Micuțul tău începe brusc să aibă spasme musculare? La asta ne referim prin spasme infantile? Hai să aflăm!

Ai observat vreodată că micuțul tău tresare și se înțepenește brusc? Probabil că acest lucru se întâmplă de mai multe ori pe zi. Poate te întrebi dacă este normal sau dacă este o afecțiune specifică care afectează bebelușii. Despre asta vom vorbi astăzi. Această afecțiune se numește „(Spasme infantile)”. Hai să vedem ce este, de ce se întâmplă, care sunt simptomele, cum se detectează și care sunt tratamentele.

Ce este aceasta (Spasme infantile)?

Simplu spus, „(Spasmele infantile)” este un tip de epilepsie care apare la bebelușii sub un an, adică sub 12 luni . Epilepsia este o afecțiune („tulburări neurologice”) cauzată de o problemă anormală a activității electrice a creierului bebelușului. Când apar aceste „(Spasme infantile)”, corpul bebelușului, în special abdomenul, capul, gâtul, brațele și picioarele, se încordează brusc și par să tresară.

Aceste contracții durează foarte puțin, aproximativ una sau două secunde . Dar pot apărea în serie, adică apare o contracție și apoi alta după 5 sau 10 secunde sau într-un „grup”. Imaginați-vă un bebeluș care dă din picior de mai multe ori la rând. De cele mai multe ori, aceste contracții apar după ce bebelușii se trezesc din somn .

Trist este că mulți bebeluși care suferă de această afecțiune pot avea deja întârzieri de dezvoltare sau le pot dezvolta mai târziu. Adică, bebelușul întârzie să facă lucruri potrivite vârstei sale.

Care este diferența dintre (Spasmele infantile) și (Sindromul West)?

Acum probabil vă întrebați ce este acest „Sindrom West”. Uneori, medicii îl numesc și așa. „Sindromul West” este o colecție de mai multe simptome. Și anume:

• Avem aceste „spasme infantile” despre care vorbim.
• Există un model anormal în forma undei electrice a creierului numit „(hipsaritmie)”. (Acest lucru este detectat printr-un test „(EEG)”, vom vorbi despre asta mai târziu).
• Există întârzieri de dezvoltare sau pierderea abilităților existente anterior („regresie de dezvoltare”).

Totuși, nu toți bebelușii cu „(Spasme infantile)” au neapărat „(Sindromul West).” Adică, este posibil să existe „(Spasme infantile)” fără întârzieri de dezvoltare.

Care este diferența dintre spasme și convulsii?

Da, aceasta este o întrebare importantă. „(Spasmele infantile)” este de fapt un tip de criză epileptică. O „criză epileptică” este o activitate electrică bruscă și necontrolată între celulele creierului. Aceasta poate provoca rigiditate musculară temporară, modificări ale mișcării, comportamentului și modificări neobișnuite ale senzațiilor. Nu toate crizele epileptice sunt la fel.

Comparativ cu crizele tonico-clonice sau de tip grand mal la care ne gândim de obicei atunci când ne gândim la crize, aceste spasme infantile sunt mult mai scurte. Spasmele infantile durează aproximativ una sau două secunde, dar apar în grupe. Alte tipuri de crize pot dura între 30 de secunde și aproximativ două minute.

Care este diferența dintre spasmele infantile și reflexul de tresărire?

Acesta este, de asemenea, un lucru care îi derutează pe mulți părinți, deoarece modul în care apar „spasmele infantile” poate părea similar cu modul în care bebelușii se mișcă de obicei.

Bebelușii tresar de obicei (numit și reflex Moro) când aud un zgomot puternic sau când sunt mișcați brusc. Apoi, bebelușul își dă capul pe spate, își desface brațele și picioarele larg și își întoarce capul în sus. Uneori, pot plânge, apoi își trag brațele și picioarele înapoi pe corp.

Însă în cazul „(Spasmelor infantile)” nu există o astfel de cauză externă . Adică, spasmele nu apar din cauza unui sunet sau a altui lucru. Cealaltă problemă este că „(Spasmele infantile)” apar în grupuri . Adică, vine unul, apoi altul și încă unul. Un spasm normal nu durează atât de mult. De asemenea, atunci când apare spasmul, ochii bebelușului se pot da peste cap sau poate părea că se încruntă . Acestea sunt mai puțin frecvente în spasmele normale.

La ce vârstă încep spasmele infantile?

Potrivit medicilor, 90% din „(Spasme infantile)” sunt diagnosticate la bebelușii sub 12 luni, adică la bebelușii sub un an. Cel mai frecvent se întâmplă între vârstele de patru și șapte luni . Cu toate acestea, uneori, acest tip de spasm poate apărea și la copiii peste 12 luni. În acest caz, spasmul este clasificat drept „(Spasme epileptice)”.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Aceasta nu este o afecțiune foarte frecventă, dar nici nu este inexistentă. Se estimează că aproximativ unul din 2.000 până la 4.000 de bebeluși poate fi afectat de această afecțiune (Spasme infantile).

