Doar medicamentele îți afectează sănătatea? Hai să învățăm despre factorii sociali? (Determinanți sociali ai sănătății - SDOH)

Te-ai întrebat vreodată de ce unii oameni sunt mai sănătoși decât alții? Uneori credem că dacă luăm medicamente bune și mergem la medic, putem sta departe de boli. Dar, în realitate, există o mulțime de alți factori care ne afectează sănătatea, cărora poate nu le acordăm prea multă atenție în viața de zi cu zi, dar sunt foarte importanți. Aceștia numim Determinanți Sociali ai Sănătății (DSS).

Care sunt acești determinanți sociali ai sănătății (SDOH)?

Simplu spus, așa îți afectează sănătatea și bunăstarea factorii personali, sociali și de mediu. Aceștia sunt factori non-medicali. Aceasta înseamnă lucruri precum venitul, nivelul de educație, tipul de locuință în care locuiești și facilitățile de care dispune familia extinsă. Este posibil să nu vrei să discuți cu medicul tău despre aceste lucruri pentru că nu crezi că au legătură cu sănătatea ta.

Însă, cercetările au descoperit că acești factori sociali determinanți ai sănătății (SDOH) nu sunt doar legați de sănătatea dumneavoastră, ci pot de fapt să o determine. Adică, ei vă afectează riscul de a dezvolta anumite boli, îngrijirea medicală pe care o primiți și cât de bine vă simțiți de la o zi la alta.

Imaginează-ți, dacă ai un venit stabil, un loc de muncă bun, îți permiți să mănânci alimente nutritive, să faci controale medicale regulate. Dacă ai o mașină, este ușor să mergi la medic și să cumperi medicamente de la farmacie.

Totuși, pentru cineva care are un loc de muncă fără concediu plătit sau locuiește într-o zonă îndepărtată, fără transport adecvat către un magazin, șansele de a mânca fructe și legume nutritive și de a merge la medic în mod regulat sunt foarte mici, nu-i așa?

Care sunt exemple ale acestor factori sociali (SDOH)?

Iată câteva exemple de factori sociali determinanți ai sănătății (SDOH):

• Nivelul veniturilor dumneavoastră.
• Nivelul dumneavoastră de educație .
• Locul de muncă și beneficiile pe care le oferă – de exemplu, asigurare medicală, concediu plătit.
• Resurse în cartierul tău – lucruri precum locuri unde poți mânca sănătos, transport public și creșe.
• Siguranța și securitatea pe care le simți în cartierul tău .
• Accesul la servicii medicale .
• Calitatea aerului pe care îl respiri și a apei pe care o bei .
• Conexiunile și asociații tăi sociali .

Acestea sunt doar câteva exemple. Acești factori sociali determinanți ai sănătății (SDOH) sunt peste tot unde locuiți, munciți și vă petreceți timpul. Cercetătorii i-au împărțit în cinci categorii principale pentru a-i face mai clar înțeleși. Potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Umane din SUA, aceste cinci categorii sunt:

1. Stabilitate economică: Probleme legate de câți bani câștigați și dacă acel venit poate acoperi sănătatea și alte nevoi ale familiei dumneavoastră.

2.Accesul la educație și calitatea acesteia: Probleme legate de educația pe care o primiți și de cât de bine aceasta răspunde nevoilor dumneavoastră de învățare. Aceasta include nevoile de învățare legate de modul în care funcționează creierul dumneavoastră.

3. Accesul la asistență medicală și calitatea acesteia: Probleme legate de serviciile medicale pe care le primiți și de măsura în care acestea vă satisfac nevoile de sănătate fizică și mintală.

4. Cartier și mediu construit: Probleme legate de zona în care locuiți, adică satul sau orașul dumneavoastră, și modul în care resursele de acolo vă ajută să vă mențineți sănătatea și siguranța.

5. Contextul social și comunitar: Probleme legate de relațiile dumneavoastră cu familia, prietenii, colegii de muncă și alte persoane din comunitate.

