poate utiliza o procedură minim invazivă, cum ar fi chirurgia toracoscopică video asistată (VATS) . Cu toate acestea, în unele situații de urgență, poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă. Aceasta permite un acces mai rapid și mai bun la zona afectată.

Este posibil să scapi de această situație? Care este posibilitatea de recuperare?

Da, o ruptură de laringe poate fi vindecată. Cu toate acestea, prognosticul depinde de cât de repede solicitați tratament. Cu cât durează mai mult până când infecția se răspândește prin cavitatea toracică și în fluxul sanguin, cu atât riscul este mai mare.

Cei care primesc tratament în primele 24 de ore de la o ruptură au o șansă mai mare de recuperare completă. Rata de supraviețuire în acest grup este de aproximativ 85%. Cu toate acestea, dacă trec 48 de ore fără tratament, această rată scade la 50%.

Nu arată asta cât de important este tratamentul timpuriu?

Mesaj final de luat acasă

O ruptură de laringe este o afecțiune înfricoșătoare, dar rară. Cu toate acestea, dacă apare, poate fi dificil de recunoscut imediat. De aceea este important să nu ignorați niciodată durerea în piept.

Esofagul nostru este subțire și se deteriorează ușor. Poate fi deteriorat în moduri neașteptate. Când se întâmplă asta, este posibil să nu înțelegeți de unde provine durerea sau ce înseamnă. Totuși, nu presupuneți pur și simplu că „Asta va dispărea pur și simplu”.

Dacă aveți vreodată dureri bruște și severe în piept sau dureri în gât sau în partea superioară a abdomenului, mergeți imediat la camera de gardă. Chiar și o mică înțepătură poate duce la infecții și la toate complicațiile periculoase despre care am vorbit anterior. Viața dumneavoastră este prețioasă, așa că fiți atenți la simptome și solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.

Ruptură esofagiană , Durere în piept, Dificultăți la înghițire, Dificultăți de respirație, Sindrom Boerhaave, Tratament de urgență