Care sunt simptomele spasmelor infantile?

Când apar aceste contracții, corpul bebelușului se rigidizează brusc sau tresar. Durează doar câteva secunde. Bebelușul își poate arcui spatele, își poate îndoi brațele, picioarele și își poate îndrepta capul înainte. După cum am menționat anterior, aceste contracții vin într-un grup, una după alta, cu o pauză de 5-10 secunde.

După o lovitură sau câteva lovituri, bebelușul poate deveni agitat și poate plânge. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.

Uneori, aceste „(spasme infantile)” apar foarte subtil . Este posibil să nu le recunoaștem cu ușurință. Astfel de simptome subtile sunt:

• Dând ochii peste cap.
• Durere abdominală.
• Mișcări ale bărbiei.
• Grimasă.
• Dând din cap aprobator.

Dacă tremorul este cauzat de o anomalie a creierului bebelușului, acesta poate afecta adesea doar o parte a corpului. Sau capul sau ochii pot părea trași într-o parte.

Cel mai important lucru este că această lovitură apare cel mai des după ce bebelușul se trezește din somn . Se întâmplă foarte rar în timp ce bebelușul doarme.

La scurt timp după ce încep aceste mișcări, veți putea observa și alte schimbări la bebelușul dumneavoastră:

• Etapele de dezvoltare precum rostogolirea, ridicarea în șezut, îngenuncherea și bolborosirea se pierd.
• Interacțiunile sociale cu ceilalți scad, iar râsul scade .
• Mereu nervos sau mereu tăcut.

Dacă este posibil, filmați bebelușul când are aceste spasme. Apoi i-l puteți arăta medicului pediatru. Este important să recunoașteți aceste „spasme infantile” din timp. Dacă credeți că bebelușul dumneavoastră are aceste spasme, consultați un medic cât mai curând posibil.

Cât de des pot apărea spasmele infantile?

Un bebeluș poate avea până la 100 de convulsii pe zi. Dar fiecare bebeluș este afectat diferit. Așadar, dacă observați că bebelușul dumneavoastră are convulsii, chiar dacă sunt doar o dată sau de două ori pe zi, cel mai bine este să discutați cu un medic cât mai curând posibil .

Care sunt cauzele spasmelor infantile?

Există multe cauze posibile ale spasmelor infantile. Oamenii de știință au identificat peste 200 de afecțiuni care le pot provoca. Cu toate acestea, în aproximativ o treime din cazuri, medicii nu pot găsi cauza exactă.

Acest accident vascular cerebral poate fi cauzat de o anomalie într-o mică parte a creierului bebelușului sau poate fi cauzat de o problemă la nivelul întregului creier.

Unele dintre principalele motive sunt:

• Leziuni cerebrale sau infecții: Acest accident vascular cerebral poate fi cauzat de orice tip de leziune cerebrală. Principalele cauze sunt „(Encefalopatia hipoxico-ischemică)” (ceea ce înseamnă că creierul nu primește suficient oxigen sau sânge pentru o perioadă lungă de timp), „(Meningita)” (meningită) și „(Accident vascular cerebral perinatal)” (care înseamnă un accident vascular cerebral care apare la mijlocul sarcinii bebelușului și în prima lună după naștere).
• Probleme de dezvoltare a creierului: Acestea pot fi cauzate de o serie de anomalii ale sistemului nervos central (creier și măduvă spinării) care apar în timp ce bebelușul se dezvoltă în uter. De exemplu, afecțiuni precum „(Displazie corticală focală)”, „(Lissencefalie)”, „(Holoprozencefalie)” și „(Sindromul Aicardi)”. De asemenea, pot fi cauzate de vase de sânge anormale din creierul bebelușului („(Malformații arteriovenoase)”).
• Mutații genetice: Oamenii de știință asociază acum numeroase mutații genetice cu spasmele infantile. Câteva exemple includ trisomia 21 (sindromul Down), scleroza tuberoasă, sindromul Miller-Dieker și tulburarea cu deficit de CDKL5.
• Afecțiuni metabolice: Erorile metabolice congenitale (MEI) pot provoca, de asemenea, această afecțiune. Acestea sunt afecțiuni genetice care blochează căile metabolice care descompun alimentele pe care le consumăm și produc energie. Foarte rar, deficitul de vitamina B6 poate provoca, de asemenea, această afecțiune.

Cum se diagnostichează spasmele infantile?