Gândește-te, toți acești factori sunt interconectați și se influențează reciproc. De exemplu, sărăcia afectează fiecare aspect al vieții tale - de la ceea ce mănânci, la locul în care locuiești, până la facilitățile la care ai acces. Dacă ai copii, lipsa accesului la servicii de îngrijire a copiilor la prețuri accesibile poate fi o barieră în calea ajungerii la locul de muncă. Poate fi dificil să ajungi la magazin sau să consulți un medic într-o zonă fără transport public sau trotuare.

Simplu spus, factorii sociali determinanți ai sănătății (DSOH) nu există izolat – chiar și una sau două bariere pot avea un impact mare asupra vieții și sănătății tale.

Deci, ce vă spun toate acestea? Cum știți care sunt factorii sociali determinanți ai sănătății (DSS) care vă afectează viața? Gândiți-vă la întrebările de mai jos – acestea sunt organizate în jurul celor cinci domenii principale menționate anterior. Ar trebui să puteți răspunde cu „da” la toate aceste întrebări. Notați întrebările la care puteți răspunde cu „nu”. Acestea sunt subiecte pe care ați putea dori să le discutați cu un prieten, consilier sau medic.

1. Gândiți-vă la stabilitatea economică

• Ai suficienți bani să cumperi alimente și băuturi nutritive?
• Îți permiți tratament medical, să mergi la medic și să cumperi medicamente?
• Ai suficienți bani să-ți întreții casa și să plătești chiria?
• Ai bani să plătești și alte facturi, cum ar fi apa și electricitatea?
• Poți găsi o îngrijire a copiilor la prețuri accesibile?
• Crezi că locul tău de muncă este stabil ?
• Locul dumneavoastră de muncă oferă asigurare medicală ?
• Locul dumneavoastră de muncă oferă concediu plătit sau concediu medical ?
• Dacă ești șomer, te poți înscrie în programe care te ajută să găsești un loc de muncă?
• Ai posibilitatea de a primi consiliere în carieră?

2. Gândiți-vă la accesul la educație și la calitate

Când vă gândiți la această secțiune, poate fi foarte util să vă gândiți la resursele de care dispune copilul dumneavoastră (atât actuale, cât și viitoare), dar vă puteți gândi și la propriile experiențe educaționale trecute sau actuale.

• Are copilul dumneavoastră șansa de a primi o educație școlară de înaltă calitate ?
• Îți poți imagina că copilul tău va studia până la nivel A ?
• Există resurse care să ajute copilul dumneavoastră cu nevoile speciale de învățare – de exemplu, dizabilități de învățare sau dizabilități intelectuale?
• Are familia dumneavoastră bani să vă trimită copilul la universitate sau la o școală profesională?
• Copilul dumneavoastră are relații bune de prietenie cu alți copii de la școală?

3. Gândiți-vă la accesul la asistență medicală și la calitatea acesteia

• Ai asigurare de sănătate ?
• Aveți o asigurare separată pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă?
• Ai asigurare dentară?
• Aveți un medic de familie („furnizor de asistență medicală primară”) la care mergeți în mod regulat?
• Poți înțelege ce spune medicul tău ?
• Te simți confortabil să vorbești cu medicul tău?
• Poți găsi și înțelege informații legate de sănătate?
• Poți obține dosarele tale medicale?
• Poți face screening-uri preventive pentru boli precum infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) și cancerul?
• Poți obține tratamentele de care ai nevoie pentru bolile tale?
• Aveți o modalitate de a ajunge la medic (de exemplu, o mașină, transport în comun)?

4. Gândește-te la cartier și la mediul construit

• Poți ajunge ușor la un magazin alimentar bine aprovizionat?
• Poți merge la o piață din sat sau în altă parte să cumperi fructe și legume proaspete?
• Ai acces la internet ?
• Te simți în siguranță în casa ta ?
• Te simți în siguranță în cartierul tău ?
• Există trotuare în zona dumneavoastră?
• Există piste separate pentru biciclete?
• Apa de la robinet conține fluor?
• Este chiria/plata ipotecii accesibilă ? (Accesibilă înseamnă nu mai mult de 30% din venitul dumneavoastră.)
• Este casa ta lipsită de substanțe toxice precum plumbul?
• Pe drumul tău.Nivelul de zgomot este prea scăzut pentru a dormi?
• Clădirea dumneavoastră are facilități care vă ajută să vă deplasați lent (de exemplu, rampe sau lifturi pentru scaune cu rotile)?

