Are bebelușul tău această problemă? I-au ieșit intestinele? - Hai să aflăm mai multe despre gastroschizis

S-a născut bebelușul tău cu o mică parte din intestine ieșită în afară? Este normal ca orice mamă sau tată să fie îngrijorat când vede așa ceva. Dar dacă ești informat corespunzător despre acest lucru, nu este nimic de care să-ți faci griji. Astăzi, hai să vorbim despre această afecțiune numită gastroschizis. Poate părea o boală gravă atunci când o auzi, dar hai să vorbim despre ea simplu.

Ce este gastroschizisul? Să-l înțelegem simplu

Imaginați-vă, atunci când un bebeluș vine pe lume, o parte din intestinele sale (adică stomacul, intestinul subțire și intestinul gros) ies în afară? Asta numim gastroschizis. Aceasta este o afecțiune congenitală. Acest intestin iese printr-un mic orificiu din abdomenul bebelușului, de obicei la aproximativ 2 până la 5 centimetri, puțin dincolo de cordonul ombilical.

Acest lucru se întâmplă la o vârstă fragedă. Adică, atunci când peretele abdominal al bebelușului nu este complet format, rămâne un mic spațiu, prin care acest organ iese. Apoi, intestinele care au ieșit plutesc în lichidul amniotic, care este un lichid apos din interiorul uterului mamei. Din această cauză, uneori aceste organe se pot umfla puțin și pot provoca infecții minore.

Cel mai important lucru este că, în această situație, este absolut necesară o intervenție chirurgicală pentru a introduce organele bebelușului înapoi în corp și a închide gaura.

Care este diferența dintre gastroschizis și omfalocel?

Există un alt defect congenital numit omfalocel. Acesta implică, de asemenea, ieșirea în afară a organelor abdominale ale bebelușului. Dar există o mică diferență între cele două.

• Gastroschizis: În acest caz, intestinele ies la suprafață fără nicio acoperire. Aceasta înseamnă că intestinele sunt direct vizibile.
• Omfalocel: Aici, organele proeminente sunt acoperite de o membrană subțire.

Medicii pot detecta adesea această diferență în timpul unei ecografii înainte de nașterea bebelușului.

Cine este cel mai probabil să fie afectat de această situație?

Cauza exactă a gastroschizisului nu a fost încă descoperită. Aceasta înseamnă că orice femeie însărcinată are șansa de a-l dezvolta la copilul ei. Cu toate acestea, unele studii (de exemplu, studiile realizate de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor - CDC) au arătat că anumiți factori pot crește riscul. Aceștia includ:

• Mame care rămân însărcinate la o vârstă foarte fragedă: Adică cele care devin mame la o vârstă fragedă.
• Consumul de tutun, alcool sau alte droguri în timpul sarcinii.

Aceștia sunt factorii de risc care au fost identificați până acum. Dar nu uitați, această afecțiune poate apărea și la persoanele care nu fac niciunul dintre aceste lucruri.

Cât de frecvent este gastroschizisul?

Aceasta este o situație foarte rară.De exemplu, în America, această afecțiune afectează aproximativ unul din 2.000 de copii născuți în fiecare an. Acest lucru nu este neobișnuit nici în Sri Lanka.

Care sunt simptomele gastroschizisului?

Este posibil ca mama să nu prezinte niciun simptom în timpul sarcinii din cauza acestei afecțiuni. Cu toate acestea, ecografiile pot arăta următoarele pe partea bebelușului:

• Stomacul, intestinul subțire sau intestinul gros al bebelușului par să fie în afara corpului .
• Intestinele care au ieșit pot fi umflate .
• Uneori, intestinele pot fi răsucite împreună .
• După nașterea bebelușului , temperatura corpului său poate scădea (hipotermie).

Ce cauzează gastroschizisul?

Așa cum am menționat anterior, cauza exactă a acestui lucru nu este încă cunoscută. Doar că: pe măsură ce bebelușul crește în uter, peretele uterin nu se formează complet. Acesta este principalul motiv pentru aceasta. Dacă intenționați să rămâneți însărcinată, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de prevenire a malformațiilor congenitale.

Cum se diagnostichează gastroschizisul?

Această afecțiune este diagnosticată fie în timpul sarcinii, fie după nașterea bebelușului. Cel mai adesea este detectată în timpul testelor de rutină efectuate între 18 și 20 de săptămâni de sarcină. Ce sunt aceste teste?

