Să învățăm despre chirurgia J-Pouch în termeni simpli.

Ți-a spus medicul că trebuie îndepărtate întregul colon și rectul din cauza unei afecțiuni medicale? Este normal să simți multă frică și anxietate într-un moment ca acesta. „Cum voi defeca ? Va trebui să port o pungă exterioară?” Poate te întrebi. Dar nu-ți face griji, există o soluție bună. Astăzi vorbim despre operația „J-Pouch”, care te poate ajuta să duci o viață normală fără o pungă externă după o astfel de intervenție chirurgicală.

Simplu spus, ce este acest J-Pouch?

O pungă J este o pungă mică pe care un chirurg o creează în interiorul corpului dumneavoastră folosind o parte din propriul intestin subțire. Mai exact, este creată din ultima parte a intestinului subțire, „ileonul”.

Imaginați-vă că, după ce intestinul gros și rectul sunt îndepărtate, nu mai există loc pentru a depozita temporar scaunul. Această pungă J este concepută pentru a acționa ca un nou rezervor în locul rectului pierdut. Când este gata, se numește pungă J deoarece forma sa seamănă cu litera „J”. Această nouă pungă este conectată direct la restul rectului (canalul anal). Aceasta înseamnă că puteți defeca la fel de normal ca înainte.

Care este diferența dintre o pungă J și o pungă de ileostomie?

După o proctocolectomie totală, avem două opțiuni principale. Una este plasarea unei pungi abdominale permanente, pe care o numim „ileostomie”. Cealaltă este plasarea unei pungi în J. Este foarte important să înțelegem diferența dintre cele două.

Cine poate face această intervenție chirurgicală?

Operația J-Pouch nu este potrivită pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră va analiza mai mulți factori pentru a determina dacă sunteți potrivită pentru aceasta.

• Funcția mușchilor rectali: Mușchii și nervii din rect care sunt necesari pentru a controla mișcările intestinale trebuie să fie în bună stare de funcționare.
• Sănătate: Deoarece aceasta este o intervenție chirurgicală în mai multe etape, trebuie să fiți într-o stare bună de sănătate pentru a tolera operația. Fiți conștienți de orice alte afecțiuni medicale sau medicamente pe care le luați.

Cum se face operația?

Această intervenție chirurgicală se face de obicei în două sau trei etape. Deși poate părea puțin complicat, haideți să simplificăm lucrurile.

1. Etapa 1: Mai întâi, veți fi supus unei intervenții chirurgicale de „proctocolectomie” pentru a îndepărta intestinul gros și rectul. În același timp cu operația respectivă sau într-o intervenție chirurgicală separată ulterioară, se creează punga în formă de J. Medicul ia capătul intestinului subțire, îl îndoaie în formă de „U” și îl unește la mijloc pentru a crea o pungă mică.

2. Ileostomie temporară: Noua pungă J nu poate defeca până nu se vindecă. Prin urmare, timp de câteva luni, cât timp se vindecă, vi se va administra o „ileostomie în ansă” temporară . Aceasta înseamnă că o pungă este atașată la pielea abdomenului. Aceasta este valabilă doar pentru o perioadă scurtă de timp, aproximativ 2-3 luni.

3. Examinarea pungii în J: După 2-3 luni, se efectuează un test special pentru a vedea dacă punga nou creată s-a vindecat corect și dacă prezintă scurgeri. Aceasta se numește „punchogramă”. Este similară cu o examinare cu bariu, în care se introduce un lichid prin anus și se face o radiografie .

4. Etapa finală: După ce totul este în ordine, medicul dumneavoastră va efectua o altă intervenție chirurgicală minoră pentru a îndepărta ileostomia temporară și a închide deschiderea din stomac. Din acel moment, scaunul va începe să treacă normal prin nou-creata pungă în J. Acest proces de reconectare a intestinelor se numește medical anastomoză ileo-anală (IPAA).

La ce vă puteți aștepta după operație?

După operație, va dura ceva timp până când corpul dumneavoastră se va obișnui cu acest nou sistem.

• Scaune frecvente: La început, punga J este mică, deci nu poate stoca multe scaune. Prin urmare, este posibil să fie nevoie să mergeți la baie de mai multe ori pe zi, uneori chiar și noaptea. Dar, în timp, punga devine mai mare, iar această afecțiune se ameliorează treptat. De obicei, aceasta scade la 5-10 ori pe zi.
• Reantrenament muscular: Mușchii din rect s-ar putea să fi slăbit din cauza neutilizării lor o perioadă. Este posibil să fie nevoie să faceți exerciții pentru a recăpăta controlul asupra intestinelor. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda exerciții precum exercițiile Kegel.
• Scaune moi: Intestinul gros este partea care absoarbe apa din scaun. Acum, că această parte a dispărut, scaunul va fi mai lichid decât înainte.

Există efecte secundare sau riscuri?

Ca orice intervenție chirurgicală, există unele riscuri, dar acestea nu apar foarte des.

• Scurgere anastomotică: Dacă există chiar și o mică scurgere la locul unde este conectat intestinul, poate apărea o infecție în interiorul abdomenului.
• Aderențe abdominale: Uneori, după intervenția chirurgicală, în interiorul abdomenului se formează aderențe tisulare nedorite, care pot provoca obstrucție intestinală.
• Pouchită: Aceasta este cea mai frecventă complicație. Este o infecție sau inflamație a pungii J. Simptomele includ dureri abdominale, scaune frecvente și uneori sângerări. În majoritatea cazurilor, aceasta poate fi complet vindecată cu antibiotice .
• Strictură: Țesutul cicatricial rezultat în urma intervenției chirurgicale poate provoca îngustarea pasajului.

Dacă aveți orice simptome neobișnuite de acest gen, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Poți trăi o viață normală cu un J-Pouch?

Da, poți! Rata de succes a intervenției chirurgicale J-Pouch este de până la 95%. Deși la început poate exista un anumit disconfort, în timp corpul tău se va obișnui. Poți merge la serviciu, călători și face mișcare ca înainte. Cel mai important lucru este că îți poți trăi viața în control, fără să-ți faci griji cu privire la o pungă externă.

Vrei să-ți schimbi dieta?

Da, trebuie să fii deosebit de atent la dieta ta atunci când locuiești cu un J-Pouch.

• După operație, începeți:După operație, începeți să mâncați cantități mici de alimente ușor de digerat și fade.
• Beți multă apă: Deoarece excesul de lichide este excretat din organism, este important să beți multă apă, sucuri, terci și supă pentru a preveni deshidratarea .
• Pentru a controla diareea: Dacă scaunele sunt prea lichide, le puteți controla consumând alimente bogate în amidon, cum ar fi bananele, orezul, pâinea și cartofii. Evitați zahărul, cofeina, grăsimile și alcoolul, deoarece acestea pot agrava diareea.
• Alimente care reduc inflamația: Adoptarea unei diete sănătoase, cum ar fi uleiul de măsline, peștele, legumele și fructele, poate ajuta la prevenirea afecțiunilor precum pouchita.

Cel mai bine este să discuți cu medicul tău și cu un nutriționist despre acest lucru și să creezi un plan alimentar care ți se potrivește.