Corpul tău este prea acid? Hai să aflăm despre acidoza lactică!

Te-ai simțit vreodată obosit, cu dureri sau cu dificultăți de respirație atunci când ești puțin obosit? Acestea pot fi cauzate de mai multe motive. Cu toate acestea, astăzi vom vorbi despre o afecțiune care poate apărea atunci când o substanță chimică numită acid lactic se acumulează în corpul nostru. Aceasta este ceea ce medicii numesc acidoză lactică . Nu-ți face griji, hai să vorbim despre asta simplu.

Ce este acidoza lactică?

Simplu spus, acidoza lactică este o afecțiune în care există prea mult acid lactic în sânge. Aceasta se poate întâmpla atunci când organismul produce prea mult acid lactic sau când organismul nu este capabil să elimine în mod corespunzător acidul lactic pe care îl produce.

În mod normal, ficatul și rinichii sunt cei care elimină excesul de acid lactic din organism. Cu toate acestea, dacă cantitatea de acid lactic este prea mare sau dacă există o slăbiciune a acestor organe, cum ar fi ficatul și rinichii, acestea nu își pot îndeplini corect funcția. Atunci acidul lactic începe să se acumuleze în sânge.

Când nivelul acidului lactic din sânge este ușor crescut, numim hiperlactatemie . Cu toate acestea, dacă acesta crește în continuare și pH-ul organismului (adică echilibrul acido-bazic) devine prea acid, aceasta se numește acidoză lactică .

De ce se formează acidul lactic în corpul nostru?

Acidul lactic, uneori numit lactat , este un produs secundar natural al metabolismului celular. Celulele noastre folosesc glucoză (zahăr) pentru a produce energie. Acest proces se numește glicoliză anaerobă . Aceasta se întâmplă atunci când celulele au nevoie rapid de energie, dar nu au suficient oxigen pentru a face acest lucru.

În mod normal, obținem energie printr-un proces care utilizează oxigen. Acesta se numește metabolism aerob . Cu toate acestea, glicoliza anaerobă este ca o sursă de energie pe care o folosim în situații de urgență. Imaginați-vă, atunci când alergați brusc intens sau ridicați o greutate mare, mușchilor dumneavoastră le lipsește brusc oxigenul. Atunci se folosește această metodă. În mod similar, atunci când țesuturile noastre nu primesc oxigen din cauza unor boli, se produce și acid lactic în acest fel.

Ce se întâmplă când apare acidoza lactică?

Ce se întâmplă când aveți acidoză lactică depinde de severitatea acesteia. Unele persoane pot prezenta această afecțiune temporar, în special după exerciții fizice intense. Poate provoca dureri musculare timp de câteva zile. Dar dacă ficatul și rinichii sunt sănătoși, acidul lactic va dispărea în câteva zile.

Totuși, dacă organismul dumneavoastră continuă să producă prea mult acid lactic sau dacă ficatul și rinichii nu îl pot procesa corect, situația poate deveni mai gravă. Acest lucru se întâmplă adesea în cazul unor boli. Pe măsură ce nivelul de lactat din sânge continuă să crească, nivelul pH-ului scade, iar debitul cardiac scade treptat. Acest lucru poate duce la insuficiență a altor organe și chiar la deces. Prin urmare, este important să fiți conștienți de acest lucru.

Care sunt simptomele acidozei lactice?

Simptomele acestei afecțiuni pot varia în stadiile incipiente și când starea devine severă.

Simptome precoce

La început, s-ar putea să simți lucruri de genul:

• Greață și vărsături.
• Oboseală și epuizare extremă.
• Respirație rapidă și profundă (aceasta se numește compensare respiratorie , o încercare de a reduce aciditatea corpului prin respirație).
• Spasme musculare și dureri corporale.

Simptome când afecțiunea devine gravă

Pe măsură ce starea se agravează, pot apărea și următoarele simptome:

• Slăbiciune și somnolență crescută.
• Delir și confuzie.
• Dificultăți în controlul mișcărilor, cum ar fi la mers ( ataxie ).
• Scăderea debitului urinar ( oligurie ).

Alte simptome

De asemenea, puteți avea simptome ale unei afecțiuni medicale subiacente care cauzează acidoză lactică . De exemplu, afecțiuni precum sepsis ( o infecție a sângelui), șoc ( accident vascular cerebral) sau insuficiență hepatică . Simptomele pot include:

• Temperatură scăzută a corpului.
• Tensiune arterială scăzută.
• Febră.
• Icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor).

