Ai dureri de spate de ceva vreme? S-ar putea să crezi că este doar o durere de spate normală cauzată de statul incorect pe scaun sau de ridicarea de greutăți mari. Mai ales dacă ești tânăr, este normal să te întrebi: „Ce fel de boală articulară este aceasta la această vârstă?” Dar uneori, în spatele acestor dureri persistente de spate, oboseală și rigiditate, poate exista o afecțiune inflamatorie specială a articulației numită spondilită anchilozantă (SA). Poate fi puțin complicat să diagnostichezi această boală. Să vedem cum diagnostichează medicii această boală.
De ce este uneori dificil de diagnosticat AS?
Există mai multe motive pentru care diagnosticarea spondilitei anchilozante (SA) poate fi dificilă.
În primul rând , principalele simptome ale acestei afecțiuni, durerile de spate și oboseala, sunt comune multor alte boli . Aceste simptome pot fi cauzate de orice, de la o simplă întindere musculară până la alte probleme de sănătate.
În al doilea rând, această boală afectează în principal tinerii . Persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani pot începe să o experimenteze. Așadar, o persoană de această vârstă s-ar putea să nu creadă cu ușurință că are o boală articulară precum artrita.
În al treilea rând, pot exista unele diferențe în ceea ce privește simptomele între femei și bărbați . Deși această boală este mai frecventă la bărbați, ea poate afecta și femeile. Cu toate acestea, femeile pot prezenta mai întâi simptome precum dureri de gât, mai degrabă decât dureri de spate. Acest lucru poate complica diagnosticul.
Cel mai important lucru este că nu există un singur test care să poată spune imediat: „Da, aceasta este boala”. Prin urmare, medicul trebuie să combine mai mulți factori pentru a ajunge la o concluzie.
Dacă medicul dumneavoastră de familie suspectează că aveți AS, vă poate trimite la un reumatolog, un medic specializat în boli articulare. Aceștia au cunoștințe specializate în diagnosticarea și tratarea acestor tipuri de afecțiuni inflamatorii articulare.
Ce faci când mergi la medic? (Examen fizic)
Primul lucru pe care medicul care vă examinează este să vă examineze amănunțit corpul (examen fizic).
În acest moment, vi se va cere să vă aplecați înainte, înapoi și în lateral pentru a verifica flexibilitatea spatelui și a articulațiilor. Acest lucru vă va ajuta să identificați unde și când apare durerea de spate. De asemenea, vi se poate cere să încordați anumite zone ale spatelui și șoldurilor și să vă mișcați picioarele în direcții diferite. Uneori, vi se poate cere să respirați adânc pentru a vă face o idee despre expansiunea pieptului.
În plus, medicul vă va pune cu siguranță întrebări precum:
- Când a început durerea?
- Cât durează de obicei durerea?
- La ce oră din zi este durerea cea mai intensă? (Există rigiditate și durere când te trezești dimineața?)
- Durerea scade sau crește când faci exerciții fizice sau mergi pe jos?
- Are cineva din familia dumneavoastră acest tip de boală articulară (AS)? (Antecedente familiale)
- Există și alte simptome (de exemplu, ochi roșii, degete umflate, oboseală extremă) în afară de durerile de spate?
Teste speciale pentru confirmarea bolii
După un examen fizic, medicul vă va recomanda să faceți diverse teste pentru a afla mai multe despre boală. Acestea pot fi împărțite în două categorii principale: teste imagistice și analize de sânge.
| Tipul testului | Ce vezi în asta? | Lucruri de știut |
|---|---|---|
| Radiografie | Examinăm modificările coloanei vertebrale și ale articulațiilor sacroiliace, cum ar fi îngustarea spațiului dintre oase. | În stadiile incipiente ale bolii, este posibil ca nicio modificare să nu fie vizibilă la radiografie. Poate dura ani până când modificările evidente devin evidente. |
| Scanare RMN | Pe lângă oase, starea cartilajului și a țesuturilor moi este foarte clar vizibilă. Inflamația articulațiilor poate fi detectată într-un stadiu incipient. | Este mult mai scumpă decât o radiografie, dar este un test foarte important pentru detectarea precoce a bolii. |
| Analize de sânge | Ne uităm în principal la două lucruri: 1. Există o genă numită HLA-B27 ? 2. Markeri numiți VSH și CRP , care măsoară nivelul inflamației din organism. | Prezența genei HLA-B27 nu este cauza bolii angioneurotice (SA) . De asemenea, nu toate persoanele cu SA au această genă. Markeri precum VSH și CRP pot fi, de asemenea, crescuți în alte afecțiuni infecțioase. Prin urmare, aceștia nu sunt utilizați singuri pentru diagnosticarea bolii. |
Câteva informații despre analizele de sânge...
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă facă analize de sânge pentru un marker genetic numit HLA-B27 . Majoritatea persoanelor cu AS au această genă. Cu toate acestea, rețineți că nu toți cei care au această genă vor dezvolta AS. De asemenea, un număr mic de persoane cu AS pot fi lipsite de această genă.
În plus, se efectuează teste numite VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor) și CRP (proteina C reactivă) pentru a verifica dacă există inflamații în organism. Aceste valori pot fi crescute din cauza angiotensinei anchilotice. Totuși, deoarece acestea pot fi crescute și în alte afecțiuni, cum ar fi infecțiile sau anemia, aceasta este doar o dovadă în plus.
Deci, cum este confirmată în cele din urmă boala?
Probabil că acum înțelegeți că acesta nu este un test singular, ci ca și cum ați rezolva un puzzle. Uneori, boala poate să nu fie confirmată decât după ani de zile de la apariția simptomelor. Aceasta este o provocare atât pentru pacient, cât și pentru medic.
Un medic va concluziona, de obicei, că aveți AS dacă sunt îndepliniți următorii factori:
Modificările articulare compatibile cu AS sunt evidente la radiografie sau RMN și este prezent cel puțin unul dintre următoarele:
- Capacitate limitată de a îndoi partea inferioară a spatelui înainte și în lateral.
- Când respiri, pieptul se dilată (se extinde) mai puțin în comparație cu vârsta și sexul tău.
- Durere de spate prezentă de mai mult de 3 luni și care este ameliorată prin exerciții fizice sau mișcare .
Imaginează-ți că testele imagistice (radiografie, RMN) nu arată modificări evidente, dar ai toate cele trei simptome menționate mai sus. Într-un astfel de caz, medicul te-ar putea diagnostica cu „probabilă spondilită anchilozantă” (o afecțiune care ar putea fi spondilita anchilozantă).
Asta înseamnă că, pentru a confirma boala, medicul ia decizia finală combinând toate aspectele, de la simptomele, constatările examenului fizic, analizele de sânge și rapoartele radiografiei/RMN.
Mesaj de luat acasă
- Spondilita anchilozantă (SA) este o boală inflamatorie a coloanei vertebrale care poate apărea la o vârstă fragedă. Nu o ignorați ca pe o simplă durere de spate.
- Deoarece nu există un singur test definitiv pentru a diagnostica această boală, diagnosticul poate fi uneori complicat.
- Medicul diagnostichează boala luând în considerare simptomele, examenul fizic, analizele de sânge (HLA-B27, CRP, VSH) și testele imagistice (radiografie, RMN).
- Dacă rigiditatea și durerea de spate, mai ales dimineața, se diminuează odată cu exercițiile fizice, asigurați-vă că le acordați atenție.
- Dacă aveți aceste simptome, consultați imediat medicul pentru sfaturi. Acesta vă va îndruma către un reumatolog, dacă este necesar.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment