Ce este o fistulă? Hai să vorbim despre asta în detaliu!

Ai auzit vreodată cuvântul „fistulă”? Poate l-ai auzit de la medicul tău sau de la un membru al familiei. Poate fi puțin înfricoșător să auzi, dar nu-ți face griji. Astăzi, vom vorbi despre ce este o fistulă, de ce se formează și ce tratamente sunt disponibile pentru aceasta, într-un mod simplu și ușor de înțeles.

Ce este o fistulă? Să o înțelegem simplu.

Simplu spus, o fistulă este o nouă conexiune între două părți ale corpului nostru care în mod normal nu sunt conectate una cu cealaltă. Este ca un mic tunel. Gândește-te la el ca la un mic tunel între două organe din interiorul corpului tău, sau între două vase de sânge, sau un tub care vine din interiorul corpului tău la suprafața pielii. Prin acest tunel, lucruri precum puroiul, fecalele și sângele pot ajunge în locuri din corp unde nu ar trebui.

De cele mai multe ori, această fistulă este ceva neobișnuit, adică o boală. Prin urmare, necesită tratament medical. Cu toate acestea, uneori, medicii înșiși creează fistule ca tratament. De exemplu, creează o conexiune între o arteră și o venă pentru a ajuta la tratamentul de dializă pentru pacienții cu afecțiuni renale.

Fistulele pot provoca durere și pot îngreuna desfășurarea activităților zilnice. Vestea bună este însă că acestea pot fi adesea tratate, în special prin intervenție chirurgicală. La unii oameni, odată ce au o fistulă, aceasta nu mai reapare. La alții, recidivează și pot necesita tratament timp de luni sau chiar ani. Cu toate acestea, echipa medicală vă va oferi tratamentul și sprijinul de care aveți nevoie.

Cum se poate dezvolta o fistulă? Care sunt tipurile?

Există mai multe tipuri de fistule. Acestea sunt clasificate în funcție de locul în care se formează. Să analizăm principalele tipuri de fistule care se observă:

Fistula anală

Acesta este cel mai frecvent tip de fistulă. Este un tub mic care se formează din interiorul anusului până la pielea din jurul acestuia. Aceasta este adesea cauzată de o infecție („(Infecție)”) sau o inflamație („(Inflamație)”) a glandelor din jurul anusului, care poate provoca un abces („(Abces parianal)”). După cum probabil știți, persoanele cu anumite afecțiuni medicale, cum ar fi „(boala Crohn)”, prezintă un risc mai mare de a dezvolta acest tip de infecție și fistulă. Aceasta poate provoca durere în șezut sau la defecare, iar puroiul poate fi eliminat.

Fistula arteriovenoasă (AV)

Există două tipuri de vase de sânge în corpul nostru, numite artere și vene. În mod normal, aceste două se deplasează separat. Dar într-o „fistulă (AV)”, se formează o conexiune directă între o arteră și o venă. Principalul motiv pentru aceasta este o leziune. Dar nu toate „fistulele (AV)” sunt grave. După cum am menționat anterior, medicii creează acest tip de conexiune pentru a ajuta persoanele care suferă de insuficiență renală și sunt la „dializă” (dializă).

Conexiunile dintre aortă și intestinul subțire (fistula aortoenterică)

Acest lucru este foarte periculos și poate pune viața în pericol.Un tip de fistulă. Aceasta este o conexiune între aortă, principalul vas de sânge din corpul nostru, și intestinul subțire. Aceasta poate provoca sângerări excesive din sistemul gastrointestinal (hemoragie GI), care pot fi chiar fatale dacă intervenția chirurgicală de urgență nu este efectuată rapid. Există două tipuri de fistulă, primare și secundare. Fistulele primare pot apărea din cauza slăbirii peretelui aortei (anevrism aortic), cancerului, tuberculozei sau infecțiilor precum sifilisul. Fistulele secundare pot apărea ca un efect secundar foarte rar al intervențiilor chirurgicale care implică aorta.

Fistulă care apare în interiorul urechii (fistulă perilimfatică)

Aceasta se întâmplă atunci când se dezvoltă o gaură sau o ruptură în membrana subțire care separă urechea medie de urechea internă. Aceasta permite fluidului din urechea internă să se scurgă în urechea medie. Acest lucru poate provoca modificări ale presiunii din ureche, ceea ce poate afecta auzul și echilibrul. Majoritatea oamenilor au nevoie de intervenție chirurgicală pentru a corecta acest lucru, dar unii oameni se recuperează prin repaus la pat.

