Lucruri pe care trebuie să le știi despre insuficiența renală!

V-ați întrebat vreodată cât de multă muncă depun acești doi rinichi mici din corpul nostru? Uneori, acești rinichi pot ceda. Când se întâmplă acest lucru, numim insuficiență renală. Deși acesta poate fi un subiect înfricoșător pentru unii, este important să fim conștienți de el.

Ce este insuficiența renală?

Simplu spus, insuficiența renală este o afecțiune în care unul sau ambii rinichi nu funcționează corect. Aceasta înseamnă că nu își pot face treaba singuri. Acest lucru se poate întâmpla în două moduri. Unul este insuficiența renală acută . Aceasta este o afecțiune care apare brusc. Dar uneori este temporară și poate fi tratată. Celălalt tip este insuficiența renală cronică . Aceasta este o deteriorare treptată și lentă a rinichilor în timp. Aceasta este cea mai frecventă afecțiune pentru majoritatea oamenilor.

Această afecțiune a insuficienței renale poate progresa treptat până la stadiul final, care este boala renală în stadiu terminal (ESKD) . De fapt, dacă nu este tratată, ESKD poate pune viața în pericol. O persoană cu această afecțiune poate supraviețui doar câteva zile sau săptămâni fără tratament. Dar nu vă faceți griji, cu un tratament adecvat, insuficiența renală poate fi gestionată și poate duce la o calitate bună a vieții.

Ce se întâmplă cu rinichii noștri?

Acum să vedem ce fac aceste organe numite rinichi corpului nostru. Rinichii sunt ca două boabe de fasole. Au cam mărimea pumnului. Știți unde sunt? Sunt situați chiar sub cutia toracică, spre spate. Majoritatea oamenilor au doi rinichi care funcționează bine. Dar dacă un rinichi funcționează bine, poți trăi confortabil.

Principala sarcină a rinichilor este de a elimina toxinele din corpul nostru . Gândiți-vă la ei ca la un filtru. Ei filtrează sângele și elimină produsele reziduale nedorite sub formă de urină (pe care o numim și urină ).

Așadar, gândește-te, ce se întâmplă dacă acești rinichi nu funcționează corect? Aceste produse reziduale se acumulează în interiorul corpului. Când se întâmplă asta, începi să te simți rău și, dacă nu este tratat, poți muri în cele din urmă. Dar, așa cum am mai spus, majoritatea oamenilor pot controla această afecțiune cu un tratament adecvat.

Cât de frecventă este insuficiența renală?

Să vedem cât de frecventă este această afecțiune numită insuficiență renală. Într-o țară precum America, această boală afectează aproximativ 7,5 lakh de oameni pe an. Dacă ne uităm în întreaga lume, aproximativ 2 milioane de oameni suferă de această boală. Există destul de mulți oameni cu această afecțiune și în țara noastră, mai ales pentru că boli precum diabetul și hipertensiunea arterială sunt frecvente.

Care sunt cele cinci stadii ale bolii renale?

Când vorbim despre stadiile bolii renale, ne uităm la rata estimată de filtrare glomerulară (eGFR).Valoarea este numită. Acesta este un test de sânge.

Simplu spus, eGFR este o măsură a cât de bine filtrează rinichii lucrurile. eGFR-ul unei persoane sănătoase este de obicei peste 90. Un eGFR de 0 înseamnă că rinichii nu funcționează deloc.

Există cinci stadii principale ale bolii renale:

• Stadiul I: Rata de filtrare glomerulară (RFG) este peste 90. În acest moment, rinichii funcționează normal, deși există unele leziuni.
• Stadiul II: Rata de filtrare glomerulară (RFG) poate fi între 60 și 89. Rinichii sunt mai afectați decât în ​​stadiul I, dar încă funcționează bine.
• Stadiul III: Rata de filtrare glomerulară (RFG) poate fi între 30 și 59. În acest stadiu, funcția renală poate fi ușoară sau severă.
• Stadiul IV: Rata de filtrare glomerulară (RFG) poate fi între 15 și 29. Aceasta este situația în care funcția renală este sever redusă.
• Stadiul V: Rata de filtrare glomerulară (RFG) este mai mică de 15. Aceasta înseamnă că rinichii sunt aproape de insuficiență renală sau au insuficiență completă. Acesta este momentul în care încep de obicei să apară simptomele.

Care sunt semnele de avertizare timpurie ale insuficienței renale?

Adesea, boala renală incipientă nu are simptome sau prezintă doar simptome ușoare. Dar chiar dacă nu observați nimic, boala renală cronică (BRC) poate provoca leziuni din interior.

