Ți s-au mărit articulațiile degetelor și ți s-au schimbat unghiile? Hai să aflăm mai multe despre această osteoartropatie hipertrofică!

Ați observat vreodată că degetele de la vârful degetelor sau de la picioare sunt neobișnuit de mari, iar unghiile sunt fie îndoite, fie au o formă ciudată? Uneori nu acordăm prea multă atenție acestor simptome. Cu toate acestea, dacă observați aceste simptome, ar putea fi semnul unei afecțiuni numite „Osteoartropatie hipertrofică” . Aceasta se numește pe scurt și HOA. Afecțiunea în sine nu este atât de periculoasă, dar alte afecțiuni subiacente care o cauzează pot necesita tratament. Așadar, haideți să vorbim în detaliu despre această HOA și să aflăm mai multe.

Ce este osteoartropatia hipertrofică (OAH)?

Simplu spus, osteoartropatia hipertrofică (OAH) este o afecțiune care provoacă umflarea și rotunjirea vârfurilor degetelor de la mâini sau de la picioare (asimetrie) și modificări ale unghiilor. O persoană cu OAH poate:

• Vârfurile degetelor de la mâini sau de la picioare devin mărite și umflate .
• Unghiile sunt îndoite în jos și capătă un aspect curbat, ca și cum ar fi fost trase în sus.

Asociația de proprietari de apartamente (APO) poate începe uneori în copilărie sau adolescență. Pentru unii oameni, se poate dezvolta și mai târziu în viață. Deși APO în sine nu este dăunătoare, dacă există o afecțiune subiacentă care o cauzează, este important să fie tratată.

Care sunt principalele tipuri ale acestuia?

Există două tipuri principale de asociații de proprietari:

1. Osteoartropatia hipertrofică primară (HOP): Acest tip este genetic, ceea ce înseamnă că poate fi moștenit de la părinți la copii.

2. Osteoartropatia hipertrofică secundară (SHO): Acest tip este cauzat de afecțiuni cronice, cum ar fi bolile de inimă și bolile pulmonare. Aceste afecțiuni determină adesea niveluri scăzute de oxigen în sânge.

Cine este mai predispus să dezvolte această afecțiune?

De fapt, oricine, indiferent de sex sau rasă, poate dezvolta această afecțiune numită osteoartropatie hipertrofică.

Totuși, HOA primară (PHO) apare de obicei în primul an de viață sau în timpul adolescenței. PHO:

• Este mai frecvent în rândul persoanelor de culoare.
• Apare mai frecvent la bărbați.

HOA secundară (SHO) este o afecțiune care este de obicei întâlnită cel mai des la persoanele cu vârste cuprinse între 55 și 75 de ani.

Cât de frecventă este această situație?

Cercetătorii nu pot spune exact câți oameni au HOA. Dar se știe că între 95% și 97% dintre persoanele cu HOA au tipul secundar (SHO) . Aceasta înseamnă că majoritatea oamenilor prezintă aceste modificări ale degetelor din cauza unei alte afecțiuni.

De ce se formează această asociație de proprietari? Care sunt motivele?

Să vedem ce cauzează asta.

Motive pentru o asociație de proprietari principală (PHO)

Aceasta este cauzată de mutații genetice prezente la naștere . Copilul poate moșteni această mutație genetică fie de la mamă, fie de la tată, fie de la ambii.

Motive pentru o asociație de proprietari secundară (HOA)

Principala cauză a osteoartropatiei pulmonare hipertrofice (OSH) secundare este boala pulmonară . Atunci când această afecțiune este cauzată de o boală pulmonară, se numește osteoartropatie pulmonară hipertrofică (OSH) .