Care este principala cauză a acidozei lactice?

Pot exista multe motive pentru aceasta. Cea mai frecventă cauză este nivelul scăzut de oxigen din sânge (hipoxemie) sau lipsa de oxigen în țesuturi (hipoxie). Aceasta este de obicei cauzată de o afecțiune medicală.

Medicii au împărțit această afecțiune de acidoză lactică în mai multe tipuri, în funcție de cauzele acesteia:

Tipul A

Acidoza lactică de tip A apare atunci când țesuturile nu primesc suficient oxigen. Se observă adesea în afecțiuni medicale severe. Poate fi și temporară, cauzată de exerciții fizice excesive.

Unele afecțiuni care pot cauza o producție excesivă de lactat includ:

• Tulburările pulmonare fac ca sângele să nu primească suficient oxigen.
• Tulburările circulatorii cauzează fluxul sanguin lent și lipsa de oxigen către țesuturi.
• Tulburările de hemoglobină afectează capacitatea globulelor roșii de a transporta oxigen.
• Stări de șoc, cum ar fi șocul septic , șocul hipovolemic sau șocul cardiogen .
• Sindromul ischemic intestinal .
• Convulsii și crize prelungite.
• Intoxicație cu monoxid de carbon.

Tipul B

Acidoza lactică de tip B apare fără hipoxemie sau hipoxie . Există trei subtipuri.

Tipul B1

Aceasta este cauzată de boli subiacente care interferează cu capacitatea de a metaboliza lactatul.

Acestea pot fi:

• Boală hepatică .
• Boală renală.
• Deficit de tiamină (vitamina B1) .
• Cancer.
• Statusul HIV/SIDA .
• Boli mitocondriale .
• Cetoacidoză asociată diabetului .
• Dependența de alcool ( tulburarea de consum de alcool ).

Tipul B2

Aceasta apare ca efect secundar al unor medicamente și toxine. Exemple:

• Intoxicație cu cianură .
• Intoxicație cu monoxid de carbon.
• Intoxicație alcoolică .
• Consumul de cocaină .
• Unele medicamente pentru HIV ( inhibitori nucleozidici ai transcriptazei inverse (terapie antiretrovirală) ).
• Unele tipuri de inhalatoare sunt utilizate pentru boli precum astmul ( inhalatoare agoniști beta-adrenergici ).
• Injecție cu epinefrină pentru alergii severe.
• Antibioticul linezolid .
• Propofol pentru anestezie.
• Metformin, un medicament utilizat pentru diabet (acesta este utilizat pe scară largă în Sri Lanka, așa că ar trebui să fiți în mod special conștienți de acest lucru).

Tip B3

Aceasta este cauzată de deficiențe congenitale ale unor enzime specifice necesare pentru metabolizarea lactatului. Acestea sunt foarte rare. Exemple:

• Boala de stocare a glicogenului .
• Deficit de fructoză-1,6-difosfatază .
• Deficit de piruvat carboxilază .
• Deficit de piruvat dehidrogenază .
• Deficit de fosforilare oxidativă .
• Acidurie metilmalonică .

Acidoza D-lactică

Tipurile A și B despre care am vorbit anterior sunt legate de acumularea de L-lactat în sânge. Acest L-lactat este un tip de acid lactic care este produs și metabolizat în mod normal în corpul uman.

Totuși, există un alt tip foarte rar de acidoză lactică, care este cauzată de acumularea de D-lactat . Acest tip de acid lactic este produs de un tip de bacterie din intestinul gros. D-lactatul este produs ca produs secundar atunci când aceste bacterii metabolizează carbohidrații în timpul digestiei.

Acidoza D-lactică apare atunci când aceste bacterii cresc în exces. Excesul de D-lactat este apoi absorbit din intestine în sânge. D-lactatul nu poate fi metabolizat de rinichi sau ficat. Prin urmare, continuă să se acumuleze în sânge. Aceasta este adesea văzută ca o complicație a unei afecțiuni numite sindromul intestinului scurt .

Cum se diagnostichează acidoza lactică?

Medicii stabilesc dacă aveți acidoză lactică pe baza următorilor factori:

• Niveluri de lactat în sânge mai mari de 4 mmol/l (milimoli pe litru).
• pH- ul sângelui sub 7,35.