Simptomele insuficienței renale pot varia de la o persoană la alta. Dacă rinichii dumneavoastră nu funcționează corect, căutați unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• Senzație de oboseală extremă (oboseală). Nu doar oboseală, ci oboseală care nu dispare indiferent cât de mult dormi.
• Greață și vărsături. Acestea pot fi însoțite de pierderea poftei de mâncare.
• Senzație de confuzie sau dificultăți de concentrare. Imaginează-ți că te simți puțin amețit, incapabil să te concentrezi asupra a ceva.
• Umflare (edem). Umflare, în special în jurul mâinilor, gleznelor sau feței. Unele persoane raportează umflarea din jurul ochilor când se trezesc dimineața.
• O modificare a frecvenței urinării. Este posibil să aveți nevoie să urinați mai des sau să scădeți cantitatea de urină eliminată. De asemenea, este posibil să aveți urină spumoasă.
• Spasme musculare sau șchiopătare.
• Piele uscată sau cu mâncărime.
• Pierderea poftei de mâncare sau un gust metalic în gură.

Nu vă faceți griji dacă aveți unul sau două dintre aceste simptome, dar dacă persistă, ar trebui neapărat să consultați un medic .

Care sunt principalele cauze ale insuficienței renale?

Două dintre principalele cauze ale bolilor cronice de rinichi și insuficienței renale sunt diabetul zaharat și hipertensiunea arterială . Ambele sunt boli foarte frecvente în țara noastră.

Dacă aveți diabet, dacă acesta nu este bine controlat, nivelul zahărului din sânge va fi constant ridicat (hiperglicemie). Dacă nivelul zahărului din sânge rămâne ridicat, acesta vă poate afecta rinichii și alte organe.

Tensiunea arterială crescută înseamnă că sângele se deplasează prin vasele de sânge prea tare, prea puternic. Dacă nu este tratată pentru o perioadă lungă de timp, această forță suplimentară poate deteriora țesuturile renale.

Insuficiența renală nu este ceva ce se întâmplă brusc. Există și alți factori care o pot afecta:

• Boala renală polichistică (BRP): Aceasta este o boală genetică moștenită de la unul dintre părinți. În această situație, în interiorul rinichilor se formează chisturi umplute cu lichid (chisturi).
• Boli glomerulare: Aceste boli afectează capacitatea rinichilor de a filtra produsele reziduale.
• Boli renale autoimune: De exemplu, o boală numită lupus . Aceasta este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar al organismului atacă propriile celule. Aceasta poate provoca leziuni ale organelor, dureri articulare, febră și leziuni cutanate.

Uneori, insuficiența renală poate apărea brusc dintr-un motiv neașteptat. Aceasta se numește leziune renală acută . În acest caz, rinichii își pierd brusc capacitatea de a funcționa. Această afecțiune poate apărea în câteva zile. Dar, de cele mai multe ori, este temporară.

Cauzele frecvente ale insuficienței renale bruște sunt:

• Anumite medicamente, în special anumite analgezice, pot provoca acest lucru.
• Deshidratare severă. Când organismul nu are suficientă apă.
• Obstrucție a tractului urinar. Aceasta poate fi cauzată de ceva precum un calcul urinar.
• Boli sistemice netratate. De exemplu, boli de inimă sau boli hepatice.

Care sunt factorii de risc pentru insuficiența renală?

Oricine poate dezvolta insuficiență renală. Cu toate acestea, este posibil să prezentați un risc crescut dacă aveți oricare dintre următorii factori:

• Dacă aveți diabet .
• Dacă aveți tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială) .
• Dacă aveți boli de inimă .
• Dacă cineva din familia dumneavoastră a avut boli de rinichi (o predispoziție ereditară).
• Dacă aveți anomalii structurale la nivelul rinichilor .
• Dacă ești de culoare (din anumite motive genetice).
• Dacă aveți peste 60 de ani .
• Dacă ați luat analgezice pentru o perioadă lungă de timp , în special AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) pe care le puteți cumpăra cu ușurință de la farmacie.

Care sunt complicațiile insuficienței renale?

Rinichii îndeplinesc diverse funcții în corpul nostru. Așadar, atunci când rinichii nu funcționează, pot apărea diverse complicații. De exemplu:

• Tensiune arterială crescută.
• Anemie. Asta înseamnă o lipsă de sânge. Rinichii produc un hormon care ajută la producerea globulelor roșii. Când rinichii sunt afectați, aceasta scade.
• Boală osoasă.
• Lichid în jurul plămânilor.
• Leziuni ale nervilor.
• Dezechilibru electrolitic. Aceasta este o modificare a cantității de săruri precum sodiu și potasiu din sânge.

Dar nu presupuneți că, doar pentru că sunteți diagnosticat cu insuficiență renală, veți muri. Dacă urmați planul de tratament al medicului dumneavoastră - care poate include medicamente, schimbări ale stilului de viață și limitarea consumului de sare și a anumitor alimente - vă puteți gestiona bine afecțiunea. Cu toate acestea, dacă nu ascultați de medic, rinichii dumneavoastră se pot agrava și ați putea chiar să muriți.

