Micuțul tău are febră de câteva zile? Hai să vorbim despre boala Kawasaki

Febra micuțului dumneavoastră nu a scăzut mai mult de cinci zile? Are pete roșii pe tot corpul? Are ochii roșii și buzele crăpate? Cât de speriați ne simțim noi, părinții, în astfel de momente? Chiar dacă credeți că este doar o febră normală sau o răceală, uneori poate fi ceva mai grav. Astăzi, vom vorbi despre o afecțiune rară care afectează copiii mici și care trebuie diagnosticată și tratată rapid. Este vorba despre boala Kawasaki.

Ce este boala Kawasaki?

Simplu spus, boala Kawasaki este o afecțiune în care vasele de sânge (vasele de sânge) din corpul nostru se inflamează, adică se umflă și se înroșesc. În medicină, numim acest lucru vasculită . Gândiți-vă la vasele de sânge din tot corpul nostru ca la niște țevi care transportă apa. Ce se întâmplă dacă aceste țevi se inflamează din interior? Fluxul sanguin este împiedicat, iar pereții acelor țevi pot deveni, de asemenea, slabi.

Deși această boală poate afecta orice vas de sânge din corp, ca medici, suntem cel mai preocupați de arterele coronare, care furnizează sânge inimii. Deoarece inima este motorul corpului nostru. Principalele vase care furnizează sânge acestui motor se numesc artere coronare. Dacă acestea devin inflamate sau slăbite, funcționarea inimii poate fi grav afectată.

Această boală este cel mai frecventă la copiii cu vârste cuprinse între 6 luni și 5 ani . Cu toate acestea, cel mai bine este că , dacă boala este diagnosticată la momentul potrivit și se începe tratamentul adecvat, majoritatea copiilor se vor recupera complet în aproximativ două luni. Prin urmare, este important să nu intrați în panică și să fiți conștienți de simptome.

Cât de frecventă este această boală?

Boala Kawasaki este o boală foarte rară. În țări precum Statele Unite și Canada, aceasta afectează între 10 și 20 din 100.000 de copii sub vârsta de 5 ani. Cu toate acestea, în țări asiatice precum Japonia și Coreea, acest număr este puțin mai mare. Cel mai important lucru este că boala Kawasaki a devenit principala cauză a bolilor de inimă dobândite la copiii din țările dezvoltate.

Care sunt simptomele acestei boli? Cum o recunoaștem?

Ca părinte, ar trebui să fii foarte atent la acest aspect. Deoarece aceste simptome pot fi oarecum similare cu cele ale unei gripe virale obișnuite. Dar atunci când aceste simptome se combină, ar trebui să acorzi o atenție deosebită.

Să analizăm celelalte caracteristici principale în acest fel, pentru a le face mai ușor de reținut.

Unii copii nu prezintă toate aceste simptome simultan. Dacă apar doar câteva simptome, o numim boală Kawasaki incompletă . Cu toate acestea, este foarte important să vă duceți copilul imediat la medic, chiar dacă are unul sau două dintre aceste simptome împreună cu febră.

De ce apare această boală? Este contagioasă?

De fapt, medicii nu au găsit încă o cauză definitivă pentru boala Kawasaki, dar există mai multe teorii.

• O reacție la o infecție: Unii cercetători cred că atunci când un virus sau o bacterie intră în organism, sistemul nostru imunitar reacționează exagerat la acesta, provocând deteriorarea vaselor de sânge.
• Factori de mediu: Această boală este raportată mai frecvent în anumite perioade ale anului, în special la sfârșitul iernii și începutul primăverii.
• Predispoziție genetică: Se crede că acei copii care poartă anumite gene pot fi mai predispuși la dezvoltarea acestei boli.

Cine prezintă un risc mai mare?

• Copiii de sex masculin prezintă un risc puțin mai mare decât fetițele.
• Copii sub 5 ani.
• Pentru copiii de origine asiatică sau din insulele Pacificului.

Ce complicații pot face ca boala Kawasaki să fie periculoasă?

Aceasta este partea căreia trebuie să-i acordăm cea mai mare atenție. Dacă nu este tratată sau este tratată târziu, complicațiile care pot apărea, în special cele legate de inimă, pot fi periculoase.

• Anevrismele arterelor coronare: Aceasta este cea mai gravă și periculoasă complicație. Un anevrism este o umflătură în peretele unui vas de sânge care a fost slăbită din cauza inflamației. Acestea pot deveni bombate și uneori se pot rupe.
• Infarct miocardic: Dacă se formează un cheag de sânge în interiorul unui anevrism și blochează fluxul sanguin către inimă, poate apărea un infarct miocardic.
• Miocardită: Inflamația mușchiului inimii.
• Probleme ale valvelor cardiace: Valvele cardiace se pot deteriora și nu se pot deschide sau închide corect.
• Insuficiență cardiacă: Incapacitatea inimii de a pompa suficient sânge către întregul corp.

Auzind despre aceste complicații s-ar putea să te sperie. Dar ține minte că majoritatea acestor complicații pot fi prevenite dacă tratamentul este început în primele 10 zile de la apariția simptomelor. De aceea, îți recomandăm să mergi fără întârziere la medic dacă ai febră și simptomele menționate mai sus.

Cum diagnostichează medicul exact această boală?

Nu există un singur test de sânge sau o singură scanare care să poată confirma boala Kawasaki. Medicul pune diagnosticul examinând cu atenție simptomele copilului. Numim acesta diagnostic clinic .

Medicul va diagnostica boala Kawasaki examinând copilul, verificând de câte zile este prezentă febra, ce alte simptome sunt prezente și asigurându-se că nu există alte boli care pot provoca simptomele (de exemplu, rujeolă, scarlatină).

Trei etape ale bolii

Boala Kawasaki progresează de obicei în trei etape.

1. Stadiul 1 - Acut: Acestea sunt primele două săptămâni sau cam așa ceva. Principalele simptome, cum ar fi febra, erupția cutanată, ochii roșii și modificările gurii, sunt prezente în această perioadă. Copilul devine extrem de neliniștit în această etapă.

2. Stadiul 2 - Subacut: Durează între două și patru săptămâni. În acest moment, febra a scăzut. Cu toate acestea, pot apărea simptome precum dureri de stomac, diaree și dureri articulare. Cel mai important, pielea de pe vârfurile degetelor și de la picioare începe să se descuameze în această perioadă. Riscul de a dezvolta anevrisme ale arterelor coronare este cel mai mare în această etapă.

3. Etapa 3 - Convalescență: Aceasta poate dura o lună sau două. Toate simptomele dispar treptat. Cu toate acestea, copilul se poate simți puțin obosit. Este nevoie de timp pentru ca deteriorarea vaselor de sânge să se vindece.

Ce teste se efectuează?

Chiar dacă boala nu poate fi confirmată, medicul poate recomanda mai multe teste pentru a determina severitatea bolii și pentru a exclude alte afecțiuni.

• Analize de sânge: Căutați lucruri precum CRP și VSH, care indică nivelul de inflamație din organism.
• Analiza urinei
• Ecocardiograma: Acesta este cel mai important test. Este o ecografie. Aceasta poate vedea clar funcția inimii, starea valvelor și, în special, dacă arterele coronare au fost deteriorate sau s-au format anevrisme.
• Electrocardiograma (EKG): Aceasta ajută la examinarea activității electrice (ritmului) inimii.

Cum se tratează?

De îndată ce se suspectează boala Kawasaki, copilul este internat în spital. Tratamentul începe în spital. Există patru obiective principale ale tratamentului:

1. Reducerea febrei și a inflamației în organism.

2. Previne sau reduce deteriorarea vaselor de sânge, în special a arterelor coronare.

3. Prevenirea complicațiilor cardiace.

4. Previne formarea cheagurilor de sânge.

Se utilizează două metode principale de tratament:

• Imunoglobulină intravenoasă (IVIG): Acesta este tratamentul principal. Pe scurt, este o substanță care conține anticorpi prelevați de la persoane sănătoase. Se administrează copilului intravenos (IV), ca o soluție salină. Acționează prin controlul răspunsului imun hiperactiv al organismului și reducerea deteriorării vaselor de sânge. Administrarea acestui tratament în primele 10 zile poate reduce riscul de complicații cardiace de la 25% la mai puțin de 5%.
• Aspirină: De obicei, nu administrăm aspirină copiilor cu febră virală. Cu toate acestea, în boala Kawasaki, aspirina se administrează inițial în doze mari pentru a reduce febra și inflamația, apoi în doze mici pentru a preveni coagularea sângelui timp de câteva săptămâni.

Pe lângă aceste tratamente, copilului i se administrează și soluții saline pentru a preveni deshidratarea și medicamente pentru durere și umflături.

Ce se întâmplă după ce te întorci acasă de la spital?

Odată ce febra copilului a dispărut complet și acesta poate lua fluide orale și medicamente, acesta poate fi trimis acasă de la spital. Dar munca nu se termină după ce se întoarce acasă. Copilul trebuie monitorizat îndeaproape.

Va trebui să continuați vizitele de urmărire la medicul pediatru și cardiolog.

• Vei merge acasă și vei face o ecocardiogramă peste o săptămână sau două și din nou peste 4-6 săptămâni pentru a vedea cum se simte inima ta.
• Dacă a existat vreo deteriorare a arterelor coronare, va trebui să fiți sub supraveghere medicală pentru o perioadă lungă de timp și este posibil chiar să fie nevoie să faceți teste periodice pe tot parcursul vieții.

Boala Kawasaki este complet vindecabilă?

Majoritatea copiilor se recuperează complet. Simptomele pot dura aproximativ 4-6 săptămâni. Copilul se poate simți obosit și neliniștit timp de aproximativ două luni. Foarte rar (aproximativ 2-3%) boala poate recidiva.

După tratament, aproximativ 50% din leziunile arterelor se vor vindeca în decurs de un an sau doi. Cu toate acestea, dacă leziunile sunt severe, cum ar fi un anevrism, pot fi o problemă pe tot parcursul vieții.

Ce poți face ca părinte?

Înțelegem stresul și tristețea pe care le simți atunci când un copil este bolnav. Dar puterea ta este cea mai mare putere a copilului tău.

• Urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră: Luați medicamentele exact așa cum v-au fost prescrise. Nu ratați nicio programare ulterioară.
• Atenție la vaccinări:Este important să vă protejați copilul de boli virale precum varicela și gripa în timp ce luați aspirină. Aspirina și unele virusuri pot provoca o afecțiune rară, dar periculoasă, numită sindromul Reye. Așadar, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că vaccinurile copilului dumneavoastră sunt la zi.
• Fiți atenți la vaccinurile cu virusuri vii: Vaccinurile cu virusuri vii, cum ar fi cele împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (ROR) și varicelei (varicelă), nu se administrează timp de 11 luni după tratamentul cu imunoglobulină intravenoasă (IVIG). Acest lucru se datorează faptului că tratamentul cu IVIG poate împiedica organismul să producă anticorpi suficienți împotriva acestor vaccinuri.
• Limitarea activităților: Dacă inima copilului dumneavoastră a fost afectată, medicul vă poate recomanda să limitați sporturile intense și activitățile de alergare pentru o perioadă. Urmați cu atenție aceste instrucțiuni.
• Mângâie-ți copilul: În timp ce copilul tău este în spital, dă-i o jucărie sau o carte preferată. Vocea și mângâierea ta îi vor aduce o mare alinare copilului tău în această perioadă dificilă.