Fistula traheoesofagiană (TEF)

Aceasta este o conexiune între trahee și esofag. De cele mai multe ori, aceasta este o afecțiune congenitală, ceea ce înseamnă că poate fi prezentă de la naștere. Medicii o diagnostichează și o tratează de obicei când bebelușii sunt încă bebeluși. Cu toate acestea, unii adulți pot dezvolta această afecțiune și din cauza altor afecțiuni medicale, cum ar fi cancerul.

Fistulă vaginală

Acesta este momentul în care se formează o gaură în peretele vaginului unei femei. Această gaură poate conecta vaginul la un organ din apropiere, cum ar fi uterul (`(Uter)`), vezica urinară (`(Vezică urinară)`, rectul (`(Rect)`, intestinul gros (`(Intestinul gros)`) sau intestinul subțire (`(Intestinul subțire)`. Medicii numesc aceasta „fistulă vezicovaginală” dacă se află între vagin și vezică urinară și „fistulă rectovaginală” dacă se află între vagin și rect. O fistulă vaginală care se formează ca o complicație în timpul nașterii se numește și „fistulă obstetricală”.

Important: Uneori, medicii creează fistule ca tratament. Un exemplu este o „fistulă mucoasă”. În cazul acesteia, intestinul subțire sau gros este conectat la o mică deschidere („stoma”) făcută în pielea abdomenului. Acest lucru este util pentru persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte din intestinul gros („colostomie”) sau pentru persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte din intestinul subțire („ileostomie”).

Ce se folosește o fistulă pentru dializă?

O fistulă de dializă este de fapt o fistulă „arteriovenoasă - AV”. Deoarece conectează o arteră și o venă. Dar, spre deosebire de alte „fistule (AV)”, acestea nu sunt cauzate de leziuni accidentale, ci sunt create de chirurgi pentru a ajuta la tratamentul de dializă.

Un chirurg conectează o arteră și o venă în brațul tău. Acest lucru face ca prin venă să curgă mai mult sânge decât în ​​mod normal. Sângele din arteră curge mai repede și la o presiune mai mare. Așadar, atunci când o parte din acest sânge este deviat în venă, vena devine treptat mai mare, mai lată și mai puternică. Acesta este un lucru bun, deoarece o venă puternică și mare poate suporta acele folosite în dializă și poate injecta și elimina rapid sânge.

Dacă aveți nevoie de o fistulă pentru dializă, echipa medicală vă va explica avantajele și dezavantajele și vă va învăța, de asemenea, cum să o îngrijiți acasă.

Care sunt simptomele unei fistule?

Simptomele unei fistule variază în funcție de tip. Iată câteva dintre simptomele pe care le puteți experimenta la anumite tipuri de fistule:

• Fistula anală:
• Durere persistentă și umflare în jurul anusului.
• Durere în timpul defecării.
• O scurgere de puroi sau lichid asemănător sângelui din pielea din jurul anusului, uneori cu un miros neplăcut.
• Mâncărime și roșeață a pielii din jurul anusului.
• Febră.
• Fistulă vaginală:
• Scurgere de urină sau scaun din vagin.
• O scurgere vaginală cu miros urât.
• Infecții vaginale sau ale tractului urinar frecvente.
• Durere în timpul actului sexual.
• Durere și mâncărime a pielii din jurul vaginului.
• Fistula traheoesofagiană (TEF):
• Tuse și dificultăți de respirație la mâncare sau băutură.
• Infecții pulmonare frecvente (cum ar fi pneumonia).
• Pentru un bebeluș, devine albastru atunci când alăptează.
• Fistulă în interiorul urechii („fistulă perilimfatică”):
• Amețeli, senzație de învârtire.
• Pierderea echilibrului în timpul mersului.
• Pierderea auzului.
• Auzind un țiuit în urechi.
• Fistulă aortoenterică:
• Durere bruscă și severă de stomac.
• Vărsături cu sânge.
• Scaune negre sau cu sânge.
• Amețeli, leșin (din cauza sângerării).
• Febră.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, consultați neapărat un medic.

Care sunt cauzele formării fistulelor?