• Ecografie: Acest test folosește unde sonore pentru a vedea clar țesuturile din interiorul corpului, precum și bebelușul. De asemenea, poate arăta dacă intestinele au ieșit din uter.
• Testarea sângelui: Se măsoară anumite substanțe din sângele mamei. În special, dacă nivelul unei proteine ​​numite alfa-fetoproteină este mai mare decât în ​​mod normal (în special între 18-22 de săptămâni), acesta poate fi un semn al unei afecțiuni numite gastroschizis.
• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): Acesta este, de asemenea, un test imagistic. Poate obține imagini mai clare și mai detaliate ale interiorului corpului și ale bebelușului. Nu toată lumea are nevoie de acest test, dar medicii îl pot recomanda în anumite cazuri speciale.

Cum se tratează gastroschizisul?

Chiar dacă această afecțiune este diagnosticată în timpul sarcinii, tratamentul poate începe abia după nașterea bebelușului.

Intervenția chirurgicală este obligatorie. Această intervenție chirurgicală implică introducerea organelor bebelușului înapoi în corp și închiderea orificiului din apropierea cordonului ombilical. Acest lucru va împiedica ieșirea din nou a organelor.

În funcție de gravitatea afecțiunii bebelușului și de câte organe au ieșit în afară, există două tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Reparație primară: Dacă este posibil, intervenția chirurgicală se efectuează imediat ce se naște copilul și se introduc organele pentru a închide orificiul din abdomen. Aceasta este cea mai des încercată metodă.

2. Reparații în etape:Dacă afecțiunea gastroschizisului este puțin mai complicată, adică bebelușul nu este suficient de sănătos pentru a rezista unei intervenții chirurgicale sau nu există suficient spațiu în stomacul bebelușului pentru a găzdui toate aceste organe simultan, chirurgul va efectua operația în etape.

Din momentul nașterii bebelușului până la operație, chirurgul acoperă organele care ies la suprafață într-o pungă specială de plastic numită siloz . Acest lucru previne infectarea, uscarea și deteriorarea organelor.

După intervenția chirurgicală inițială, uneori pot fi necesare mai multe intervenții chirurgicale pentru a reconstrui mușchii stomacului sau intestinele bebelușului.

Există complicații după operație?

Da, există unele complicații care pot apărea după operația de gastroschizis. Care sunt acestea?

• Infecție la locul intervenției chirurgicale.
• Dificultăți în a mânca.

În astfel de momente, este posibil ca bebelușul să fie hrănit fie printr -o linie intravenoasă (IV), cum ar fi soluția salină , fie printr-un sondă nazogastrică până când va putea mânca din nou corect.

Pot apărea probleme intestinale după tratamentul gastroschizisului?

Aproximativ 25% dintre bebelușii născuți cu gastroschizis pot avea unele probleme cu dezvoltarea intestinelor. Acest lucru poate necesita intervenții chirurgicale suplimentare pentru tratament. Exemple:

• Rezecție intestinală: Îndepărtarea chirurgicală a părților afectate ale intestinului.
• Ileostomie sau colostomie: Aceasta implică îndepărtarea unui capăt al intestinului din peretele abdominal și plasarea acolo a unei pungi pentru colectarea scaunului. Acest lucru nu este necesar pentru toată lumea, doar în cazuri speciale.

Care sunt efectele secundare ale gastroschizisului?

Bebelușii născuți cu gastroschizis se pot confrunta cu unele probleme de sănătate pe parcursul vieții:

• Naștere prematură: Bebelușii cu gastroschizis se pot naște adesea prematur.
• Blocaj intestinal: După operație, intestinele bebelușului se pot îngusta în anumite locuri, ceea ce poate cauza trecerea necorespunzătoare a alimentelor și a scaunului.
• Sindromul intestinului scurt: Aceasta este o afecțiune foarte rară. Unii bebeluși au mai puține părți ale intestinului, ceea ce le poate îngreuna absorbția corectă a nutrienților din alimente.

Când pot să-mi iau copilul acasă după operația de gastroschizis?