5. Gândiți-vă la contextul social și comunitar

• Ai familie și/sau prieteni care te încurajează și te ajută ?
• Aparții unui grup social, cum ar fi un templu, un grup de voluntari sau un grup de alpinism?
• Ai pe cineva cu care să vorbești când ești trist sau în necaz ?
• Există cineva care să te ajute cu nevoile de bază în timp ce te recuperezi după o spitalizare sau după o operație?
• Aveți resursele necesare pentru a îngriji copiii sau alte persoane aflate în întreținere?
• Te simți acceptat la locul de muncă ?
• Te simți binevenit în cartierul tău ?
• Te simți mai des conectat cu ceilalți decât singur ?

De ce sunt atât de importanți acești determinanți sociali ai sănătății (SDOH)?

Acești factori sociali (SDOH) sunt importanți deoarece pot crește sau reduce riscul de a dezvolta diverse boli. În acest fel, ei pot afecta și speranța de viață. Acești factori sociali au o asemenea putere deoarece afectează modul în care funcționează genele și deciziile pe care le iei în fiecare zi. Să analizăm acest lucru puțin mai detaliat.

Factorii sociali (SDOH) și genele dumneavoastră

Genele tale pot afecta riscul de a dezvolta o boală. De exemplu, poți moșteni o mutație genetică – cum ar fi o variație a genelor BRCA1 sau BRCA2 – care îți crește riscul de a dezvolta o boală precum cancerul. Sau poți fi mai predispus să dezvolți boli de inimă deoarece familia ta are un istoric de boli de inimă.

Însă mutațiile genetice moștenite reprezintă doar o parte a poveștii. Cercetătorii din domeniul „epigeneticii” încă descoperă cum mediul în care trăiești afectează modul în care funcționează genele tale. Observăm că totul, de la modul în care ai fost crescut în copilărie până la calitatea aerului pe care îl respiri, poate „activa” unele gene și „dezactiva” altele.

Aceste schimbări „epigenetice” nu sunt același lucru cu „mutațiile genetice” – secvența „ADN” este aceeași. Dar genele nu funcționează corect. E ca și cum ar exista un bec într-o lampă, dar nu este nimeni acolo să-l aprindă.

Genele care sunt activate sau dezactivate atunci când ar trebui pot provoca tot felul de schimbări dăunătoare în corpul tău. Tumorile sunt un exemplu. Aceasta înseamnă că factorii sociali determinanți ai sănătății (SDOH), cum ar fi conexiunile sociale și toxinele din mediu, pot afecta genele tale - chiar și acele părți ale ființei tale despre care credeam că nu se vor schimba niciodată.

Factorii sociali (SDOH) și alegerile dumneavoastră

Pe lângă genele tale, alegerile pe care le faci afectează și riscul de a dezvolta boli. Nu poți schimba factorii de risc pe care îi moștenești. Dar faptul că știi că ești expus riscului te poate ajuta să faci alegeri, cum ar fi efectuarea de screening-uri pentru cancer, urmarea unei diete mediteraneene sau verificarea regulată a tensiunii arteriale. Aceste lucruri te pot ajuta să reduci riscul de a dezvolta anumite boli sau să crești șansele de a primi tratament mai devreme și de a te însănătoși.

Dar este alegerea cu adevărat în mâinile tale? De cele mai multe ori, nu este așa. Pot exista obstacole în calea ta, cum ar fi lipsa transportului pentru a consulta un medic, lipsa veniturilor pentru a cumpăra alimente nutritive. Nu poți face totul doar cu „voință”.