Principala boală pulmonară care poate cauza HPOA este cancerul pulmonar , în special cancerul pulmonar fără celule mici . În plus, alte boli pulmonare care pot cauza HPOA includ:

• Tumori fibroase benigne ale pleurei
• Infecții pulmonare cronice
• Fibroza chistică (o boală genetică care afectează sistemul respirator)
• Mezoteliom (cancer al mucoasei plămânilor)
• Cancer care s-a răspândit din alte locuri și afectează plămânii (boală pulmonară metastatică)
• Malformație arteriovenoasă pulmonară (anomalii ale vaselor de sânge din plămâni)
• Tuberculoză pulmonară
• Sarcoidoză (aglomerări celulare în diferite părți ale corpului)

Există și alți factori care pot afecta HOA secundară (SHO):

• Boli hepatice, biliare și ale vezicii biliare (afecțiuni hepatobiliare):
• Atrezie biliară (obstrucția ductului biliar la copiii mici)
• Cancer
• Ciroza hepatică
• Colangita biliară primară
• Boala Wilson (acumularea de cupru în organism)
• Boli de inimă:
• Mixom atrial (o tumoră necanceroasă care se formează în inimă)
• Cardiopatie cianotică (boală de inimă în care există o scădere a oxigenului din sânge)
• Infecția stratului interior al inimii (endocardită infecțioasă)
• Afecțiuni gastrointestinale:
• Abuzul de laxative
• Acalazie (o problemă cu funcționarea sfincterului esofagian)
• Cancer
• Polipoză adenomatoasă familială (excrescențe mici în intestinul gros)
• Boala inflamatorie intestinală

Pe lângă acestea, există și alte câteva afecțiuni care pot cauza SHO:

• Boala celiacă (alergie la gluten)
• Infecții intestinale, cum ar fi dizenteria
• Boala Graves (hipertiroidism)
• Hipertiroidism
• Mielofibroză (o boală a măduvei osoase)
• Sindromul POEMS
• Timom (o tumoră a glandei timus)

Imaginează-ți că cineva pe care îl cunoști tușește de ceva vreme și i s-au schimbat degetele așa și abia după ce a consultat un medic a descoperit că este vorba de o problemă pulmonară. Așadar, este important să fii atent la aceste simptome.

Care sunt simptomele HOA?

Principalul simptom al articulației de familie este senzația de încurcătură sau umflarea degetelor de la vârful degetelor sau de la picioare. Aceasta afectează de obicei ambele părți ale corpului în mod egal. Puteți observa lucruri precum:

• Vârfurile degetelor de la mâini sau de la picioare sunt umflate și rotunjite .
• Ridurile de pe articulațiile din apropierea vârfurilor degetelor dispar.
• Unghiile sunt curbate în jos și par să plutească.
• Pielea de la baza unghiei devine lucioasă și subțire .
• Unghiile devin moi .
• Vârfurile degetelor de la mâini sau de la picioare sunt roșii și sunt calde la atingere .

Alte caracteristici ale HOA pe care le puteți vedea includ:

• Hipertrofia glandulară. Aceasta poate provoca afecțiuni precum acneea, transpirația excesivă (hiperhidroza), pleoapele superioare căzute (ptoza pleoapei superioare) și dermatita seboreică.
• Periostita este inflamația membranelor care acoperă oasele. Aceasta poate provoca dureri la nivelul gleznelor, încheieturilor mâinilor sau genunchilor.
• Umflarea țesuturilor moi ale picioarelor (edem fără cavitate).
• Îngroșarea oaselor la nivelul gleznelor și încheieturilor mâinilor.
• Îngroșarea pielii (pahidermie). Pielea de pe față și scalp poate deveni aspră și poate prezenta creste adânci.

Care sunt caracteristicile speciale ale unei asociații de proprietari (HOA) secundare (SHO)?

Pe lângă simptomele comune ale revărsatului articular (OA) menționate anterior, persoanele cu OA secundară (OA) pot dezvolta și revărsate articulare . Aceasta se întâmplă atunci când se acumulează lichid suplimentar în țesuturile din interiorul și din jurul articulațiilor. Revărsatele articulare pot provoca:

• Durere
• Roşeaţă
• Rigiditate
• Umflare

Umflarea articulațiilor asociată cu SHO se observă cel mai frecvent la genunchi și încheieturi .

Cum descoperiți asta? Ce teste fac medicii?