Medicul copilului dumneavoastră vă va întreba despre simptomele și istoricul medical al bebelușului și va efectua, de asemenea, un examen fizic.

Bebelușul dumneavoastră poate fi apoi trimis la un neurolog pediatru sau epileptolog. Aceștia vor efectua o electroencefalogramă (EEG) pentru a confirma dacă bebelușul are spasme infantile. De asemenea, pot face și alte teste pentru a identifica cauza.

Întrucât pot exista sute de cauze pentru „spasmele infantile”, poate fi puțin dificil pentru medici să găsească cauza.

Care sunt testele de diagnostic?

Medicul efectuează în principal o „electroencefalogramă - EEG” pentru a confirma dacă sunt prezente „spasme infantile”.

Un EEG măsoară și înregistrează semnalele electrice din creierul bebelușului. În timpul unui EEG, un tehnician plasează plăci metalice mici (electrozi) pe scalpul bebelușului. Acești electrozi sunt conectați la un aparat. Aparatul oferă medicului informații despre activitatea cerebrală a bebelușului. Cel mai bine este ca bebelușul să aibă o criză epileptică în timpul EEG și să poată fi înregistrat timpul dintre crize. Medicii caută un anumit model EEG numit hipsaritmie. Acest model este foarte specific. Acesta este motivul pentru care medicilor le este adesea ușor să diagnosticheze cu precizie spasmele infantile.

Medicul poate solicita teste suplimentare pentru a afla cauza acestui tremor:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului: O scanare RMN este un test nedureros care poate obține imagini foarte clare ale țesuturilor și structurilor din creierul bebelușului. Un RMN utilizează un magnet mare, unde radio și un computer pentru a crea aceste imagini detaliate. Nu utilizează raze X. Un RMN poate ajuta medicul să afle ce cauzează convulsiile bebelușului.
• Teste genetice și metabolice: Dacă RMN-ul bebelușului este normal, medicul va efectua adesea și alte teste, cum ar fi teste genetice și metabolice, pentru a încerca să identifice cauza convulsiilor. Aceste teste necesită de obicei o probă de sânge, urină sau lichid cefalorahidian.

Cum se tratează spasmele infantile?

Există două obiective principale ale tratamentului. Unul este de a opri sau controla accidentul vascular cerebral . Celălalt este de a trata cauza accidentului vascular cerebral , dacă este posibil.

Principalele tratamente administrate pentru oprirea sau gestionarea convulsiilor sunt:

• Hormonul adrenocorticotrop (ACTH):ACTH este un hormon produs de glanda pituitară. Are un impact major asupra modului în care organismul răspunde la stres. Când ACTH este eliberat, glandele suprarenale sunt stimulate să producă „hormonul stresului” cortizol. ACTH, care este utilizat pentru tratarea convulsiilor, este un hormon sintetic. Se administrează sub formă de injecție. Primele câteva doze se administrează în spital. Medicul va monitoriza apoi cu atenție copilul pentru orice posibile reacții adverse. Deoarece injecțiile cu ACTH vor continua timp de aproximativ șase săptămâni, medicul vă va instrui cum să administrați injecția bebelușului acasă.
• Prednisolon oral: Acest medicament este o formă sintetică a unui hormon corticosteroid produs de glandele suprarenale. Funcționează bine pentru tratarea spasmelor infantile. Poate fi utilizat atunci când ACTH este dificil de obținut.
• Vigabatrin („Vigabatrin - Sabril®”): Acesta este un medicament anticonvulsivant. Se administrează pe cale orală, sub formă de pilulă sau lichid.

Dacă bebelușul dumneavoastră nu răspunde la aceste tratamente hormonale sau la Vigabatrin, există și alte opțiuni de tratament:

• Dieta ketogenică.
• Alte medicamente anticonvulsivante.
• Dacă cauza „spasmelor infantile” este o problemă într-un singur loc al creierului („leziune focalizată”), se recomandă intervenția chirurgicală pentru epilepsie.

Spasmele infantile pot fi uneori dificil de tratat. Unii copii pot necesita repetarea unui tratament sau a unui al doilea tratament. Pe parcursul tratamentului, activitatea cerebrală a bebelușului poate necesita monitorizare prin teste EEG repetate pentru a vedea dacă tratamentul funcționează.

Dacă medicul poate găsi cauza iritabilității bebelușului, ar trebui să trateze cauza respectivă, dacă este posibil. Aceasta poate include intervenții chirurgicale sau terapie țintită pentru o afecțiune genetică sau metabolică subiacentă.

Întârzierile de dezvoltare și regresia sunt frecvente în cazul spasmelor infantile. Echipa medicală a bebelușului va sugera terapii care vor ajuta dezvoltarea cât mai mult posibil.

Care sunt efectele secundare ale tratamentului spasmelor infantile?

