Și ție îți este greu să-ți golești complet vezica urinară? Hai să vorbim despre retenția urinară! | Nirogi Lanka

Simți uneori că nu-ți poți goli complet vezica urinară când mergi la toaletă? Sau simți că iese doar puțină urină, lăsându-ți o nevoie imperioasă de a merge din nou? În termeni medicali, numim asta retenție urinară . Înseamnă pur și simplu că vezica urinară nu se golește corect. Gândește-te la vezica ta urinară ca la un rezervor de apă: lichidul filtrat de rinichi se acumulează acolo înainte de a trece prin uretră.

Ce este retenția urinară și există diferite tipuri?

Simplu spus, retenția urinară apare atunci când vezica urinară nu se golește complet. Aceasta se întâmplă în două forme principale:

1. Retenție urinară acută: Aceasta este o afecțiune bruscă și neașteptată în care vă puteți afla complet în incapacitatea de a urina. Aceasta este o urgență medicală care necesită atenție imediată.

2. Retenție urinară cronică: Aceasta este o afecțiune care se dezvoltă treptat pe o perioadă lungă de timp, cu simptome care se manifestă lent.

Cauzele pot include blocaje ale tractului urinar, anumite medicamente sau probleme legate de nervi.

Gândește-te la asta ca la o îndoitură într-un furtun de grădină - dacă ceva blochează calea, apa nu poate curge corect.

După cum s-a menționat, retenția urinară acută este o urgență medicală ; dacă vă confruntați cu aceasta, solicitați imediat asistență medicală. Retenția urinară cronică este cel mai frecvent întâlnită la bărbații cu vârste cuprinse între 60 și 80 de ani.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Studiile arată că retenția urinară poate afecta aproximativ 10% dintre bărbații peste 70 de ani și până la 30% dintre bărbații peste 80 de ani. Deși și femeile pot experimenta retenție urinară acută, aceasta este semnificativ mai puțin frecventă la femei în comparație cu bărbații.

Care sunt simptomele retenției urinare?

Simptomele depind de natura acută sau cronică a afecțiunii.

Simptomele retenției urinare acute

Aceste simptome apar brusc:

• Incapacitatea de a urina deloc sau eliminarea unei cantități foarte mici de urinare, în ciuda unei vezici pline.
• În cazuri severe, puteți resimți disconfort abdominal semnificativ sau dureri în abdomenul inferior . Dacă se întâmplă acest lucru, solicitați imediat asistență medicală de urgență sunând la 911 sau mergând la cel mai apropiat spital.

Simptomele retenției urinare cronice

Simptomele variază de la persoană la persoană. Semnele comune includ:

• Dificultate la începerea fluxului de urină.
• Un jet de urină slab sau lent sau dificultăți în controlul fluxului.
• Un sentiment că trebuie să mergi din nou imediat după ce termini.
• O nevoie constantă de a urina.
• Scurgere involuntară de urină.
• Nevoia de a se trezi de mai multe ori noaptea pentru a urina (nicturie).

Ce cauzează retenția urinară?

Există mai mulți factori care pot duce la retenția urinară, în principal:

• Blocaje în tractul urinar.
• Medicamente luate pentru alte afecțiuni.
• Probleme legate de nervi care perturbă semnalele dintre creier și sistemul urinar .
• Infecții sau inflamații care obstrucționează fluxul.
• Intervenții chirurgicale (în special recuperarea postoperatorie).

1. Blocaje

Orice obstrucționează calea de la vezică la uretră poate provoca retenție. Acestea sunt cele mai frecvente cauze:

• Prostată mărită (HBP): Pe măsură ce prostata crește, aceasta poate apăsa pe uretră, provocând obstrucție. Aceasta este cunoscută sub numele de hiperplazie benignă de prostată (HBP).
• Obstrucția orificiului vezicii urinare:Un blocaj specific la nivelul gâtului vezicii urinare pe unde iese urina.
• Obstrucție uretrală: Blocaje cauzate de pietre la rinichi, cheaguri de sânge sau tumori.
• Cistocel : O afecțiune în care vezica urinară prolapsează în vagin.
• Rectocel: O afecțiune în care o parte a rectului apasă pe peretele vaginal.
• Strictură uretrală: Îngustarea uretrei din cauza țesutului cicatricial.

2. Medicamente

Anumite medicamente pot interfera cu funcția mușchilor vezicii urinare, inclusiv:

• Antihistaminice (de exemplu, Benadryl®)
• Antispastice (de exemplu, Detrol®)
• Analgezice opioide (de exemplu, Vicodin®)
• Antidepresive triciclice (de exemplu, Elavil®)

Alte medicamente care pot contribui includ medicamentele pentru tensiunea arterială, anumite medicamente psihiatrice (antipsihotice) și relaxantele musculare.

3. Probleme nervoase

Urinarea este un efort coordonat care implică creierul, ceea ce semnalizează mușchilor vezicii urinare să se contracte și mușchilor sfincterului să se relaxeze. Dacă această comunicare este întreruptă, are loc retenția. Cauzele includ:

• Accident vascular cerebral .
• Diabetul zaharat.
• Scleroză multiplă (SM).
• Leziune a măduvei spinării sau a pelvisului.
• Compresia nervilor din cauza unei tumori sau a unei hernii de disc .
• Nașterea vaginală.
• Chirurgie pelviană.

Dacă ați avut nevoie anterior de un cateter, riscul de probleme urinare legate de nervi poate fi mai mare.

4. Infecție sau umflare

Infecțiile pot provoca umflarea tractului urinar, obstrucționând fluxul:

• Prostatita: Inflamația glandei prostatei poate apăsa pe uretra.
• Infecția tractului urinar (ITU): Infecțiile pot provoca umflarea uretrei sau slăbirea mușchilor vezicii urinare.
• Infecții cu transmitere sexuală (ITS): Acestea pot provoca inflamații care pot duce la retenție.

5. Chirurgie

Retenția urinară postoperatorie nu este neobișnuită, în special după o proteză de șold sau o intervenție chirurgicală la coloana vertebrală. În plus, anestezia generală utilizată în timpul intervenției chirurgicale poate afecta temporar funcția vezicii urinare.

Care sunt factorii de risc pentru retenția urinară?

Deși retenția urinară poate afecta pe oricine, este semnificativ mai frecventă la bărbați . În special, persoanele cu prostată mărită, cunoscută sub numele de hiperplazie benignă de prostată (HBP) , prezintă un risc mai mare. Acest lucru se datorează faptului că prostata mărită poate comprima uretra, creând un blocaj fizic care împiedică scurgerea corectă a urinei.

Care sunt potențialele complicații ale retenției urinare?

Dacă această afecțiune nu este diagnosticată sau netratată, poate duce la probleme grave de sănătate, inclusiv:

• Infecții ale tractului urinar (ITU): Urina care rămâne în vezica urinară creează un mediu propice pentru bacterii, ceea ce poate duce la infecții care se pot răspândi în sus, până la rinichi.
• Leziuni ale vezicii urinare: Când vezica urinară rămâne supra-dilatată prea mult timp, mușchiul vezicii urinare se poate întinde și deteriora permanent.
• Afectarea rinichilor: Dacă o infecție a tractului urinar se răspândește la rinichi, poate provoca umflături și inflamații. Această presiune poate duce în timp la boală renală cronică.
• Incontinență: Când vezica urinară nu se golește complet, este posibil să apară scurgeri involuntare (incontinență de revărsare) fără să vă dați seama.
• Pietre la vezică: Urina stagnantă în vezică oferă mediul perfect pentru formarea pietrelor la vezică.

Cum se diagnostichează retenția urinară?

Retenția acută de urină este o urgență medicală . Dacă vă aflați brusc în incapacitatea de a urina, mai ales dacă este însoțită de dureri severe în abdomen sau în zona pelviană inferioară, solicitați imediat asistență medicală de urgență .

Dacă suspectați că aveți retenție urinară cronică, trebuie să consultați un urolog. De obicei, medicul dumneavoastră va:

• Discutați despre simptomele dumneavoastră și de cât timp le aveți.
• Revizuiți-vă istoricul medical complet.
• Efectuați un examen fizic.
• Solicitați o probă de urină pentru a verifica dacă există semne de infecție.
• Efectuați un examen rectal digital (DRE) pentru a evalua dimensiunea și starea de sănătate a prostatei.