Când mergi la medic, primul lucru pe care îl va face este să verifice dacă ai o formă de scoarță de copac pe vârfurile degetelor sau de la picioare. În plus, va căuta și următoarele în timpul unui examen fizic:

• Trăsăturile feței au devenit aspre?
• Ți se umflă picioarele?
• Simți durere când apeși pe glezne, genunchi sau încheieturi?
• Se îngroașă oasele din glezne și încheieturi?

Dacă medicul suspectează o afecțiune numită HOA, acesta poate efectua mai multe teste, cum ar fi:

• Semnul de profil al lui Lovibond:Când te uiți la deget din lateral, vei observa de obicei un unghi larg în formă de „V” unde placa unghială întâlnește pliul pielii de la baza unghiei (pliul unghial proximal). Dacă ai o unghie cu articulații de tip HOA (articulație de tip unghie articulară), unghia ta este îndoită în jos, mărind acest unghi. La o unghie normală, acest unghi este de 160 de grade sau mai puțin. La o unghie cu articulații de tip clutch (articulație de tip clutch), este de 180 de grade sau mai mult.
• Raportul adâncimii falangeale: Aveți trei oase (falange) în fiecare deget. Osul care susține unghia (falanga distală) este de obicei mai scurt decât osul de alături (falanga mijlocie). Dacă aveți artropatie articulară a piciorului (HOA), falanga mijlocie este mai scurtă decât falanga distală.
• Semnul lui Schamroth: Așezați unghiile degetelor arătătoare împreună. Căutați un spațiu (fereastră) în formă de diamant între baza unghiei și cuticule. Dacă nu există niciun spațiu, probabil aveți o asociație de proprietari.

Teste suplimentare pentru detectarea HOA secundară (SHO)

Dacă medicul suspectează că o altă afecțiune medicală subiacentă cauzează asocierea cu proprietarii, acesta poate sugera și alte câteva teste:

• Angiografie (examenul vaselor de sânge)
• Testul de gaze sanguine arteriale
• Analize de sânge
• Scintigrafie osoasă
• Radiografie toracică
• Tomografie computerizată (CT) sau ecografie (Ultrasunete)
• Ecocardiogramă sau electrocardiogramă (EKG)
• Scanare RMN (IRM - imagistică prin rezonanță magnetică)
• Testarea funcției pulmonare

Aceste teste îl pot ajuta pe medicul dumneavoastră să descopere cauza articulației de familie. Dacă o scanare arată o creștere anormală (cum ar fi o tumoare), medicul dumneavoastră poate sugera și o biopsie (prelevarea unei probe de celule și testarea acestora). Aceasta poate ajuta la determinarea cauzei exacte a creșterii.

Cum se tratează asta?

Metodele de tratament variază în funcție de tipul de asociație de proprietari.

Tratamentul HOA primar (PHO)

Dacă nu aveți dureri sau simptomele nu sunt severe, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament special pentru HOA primară (PHO). Cu toate acestea, dacă aveți simptome, puteți utiliza medicamente precum:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• Inhibitori COX-2
• Bifosfonați
• Octreotidă

Tratamentul HOA secundar (SHO)

În tratarea HOA secundară (SHO), principalul lucru este tratarea cauzei subiacente . Tratamentul poate include:

• Terapia antimicrobiană pentru tratamentul tuberculozei
• Chimioterapia pentru tratarea cancerului pulmonar
• Grefe hepatice sau transplant hepatic pentru boli hepatice
• Operație de transplant pulmonar pentru fibroză chistică
• Ablație prin radiofrecvență pentru tumorile pulmonare (folosind căldura pentru a distruge tumorile)
• Chirurgie pentru boli de inimă sau cancer pulmonar

Dacă afecțiunea care cauzează SHO nu poate fi tratată, medicul poate sugera medicamente pentru a controla simptomele.

Cât durează recuperarea după tratament?

Acest lucru depinde în mare măsură de tipul de asociație de proprietari pe care îl aveți, de gravitatea afecțiunii și de tratamentul pe care îl primiți. Odată ce afecțiunea de bază este tratată, senzația de clubbing poate dispărea rapid.