Din cauza gravității stării bebelușului, acesta a fost internat la Unitatea de Terapie Intensivă Neonatală (NICU) a spitalului.Este posibil să fie nevoie să stați în spital o perioadă de două săptămâni până la câteva luni. Această perioadă este determinată prin monitorizarea atentă a rănilor bebelușului pentru a vedea dacă se vindecă bine și dacă este capabil să mănânce și să digere alimentele în mod corespunzător. Uneori, dacă sunt necesare intervenții chirurgicale suplimentare, șederea în spital poate fi mai lungă.

Cum pot reduce riscul de a avea un copil cu gastroschizis?

Deși acest risc nu poate fi eliminat complet, următoarele lucruri pot ajuta la reducerea riscului:

• Evitați fumatul și consumul de produse din tutun.
• Nu consumați alcool în timpul sarcinii.
• Nu utilizați analgezice (în special opioide) în timpul sarcinii fără sfatul medicului.
• Consumați o dietă nutritivă și echilibrată .

Respectarea acestora este foarte importantă atât pentru sănătatea ta, cât și a bebelușului tău.

La ce ar trebui să mă aștept dacă bebelușul meu are gastroschizis?

Imediat ce se naște bebelușul, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a închide abdomenul prin introducerea organelor. Dacă orificiul din abdomen este mare, medicii vor introduce organele treptat, pe parcursul a câteva zile sau săptămâni după nașterea bebelușului.

După operație, bebelușului dumneavoastră i se vor administra nutrienți intravenoși și antibiotice pentru a preveni infecția până când își va reveni. Nu puteți administra bebelușului lapte matern sau formulă imediat după operație. Medicul vă va spune când puteți începe să îi administrați bebelușului lapte matern/formulă.

În majoritatea cazurilor, dacă bebelușul dumneavoastră are doar o afecțiune numită gastroschizis, acesta își va reveni complet și va crește la fel ca orice alt bebeluș. Cu toate acestea, există un risc mic de a dezvolta unele complicații digestive mai târziu în viață. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre acest lucru.

Cum naști un copil cu gastroschizis?

Cel mai bine este să nașteți copilul într-un spital cu o unitate de terapie intensivă neonatală (NICU) și medici specializați în tratarea acestor afecțiuni. Bebelușii cu gastroschizis pot fi de obicei nașteți vaginal sau prin cezariană. Medicul obstetrician vă va ajuta să decideți care metodă este cea mai potrivită pentru copilul dumneavoastră.

Când ar trebui să mă duc la medic după operație?

După operație, trebuie să consultați imediat un medic dacă bebelușul dumneavoastră prezintă oricare dintre aceste simptome:

• Dacă locul operației este umflat și roșu .
• Dacă se scurge ceva asemănător unui lichid din locul intervenției chirurgicale.
• Dacă vărsați sau dacă nu aveți scaun corect.

Acestea ar putea fi semne ale unei infecții sau ale altor complicații, așa că este important să solicitați rapid tratament.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Într-un moment ca acesta, s-ar putea să aveți multe întrebări. Nu vă fie teamă să vă adresați medicului dumneavoastră. Iată câteva exemple:

• Care sunt complicațiile pe termen lung ale gastroschizisului?
• Cât timp va sta bebelușul meu în spital după operație?
• Când pot începe să-i dau bebelușului meu lapte matern sau formulă?

Poate fi înfricoșător să vezi cum organele bebelușului tău ies la suprafață când se naște. Cu toate acestea, bebelușul tău are șanse mult mai mari să se recupereze după operația de reinserție a organelor. Echipa medicală îți va explica totul și te va ghida prin operație și procesul de recuperare.

## Mesaj de luat acasă

• Gastroschizisul este atunci când intestinele unui bebeluș, ca niște organe, ies printr-un mic orificiu în stomac.
• Nu știu motivul exact pentru asta.
• Acest lucru poate fi detectat prin ecografie în timpul sarcinii.
• Tratamentul constă în efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru a introduce organul și a închide orificiul.
• Majoritatea bebelușilor se recuperează complet după această afecțiune și se dezvoltă normal.
• Pentru a reduce riscul, este important să urmați un stil de viață sănătos în timpul sarcinii.
• Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră. Vă va ajuta.

Sper că aceste informații îți sunt utile. Nu uita, nu ești singură. Medicii și asistentele sunt mereu acolo pentru a te ajuta pe tine și pe copilul tău.

Gastroschizis , malformații congenitale, prolaps intestinal, sănătatea bebelușului, sarcină, chirurgie neonatală, îngrijire neonatală