Se confruntă cineva apropiat cu pierderi de memorie? Ar putea fi demență cu corpi Lewy (LBD)?

Ai observat că o persoană în vârstă din casa ta, poate mama, tatăl, bunica sau mătușa ta, se schimbă încet? Pare să-i deterioreze memoria, să-i schimbe comportamentul sau pare să aibă dificultăți la mers? Deși aceste lucruri sunt considerate normale pe măsură ce îmbătrânim, uneori pot fi mai mult decât atât. Astăzi vom vorbi despre o astfel de afecțiune, demența cu corpi Lewy (DCL) .

Ce este demența cu corpi Lewy (LBD)?

Simplu spus, demența cu corpi Lewy (LBD) este un tip de demență. Demența este o afecțiune în care aspecte precum memoria, capacitatea de gândire și raționamentul scad treptat. Ceea ce este special la această LBD este formarea unor aglomerări de proteine ​​numite corpi Lewy în creier. Acești corpi Lewy sunt de fapt un tip anormal de proteină care se acumulează în interiorul celulelor nervoase (neuronilor) din creierul nostru. Acestea deteriorează celulele nervoase din unele părți importante ale creierului. În special, această deteriorare apare cel mai adesea în părțile creierului care controlează abilitățile noastre mentale, comportamentul, mișcarea și somnul.

La fel cum atunci când murdăria se blochează într-o conductă de apă din casa noastră, curgerea apei încetinește, acești corpi Lewy împiedică celulele nervoase din creier să funcționeze corect.

Aceasta este o boală progresivă . Asta înseamnă că simptomele încep treptat și se intensifică treptat în timp. Este posibil să nu observați imediat o mare diferență, dar abia în timp vă dați seama că există o problemă.

DCL este una dintre principalele cauze ale demenței la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Uneori, simptomele sale sunt foarte asemănătoare cu cele ale altor boli neurologice, cum ar fi boala Alzheimer sau boala Parkinson , așa că poate fi dificil de distins la început.

În prezent, nu există niciun leac pentru DCL. Cu toate acestea, tratamentul adecvat și serviciile de susținere (fizioterapie, logopedie) pot ajuta la controlul simptomelor și la ameliorarea simptomelor pacientului.

Care este relația dintre LBD, boala Alzheimer și boala Parkinson?

Demența cu corpi Lewy și demența asociată bolii Parkinson (PDD) sunt două afecțiuni înrudite care se încadrează în categoria mai largă a LBD. Uneori, medicii pot diagnostica inițial greșit o persoană cu LBD ca având boala Parkinson sau boala Alzheimer, pe baza simptomelor.

• Demența asociată cu boala Parkinson (PDD):Unele persoane dezvoltă inițial tulburări de mișcare legate de boala Parkinson (de exemplu, tremor, dificultăți de mers). Prin urmare, inițial sunt diagnosticate cu boala Parkinson. Cu toate acestea, dacă, de-a lungul anilor, apar simptome de pierdere a memoriei și declin cognitiv (simptome de demență), atunci diagnosticul se schimbă în PDD.
• Boala Alzheimer (BA): Unele persoane prezintă inițial probleme de memorie sau cognitive. Acestea pot fi diagnosticate cu boala Alzheimer. Cu toate acestea, dacă prezintă și simptome specifice bolii Alzheimer-ului, cum ar fi creșterea sau scăderea capacității de atenție, modificări ale cogniției, dificultăți de mișcare și halucinații vizuale, atunci pot fi diagnosticate cu boala Alzheimer-ului.

Cine este cel mai afectat de această situație?

Demența cu corpi Lewy (DCL) afectează de obicei persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Riscul de a dezvolta boala crește odată cu vârsta. De asemenea, s-a constatat că bărbații sunt mai predispuși să dezvolte DCL decât femeile.

De asemenea, dacă cineva din familia dumneavoastră a avut LBD sau boala Parkinson, este posibil să aveți un risc ușor crescut de a dezvolta această boală.

Cât de frecventă este demența cu corpi Lewy (LBD)?

Demența din corp (DCL) este unul dintre cele mai frecvente tipuri de demență, iar cercetătorii estimează că 1,4 milioane de persoane numai în Statele Unite suferă de aceasta. Este important să fim conștienți de această afecțiune și în Sri Lanka.

Care sunt simptomele demenței cu corpi Lewy (LBD)?

