Să vorbim despre repararea valvei mitrale?

Este normal să simțiți puțină frică și nervozitate atunci când medicul vă vorbește despre o operație pe cord, în special despre o reparare a valvei mitrale. „Ce este această operație?”, „De ce trebuie să fac asta?”, „Este periculoasă?” etc. Probabil că vă vin în minte multe întrebări. Astăzi, vom vorbi despre toate acestea într-un mod foarte simplu, pe care îl puteți înțelege.

Ce este această valvă mitrală? Ce înseamnă să o repari?

Gândește-te la inima ta ca la o casă cu patru camere. „Ușa” din partea stângă a inimii, între camera superioară (atriul stâng) și camera inferioară (ventriculul stâng), se numește valvă mitrală . Această ușă se deschide pentru a permite sângelui bogat în oxigen din plămâni să intre în ventriculul stâng. Ventriculul stâng pompează apoi sângele respectiv către restul corpului.

Așadar, problemele încep atunci când această valvă, valva mitrală, nu funcționează corect. În timp, acest lucru poate deteriora inima și plămânii. Repararea valvei mitrale implică o intervenție chirurgicală pe cord deschis pentru a repara defectul din această valvă. Medicii încearcă întotdeauna să repare singuri valva, în loc să o înlocuiască complet. Acest lucru se datorează faptului că are mai multe beneficii și mai puține riscuri.

În ce condiții este necesară această intervenție chirurgicală?

Medicul poate lua în considerare această intervenție chirurgicală în trei afecțiuni medicale principale.

Dacă partea stângă a inimii (ventriculul stâng) prezintă un flux sanguin redus către organism (insuficiență cardiacă stângă) sau dacă inima este mărită, această intervenție chirurgicală poate fi, de asemenea, necesară. Cu toate acestea, dacă boala este în stadii incipiente, aceasta poate fi controlată cu medicamente. Medicul dumneavoastră va efectua adesea o ecocardiogramă pentru a monitoriza afecțiunea inimii.

Cum te pregătești înainte de operație?

Este foarte important să urmați instrucțiunile pe care vi le dă echipa medicală înainte de operație. Aceștia vă pot spune lucruri precum:

• Vi se va cere să întrerupeți administrarea anumitor medicamente, în special a anticoagulante (de exemplu, aspirină, warfarină), cu câteva săptămâni înainte de operație.
• Dacă fumezi, te va ajuta să te lași .
• În noaptea dinaintea operației, vi se va cere să vă spălați corpul cu un săpun antiseptic.
• Îți vor spune ce medicamente trebuie să iei în dimineața operației.
• Vi se va cere să încetați să mâncați și să beți după o anumită oră în ziua operației.

Ce se întâmplă de fapt în timpul operației?

Deoarece este o operație pe cord deschis, vi se va administra anestezie și veți fi pusă la culcare. Așadar, nu veți simți nimic. Iată ce se întâmplă în timpul operației, pe scurt:

1. Anestezie: Aceasta te introduce într-un somn profund, fără a simți nicio durere.

2. Aparat de bypass: În timpul operației, veți fi conectat la un aparat special numit „Aparat de bypass cardiopulmonar” pentru a efectua temporar munca inimii și plămânilor.

3. Incizie: Chirurgul face o incizie în piept. Dimensiunea acestei incizii variază în funcție de tipul de intervenție chirurgicală efectuată.

4. Repararea valvei: Chirurgul folosește apoi diverse tehnici pentru a repara defectul din valva mitrală. Adesea, un inel din material textil (inel de anuloplastie) este plasat în jurul valvei pentru a o susține. Aceasta readuce valva la poziția sa normală.

5. Inspecție: Se verifică supapa pentru a se asigura că a fost reparată corespunzător. Se fac ajustări suplimentare, dacă este necesar.

6. Resuscitare: Ești deconectat de la aparatul de bypass, iar inima și plămânii tăi sunt puse din nou în funcțiune.

7. Inspecția finală:Un test special numit ecocardiogramă transesofagiană este utilizat pentru a examina valva și a confirma dacă intervenția chirurgicală a fost reușită.

Care sunt tehnicile folosite pentru intervenția chirurgicală?

Chirurgii folosesc diferite metode pentru aceasta. De exemplu, chiar și incizia din piept poate fi diferită.

• O incizie mare la mijlocul toracelui (sternotomie completă)
• Sternotomie parțială (o mică incizie într-o parte a toracelui)
• O mică incizie făcută între două coaste (toracotomie dreaptă)
• Chirurgia robotică se efectuează prin efectuarea mai multor incizii foarte mici între coaste.

Există diverse modalități de a repara valva. Acestea includ tăierea părților deteriorate și coaserea părților rămase sau înlocuirea coardelor cu fire sintetice speciale, cum ar fi Gore-Tex®, dacă acestea sunt slăbite. Medicul dumneavoastră vă va explica acest lucru mai detaliat.

Ce se întâmplă după operație? Cât durează recuperarea?

După operație, va trebui să rămâneți în unitatea de terapie intensivă (ATI) timp de o zi sau două. Acolo, echipa medicală vă va monitoriza îndeaproape pulsul și respirația. După aceea, veți fi internat într-o secție obișnuită încă câteva zile înainte de a putea merge acasă. Recuperarea completă durează aproximativ patru până la opt săptămâni . Unele persoane pot avea nevoie de mai mult timp.

Există mai mulți factori care afectează viteza de recuperare:

• Severitatea bolii cardiace înainte de operație.
• Starea dumneavoastră generală de sănătate înainte de operație.
• Tehnica chirurgicală utilizată pentru intervenția chirurgicală.

După ce te duci acasă, stabilește-ți obiective mici și revine treptat la activitățile tale normale. Odihnește-te suficient. Medicul îți va spune când poți începe să conduci, să ridici greutăți și să faci exerciții fizice.

Care sunt beneficiile renovării? Există riscuri?

Există mai multe avantaje ale reparării unei valve față de înlocuirea acesteia.

• Șanse crescute de supraviețuire și supraviețuire pe termen lung după intervenția chirurgicală.
• O mai bună protecție a funcției cardiace.
• Risc redus de complicații precum accidentul vascular cerebral și endocardita.
• Nu este nevoie să iei anticoagulante tot restul vieții.

Ca în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale, există riscuri. De exemplu, pot apărea ritmuri cardiace anormale (aritmii), sângerări și infecții. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda această intervenție chirurgicală dacă beneficiile intervenției chirurgicale depășesc cu mult riscurile.Pentru că ei cred asta. Se raportează că, chiar și la 10 ani după această operație, aproximativ 94% dintre oameni nu mai au o problemă majoră cu valva. Aceasta înseamnă că este o soluție foarte eficientă și de lungă durată.

Când ar trebui să mă duc la medic după operație?

Este normal să simțiți un anumit disconfort în timpul perioadei de recuperare. Cu toate acestea, dacă prezentați unul sau mai multe dintre următoarele simptome, acesta ar putea fi un semn al unei complicații. Într-un astfel de caz, sunați imediat la medic sau mergeți la spital.

Dacă aveți nelămuriri legate de un simptom, nu vă fie niciodată teamă să întrebați medicul despre acesta. Este reconfortant să știți că nu este ceva grav.