Există ceva ce putem face pentru a reduce apariția acestui lucru?

Riscul principal al asociațiilor de proprietari (PHO)

Întrucât PHO este genetică, nu putem face nimic pentru a reduce formarea sa.

Risc secundar HOA (Home Asociații de Proprietari)

Pentru a reduce riscul de a dezvolta SHO, este foarte important să urmați un stil de viață sănătos . Acest lucru este important mai ales dacă sunteți expus riscului de boli de inimă sau pulmonare. Iată câteva lucruri pe care le puteți face:

• Menținerea unei greutăți sănătoase.
• Consumul unei diete sănătoase pentru inimă.
• Exerciții fizice regulate.
• Limitarea consumului de alcool și droguri.
• Renunțarea la fumat. Acest lucru este foarte important, deoarece fumatul este o cauză majoră a multor boli pulmonare.
• Reducerea stresului.

Ce îi rezervă viitorul cuiva cu o asociație de proprietari?

Pentru cineva cu o asociație de proprietari principală (PHO)

Agravarea simptomelor de infecție pulmonară (OHP) se poate opri de la sine. Uneori, mai ales după adolescență, se poate chiar ameliora complet.

Pentru cineva cu o asociație de proprietari secundară (HOA)

Dacă cauza subiacentă este tratată cu succes, afecțiunea poate fi complet vindecată. Cu toate acestea, dacă cauza subiacentă nu poate fi tratată cu succes (de exemplu, un cancer grav), afecțiunea poate persista.

Ce se întâmplă dacă situația cu asociația de proprietari durează mult timp?

Dacă situația cu asociația de proprietari durează de mult timp, este posibil să întâmpinați situații precum:

• Pierderea amplitudinii de mișcare a articulațiilor
• Osteoartrită (dureri articulare)
• Durere

Totuși, rețineți că multe dintre aceste simptome pot fi controlate cu un tratament adecvat .

Dacă există o asociație de proprietari, cum ai grijă de tine?

Dacă aveți o asociație de proprietari, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să continuați tratamentul care vi se administrează pentru a vă controla simptomele. Este foarte important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Când ar trebui să mergi la medic?

Ar trebui să fii atent la aceste lucruri:

• După tratamentDacă simptomele de iaurt recidivează, consultați un medic. Acest lucru poate indica o recidivă a afecțiunii subiacente.
• Dacă aveți îngrijorări cu privire la efectele secundare ale tratamentului .
• Dacă nu se observă nicio îmbunătățire în ciuda tratamentului timp de o perioadă.

În astfel de cazuri, medicul dumneavoastră vă poate sugera alte tratamente potrivite pentru dumneavoastră.

Rezumat: Lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Bine, haideți să ne reamintim pe scurt despre ce am vorbit.

Osteoartropatia hipertrofică (OAH) este o afecțiune în care vârfurile degetelor se umflă, iar unghiile se deformează. Poate fi primară (genetică) sau secundară (cauzată de o altă boală). Principalele cauze ale OAH secundară sunt bolile pulmonare și cardiace.

• Simptome: Umflarea vârfurilor degetelor, unghii încarnate la picioare, dureri articulare și îngroșarea pielii.
• Diagnostic: Examen medical, teste speciale (scoruri Lovibond, Shamroth) și ecografii pentru a identifica cauza subiacentă.
• Tratament: Pentru PHO, medicația se administrează în funcție de simptome. Pentru SHO, principalul lucru este tratarea bolii de bază.
• Cel mai important: dacă observați orice modificare la nivelul degetelor, nu o ignorați și solicitați sfatul medicului. Deoarece, deși osteoartrită nu este periculoasă, boala care o provoacă poate fi periculoasă.

Sper că aceste informații vă vor fi de folos. Rămâi sănătos!

Osteoartropatie hipertrofică , umflarea degetelor, modificări ale unghiilor, PHO, SHO, boli pulmonare, boli de inimă, dureri articulare, clubbing