Simți că ai un nivel scăzut de testosteron? Hai să aflăm exact despre această schimbare a corpului masculin (hipogonadism masculin)!

Te simți uneori obosit, neinteresat de ceva sau ai o mică întrebare despre anumite lucruri legate de masculinitate? Poate că motivul pentru aceasta este o scădere a hormonului testosteron din corpul tău. Astăzi, vom vorbi despre această scădere a nivelului de testosteron sau, așa cum o numesc medicii, o afecțiune numită hipogonadism masculin . Nu-ți face griji, este ceva ce se poate întâmpla multor oameni și există tratamente pentru acesta.

Ce înseamnă testosteron scăzut?

Simplu spus, un nivel scăzut de testosteron înseamnă că testiculele (glandele care produc spermatozoizi la bărbați) nu produc suficient testosteron. Mai exact, acest testosteron este produs de celulele Leydig din interiorul testiculelor.

Această afecțiune se poate manifesta cu simptome diferite la diferite vârste. De asemenea, nivelul de testosteron scade ușor în mod natural pe măsură ce bărbații îmbătrânesc. Aceasta este denumită și sub alte denumiri, de exemplu:

• Sindromul deficitului de testosteron
• Deficit de testosteron
• Hipogonadism primar
• Hipogonadism secundar

De ce este testosteronul atât de important?

Testosteronul este cel mai important hormon masculin. Este esențial pentru dezvoltarea caracteristicilor masculine și producerea de spermatozoizi (spermatogeneză). Bărbații au niveluri mult mai ridicate de testosteron în organism decât femeile.

Testosteronul ajută la menținerea și dezvoltarea următoarelor lucruri în corpul masculin:

• Genitale
• Dimensiunea mușchilor
• Un nivel sănătos de globule roșii
• Densitatea osoasă
• Sănătate mintală bună
• Funcția sexuală și reproductivă

În mod normal, corpul nostru reglează nivelul de testosteron din sânge. Acesta este cel mai ridicat dimineața și scade treptat pe parcursul zilei.

Hipotalamusul și glanda pituitară din creier controlează cantitatea de testosteron pe care o produc și o eliberează testiculele.

Hipotalamusul eliberează hormonul de eliberare a gonadotropinei (GnRH) . Acesta semnalează glandei pituitare să elibereze hormonul luteinizant (LH) . LH-ul călătorește apoi către testicule pentru a stimula producția de testosteron. Glanda pituitară eliberează, de asemenea, hormon foliculostimulant (FSH) pentru a ajuta la producerea de spermatozoizi.

Deci, dacă există o problemă cu testiculele, hipotalamusul sau glanda pituitară, nivelul de testosteron poate scădea.

Ce nivel este considerat „testosteron scăzut”?

Conform Asociației Americane de Urologie (AUA), nivelul de testosteron din sângele unui adult este considerat scăzut dacă este mai mic de 300 nanograme pe decilitru (300 ng/dl).

Totuși, unii cercetători și medici nu sunt complet de acord cu această opinie. Unii cred că orice valoare sub „250 ng/dl” este considerată scăzută. Cu toate acestea, medicii vor lua în considerare cu siguranță simptomele dumneavoastră atunci când stabilesc dacă aveți un nivel scăzut de testosteron.

Cine prezintă un risc mai mare de scădere a nivelului de testosteron?

Această afecțiune poate afecta bărbații de orice vârstă, de la naștere până la vârsta adultă.

Totuși, aceste persoane sunt mai predispuse la niveluri scăzute de testosteron:

• Pentru persoanele în vârstă
• Pentru persoanele obeze (prea grase)
• Pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 slab controlat
• Pentru cei cu apnee obstructivă în somn
• Persoanele cu boli cronice, cum ar fi insuficiența renală și ciroza hepatică
• Pentru cei care trăiesc cu HIV/SIDA

Cât de frecventă este această afecțiune?

Cercetătorilor le este greu să spună exact cât de frecvent este nivelul scăzut de testosteron, deoarece diferite studii au definit „testosteronul scăzut” în mod diferit.

Conform unor date, până la 2% dintre bărbați pot avea această afecțiune. Alte studii sugerează că peste 8% dintre bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 79 de ani au niveluri scăzute de testosteron.

Care sunt simptomele nivelului scăzut de testosteron?

Simptomele nivelului scăzut de testosteron pot varia foarte mult de la o persoană la alta, în special în funcție de vârstă.

Simptome la bărbații adulți

Dacă aveți aceste simptome, există șanse mari să aveți un nivel scăzut de testosteron:

• Dorință sexuală scăzută
• Disfuncție erectilă
• Căderea părului la axile și în zonele intime
• Contracție testiculară
• Bufeuri
• Număr redus sau absent de spermatozoizi (azoospermie), care poate cauza dificultăți în conceperea copiilor.

Alte simptome pot include:

• Depresie (tulburare de dispoziție)
• Dificultăți de concentrare și memorare
• Creșterea grăsimii corporale
• Mărirea sânilor la bărbați (ginecomastie)
• Scăderea forței și dimensiunii musculare
• Rezistență corporală scăzută

Simptome la copii (înainte sau în timpul pubertății)

Dacă nivelul de testosteron al unui băiat scade înainte sau în timpul pubertății, acesta poate prezenta simptome precum:

• Creșterea în înălțime este lentă, dar membrele pot crește disproporționat de lungi decât alte părți ale corpului.
• Creșterea redusă a părului în zona intima.
• Scăderea creșterii testiculelor și a testiculelor.
• Scăderea adâncirii vocii.
• Scăderea forței și rezistenței legate de vârstă.

Care sunt cauzele testosteronului scăzut?

Există mai multe motive pentru care nivelul de testosteron poate scădea. Această afecțiune se încadrează în două categorii principale:

1. Hipogonadism primar: Acesta este cauzat de o problemă cu testiculele în sine.

2. Hipogonadism secundar: Acesta este cauzat de o disfuncție a glandei pituitare sau a hipotalamusului din creier.

Ambele tipuri pot fi cauzate fie de cauze congenitale, fie de cauze dobândite care apar ulterior (în copilărie sau la vârsta adultă).

Cauzele hipogonadismului primar

Ceea ce se întâmplă în acest caz este că există o problemă cu testiculele, care le împiedică să producă testosteron în mod normal.

O altă denumire pentru acest fenomen este hipogonadismul hipergonadotrop . Acesta se manifestă atunci când glanda pituitară produce mai mulți hormoni LH și FSH (cunoscuți și sub numele de gonadotropine) din cauza nivelului scăzut de testosteron. În mod normal, când acești hormoni sunt mari, testiculelor li se spune să producă mai mult testosteron și spermă. Cu toate acestea, dacă testiculele sunt deteriorate (adesea din cauza chimioterapiei pentru cancer) sau dacă testiculele lipsesc, acestea nu pot răspunde la aceste niveluri crescute de gonadotropine. Drept urmare, se produce foarte puțin sau deloc testosteron și spermă.

Uneori, în hipogonadismul primar, nivelurile de gonadotropină pot fi crescute chiar dacă nivelurile de testosteron se încadrează în intervalul normal. Specialistul vă va explica acest lucru și vă va explica dacă tratamentul este necesar chiar dacă testosteronul este normal.

Cauze congenitale:

• Absența testiculelor la naștere (Anorchia)
• Criptorhidie (incapacitatea testiculelor de a coborî din scrot)
• Dezvoltarea incompletă a celulelor Leydig în testicule (hipoplazie a celulelor Leydig)
• Sindromul Klinefelter (bărbații se nasc cu un cromozom X suplimentar în loc de XY - XXY)
• Sindromul Noonan (o afecțiune genetică rară, poate provoca pubertate întârziată, testicule necoborate sau infertilitate)
• Distrofie miotonică (un grup de boli ereditare de slăbiciune musculară)

Cauze dobândite:

• Leziunea sau îndepărtarea testiculelor.
• Inflamația unuia sau a ambelor testicule (orhită). Aceasta este adesea cauzată de o infecție bacteriană (de exemplu, infecții cu transmitere sexuală) sau poate fi cauzată și de o infecție virală, cum ar fi oreionul.
• Administrarea de chimioterapie sau radioterapie la nivelul testiculelor.
• Unele tipuri de cancer.
• Utilizarea steroizilor anabolizanți.

Cauzele hipogonadismului secundar

Hipogonadismul secundar este cauzat de afecțiuni care afectează funcția hipotalamusului și/sau a glandei pituitare. Aceasta se numește hipogonadism hipogonadotrop.Se mai numește și „testosteron scăzut” deoarece nivelurile hormonilor „LH” și „FSH” sunt scăzute aici. Aceste niveluri scăzute determină o scădere a producției de testosteron și de spermă.

Cauze congenitale:

• Hipogonadism hipogonadotrop izolat (niveluri scăzute de GnRH de la naștere)
• Sindromul Kallmann (afecțiune genetică rară, incapacitatea de a dezvolta celule nervoase în hipotalamus care produc GnRH. Poate apărea și pierderea mirosului)
• Sindromul Prader-Willi (o afecțiune genetică multisistemică rară care poate afecta funcția hipotalamusului)

Cauze dobândite:

• Hipopituitarism (poate fi cauzat de o tumoră hipofizară (adenom), infecție, leziune, radioterapie sau intervenție chirurgicală)
• Hiperprolactinemie (niveluri crescute ale hormonului prolactină)
• Exces de fier în organism (hemocromatoză)
• Leziuni cerebrale sau craniene
• Sindromul Cushing
• Ciroza hepatică
• Insuficiență renală
• HIV/SIDA
• Tulburarea de consum de alcool
• Diabetul slab controlat
• Obezitatea (prea multă grăsime)
• Apneea obstructivă în somn
• Anumite medicamente (de exemplu, estrogen, medicamente care modifică dispoziția, metoclopramidă, opioide, unele medicamente pentru cancerul de prostată)

Hipogonadismul cu debut tardiv (LOH) este un tip de hipogonadism secundar care apare odată cu îmbătrânirea normală. Pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, producția de testosteron și/sau de spermatozoizi scade din cauza afectării funcției hipotalamo-hipofizare și a funcției celulelor Leydig.

LOH și testosteronul scăzut sunt frecvente la bărbații cu diabet zaharat de tip 2, supraponderalitate și/sau obezitate.

Într-un studiu, 30% dintre bărbații supraponderali aveau niveluri scăzute de testosteron, comparativ cu doar 6% dintre bărbații cu greutate normală. Într-un alt studiu, 25% dintre bărbații cu diabet zaharat de tip 2 aveau niveluri scăzute de testosteron, comparativ cu doar 13% dintre bărbații fără diabet.

Cum știi cu siguranță dacă ai testosteron scăzut?

Dacă aveți simptome de testosteron scăzut, un medic vă va efectua un examen fizic. De asemenea, vă va pune întrebări despre istoricul medical, medicamentele pe care le luați sau le-ați luat, dacă fumați și orice simptome actuale. Apoi, va solicita mai multe analize de sânge.

Pentru a stabili un diagnostic, medicul va lua în considerare simptomele și rezultatele analizelor de sânge.

Ce fel de teste se fac?

Aceste teste pot ajuta la confirmarea nivelului scăzut de testosteron și la identificarea cauzei:

• Test de sânge pentru nivelul total de testosteron: De obicei, acesta necesită prelevarea a două probe de sânge între orele 8 și 10 dimineața, deoarece atunci nivelurile de testosteron sunt cele mai ridicate. Trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă ați fost bolnav sau v-ați recuperat recent după o boală. În caz de urgență, rezultatele pot fi fals scăzute.
• Test de sânge pentru hormonul luteinizant (LH): Acesta ajută la determinarea dacă o problemă cu glanda pituitară este cauza nivelului scăzut de testosteron.
• Test de sânge pentru prolactină: Nivelurile ridicate de prolactină pot fi un semn al unei probleme sau al unei tumori la nivelul glandei pituitare.

Care este tratamentul pentru testosteronul scăzut?

Medicii tratează nivelul scăzut de testosteron cu terapie de substituție a testosteronului (TRT) . Există mai multe modalități de a face acest lucru:

• Gel de testosteron (aplicat pe piele): Acest gel trebuie aplicat zilnic pe pielea curată și uscată, conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Cel mai important, nu lăsați gelul să intre în contact cu alte persoane prin intermediul pielii. Aceasta este cea mai frecventă metodă utilizată în Statele Unite.
• Injecții intramusculare cu testosteron: Dumneavoastră sau un medic vă puteți administra această injecție într-un mușchi la fiecare 1-2 săptămâni. Există, de asemenea, injecții cu testosteron cu acțiune prelungită, care se administrează la fiecare 10 săptămâni. Există, de asemenea, injecții subcutanate, care se administrează sub piele.
• Plasture cu testosteron (plasture cutanat): Acest plasture trebuie aplicat zilnic pe piele, conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Locul de aplicare trebuie rotit în mod regulat pentru a preveni reacțiile cutanate.
• Pelete de testosteron (subcutanate): Un specialist va implanta aceste pelete sub piele timp de trei până la șase luni. Acestea oferă o doză constantă de testosteron pe o perioadă lungă de timp.
• Comprimate bucale de testosteron: Acestea sunt comprimate lipicioase care se aplică pe gingii de două ori pe zi. Testosteronul este absorbit rapid în fluxul sanguin prin gingii.
• Gel nazal cu testosteron: Acest gel trebuie aplicat pe ambele nări de trei ori pe zi.
• Testosteron oral: Un tip de testosteron numit undecanoat este administrat bărbaților care au un nivel scăzut de testosteron din cauza anumitor afecțiuni medicale, cum ar fi sindromul Klinefelter sau tumorile care au afectat glanda pituitară.

Totuși, este posibil să nu puteți primi terapie de substituție cu testosteron dacă aveți în antecedente oricare dintre următoarele afecțiuni:

• Cancerul de prostată.
• Un nodul la prostată neexaminat. (Toată lumea ar trebui să își verifice prostata înainte de a începe terapia cu testosteron.)
• Cancerul de sân.
• Insuficiență cardiacă necontrolată.
• Apnee obstructivă în somn netratată.

Care sunt efectele secundare ale terapiei de substituție cu testosteron?

Următoarele pot apărea ca efecte secundare ale acestui tratament:

• Ten predispus la acnee sau gras.
• Umflarea gleznei din cauza acumulării ușoare de lichide în organism.
• Simptome precum dificultatea de urinare din cauza stimulării prostatei.
• Mărirea sau durerea sânilor.
• Agravarea apneei în somn.
• Testicule mici.
• Dacă utilizați testosteron aplicat pe piele, este posibil să apară mâncărimi și inflamații ale pielii.

Modificări care pot fi observate în rapoartele de laborator:

• Creșterea antigenului specific prostatei (PSA).
• Creșterea numărului de globule roșii.
• Număr scăzut de spermatozoizi, ceea ce duce la infertilitate (incapacitatea de a avea copii). Acest lucru este important în special pentru bărbații tineri care încearcă să aibă copii.

Poate fi prevenit declinul nivelului de testosteron?

Medicii și cercetătorii nu cunosc încă o modalitate de a preveni scăderea testosteronului, fie din cauze genetice, fie din cauza deteriorării testiculelor, hipotalamusului sau glandei pituitare.

Totuși, aceste obiceiuri de viață pot ajuta la menținerea nivelului normal de testosteron:

• Consumul unei diete sănătoase.
• Exerciții fizice.
• Controlul greutății.
• Evitați consumul excesiv de alcool și droguri.

Ce se întâmplă dacă ai un nivel scăzut de testosteron? La ce te poți aștepta?

Nu există o soluție universală pentru nivelul scăzut de testosteron. Cu toate acestea, cu o terapie de substituție hormonală continuă și adecvată, vă puteți îmbunătăți libidoul, puteți reduce simptomele depresiei și vă puteți crește energia. Tratamentul poate, de asemenea, să crească masa musculară și densitatea osoasă.

Bărbații cu deficit de testosteron au o rată a mortalității semnificativ mai mare decât bărbații cu niveluri normale de testosteron. Cu toate acestea, nu este clar dacă restabilirea nivelurilor de testosteron la niveluri normale va reduce această rată crescută a mortalității. Tratamentul se concentrează în mare măsură pe gestionarea simptomelor, nu pe țintirea nivelurilor de testosteron.

În cazurile de hipogonadism congenital, terapia de substituție a testosteronului ajută adesea la prevenirea problemelor asociate cu pubertatea întârziată.

Când ar trebui să mergi la medic din cauza nivelului scăzut de testosteron?

Dacă urmați terapie de substituție hormonală, este foarte important să vă prezentați la medic în mod regulat pentru controale.

Dacă aveți simptome de testosteron scăzut, cum ar fi scăderea libidoului sau bufeuri, adresați-vă unui medic. Acesta vă va examina și vă va recomanda analize de sânge.

Dacă copilul dumneavoastră nu prezintă semne de pubertate până la vârsta de 14 ani, discutați cu medicul pediatru.

Mulți oameni resping simptomele testosteronului scăzut ca fiind o parte normală a îmbătrânirii. Cu toate acestea, dacă aveți simptome care vă afectează calitatea vieții, merită cu siguranță să le acordați atenție. Dacă aveți simptome tulburătoare de testosteron scăzut, consultați un medic pentru a discuta opțiunile de tratament.

Cel mai important lucru de reținut din acest articol (Mesaj de luat în considerare)

Testosteronul scăzut este o afecțiune care poate afecta bărbații. Poate provoca o varietate de probleme fizice și mentale. Cel mai bine este să nu vă fie frică sau jenă din cauza asta, ci să solicitați sfatul medicului. Dacă aveți simptome, nu le considerați o îmbătrânire normală.

Cu un diagnostic corect și un tratament adecvat, poți trăi o viață confortabilă. Nu uita, nu ești singur și există ajutor disponibil.

Testosteron , hormoni masculini, hipogonadism, sănătate sexuală, terapie hormonală, sănătatea bărbaților, lipsă de energie