Cel mai bine este ca toată lumea să aibă acces la resurse și oportunități de înaltă calitate care să îi ajute să își controleze sănătatea. Nu am ajuns încă acolo, dar identificarea SDOH-ului dumneavoastră este primul pas către acest obiectiv. Medicii folosesc o varietate de instrumente de screening pentru a afla cum vă afectează aceste SDOH-uri și ce puteți face pentru a ajuta.

Ce este acest „instrument de screening al determinanților sociali ai sănătății”?

Acestea sunt lucruri precum „sondajele sau chestionarele” pe care le completați înainte de a merge la medic. De exemplu, ați putea completa un „formular digital” înainte de a merge la medicul de familie. Formularul vă pune întrebări despre diverse aspecte ale vieții dumneavoastră – cum ar fi locuința, relațiile și modul în care vă procurați mâncarea și băutura. Întrebările pot fi similare cu întrebările anterioare din acest articol. Puteți discuta despre răspunsurile dumneavoastră atunci când vă veți consulta la medic.

Cu cât ești mai deschis în privința preocupărilor tale, cu atât este mai probabil ca medicul tău să te poată ajuta. Este posibil să poată discuta despre soluții la problemele tale sau să te pună în legătură cu resurse comunitare. S-ar putea să existe ceva în viața ta pe care formularul nu îl menționează. Dacă da, vorbește cu medicul tău despre asta când îl consulți. Dacă medicul nu te poate ajuta cu o anumită problemă, te va îndruma către cineva care poate.

Factorii sociali determinanți ai sănătății (DSOH) încep să te afecteze din momentul în care te naști și continuă să-ți modeleze sănătatea pe măsură ce îmbătrânești. Unii factori se pot schimba în timp. De exemplu, este posibil să fi avut un venit constant o perioadă și apoi să-ți pierzi brusc locul de muncă. Sau, te-ai putea muta dintr-o zonă cu rute de autobuz și trotuare bune într-o zonă nesigură, unde nu te poți deplasa fără mașină - și este posibil să nici nu-ți permiți una. Factorii care ți-au ajutat sănătatea în trecut pot începe brusc să o dăuneze.

Dar lucrurile pot merge și invers. Ai putea să treci ani de zile fără asigurare medicală sau concediu plătit, apoi să găsești un loc de muncă care să le ofere pe amândouă – și te-ai putea muta în sfârșit într-o casă pe o stradă liniștită, unde poți dormi bine. Viața este un loc în schimbare, iar factorii care îți afectează sănătatea nu sunt statici.

Asta înseamnă că obstacolele cu care te confrunți acum nu trebuie să persiste pentru totdeauna. Dacă nu ai resursele necesare pentru a te ajuta cu sănătatea ta, vorbește cu un medic sau ia legătura cu un grup comunitar – cum ar fi o biserică sau o organizație non-profit – care îți poate oferi sfaturi și sprijin și te poate îndruma către alte persoane care te pot ajuta.

Mesaj de luat acasă

Așadar, din ceea ce am discutat, probabil înțelegeți că sănătatea noastră înseamnă mult mai mult decât simpla administrare de medicamente pentru a vindeca o boală.

• Mediul tău contează: Multe lucruri, cum ar fi modul în care trăiești, venitul, educația, relațiile cu vecinii și facilitățile de care ai parte, îți afectează în mod direct sănătatea.
• Nu totul este în mâinile tale: Uneori, oricât de mult ne dorim să urmăm obiceiuri sănătoase, poate fi dificil să facem acest lucru din cauza unor factori externi care nu țin de voința noastră.
• Nu vă fie teamă să cereți ajutor: Dacă aveți astfel de întrebări, discutați cu un medic, un membru al familiei sau un prieten. Există locuri unde puteți obține ajutor.
• Poți face o diferență: Situația ta nu trebuie să rămână aceeași pentru totdeauna. Chiar și schimbările mici pot avea rezultate mari.

Nu uita, sănătatea ta este cel mai valoros bun al tău. Încearcă să o protejezi în orice mod posibil. Conștientizarea acestor factori sociali determinanți ai sănătății (SDOH) este un pas important în această călătorie!

Sănătate , factori sociali, economie, educație, asistență medicală, mediu, genetică, bunăstare, stil de viață