Cauzele formării fistulelor variază în funcție de tip. În general, formarea fistulelor poate fi cauzată de următoarele:

• Inflamație și/sau infecție: Aceasta este adesea cauza principală.
• Traumatisme sau leziuni ale unei părți a corpului: În timpul intervenției chirurgicale pot apărea și alte accidente.
• Ca efect secundar al intervenției chirurgicale („Complicații ale intervenției chirurgicale”): Fistulele se pot dezvolta rareori după unele intervenții chirurgicale.
• Ca efect secundar al tratamentului: De exemplu, radioterapia pentru cancer.
• Modificări care apar în timpul dezvoltării fetale: Aceasta înseamnă că problemele apar în timp ce bebelușul este încă în uter.

Cum diagnostichează un medic o fistulă?

Iată cum diagnostichează medicii o fistulă:

1. Vorbește cu tine despre simptomele tale: întreabă-mă cum te simți și de cât timp ai aceste probleme.

2. Examen fizic: Se va efectua un examen fizic pentru a vedea dacă este vizibilă o fistulă sau se vor examina anumite zone ale corpului (cu consimțământul dumneavoastră).

3. Mai multe teste: Se fac teste pentru a afla exact ce se întâmplă în interiorul corpului.

Ce teste se efectuează?

Aceste teste îi pot ajuta pe medici să înțeleagă mai bine ce se întâmplă în interiorul corpului dumneavoastră. Chiar dacă suspectați că aveți o fistulă pe baza simptomelor pe care le descrieți, unele fistule nu sunt vizibile. Așadar, testele care pot face fotografii ale organelor interne vă pot ajuta să aflați următoarele lucruri:

• Ce tip de fistulă aveți?
• Unde este mai exact?
• Ce efect a avut asupra țesuturilor înconjurătoare?

Testele pe care trebuie să le faceți vor depinde de tipul de fistulă pe care o aveți. Medicul dumneavoastră vă va informa despre ele. Cu toate acestea, este posibil să vi se solicite să faceți următoarele teste:

• Analize de sânge sau urină: Verificați dacă există umflături sau infecții.
• Radiografii, tomografii computerizate (CT) sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): Examinați diferite părți ale corpului.
• Ecografie endoscopică: Examinarea interiorului sistemului digestiv.
• Sigmoidoscopie flexibilă sau colonoscopie: Examinați interiorul intestinului gros.
• Cistoscopie: Se examinează interiorul vezicii urinare și al uretrei.
• Bronhoscopie sau endoscopie: Examinați interiorul căilor respiratorii (endoscopie aici înseamnă căi respiratorii).
• Angiogramă: Pentru a verifica dacă există blocaje în vasele de sânge.

Care sunt tratamentele pentru fistulă?

Cele mai frecvente tratamente pentru fistule sunt medicamentele și/sau intervențiile chirurgicale. Medicul dumneavoastră vă va spune ce tratament este potrivit pentru situația dumneavoastră.

De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a reduce umflarea sau pentru a schimba modul în care funcționează sistemul imunitar al organismului. Aceste medicamente pot trata cauza principală a fistulei. Dacă aveți o infecție activă, vi se pot administra antibiotice. Dacă medicamentele nu funcționează sau dacă medicamentele singure nu sunt suficiente, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Să învățăm despre chirurgia fistulei.

Operația fistulei este o procedură care repară conexiunea anormală dintre două părți ale corpului. Aceasta poate ajuta la reducerea simptomelor și la prevenirea problemelor viitoare. Detaliile intervenției chirurgicale vor varia foarte mult în funcție de tipul de fistulă pe care o aveți, de dimensiunea și localizarea acesteia. Unele intervenții chirurgicale pentru fistulă sunt foarte simple, dar altele sunt complexe. Dacă aveți o fistulă complexă, este posibil să fie nevoie să fiți supusă mai multor intervenții chirurgicale.

Rețineți că operația pentru o fistulă rectală este foarte diferită de operația pentru o fistulă la nivelul urechii. Așadar, echipa medicală vă va explica operația, riscurile implicate și timpul de recuperare.

Ce se întâmplă dacă aveți o fistulă? La ce să vă așteptați

Fistulele pot fi adesea tratate cu ușurință, dar ar trebui să consultați un medic pentru a începe tratamentul. Remediile casnice sau așteptarea dispariției simptomelor de la sine nu vor ajuta. Dacă simțiți sau observați ceva neobișnuit, consultați imediat un medic.

Medicul vă va spune la ce să vă așteptați în funcție de situația dumneavoastră. Uneori, după tratament, problema va dispărea complet și puteți uita de ea. Dar uneori fistula sau infecția pot reveni. Atunci este posibil să aveți nevoie de mai mult tratament sau de o altă intervenție chirurgicală. Acest lucru poate fi foarte stresant. Dar medicul vă va ajuta la fiecare pas și vă va explica de ce se fac aceste lucruri.