Pentru a identifica cauza principală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste diagnostice suplimentare:

• Testul de urină reziduală post-micțională (PVR): Acesta măsoară cantitatea de urină rămasă în vezica urinară imediat după ce ați încercat să urinați.
• Cistoscopie: Un tub subțire și flexibil, prevăzut cu o cameră (cistoscop), este introdus în uretra pentru a permite medicului să vizualizeze interiorul vezicii urinare și al uretrei.
• Testarea urodinamică: Această baterie de teste măsoară funcția nervilor și musculare, presiunea vezicii urinare și viteza fluxului urinar.
• Testul PSA: Acest test de sânge măsoară nivelurile de antigen specific prostatei (PSA), care ajută la screening-ul pentru cancerul de prostată sau alte afecțiuni prostatice.

Cum se tratează retenția urinară?

Tratamentul la Nirogi Lanka depinde de natura acută sau cronică a afecțiunii și de cauza care a cauzat-o.

Tratarea retenției urinare acute

Deoarece aceasta este o urgență medicală, medicul dumneavoastră va introduce probabil un cateter pentru a vă drena vezica urinară imediat, ceea ce oferă de obicei o ușurare instantanee. Odată ce vezica urinară este golită, medicul dumneavoastră va investiga cauza și va dezvolta un plan de tratament pe termen lung.

Tratarea retenției urinare cronice

Tratamentul este adaptat la cauza specifică și poate implica una sau mai multe dintre următoarele abordări:

• Medicamente.
• Proceduri chirurgicale.
• Intervenții comportamentale și de stil de viață nechirurgicale.

Dacă afecțiunea este cauzată de probleme nervoase, este posibil să fie nevoie să utilizați un cateter acasă. Medicul dumneavoastră vă va oferi instruire despre cum să efectuați autocateterismul intermitent în siguranță.

Medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a trata cauza principală, cum ar fi:

• Pentru hiperplazie benignă de prostată (HBP): Alfa-blocantele sau inhibitorii de 5-alfa reductază pot ajuta la micșorarea prostatei sau la relaxarea mușchilor din jurul acesteia pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.
• Pentru infecții: Se vor prescrie antibiotice adecvate pentru a elimina infecțiile bacteriene subiacente.

Opțiuni chirurgicale

Intervenția chirurgicală poate fi necesară în funcție de diagnostic:

• Pentru prostata mărită: Sunt disponibile mai multe proceduri, cum ar fi rezecția transuretrală a prostatei (TURP), liftingul uretral prostatic sau enucleația cu laser holmiu (HoLEP), toate concepute pentru a îndepărta sau a ocoli obstrucția.
• Pentru stricturile uretrale: Medicul poate utiliza un cateter sau un balon pentru a dilata zona îngustată. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală reconstructivă numită uretroplastie.
• Pentru prolapsul organelor pelvine: Dacă cauza este prolapsul vezicii urinare (cistocel) sau al rectului (rectocel), medicul poate recomanda un pesar sau o reparare chirurgicală pentru a restabili anatomia pelviană.
• Pentru pietrele la vezică: Medicul dumneavoastră poate utiliza o procedură numită cistolitolapaxie pentru a sparge și a îndepărta pietrele din vezica urinară.

Medicul dumneavoastră va începe întotdeauna cu metodele cele mai puțin invazive. Cu toate acestea, dacă acestea se dovedesc insuficiente, pot fi luate în considerare intervenții mai avansate, inclusiv:

• Prostatectomie (îndepărtarea chirurgicală a prostatei).
• Stimularea măduvei spinării.
• Chirurgie a vezicii urinare.
• Reconstrucție sau derivație urinară.

Tratamente nechirurgicale

În multe cazuri, simptomele pot fi gestionate fără intervenție chirurgicală:

• Exerciții Kegel sau terapie pentru planșeul pelvin: Aceste tehnici ajută la întărirea mușchilor care susțin vezica urinară.
• Pesar vaginal: Un dispozitiv de susținere utilizat de femei pentru a menține vezica urinară prolapsă în poziția corectă.
• Reantrenamentul vezicii urinare: Crearea unei rutine programate pentru urinare și gestionarea aportului de lichide pentru a îmbunătăți controlul vezicii urinare.

Poate fi prevenită retenția urinară?

Deși nu toate cauzele pot fi prevenite, puteți reduce semnificativ riscurile:

• Ascultă-ți corpul și mergi la toaletă imediat ce simți nevoia. Evită să-ți ții urina perioade lungi de timp.
• Monitorizează-ți obiceiurile de utilizare a băii și consultă imediat medicul dacă observi schimbări constante.
• Mențineți o dietă sănătoasă, fiți activi fizic și beți suficientă apă pentru a susține sănătatea urinară generală.

Este posibil să urinez chiar dacă am retenție urinară?

Da, unele persoane cu retenție urinară pot totuși elimina cantități mici de urină. Retenția urinară înseamnă pur și simplu că fie nu vă puteți goli complet vezica urinară, fie nu puteți urina deloc. Uneori, dacă vezica urinară devine prea plină, aceasta poate da pe dinafară, ducând la scurgeri mici, involuntare.

La ce ar trebui să mă aștept dacă am retenție urinară?

Dacă ați fost diagnosticat cu retenție urinară, este vital să urmați cu strictețe planul de tratament prescris de medic. Participați la toate programările ulterioare pentru a vă monitoriza progresul și a vă asigura că simptomele se ameliorează. Pentru mulți oameni, tratamentul corect oferă o ameliorare semnificativă a simptomelor.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Ar trebui să consultați un profesionist din domeniul sănătății dacă observați următoarele:

• O nevoie persistentă de a urina, mai ales imediat după ce ați terminat.
• Dificultate la începerea jetului de urină sau dacă fluxul este slab sau se oprește și începe intermitent.
• Durere în abdomenul inferior, zona pelviană sau partea inferioară a spatelui.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă aveți retenție urinară, este firesc să aveți întrebări. Puteți adresa următoarele întrebări medicului dumneavoastră:

• Care crezi că este cauza principală a simptomelor mele?
• Recomandați alte teste de diagnostic?
• Ce abordare terapeutică recomandați?
• Cum pot gestiona cel mai bine aceste simptome în viața de zi cu zi?
• Este retenția mea urinară o afecțiune care poate fi complet tratată sau vindecată?

Poate fi inconfortabil să discuți despre problemele de control urinar cu familia, prietenii sau chiar medicii. Totuși, trebuie să știi că nu ești singurul. Retenția urinară este o afecțiune frecventă și ușor de tratat. Dacă observi orice modificări ale obiceiurilor tale urinare sau dacă te simți complet incapabil să urini, te rugăm să soliciți imediat asistență medicală. Există numeroase opțiuni de tratament eficiente disponibile pentru a te ajuta să-ți gestionezi simptomele.

Mesaj de luat acasă

Retenția urinară poate fi uneori frustrantă, iar în cazurile de debut acut, poate deveni o urgență medicală gravă. Cel mai important pas este să vă recunoașteți simptomele și să solicitați prompt sfatul medicului.

• Simptome de urgență: Dacă deveniți brusc incapabil să urinați sau aveți dureri severe în abdomenul inferior, mergeți imediat la cea mai apropiată unitate de urgență.
• Simptome persistente: Dacă întâmpinați dificultăți la inițierea urinării, un jet slab sau nevoi frecvente, nu ezitați să programați o consultație cu medicul dumneavoastră pentru o evaluare adecvată.
• Cauze potențiale multiple:Afecțiuni precum problemele prostatei, efectele secundare ale medicamentelor, leziunile nervoase sau infecțiile pot cauza retenție. Identificarea cauzei exacte este cheia unui tratament eficient.
• Tratament disponibil: În funcție de cauză, tratamentul poate include medicație, proceduri chirurgicale sau modificări ale stilului de viață.
• Nu ignorați: Dacă nu este tratată, pot apărea complicații precum leziuni renale sau infecții recurente.

Nu uitați, dacă resimțiți acest disconfort, nu vă fie teamă să discutați cu medicul dumneavoastră. Cu îngrijire la timp din partea Nirogi Lanka, puteți obține ameliorarea și vă puteți îmbunătăți calitatea vieții.