Simptomele LBD pot fi uneori dificil de distins, deoarece pot fi similare cu cele ale altor boli neurologice, cum ar fi boala Alzheimer și boala Parkinson. Simptomele pot varia de la o persoană la alta și din când în când .

Principalele simptome ale LBD pot fi împărțite în mai multe categorii:

• Probleme cu mișcarea
• Simptome cognitive
• Probleme de somn
• Disautonomie
• Schimbări de dispoziție și comportament

Acum să analizăm fiecare dintre aceste categorii puțin mai detaliat.

Probleme cu mișcarea

Una dintre principalele caracteristici ale bolii durerii de cap (LBD) este prezența parkinsonismului . Parkinsonismul este un set de probleme de mișcare. Acestea includ:

• Mișcări lente (bradicinezie): Ca și cum corpul ar fi lipsit de viață, făcând totul foarte încet.
• Rigiditate sau rigiditate: Dificultate în îndoirea sau îndreptarea membrelor, ca o bucată de lemn.
• Tremor: Tremurări, în special ale mâinilor, picioarelor sau capului.

Unele persoane cu DCL pot să nu aibă probleme semnificative de mișcare timp de ani de zile. Altele pot dezvolta aceste simptome la începutul bolii. Aceste probleme de mișcare sunt atât de subtile la început încât pot fi ușor trecute cu vederea.

Alte probleme de mișcare:

• Probleme de echilibru
• Mersul târșâit
• Dificultăți la înghițire (disfagie)
• Expresii faciale reduse: Ca și cum fața ar fi lipsită de viață.
• Căderi frecvente
• Pierderea coordonării
• Scrierea literelor mai mici decât cele normale

Imaginează-ți că bunica ta nu mai zâmbește așa cum făcea înainte, fața ei nu pare să se schimbe când vorbește. Sau, cade adesea la pământ. Acestea ar putea fi semne ale LBD.

Simptome cognitive

O trăsătură caracteristică a LBD este variabilitatea funcției mentale . Adică, o persoană cu LBD poate fi uneori alertă și poate vorbi clar, dar alteori poate fi foarte confuză și incapabilă să răspundă la întrebări. Aceasta poate varia de la o zi la alta și chiar în aceeași zi .

Alte probleme legate de mindfulness:

• Capacitate de planificare redusă
• Abilități reduse de rezolvare a problemelor
• Capacitate redusă de luare a deciziilor
• Pierderea memoriei: Spre deosebire de boala Alzheimer, problemele de memorie pot să nu fie prezente la începutul bolii LBD. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, începe pierderea memoriei.
• Capacitate scăzută de concentrare
• Capacitate redusă de a înțelege informațiile vizuale (Înțelegerea informațiilor în formă vizuală)

Aproximativ 80% dintre persoanele cu DCL prezintă halucinații vizuale . Acestea se pot întâmpla la începutul bolii. De exemplu, oamenii pot vedea pe cineva în cameră sau animale mici mergând pe pereți. Auzirea de sunete care nu există sau mirosul de mirosuri care nu există sunt mai puțin frecvente decât halucinațiile vizuale, dar se pot întâmpla și ele.

Dificultățile vizuospațiale , cum ar fi dificultatea de a percepe adâncimea, dificultățile de a recunoaște obiecte familiare și coordonarea slabă mână-ochi, sunt, de asemenea, frecvente în rândul pacienților cu LBD.

Probleme de somn

Persoanele cu DCL au adesea și probleme de somn, în special tulburare de comportament în somn cu mișcare rapidă a ochilor (REM) . Aceasta se întâmplă atunci când acționezi conform visului în timpul somnului REM. De exemplu, dacă visezi că lovești pe cineva, s-ar putea să-l lovești, să-ți agiți brațele și să țipi. Persoanele cu DCL se pot trezi, de asemenea, confuze dacă visul este real sau nu.

Alte probleme de somn asociate cu DCL:

• Somnolență excesivă în timpul zilei
• Modificări ale tiparelor de somn
• Insomnie

Ce este disautonomia?

Disautonomia este o denumire generală pentru un grup de afecțiuni care apar atunci când sistemul nostru nervos autonom (ANS) nu funcționează corect.

Sistemul nervos autonom (SNA) este partea corpului nostru care controlează activitățile pe care nu ne dăm seama că le avem. De exemplu, ritmul cardiac, tensiunea arterială, respirația, digestia și multe alte lucruri.

