Chirurgie APR: Rezecție laparoscopică abdominoperineală pentru cancer rectal în termeni simpli

Când medicul îți spune că trebuie să faci o rezecție abdominoperineală, sau APR, s-ar putea să simți multă frică și anxietate. S-ar putea să ai multe întrebări în minte, cum ar fi „Ce fel de operație este aceasta?”, „Va durea foarte mult?”, „Cum va fi viața mea după operație?” Este foarte normal. Așadar, astăzi, hai să vorbim despre ce este această operație APR, cum să te pregătești pentru ea și ce se întâmplă după operație. Cunoașterea clară a acestor lucruri te va ajuta să reduci frica într-o mare măsură.

Ce este mai exact intervenția chirurgicală de rezecție abdominoperineală (RPA)?

Simplu spus, aceasta implică îndepărtarea chirurgicală a anusului, rectului și a părții inferioare a intestinului gros (colonul sigmoid) . Principalul motiv pentru această intervenție chirurgicală este cancerul care se dezvoltă foarte jos în rect, foarte aproape de anus.

În majoritatea cazurilor, este posibil să fi urmat mai multe runde de radioterapie și/sau chimioterapie pentru a controla cancerul înainte de această intervenție chirurgicală. După ce tratamentele au micșorat celulele canceroase, chirurgul va îndepărta întreaga zonă prin această intervenție chirurgicală.

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru operație?

Medicul dumneavoastră vă va îndruma cu atenție pentru a vă pregăti pentru acest lucru. Vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical complet. Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente, vitamine sau suplimente pe care le luați în prezent.

De asemenea, dacă aveți apnee în somn , ar trebui să ne spuneți despre aceasta. Dacă utilizați un aparat CPAP pentru aceasta, aduceți-l la spital în ziua operației.

Cum se efectuează operația?

Această intervenție chirurgicală se efectuează într-un spital, sub anestezie generală. Aceasta înseamnă că nu veți simți nimic în timpul operației și veți dormi complet. Operația se desfășoară în mai multe etape principale.

1. Pregătirea intestinului pentru îndepărtare

Mai întâi, chirurgul face câteva incizii mici prin abdomen (laparoscopie), identifică și secționează principalele vase de sânge care alimentează secțiunile de colon care urmează să fie îndepărtate. Apoi, partea inferioară a colonului (colonul sigmoid) și rectul sunt eliberate de țesutul înconjurător. În continuare, secțiunea care urmează să fie îndepărtată este separată de partea sănătoasă rămasă a colonului.

2. Îndepărtarea anusului

Apoi, chirurgul face o altă incizie în regiunea perineală și îndepărtează anusul. Aceasta îndepărtează întregul anus, rectul și colonul. Pielea de deasupra anusului este apoi cusută.

3. Crearea unei colostomii

Acum vă puteți întreba: „Cum vor fi eliminate scaunele după ce anusul și rectul sunt îndepărtate?” De aceea se realizează o colostomie permanentă.

Simplu spus, aceasta implică aducerea unei porțiuni sănătoase din partea superioară a colonului la suprafața pielii abdominale și crearea unei noi deschideri care se deschide spre exterior. Această nouă deschidere se numește „stoma” . De obicei, este o deschidere roz cu o dimensiune cuprinsă între 2,5 și 3,8 cm.

Acum, deșeurile corpului tău, adică fecalele și aerul, ies prin această stomă. Trebuie să porți o pungă specială (pungă pentru stomă) peste aceasta. Această pungă colectează deșeurile. Deoarece nu ai anus, nu mai ai capacitatea de a controla eliminarea fecalelor. Prin urmare, trebuie să porți această pungă în permanență.

Care este timpul de recuperare după operație?

După operație, va trebui să stați în spital câteva zile. O pungă de stomă va fi plasată peste stomă imediat după operație. Cu toate acestea, va dura câteva zile până când sistemul dumneavoastră digestiv va funcționa din nou. Așadar, la început vi se vor administra lichide. Pe măsură ce intestinele încep să funcționeze, veți fi introduși treptat în alimentație alimente solide.

Care sunt avantajele efectuării acestei intervenții chirurgicale pe cale laparoscopică?

Există mai multe avantaje ale efectuării acestei intervenții chirurgicale printr-o metodă laparoscopică sau printr-o gaură de cheie față de chirurgia tradițională deschisă.

• Inciziile sunt prea mici: În loc de o incizie mare, se folosesc doar câteva incizii mici.
• Durere redusă: Durerea resimțită după operație este foarte minimă.
• Sângerare redusă: În timpul intervenției chirurgicale, organismul pierde mai puțin sânge.
• Risc redus de complicații:Există mai puține șanse de lucruri precum infectarea rănilor.
• Recuperare mai rapidă: Șederea în spital este mai scurtă și vă puteți întoarce la viața normală mai repede.

Care sunt posibilele complicații ale acestei intervenții chirurgicale?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există și unele riscuri minore, dar acestea nu se întâlnesc foarte des.

• O hernie perineală poate apărea atunci când pielea este trasă înapoi după îndepărtarea anusului. Dacă este necesar, aceasta poate fi corectată printr-o altă intervenție chirurgicală.
• Sângerare excesivă.
• Probleme asociate cu inciziile (răni care se întăresc, nu se vindecă).
• Când rana se vindecă, rămâne o mică gaură în piele (sinus perineal).

Dacă se întâmplă așa ceva, medicii o tratează cu tratamente precum administrarea de antibiotice sau, dacă este necesar, efectuarea unor intervenții chirurgicale minore, în funcție de gravitatea problemei.

De obicei, recuperarea completă după această operație durează între trei și șase săptămâni . Totuși, acest timp poate varia în funcție de factori precum starea generală de sănătate. Întrebați-vă medicul când vă puteți întoarce la muncă.

Este normal să simți anxietate și îngrijorare în legătură cu necesitatea de a fi supus unei intervenții chirurgicale atât de majore. Așadar, fii deschis cu medicul tău cu privire la orice întrebări sau nelămuriri pe care le-ai putea avea. De asemenea, dacă te poți alătura unor grupuri de sprijin cu persoane care au suferit astfel de intervenții chirurgicale și se recuperează acum, vei dobândi multă forță mentală și curaj din experiențele lor.