O problemă cu care se confruntă mulți oameni în zilele noastre este creșterea nivelului de grăsimi, cum ar fi colesterolul și trigliceridele, în sânge. Însă, uneori, aceste niveluri de grăsimi, în special cele ale trigliceridelor, sunt anormal de mari, de mii de ori mai mari decât în mod normal. Motivul pentru aceasta poate fi o afecțiune genetică foarte rară, transmisă de la părinți. Astăzi vorbim despre o astfel de afecțiune, Sindromul de Hiperchilomicronemie Familială sau, pe scurt, FCS. Deși acesta este un subiect oarecum complex, haideți să-l înțelegem simplu.
Simplu spus, ce este FCS?
FCS este o afecțiune genetică foarte rară, moștenită de la părinți. O persoană cu această afecțiune are incapacitatea de a descompune sau digera grăsimile, în special trigliceridele .
Imaginați-vă că organismul nostru are o mică fabrică care descompune grăsimea. În termeni medicali, aceasta este o enzimă numită lipoproteinlipază (LpL) . La o persoană cu FCS, această „fabrică” nu funcționează corect sau nu funcționează deloc.
Prin urmare, grăsimile din alimentele pe care le consumăm, numite trigliceride, nu pot fi absorbite de organism și se acumulează în sânge sub formă de picături de grăsime numite chilomicroni . Această acumulare de chilomicroni este ceea ce numim sindrom de chilomicronemie. Aceasta provoacă niveluri anormal de ridicate ale trigliceridelor în sânge.
Este atât de rar încât doar una sau două persoane dintr-un milion la nivel mondial sunt afectate. De obicei, este diagnosticată înainte de vârsta de 10 ani, iar unii copii sunt diagnosticați cu această afecțiune în primul an de viață.
De ce se întâmplă asta?
Principala cauză a acestui fenomen este o mutație genetică. Motivul este un defect al genelor implicate în producerea enzimei lipoproteinlipază (LpL) despre care am vorbit.
Important este că, pentru a dezvolta această boală, trebuie să moșteniți această genă defectă atât de la mamă, cât și de la tată. Dacă o moșteniți doar de la unul dintre părinți, nu veți dezvolta boala, ci veți deveni un „purtător” al acelei gene. Aceasta înseamnă că aveți potențialul de a transmite această genă copiilor dumneavoastră.
Enzima LpL este produsă de pancreasul nostru. Funcția sa principală este de a descompune chilomicronii din sânge și de a ajuta organismul să utilizeze grăsimile din aceștia pentru energie. Așadar, atunci când LpL nu funcționează corect, grăsimea nu poate fi descompusă, iar nivelurile de trigliceride din sânge cresc vertiginos.
Care sunt simptomele acestui lucru?
Simptomele FCS sunt cauzate de niveluri ridicate de trigliceride din sânge. Nivelurile de trigliceride la o persoană sănătoasă sunt mai mici de 150 mg/dl. Cu toate acestea, la o persoană cu FCS, acest nivel poate depăși 1.000 mg/dl. Este foarte important să recunoaștem aceste simptome.
| Simptom | O explicație simplă |
|---|---|
| Durere de stomac | Acesta este cel mai frecvent simptom. Această durere intermitentă poate începe în abdomenul superior și poate iradia în spate. Uneori poate fi foarte severă. |
| Pancreatită | Aceasta este adesea cauza durerilor de stomac. Pancreasul este un organ important din abdomenul nostru. Atunci se umflă. Simptome precum greață, transpirație, senzație de slăbiciune și îngălbenirea ochilor și a pielii pot fi, de asemenea, asociate cu aceasta. |
| Modificări ale pielii | Unele persoane dezvoltă o afecțiune numită xantoame cutanate . Acestea sunt niște umflături mici, nedureroase, de culoare roșu-gălbuie, care apar pe zone precum fesele, genunchii și coatele. Acestea sunt alcătuite din grăsime. Dacă le observați, ar putea fi un semn al unui nivel ridicat de grăsimi în sânge. |
| Modificări ale ochilor | Lipemia retinală este o afecțiune în care vasele de sânge din interiorul ochiului au un aspect lăptos. Aceasta este cauzată de acumularea de grăsime. Cu toate acestea, nu dăunează vederii. |
| Mărirea ficatului și a splinei | În special la copiii mici, un tip de globule albe (macrofage) încearcă să absoarbă excesul de grăsime din organism. Aceste celule absorb grăsimea și o depun în ficat și splină, provocând mărirea acestor organe. |
| Simptome mentale și neurologice | Unii pacienți pot dezvolta afecțiuni precum depresie, pierderi de memorie și demență. |
Cum este diagnosticată și tratată aceasta?