Persoanele cu LBD pot avea probleme cu acest sistem nervos autonom, ceea ce poate provoca simptome precum:

• Modificări ale temperaturii corpului
• Modificări ale tensiunii arteriale
• Ameţeală
• Leșin
• Hipersensibilitate la căldură și frig
• Disfuncție sexuală
• Incontinență urinară
• Incontinență fecală (intestinală)
• Constipaţie

Schimbări de dispoziție și comportament

Persoanele cu LBD pot experimenta schimbări în comportament și dispoziție . Acestea pot deveni mai severe pe măsură ce capacitatea lor de gândire scade. Puteți prezenta simptome precum:

• Depresie
• Anxietate
• Agitație, neliniște sau agresivitate
• Iluzii : De exemplu, a crede că cineva încearcă în secret să te otrăvească.
• O neîncredere neobișnuită și irațională față de ceilalți (Paranoia)

Ce cauzează demența cu corpi Lewy (LBD)?

Atât demența cauzată de boala Parkinson, cât și demența asociată cu boala Parkinson sunt cauzate de acumularea unei proteine ​​numite alfa-sinucleină , denumite corpi Lewy, în interiorul celulelor nervoase ale creierului. Atunci când acești corpi Lewy se acumulează în interiorul celulelor nervoase, aceștia deteriorează celulele respective și afectează funcția anumitor părți ale creierului.

Cu toate acestea, cercetătorii încă nu știu exact de ce unele persoane dezvoltă corpi Lewy, iar altele nu. Se crede că o combinație de modificări genetice, factori de mediu și îmbătrânire ar putea fi responsabilă pentru această afecțiune. Cercetările sunt încă în curs de desfășurare pentru a găsi cauzele.

Descoperiri recente sugerează că factorii genetici joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea LBD. Gena „APOE” și gena „GBA”S-a descoperit că unele variante a două gene cresc riscul de LBD. Gena APOE este deja cunoscută ca având un risc crescut de a dezvolta boala Alzheimer. Există, de asemenea, tot mai multe dovezi că această genă crește și riscul de LBD. Gena GBA crește, de asemenea, riscul atât al bolii Parkinson, cât și al LBD.

Cu toate acestea, oamenii de știință nu consideră încă aceste modificări genetice drept principala cauză a LBD. Se crede că afecțiunea nu este moștenită la majoritatea pacienților cu LBD .

Cum se diagnostichează demența cu corpi Lewy (LBD)?

Diagnosticarea LBD poate fi puțin dificilă , deoarece simptomele precoce ale LBD sunt foarte similare cu cele ale altor boli cerebrale sau boli mintale.

În prezent, nu există un test medical specific care să poată diagnostica LBD cu o acuratețe de 100%. Ar putea fi necesară o echipă de specialiști pentru a pune un diagnostic. Aceștia pot include:

• Neurologi
• Psihiatri geriatrici
• Neuropsihologi
• Geriatri

Astfel de persoane pot fi incluse. Prin combinarea testelor și simptomelor tuturor acestora se ajunge la un diagnostic de „probabilă DCL”.

Cu o scădere treptată a stării de conștiență până la punctul în care interferează cu activitățile zilnice, este mai probabil ca DCL să fie prezent dacă sunt prezente cel puțin două dintre următoarele patru caracteristici cheie. Dacă este prezentă o singură caracteristică, DCL este considerat posibil:

• Fluctuații ale cogniției și comportamentului
• Halucinații vizuale recurente
• Tulburare de comportament în somn cu mișcări rapide ale ochilor (REM)
• Parkinsonism

O persoană cu boala Parkinson poate fi diagnosticată cu LBD dacă dezvoltă și probleme cognitive în decurs de un an de la debutul problemelor de mișcare.

Medicii folosesc aceste metode pentru a diagnostica LBD și a exclude alte boli cu simptome similare:

• Istoric medical detaliat și examen fizic: Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul simptomelor. Spuneți-i despre orice modificări fizice, cognitive, de memorie, emoționale, comportamentale, de mișcare, de somn sau de altă natură pe care le-ați avut. De asemenea, este posibil să vă întrebe familia și prietenii despre simptomele dumneavoastră. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente, suplimente, vitamine, produse pe bază de plante și medicamente fără prescripție medicală pe care le luați în prezent.
• Teste imagistice: RMN și CTAceste teste nu pot diagnostica LBD deoarece modificările cerebrale la o persoană cu LBD sunt similare cu cele la o persoană cu demență vasculară. Cu toate acestea, ele pot ajuta la excluderea altor cauze, cum ar fi o hemoragie cerebrală sau o tumoră.
• Examen neurologic: Acesta testează funcționarea mentală. Testează abilitățile de gândire precum memoria, capacitatea de a găsi cuvinte, atenția și abilitățile vizual-spațiale.
• Analize de sânge: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda analize de sânge pentru tiroidă , teste pentru a verifica nivelul vitaminei B12 și teste pentru a depista afecțiuni precum sifilisul și HIV . Aceste teste pot ajuta la excluderea altor cauze ale demenței.
• Studii ale somnului: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un studiu al somnului pentru a verifica dacă există tulburări de comportament în somnul REM. Acesta implică petrecerea unei nopți într-un laborator. În timpul acestui test, senzorii vă monitorizează ritmul cardiac, activitatea cerebrală, tiparele de respirație, mișcările brațelor și picioarelor și vorbirea. Comportamentul dumneavoastră în timpul somnului REM poate fi, de asemenea, înregistrat video.

Cum se tratează demența cu corpi Lewy (LBD)?

În prezent, nu există niciun leac pentru DCL. Cu toate acestea, medicamentele și tratamentele non-medicamentoase, cum ar fi fizioterapia, terapia ocupațională și logopedia, pot ajuta la controlul simptomelor cât mai mult posibil.

Medicamente care ajută la controlul simptomelor LBD:

• Inhibitori de colinesterază: Medicamente precum rivastigmina , galantamina și donepezilul aparțin acestui grup. Acestea ajută la controlul problemelor cognitive ale bolii locomotor (LBD).
• Carbidopa-levodopa: Levodopa, un medicament utilizat în mod obișnuit pentru tratarea bolii Parkinson, este utilizată pentru a trata simptomele bolii Parkinson, cum ar fi tremorul. Cu toate acestea, poate provoca reacții adverse grave. De exemplu, halucinațiile și confuzia pot crește.
• Pimavanserin: Acest medicament poate fi utilizat pentru a trata psihoza, care este afecțiunea în care persoanele cu demență cauzată de boala Parkinson experimentează halucinații și convingeri false.
• Clonazepam și melatonină: Aceste medicamente pot ajuta în cazul tulburărilor de comportament în somnul REM.
• Antidepresive: Depresia este frecventă la persoanele cu DCL. Aceasta poate necesita administrarea de medicamente antidepresive, cum ar fi ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) .
• Memantină:Acest medicament este de obicei administrat pentru a trata demența cauzată de boala Alzheimer, dar studiile clinice au descoperit că poate fi benefic și pentru persoanele cu LBD în stadiile incipiente ale bolii.

Persoanele cu LBD pot participa la o varietate de tratamente pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții, inclusiv:

• Fizioterapie
• Terapia ocupațională
• Logopedie
• Grupuri de sprijin
• Psihoterapii individuale și familiale (terapie prin vorbire)
• Exercita

În cazurile severe de DCL, îngrijirile paliative – adică îngrijirile care ameliorează simptomele, oferă confort și sprijin – pot fi mai potrivite decât intervențiile medicale intensive sau tratamentul spitalicesc.

Poate fi prevenită demența cu corpi Lewy (LBD)?

În prezent, nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni demența cu corpi Lewy (LBD).

Care este prognosticul acestei boli?

Deoarece LBD progresează lent în timp, prognosticul bolii poate varia, în general, de la mediu la slab .

Persoanele cu LBD pot muri din cauza unei varietăți de complicații. De exemplu:

• Căderi
• Imobilitate
• Complicații cardiace
• Efectele secundare ale medicamentelor
• Pneumonie
• Probleme de înghițire
• Depresia care duce la suicid
• Reacții la medicamentele antipsihotice de generație mai veche utilizate pentru unele boli mintale, de exemplu, sindromul neuroleptic malign .

Dacă dumneavoastră sau cineva apropiat a fost diagnosticat cu LBD, este important să aflați mai multe despre această afecțiune și despre medicamentele și tratamentele care vă pot ajuta să vă simțiți cât mai confortabil și în siguranță posibil.

La ce mă pot aștepta dacă eu sau cineva apropiat mie are LBD?

Experiența fiecăruia cu DCL este diferită . Este imposibil de spus exact cât timp sau cât de repede va progresa boala. Cu toate acestea, starea generală de sănătate și orice alte afecțiuni medicale pe care le-ați putea avea pot influența acest lucru.

Deoarece DCL este o boală progresivă, dificultățile de funcționare mentală și fizică cresc în timp. În prezent, nu există nicio modalitate de a opri progresia acestei boli.

Dar există întotdeauna speranță . Cercetările continuă în domeniul demenței cauzate de corpii Lewy, al bolii Alzheimer și al bolii Parkinson. Se descoperă noi medicamente și se testează noi tratamente.

Care este durata medie de viață a unei persoane cu LBD?

Durata medie de viață după primul diagnostic de LBD este de aproximativ cinci până la opt ani.Cu toate acestea, există cazuri în care unii pacienți cu LBD trăiesc până la 20 de ani după ce au fost diagnosticați.

Această speranță de viață mai mică se poate datora lipsei de conștientizare în rândul medicilor și al publicului larg cu privire la LBD și dificultății de a o diferenția de alte afecțiuni similare. Acest lucru duce la întârzierea diagnosticului și la inițierea cu întârziere a tratamentului specific.

Cum ai grijă de o persoană cu LBD?

Dacă îngrijiți o persoană diagnosticată cu DCL, este important să aflați mai multe despre această afecțiune și să solicitați sfaturi profesionale despre cum să o îngrijiți acasă. Înțelegerea DCL vă va ajuta să faceți față provocărilor zilnice.

De asemenea, este posibil să fie nevoie să faceți unele schimbări în locuința dumneavoastră pentru a le ușura sarcinile zilnice. De exemplu, un mediu luminos, vesel și familiar poate fi de ajutor. De asemenea, este important să vă asigurați că locuința este sigură și lipsită de obstacole de care i-ar putea împiedica. Echipa medicală a persoanei dragi vă poate ghida prin aceste schimbări.

Pe măsură ce persoanele cu LBD își pierd capacitatea de a gândi și raționa, este posibil să fie nevoie să numiți pe altcineva care să se ocupe de finanțele lor. De asemenea, este important să înțelegeți clar dorințele lor privind îngrijirea, finanțele și aspectele juridice înainte ca funcționarea lor mentală să fie grav afectată.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă dumneavoastră sau cineva apropiat aveți simptome de DCL, adresați-vă medicului dumneavoastră .

Dacă vi se pune diagnosticul de DCL, va trebui să consultați periodic echipa medicală pentru a vă monitoriza starea de sănătate și simptomele și pentru a vă asigura că medicamentele dumneavoastră funcționează corect.

Diagnosticarea precoce a LBD vă poate ajuta pe dumneavoastră și familia dumneavoastră să vă planificați o viață plină de sens împreună și vă poate ajuta să vă puneți în ordine planurile și preferințele legale, financiare și de îngrijire medicală. Echipa dumneavoastră medicală va fi la dispoziție pentru a vă oferi educație, sprijin și îngrijire dumneavoastră sau persoanei dragi. Întrebați echipa medicală despre grupurile de sprijin LBD din zona dumneavoastră. Aceste grupuri pot fi o modalitate excelentă de a împărtăși sfaturi de îngrijire și de a vă simți liniștiți că nu sunteți singuri.

Mesaj de luat acasă

• Demența cu corpi Lewy (LBD) este un tip de demență cauzată de depunerea în creier a unor proteine ​​numite corpi Lewy, care afectează memoria, mișcarea, comportamentul și somnul.
• Simptomele sale pot fi similare cu cele ale bolilor Alzheimer și Parkinson și pot include modificări ale funcțiilor cognitive, halucinații, simptome ale bolii Parkinson și probleme de somn.
• Diagnosticarea LBD este dificilă și poate necesita asistența unei echipe de medici specialiști.
• Deși nu există un tratament complet, medicamentele și diverse tratamente pot controla simptomele și pot îmbunătăți calitatea vieții.
• Dacă dumneavoastră sau cineva apropiat aveți simptome de DCL, este important să solicitați sfatul medicului cât mai curând posibil. Depistarea și tratamentul precoce pot fi de mare folos pacientului și familiei.
• De asemenea, este important să se sprijine pacientul, să se creeze un mediu sigur și să se solicite ajutor de la grupurile de sprijin.

Sper că aceste informații vă sunt utile. Dacă aveți alte întrebări, nu ezitați să discutați cu un medic.

Demență cu corpi Lewy , DCL, demență, boala Parkinson, boala Alzheimer, pierderea memoriei, declinul cognitiv, boli neurologice