Poate insuficiența renală în stadiu terminal să provoace moartea?

Da, boala renală în stadiu terminal (ESKD) poate fi fatală. Dar, așa cum am mai spus, cu un tratament adecvat, majoritatea oamenilor pot trăi cu insuficiență renală. Cel mai important lucru de reținut este că nu există leac pentru insuficiența renală. Aceasta înseamnă că, chiar și cu tratament, rinichii dumneavoastră nu vor funcționa așa cum o făceau înainte de a dezvolta boala. Tratamentul are ca scop păstrarea funcției rămase a rinichilor cât mai mult timp posibil și încetinirea deteriorării lor rapide.

Cum se diagnostichează insuficiența renală?

Un medic poate utiliza diverse teste ale funcției renale pentru a vedea cum funcționează rinichii dumneavoastră și pentru a afla dacă aveți insuficiență renală. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți risc de insuficiență renală, acestea sunt testele care se efectuează de obicei:

• Analize de sânge: Acestea verifică cât de bine elimină rinichii produsele reziduale din sânge. Un medic prelevează o mică probă de sânge dintr-o venă din braț folosind un ac subțire. Proba de sânge este apoi testată într-un laborator. Acest test de sânge este folosit și pentru a verifica valoarea eGFR menționată anterior.
• Teste de urină: Acestea măsoară anumite substanțe din urină, cum ar fi proteinele sau sângele. Va trebui să urinați într-un recipient special la cabinetul medicului sau la spital. Proba de urină va fi apoi testată într-un laborator.
• Teste imagistice: Aceste teste permit unui medic să examineze rinichii și zona înconjurătoare pentru a vedea dacă există anomalii sau blocaje. Testele imagistice obișnuite includ ecografia renală , urografia computerizată și RMN-ul .

Cum se tratează insuficiența renală?

Tratamentul pentru insuficiența renală depinde de cauza și severitatea afecțiunii. Medicii nu pot vindeca complet insuficiența renală și este o afecțiune care pune viața în pericol. Dar tratamentul vă poate ajuta să trăiți mai mult și să gestionați simptomele și complicațiile.

Dacă rinichii dumneavoastră încep să se deterioreze treptat, un medic poate utiliza mai multe metode diferite pentru a vă monitoriza sănătatea și a menține funcția renală cât mai mult timp posibil. Aceste metode pot include:

• Analize de sânge frecvente.
• Verificarea regulată a tensiunii arteriale.
• Medicamente.

Dacă aveți insuficiență renală în stadiu terminal , aveți nevoie de tratament pentru a vă menține în viață. Există două tratamente principale pentru insuficiența renală: dializa și transplantul de rinichi .

Medicamente pentru insuficiența renală

În funcție de cauza bolii renale, medicul poate prescrie unul sau mai multe dintre următoarele medicamente:

• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau blocante ale receptorilor de angiotensină II (BRA): Aceste medicamente ajută la scăderea tensiunii arteriale.
• Diuretice: Acestea ajută la eliminarea excesului de lichide din organism. Unii oameni le numesc și „pastile pentru eliminarea apei”.
• Statine: Acestea ajută la scăderea nivelului de colesterol.
• Agenți stimulatori ai eritropoietinei: Aceștia ajută la producerea de globule roșii dacă aveți anemie.
• Vitamina D și calcitriol: Acestea ajută la prevenirea pierderii osoase.
• Lianți de fosfor: Aceștia ajută la eliminarea excesului de fosfor din sânge.

Dializă

Dializa este o metodă prin care organismul filtrează sângele. Gândește-te la asta ca și cum ai oferi rinichilor o pauză, astfel încât să nu fie nevoiți să muncească la fel de mult. Există două tipuri de dializă:

• Hemodializă: Acesta este un aparat care curăță sângele în mod regulat. Multe persoane cu insuficiență renală merg la un spital sau la un centru de dializă pentru hemodializă de trei până la patru ori pe săptămână. Acest lucru poate fi puțin obositor, deoarece trebuie să fii conectat la aparat timp de câteva ore.
• Dializă peritoneală:În cadrul acestei proceduri, medicul introduce un tub mic (cateter) sub pielea abdomenului și îl conectează la o pungă care conține lichid de dializă. Acest lichid curge din pungă în cavitatea abdominală, unde elimină deșeurile și lichidul suplimentar și se întoarce în pungă. Uneori, dializa peritoneală se poate face acasă.

Transplant de rinichi

Într-un transplant de rinichi, chirurg înlocuiește rinichiul deteriorat cu un rinichi sănătos. Acest rinichi sănătos (organ donator) poate proveni de la un donator decedat sau de la un donator viu. Puteți trăi bine cu un singur rinichi sănătos. Dacă vi se face un transplant de rinichi, va trebui să luați medicamente pentru tot restul vieții pentru a preveni deteriorarea rinichiului transplantat. Aceste medicamente acționează pentru a împiedica organismul să respingă noul rinichi.

Este posibilă recuperarea după insuficiența renală în stadiu terminal?

Depinde de mulți factori. Cu un tratament adecvat, poți trăi o viață fericită și împlinită. Cu toate acestea, ar trebui să te aștepți să ai nevoie de tratament pentru tot restul vieții. Reține că bolile de rinichi sau insuficiența renală nu pot fi inversate , ci doar încetinite.

Cum să previi insuficiența renală?

Deși insuficiența renală și boala cronică de rinichi (BRC) nu pot fi inversate, există lucruri pe care le puteți face pentru a vă proteja funcția renală. Obiceiurile și rutinele sănătoase pot încetini rata cu care rinichii își pierd funcția.

Dacă aveți boală cronică de rinichi (BCR) sau insuficiență renală, este o idee bună să faceți următoarele:

• Monitorizați-vă funcția renală în mod regulat (faceți teste conform recomandărilor medicului dumneavoastră).
• Dacă aveți diabet, mențineți-vă nivelul zahărului din sânge în intervalul normal .
• Mențineți-vă tensiunea arterială în intervalul normal .
• Evitați utilizarea produselor din tutun (cum ar fi fumatul).
• Evitați alimentele bogate în potasiu și sodiu (sare) . Cel mai bine este să întrebați un medic sau un nutriționist despre acest lucru, deoarece unele fructe și legume sunt, de asemenea, bogate în potasiu.
• Asigurați-vă că mergeți la fiecare consultație programată cu medicul dumneavoastră.

La ce să vă puteți aștepta dacă aveți insuficiență renală?

Nu există un tratament complet pentru insuficiența renală. Cu toate acestea, cu un diagnostic și un tratament adecvat, puteți trăi mai mult fără schimbări majore în calitatea vieții.

Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă aveți factori de risc pentru insuficiența renală, consultați un medic. Aceasta înseamnă:

• Dacă aveți tensiune arterială crescută .
• Dacă observați modificări ale tiparului de urinare (urinare frecventă, urinare mai puțină, urină spumoasă, sânge).
• Dacă aveți ceață mentală sau dificultăți de concentrare.
• Dacă aveți greață sau vărsături .
• Dacă aveți diabet .
• Dacă cineva din familia dumneavoastră a avut o boală de rinichi .
• Dacă ați avut anterior o problemă renală (de exemplu, insuficiență renală bruscă).
• Dacă luați în mod regulat AINS .

Dacă aveți așa ceva, nu ignorați. Este înțelept să consultați imediat un medic și să cereți sfaturi.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

Luați în considerare să adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări despre insuficiența renală:

• De unde știi sigur că am insuficiență renală?
• Dacă nu am insuficiență renală, ce altă afecțiune aș putea avea?
• Ce cauzează insuficiența renală?
• Am nevoie de dializă?
• Ce tip de dializă recomandați?
• Sunt potrivit pentru un transplant de rinichi?
• Ce fel de medicamente îmi recomandați?
• Trebuie să fac vreo schimbare în dieta mea?
• Cât de des trebuie să vin pentru tratament?

Când ar trebui luate în considerare îngrijirile paliative în cazurile de insuficiență renală?

Decizia privind momentul în care dumneavoastră sau persoana iubită veți primi îngrijiri paliative este o decizie personală. Echipa dumneavoastră medicală vă poate ajuta să decideți ce este mai bine pentru situația dumneavoastră. Scopul îngrijirilor paliative este de a oferi confort și sprijin persoanelor cu boală în stadiu terminal, cum ar fi insuficiența renală. Îngrijirile paliative în cazul insuficienței renale apar de obicei atunci când tratamente precum dializa sau transplantul de rinichi nu mai sunt eficiente sau nu pot fi efectuate.

Deci, ce lucruri trebuie să ne amintim din toate acestea?

Rinichii sunt organe esențiale în corpul nostru. Aceștia elimină deșeurile și lichidele în exces. Dacă rinichii dumneavoastră nu funcționează corespunzător, înseamnă că nu funcționează corect. Dacă nu sunt tratați, acest lucru poate fi fatal. Dar nu vă faceți griji, dializa sau un transplant de rinichi vă pot ajuta să continuați să trăiți o viață bună. Planul dumneavoastră de tratament poate include administrarea de medicamente și respectarea unei diete speciale. Asigurați-vă că respectați toate programările la medic. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la tratament, medicamente, schimbări ale stilului de viață sau orice altceva din planul dumneavoastră de tratament, discutați cu medicul dumneavoastră.

Insuficiență renală , boală renală, diabet, hipertensiune arterială, dializă, transplant de rinichi