Există mai multe reacții adverse posibile ale tratamentului cu hormon adrenocorticotrop (ACTH):

• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială).
• Slăbirea sistemului imunitar („(imunosupresie)”).
• Umflare (adesea la nivelul feței).
• Neliniște și iritabilitate.
• Ulcere stomacale și/sau intestinale.
• Excreția glucozei în urină.

Posibile reacții adverse ale tratamentului cu „Vigabatrin”:

• Îngustarea ireversibilă a câmpului vizual.
• Furie.

Din cauza acestor reacții adverse, medicul copilului dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră pentru a determina cea mai bună opțiune de tratament. De asemenea, va monitoriza îndeaproape copilul pentru a vedea dacă apar aceste reacții adverse.

Care este prognosticul spasmelor infantile?

Viitorul acestei afecțiuni, sau „prognosticul”, depinde de mai mulți factori:

• Cauza `(Spasmelor infantile)`.
• Poate fi tratată cauza?
• Cât de repede a fost diagnosticat copilul și a început tratamentul.
• Dacă bebelușul a atins etape de dezvoltare înainte de începerea loviturilor.

Aproximativ 50% dintre copiii cu spasme infantile pot avea probleme de dezvoltare și neurologice pe termen lung. Chiar dacă spasmele se opresc, mulți copii pot dezvolta alte tipuri de convulsii și epilepsie.

Totuși, dacă este diagnosticată și tratată rapid și cu succes, prognosticul general poate fi bun . Copiii care au atins etapele de dezvoltare înainte de debutul convulsiilor se pot dezvolta normal.

Cum să am grijă de copilul meu cu spasme infantile?

Dacă bebelușul dumneavoastră are „spasme infantile”, trebuie să urmați instrucțiunile medicului pentru a-l ajuta:

• Administrați toate medicamentele conform prescripției.
• Consultați evaluările și terapiile de dezvoltare.
• Mergeți la toate vizitele medicale ulterioare.

Spasmele infantile pot cauza probleme cognitive, neurologice și/sau senzoriale. Mulți copii cu spasme infantile au probleme de dezvoltare și pot avea nevoie de ajutor cu activitățile zilnice pe tot parcursul vieții.

Echipa medicală a bebelușului tău îți poate răspunde la întrebări și îți poate oferi sprijin. De asemenea, te poate îndruma către grupuri de sprijin din zona ta sau online.

Când ar trebui să mă duc la medicul copilului meu în legătură cu spasmele infantile?

Dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu spasme infantile, va trebui să consulte echipa medicală în mod regulat pentru a se asigura că tratamentul funcționează. De asemenea, va trebui să facă teste de electroencefalogramă (EEG) pentru a monitoriza activitatea cerebrală pe tot parcursul tratamentului.

Dacă suspectați că bebelușul dumneavoastră are spasme infantile, dar nu a fost încă diagnosticat, este foarte important să consultați un medic cât mai curând posibil .

Este normal să vă simțiți îngrijorați atunci când bebelușul dumneavoastră nu se comportă normal sau nu atinge etapele de dezvoltare. Dumneavoastră vă cunoașteți cel mai bine bebelușul . Dacă credeți că bebelușul dumneavoastră are un spasm - o senzație bruscă, de rigiditate, de tresărire, adesea în grupe - adresați-vă unui medic cât mai curând posibil. Dacă este posibil, filmați spasmul. Îl puteți arăta medicului. Recunoașterea timpurie a „spasmelor infantile” poate duce la rezultate mai bune .

Lucruri pe care ar trebui să le ținem minte din această poveste (Mesaj de luat în seamă)

Bine, iată câteva lucruri de reținut din ceea ce am discutat:

• Spasmele infantile sunt un tip de epilepsie severă care apare la bebelușii sub 12 luni.
• Dacă bebelușul tău tresare și se înțepenește brusc, mai ales în grupuri mici după ce se trezește , nu o lua ușor .
• Acest lucru este diferit de reflexul normal de tresărire al bebelușului.
• Dacă este posibil, înregistrați contracțiile și arătați-le medicului .
• Diagnosticul și tratamentul precoce pot avea un impact major asupra dezvoltării viitoare a bebelușului.
• Dacă observați orice schimbări în comportamentul, zâmbetul sau dezvoltarea bebelușului, discutați și despre acest lucru cu medicul dumneavoastră.
• Aceasta poate fi o experiență foarte stresantă pentru ambii părinți. Așadar, în timp ce urmați întocmai instrucțiunile medicului, căutați sprijin pentru dumneavoastră. Nu vă faceți griji, medicii vă vor ajuta.

Spasme infantile , epilepsie, spasme musculare la bebeluși, convulsii, sindrom West, epilepsie infantilă, EEG, RMN