Aceste valori sunt măsurate prin prelevarea unei probe de sânge și testarea acesteia.

Ce teste se fac pentru asta?

Următoarele teste sunt efectuate pentru diagnosticarea acidozei lactice :

• Panel metabolic complet (CMP) : Acesta este un test de sânge simplu care măsoară diverse lucruri din sânge pentru a obține informații de bază despre sănătatea dumneavoastră.
• Testul lactatului din sânge : Pe lângă lucrurile măsurate în CMP, se măsoară în mod specific nivelul lactatului din sânge.
• Testul de sânge pentru deficitul anionic : Acest test măsoară pH-ul și echilibrul electrolitic al sângelui.
• Testul de gaze sanguine arteriale : Acesta măsoară saturația de oxigen a arterelor, precum și pH-ul și echilibrul electrolitic.

Cum se tratează acidoza lactică?

Dacă aveți acidoză lactică din cauza unei cauze temporare, cum ar fi exerciții fizice excesive, tremurături sau o convulsie, aceasta se va remite de obicei în timp. Puteți obține ameliorare stând acasă și menținându-vă hidratați.

Totuși, într-un mediu spitalicesc, acidoza lactică este tratată imediat cu fluide intravenoase ( soluții saline , așa cum numim noi) și alte tratamente de resuscitare, cum ar fi oxigenoterapia , dacă este necesar.

Tratamentul va fi apoi stabilit în funcție de cauză. În funcție de simptomele dumneavoastră, echipa medicală va lucra pentru a trata afecțiunea medicală subiacentă sau intoxicația care cauzează acidoza lactică .

Dacă prezentați simptome de nivel scăzut de oxigen, echipa medicală va suspecta cauze de tip A – cum ar fi insuficiență cardiacă sau respiratorie, sepsis sau șoc – și va trata mai întâi aceste urgențe.

În cazurile în care nivelurile scăzute de oxigen nu sunt indicate, aceștia iau în considerare diversele cauze ale tipului B și le tratează în mod specific.

La ce rezultate se poate aștepta o persoană cu acidoză lactică?

Rezultatele depind de cauza și severitatea afecțiunii. Acidoza lactică de tip A – care este asociată cu sepsis , șoc și/sau aport redus de oxigen în sânge – este mai gravă. Alte tipuri de acidoză lactică pot fi mai ușoare și se pot dezvolta mai lent, permițând mai mult timp și oportunități de tratament.

În general, pe măsură ce nivelurile de lactat din sânge cresc, ratele mortalității pot crește. Cu toate acestea, recuperarea completă este posibilă cu un tratament prompt și eficient.

Acidoza lactică este una dintre numeroasele afecțiuni numite acidoză metabolică, în care acidul se acumulează în sânge. În acidoza metabolică , procesele metabolice normale ale organismului care produc și gestionează acidul sunt perturbate într-un fel sau altul. În mod normal, ficatul și rinichii pot filtra excesul de acid. Dar atunci când aceste organe nu funcționează corect, sunt mai puțin capabile să gestioneze acidoza. Așadar, îngrijirea ficatului și a rinichilor prin consumul unei cantități mari de apă, limitarea consumului de alcool și administrarea de medicamente dăunătoare poate contribui semnificativ la menținerea sănătății pe termen lung.

Puncte scurte de reținut

Bine, să vă reamintim câteva dintre cele mai importante lucruri despre care am vorbit astăzi:

• Acidoza lactică este o creștere a acidului lactic în sânge.
• Pot exista multe motive pentru aceasta. Principalul motiv este că organismul nu primește suficient oxigen.
• Simptomele inițiale pot include oboseală extremă, vărsături și respirație rapidă.
• Se fac analize de sânge pentru a diagnostica această afecțiune.
• Tratamentul depinde de cauză. Uneori, repausul și administrarea de lichide sunt suficiente, alteori este necesară spitalizarea.
• Dacă este diagnosticată și tratată din timp, poate fi vindecată.
• Menținerea sănătății ficatului și rinichilor ajută la protejarea împotriva unor astfel de afecțiuni.

Așadar, dacă aveți oricare dintre aceste simptome sau dacă doriți să aflați mai multe despre acestea, nu uitați să consultați un medic. Rămâneți sănătoși!

Acidoză lactică , acidoză lactică, lactat, aciditate sanguină, echilibru acid al organismului, exerciții fizice, sănătate