Diagnostic
Deoarece este o afecțiune rară, uneori poate dura ceva timp până la obținerea unui diagnostic precis. Dacă aveți dureri persistente de stomac, episoade repetate de pancreatită și niveluri ridicate de trigliceride în sânge, medicul dumneavoastră poate suspecta FCS.
Următoarele teste sunt efectuate pentru a confirma boala:
- Test de sânge pentru trigliceride à jeun: Acest test se efectuează după ce ați stat à jeun timp de câteva ore. Dacă nivelul trigliceridelor este mai mare de 750 mg/dl, poate fi FCS. Uneori, proba de sânge poate avea un aspect lăptos.
- Testarea nivelului de lipază: Se administrează o injecție specială (heparină) pentru a măsura cantitatea de enzimă LpL produsă de organism.
- Teste genetice: Aceasta este singura modalitate de a fi 100% sigur. Poate verifica dacă gena defectă a fost moștenită de la ambii părinți.
- Tomografie computerizată: Aceasta ajută la verificarea prezenței leziunilor la organe precum pancreasul și ficatul.
Metode de tratament
Dieta este pilonul principal al tratamentului pentru FCS, existând și un nou medicament care a fost recent aprobat.
Cel mai important lucru: Medicamentele precum statinele și fibrații, care sunt de obicei administrate pentru colesterol, nu funcționează pentru FCS. Deoarece, pentru ca aceste medicamente să funcționeze, enzima LpL despre care am vorbit mai devreme trebuie să funcționeze corect în organism.
Dietă pentru FCS
Aceasta este cea mai importantă parte a gestionării. Este esențial să colaborați cu medicul dumneavoastră și cu un nutriționist pentru a dezvolta acest plan alimentar.
- Limitați aportul de grăsimi: Cantitatea de grăsimi consumată zilnic ar trebui să fie mai mică de 20 de grame.
- Renunță complet la consumul de alcool: Alcoolul crește și mai mult nivelul trigliceridelor.
- Limitați zaharurile simple și carbohidrații: Evitați lucruri precum băuturile zaharoase și dulciurile.
- Alimente de mâncat: Legume, fructe, leguminoase, cereale integrale, albușuri de ou, produse lactate degresate și carne slabă.
- Suplimente de vitamine: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda administrarea de vitamine liposolubile, cum ar fi vitaminele A, D, E și K, de care organismul are nevoie pentru a reduce grăsimea.
Medicament nou
Olezarsen (Tryngolza)Este un medicament nou, aprobat în decembrie 2024. Este o injecție care se administrează subcutanat o dată pe lună. Simplu spus, funcționează prin reducerea producției de către organism a unei proteine numite apoC-III, care ajută la acumularea de grăsime în sânge. Puteți afla mai multe despre acest lucru de la medicul dumneavoastră.
Provocările vieții cu FCS
FCS este o afecțiune pe tot parcursul vieții care poate avea un impact semnificativ atât asupra sănătății fizice, cât și asupra celei mintale.
- Dificultăți alimentare: Mâncatul în oraș și mersul la petreceri pot fi foarte dificile.
- Efecte psihologice: Pot apărea dureri frecvente, frică de viitor, anxietate și „ceață mentală”.
- Impactul asupra vieții sociale și profesionale: Spitalizările frecvente pot îngreuna menținerea relațiilor sociale și profesionale.
Prin urmare, este foarte important să colaborați îndeaproape cu echipa medicală și, dacă este necesar, să solicitați sprijinul unui consilier în sănătate mintală.
Mesaj de luat acasă
- FCS este o afecțiune genetică rară care determină organismul să nu descompună grăsimile (trigliceridele).
- Aceasta provoacă niveluri anormal de ridicate ale trigliceridelor în sânge, iar principalele simptome sunt dureri severe de stomac și inflamația pancreasului (pancreatită).
- Partea principală a tratamentului este urmarea unei diete foarte stricte cu conținut scăzut de grăsimi . Alcoolul trebuie evitat complet.
- Medicamentele obișnuite pentru colesterol nu funcționează pentru această afecțiune, dar există un medicament nou introdus.
- Gestionarea acestei afecțiuni este o provocare pe tot parcursul vieții, așa că este important să obțineți sprijinul medicului, nutriționistului și familiei.
- Dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră prezintă aceste simptome, consultați imediat medicul și solicitați sfatul acestuia.











💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău