Ai vederea încețoșată și cu dungi? Ar putea fi o gaură maculară!

Simți brusc că obiecte drepte, cum ar fi ramele ferestrelor și ale ușilor, sunt întinse și șifonate? Sau simți că, atunci când citești un ziar sau o carte, literele sunt neclare și există o pată neagră sau un spațiu gol chiar în mijlocul locului în care privești? Dacă ai experimentat așa ceva, nu-l considera pur și simplu normal. Acest lucru s-ar putea datora unei găuri în partea ochiului tău care este foarte sensibilă și esențială pentru vedere, numită „maculă”. Nu-ți face griji, vom vorbi despre totul într-un mod simplu pe care îl poți înțelege.

Ce este mai exact o gaură maculară?

Pentru a înțelege acest lucru, haideți să aruncăm mai întâi o privire asupra modului în care funcționează ochii noștri. Ochii noștri sunt ca niște camere de înaltă tehnologie. Partea ochiului care acționează ca filmul din spatele camerei, transformând lumina în semnale nervoase și trimițându-le către creier, se numește retină .

Deci, chiar în centrul acestei retine, există un punct mic foarte important care ne oferă o vedere clară și precisă. Acest punct mic ne ajută să facem lucruri precum citirea unei cărți, recunoașterea unei fețe și conducerea unei mașini. Aceasta este ceea ce numim maculă .

Acum să vedem cum se formează gaura. Interiorul ochilor noștri este umplut cu o substanță gelatinoasă, similară albușului de ou. Aceasta se numește umoarea vitroasă în termeni medicali. Pe măsură ce îmbătrânim, această substanță gelatinoasă se transformă treptat în apă și începe să se micșoreze. Este ca un strugure care se usucă și devine o stafidă. Pe măsură ce se micșorează, se desprinde de peretele posterior al ochiului, retina. Acest lucru este normal.

Dar uneori, acest jeleu se poate lipi puțin prea tare de zona sensibilă menționată, macula. Apoi, pe măsură ce jeleul se micșorează și se desprinde, trage macula după el. La fel cum un poster lipit de un perete se desprinde brusc cu o parte din tencuiala de pe perete, se poate forma o mică gaură în maculă. Aceasta este ceea ce numim gaură maculară. Acest lucru se întâmplă de obicei la un ochi, dar foarte rar se poate întâmpla la ambii ochi.

Cât de frecventă este această afecțiune? Există vreun tip?

De fapt, aceasta nu este o afecțiune foarte frecventă care afectează pe toată lumea. Dar se poate întâmpla oricui. Studiile au arătat că persoanele cu vârsta peste 55 de ani sunt deosebit de expuse riscului. Și, în mod surprinzător, această afecțiune este mai frecventă la femei decât la bărbați.

Medicii împart această afecțiune în două tipuri principale:

1. Găuri maculare primare:Acestea sunt cele mai frecvente. Apar fără nicio altă boală sau accident, ci mai degrabă din cauza schimbărilor care au loc în interiorul ochiului, așa cum am discutat anterior odată cu înaintarea în vârstă.

2. Găuri maculare secundare: Acestea sunt cauzate de o altă cauză. De exemplu, o leziune oculară gravă, o infecție în interiorul ochiului (uveită) sau o complicație după operația de cataractă pot provoca acest tip de gaură.

De asemenea, medicii împart această gaură în mai multe etape, în funcție de gravitate. Medicul dumneavoastră va efectua teste speciale și vă va spune clar în ce stadiu se află afecțiunea dumneavoastră și cât de gravă este.

Care sunt simptomele acestui lucru? Să aflăm exact.

Aceste simptome nu apar brusc. Se dezvoltă treptat. Este foarte important să le recunoaștem din timp.

De ce se întâmplă acest lucru? Care sunt factorii de risc?

Așa cum am discutat anterior, principala cauză este că, pe măsură ce îmbătrânim, gelatina din interiorul ochiului (umoarea vitroasă) se micșorează și se desprinde de maculă. Totuși, acest lucru nu se întâmplă tuturor. Unele persoane prezintă un risc mai mare.

Factorii care cresc acest risc sunt:

• Vârsta: Vârsta peste 55 de ani este un factor important.
• Sex: Femeile prezintă un risc mai mare.
• Leziuni oculare: Dacă ați suferit anterior o lovitură gravă la ochi.
• Miopia ridicată: Acest risc este mai mare la persoanele care poartă ochelari foarte groși și nu pot vedea departe.
• Alte intervenții chirurgicale oculare: Rareori, poate apărea după operații precum cataracta.
• Infecții în interiorul ochiului: Afecțiuni precum uveita.
• Dezlipirea de retină: Dacă retina s-a dezlipit anterior.

Cum ți se pare asta, doctore?

Când mergi la medic, acesta te va întreba mai întâi despre simptomele tale, medicamentele pe care le iei și dacă cineva din familia ta are probleme oculare. Apoi, îți va face un examen oftalmologic complet.

În cadrul acesteia, ochiul va fi dilatat cu picături oftalmice, iar interiorul ochiului va fi examinat cu un instrument special (lampă cu fantă) . Aceasta permite vizualizarea clară a retinei și maculei.

Teste speciale

După un examen general, medicul poate efectua mai multe teste speciale pentru a confirma starea pacientului și a determina dimensiunea exactă și stadiul găurii.

• Tomografie de coerență optică (OCT): Acesta este cel mai important test. Este similar cu o scanare 3D a interiorului ochiului. Realizează o imagine în secțiune transversală a retinei și maculei. Ajută la observarea exactă a dimensiunii orificiului, a adâncimii sale și a eventualelor leziuni ale țesutului înconjurător. Este un test nedureros care poate fi efectuat în câteva minute.
• Angiografie cu fluoresceină a fundului de ochi: În această procedură, se injectează un colorant special într-o venă din braț și se fac imagini ale vaselor de sânge din interiorul ochiului. Aceasta ajută la verificarea altor probleme din interiorul ochiului.
• Fotografie fundului de ochi: Aceasta este o fotografie color a interiorului ochiului, a retinei. Este utilizată pentru a compara starea înainte și după tratament.

Care sunt tratamentele pentru asta?

După diagnosticarea acestei afecțiuni, medicul va stabili cel mai potrivit tratament pentru dumneavoastră.

• Observație: Uneori, dacă orificiul este foarte mic, adică în prima fază, se poate închide de la sine. În astfel de cazuri, medicul vă va observa o perioadă fără a efectua o intervenție chirurgicală.
• Vitrectomie: Acesta este principalul și cel mai eficient tratament pentru această afecțiune. Această intervenție chirurgicală are succes în peste 90% din cazuri.

Ce este această operație de vitrectomie?

Aceasta este o procedură efectuată de un chirurg oftalmolog specializat în chirurgia retinei. Simplu spus, aceasta implică:

1. Medicul îndepărtează complet gelul vitros din interiorul ochiului. Acest gel este cel care a tras pe maculă și a cauzat gaura.

2. Apoi, dacă există membrane subțiri care provoacă tracțiune pe maculă, acestea sunt, de asemenea, îndepărtate cu mare grijă.

3. În cele din urmă, o bulă specială de gaz este plasată în interiorul ochiului pentru a ajuta la închiderea găurii. Această bulă de gaz aplică presiune asupra găurii, forțând marginile acesteia să se apropie, la fel cum se aplică tencuială pe o gaură dintr-un perete.

La ce ar trebui să fiu atent după operație?

Pentru ca operația să aibă succes, este esențial să urmați cu atenție instrucțiunile medicului după operație.

Posibile complicații după operație

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, complicațiile pot apărea foarte rar.

• Dezlipirea de retină
• Având o infecție oculară
• Creșterea presiunii oculare (glaucom)
• Sângerare în interiorul ochiului
• Gaura se redeschide sau nu se închide deloc
• Cataractă: Aceasta este mai degrabă o complicație decât un efect secundar și este ceva ce aproape toți cei care se supun unei intervenții chirurgicale la retină vor experimenta ulterior. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă va informa despre acest lucru în avans.

Ce trebuie să știi în timpul recuperării

• Aspect: Vederea dumneavoastră va fi încețoșată pe durata bulei de gaz din ochi, adică aproximativ 3-8 săptămâni. Nu vă faceți griji pentru asta. Vederea dumneavoastră se va limpezi treptat pe măsură ce bula de gaz este absorbită în corpul dumneavoastră. Poate dura câteva luni până când vederea dumneavoastră se va stabiliza complet.
• Condusul și zborul: Acest lucru este foarte important! În timp ce bula de gaz este în ochiNu conduceți și nu zburați sub niciun motiv. Modificările presiunii aerului (cum ar fi în avion sau într-o zonă muntoasă) pot determina dilatarea bulei de gaz din interiorul ochiului, provocând o presiune periculos de mare în interiorul ochiului, care poate provoca leziuni permanente ale ochiului. Respectați aceste restricții până când bula de gaz s-a evaporat complet. Medicul dumneavoastră vă va spune exact cât timp va dura.

Îmi voi recăpăta vederea? Nu se poate preveni acest lucru?

Aceasta este cea mai mare întrebare pe care mulți oameni și-o pun: „Voi mai arăta vreodată la fel?”

Vestea bună este că intervenția chirurgicală are un succes de peste 90%. Cu cât tratezi gaura mai repede, cu atât rezultatul este mai bun. Poți recăpăta o mare parte sau o parte din vederea pierdută. Cu toate acestea, este posibil ca vederea ta să nu mai fie 100% la fel ca înainte. Cu toate acestea, mulți oameni își pot îmbunătăți vederea până la punctul în care pot face din nou lucruri precum cititul și conducerea.

Poate fi prevenit acest lucru?

De fapt, nu există nicio modalitate de a preveni complet această afecțiune legată de vârstă. Cu toate acestea, vă puteți proteja într-o oarecare măsură menținând o sănătate bună a ochilor și reducând riscul.

• Purtați ochelari de protecție atunci când practicați sport sau efectuați lucrări periculoase.
• Faceți examene oftalmologice regulate . Cel puțin o dată la doi ani. Deși acest lucru nu poate preveni boala, o poate detecta în stadiile incipiente.
• Dacă aveți diabet sau hipertensiune arterială , controlați-le bine, deoarece aceste afecțiuni afectează în mod direct sănătatea ochilor.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Este important ca toată lumea să facă examene oftalmologice regulate. În plus, dacă observați orice modificare a vederii, în special vedere încețoșată, nu o ignorați. Consultați imediat un medic fără întârziere.

Întrebări de adresat medicului

Când descoperi că ai această afecțiune, s-ar putea să ai multe întrebări în minte. Nu te teme sau nu ezita să-ți întrebi medicul despre aceste lucruri.

• Ce fel de tratament este recomandat pentru mine? Am nevoie de intervenție chirurgicală?
• Care sunt efectele secundare sau complicațiile acestui tratament?
• S-ar putea întâmpla din nou această situație?
• Ce ar trebui să fac pentru a-mi proteja vederea?
• Voi putea conduce din nou după tratament?

Ochii sunt unul dintre cele mai prețioase și sensibile organe din corpul nostru. Așadar, este normal să simțiți frică atunci când aveți o problemă oculară. Dar nu uitați, există acum tratamente foarte eficiente pentru o afecțiune numită gaură maculară. Cel mai important lucru este să diagnosticați boala din timp și să căutați tratamentul potrivit.