Poate fi prevenită formarea fistulelor?

Nu putem face nimic pentru a preveni formarea majorității fistulelor. Acestea sunt cauzate de leziuni sau boli pe care nu le putem controla.

Totuși, medicii pot uneori preveni fistula obstetricală, o complicație a nașterii. Acest tip de fistulă se poate dezvolta atunci când copilul se naște prea târziu sau dacă îngrijirile medicale de urgență (cum ar fi o cezariană) nu sunt acordate la timp. În țări precum Sri Lanka, astfel de complicații sunt rare, deoarece medicii au grijă de mamă și copil în timpul nașterii. Cu toate acestea, aceste facilități nu sunt aceleași peste tot în lume. Organizații precum Organizația Mondială a Sănătății (OMS) încearcă să prevină fistula obstetricală prin îmbunătățirea facilităților medicale.

Cum am grijă de mine? Și sănătatea mintală este importantă!

A trăi cu o fistulă poate fi o provocare, mai ales dacă ai o fistulă complexă, ai suferit mai multe intervenții chirurgicale sau ai infecții persistente. Este de înțeles că atenția ta este pusă pe corpul tău în acest moment. Dar nu uita să te gândești și la sănătatea ta mintală.

Există multe motive pentru care te-ai putea simți stresat sau anxios. Te-ai putea gândi la:

• Va avea succes tratamentul?
• Va recidiva fistula?
• Simt diferit în legătură cu corpul meu.
• Cum îmi afectează acest lucru relațiile personale?

Este normal să simți aceste lucruri, iar sentimentele tale sunt importante. Dar nu purta singură această povară. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum vă simțiți. El sau ea vă poate îndruma către un serviciu precum consilierea sau către grupuri de sprijin unde se pot întâlni alte persoane cu fistule. Alte persoane care trec prin aceeași situație ca dumneavoastră vor înțelege și vă pot ajuta să mergeți mai departe.

Care sunt cele mai bune momente pentru a consulta medicul?

Dacă aveți simptome de fistulă sau observați ceva neobișnuit, consultați imediat un medic.

Dacă primiți deja tratament pentru o fistulă, sunați-vă medicul oricând:

• Dacă apare un simptom nou sau dacă simptomele existente se schimbă.
• Dacă aveți întrebări despre planul dumneavoastră de tratament.
• Dacă apar simptome noi după operație sau dacă simptomele anterioare reapar.

Întrebări importante pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră

Când mergeți la medic, ar putea fi util să puneți întrebări precum acestea:

• Ce tip de fistulă am?
• Ce pot face pentru a gestiona simptomele acasă?
• Ce opțiuni de tratament am?
• Care sunt riscurile intervenției chirurgicale?
• Cât timp va dura până se va vindeca?
• Ce ar trebui să fac și ce nu ar trebui să fac în timpul recuperării?
• Care este șansa ca fistula să recidiveze?
• Ce pot face pentru a preveni formarea fistulelor în viitor?

Poate că nu ați auzit de fistulă până acum, dar probabil v-ați gândit la ea de când ați aflat că aveți una. Fistulele vă pot perturba activitățile zilnice și vă pot afecta starea de spirit. Din fericire, tratamentul vă poate ajuta să recâștigați controlul asupra părților corpului asupra cărora simțiți că le-ați pierdut. Cu toate acestea, recuperarea poate dura timp. Medicul dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații despre acest lucru și vă poate oferi orice sprijin suplimentar de care ați putea avea nevoie.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

• Fistula nu este ceva de care să ne temem, dar este o afecțiune care necesită asistență medicală imediată.
• Dacă aveți simptome de fistulă, consultați imediat un medic.
• Multe tipuri de fistule pot fi tratate cu succes, în special prin intervenție chirurgicală.
• Procesul de tratament poate dura ceva timp, dar cu răbdare și urmând instrucțiunile medicului, vă puteți recupera.
• Sănătatea ta mintală este la fel de importantă ca și sănătatea ta fizică. Nu ezita să ceri ajutor dacă ai nevoie.

Sper că aceste informații vă vor fi de folos. Rămâi sănătos!

fistulă , fistulă anală, fistulă AV, fistulă vaginală, simptome ale fistulei, tratament al fistulei, chirurgie a fistulei