Simțiți des arsuri la stomac? Haideți să aflăm despre operația de fundoplicatură Nissen pentru reflux gastroesofagian (GERD).

Ai și tu tendința de a simți constant o senzație de arsură în piept și un gust acru în gât? Se agravează această afecțiune dacă mâncarea pe care o consumi este puțin picantă sau dacă te întinzi puțin după ce ai mâncat seara? Acesta este principalul simptom al unei afecțiuni pe care mulți oameni o numesc „gastrită”, dar în termeni medicali o numim Boală de Reflux Gastroesofagian sau, pe scurt, BRGE . Uneori, nici măcar administrarea de medicamente și schimbarea stilului de viață nu reduc această afecțiune supărătoare. În astfel de momente, astăzi vom vorbi despre o intervenție chirurgicală specială pe care o recomandă medicii.

În primul rând, ce este refluxul gastroesofagian (GERD)?

Simplu spus, reflux gastroesofagian (BRGE) este o afecțiune care apare în sistemul nostru digestiv. Există un tub care transportă alimentele pe care le consumăm de la gură la stomac (stomac) și îl numim esofag . În mod normal, există o valvă între esofag și stomac pentru a împiedica acizii puternici din stomac, care ajută la digerarea alimentelor, să curgă înapoi în esofag.

Însă în cazul refluxului gastroesofagian (GERD), această valvă nu funcționează corect, așa că acidul gastric și alimentele digerate curg înapoi în esofag. Este în regulă dacă acest lucru se întâmplă o dată sau de două ori, dar când se întâmplă continuu sau cronic, îl numim GERD. Acest acid este cel care provoacă senzații precum arsură în piept și dureri în gât.

Deci, ce este această operație de fundoplicatură Nissen?

Bine, acum haideți să vorbim despre această operație. Fundoplicatura Nissen este o intervenție chirurgicală pe care am menționat-o mai devreme pentru a corecta afecțiunea GERD. Aceasta întărește partea care acționează ca o valvă la întâlnirea esofagului cu stomacul.

Cum se face? Imaginați-vă că chirurgul nostru ia partea superioară a stomacului (o numim fundus) și o înfășoară în jurul părții inferioare a esofagului, strângând-o. Este ca și cum am lua o bucată de pânză și am înfășura-o în jurul unui tub și am face un nod. Aceasta strânge partea slăbită, asemănătoare unei valve, împiedicând acidul gastric să revină la suprafață. Acesta este principalul lucru care se întâmplă în cazul acestei intervenții chirurgicale.

Există două modalități de a efectua această intervenție chirurgicală.

Medicii efectuează această intervenție chirurgicală în două moduri principale. Medicul dumneavoastră va decide care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră în funcție de afecțiunea dumneavoastră.

Cine vrea să facă această operație?

Nu toate persoanele cu reflux gastroesofagian vor avea nevoie de această intervenție chirurgicală.

Totuși, dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează în ciuda acestor măsuri sau dacă nu vă simțiți confortabil să luați medicamente pentru o perioadă lungă de timp sau dacă aveți alte efecte secundare ale medicamentelor, medicul dumneavoastră vă poate recomanda fundoplicatura Nissen. Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată atât la copii, cât și la adulți.

Ce faci înainte de operație?

După ce decideți să faceți o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră va solicita mai multe teste pentru a evalua cu exactitate starea esofagului și a stomacului.

• Radiografii gastrointestinale (înghițire cu bariu): Un lichid special numit bariu este înghițit și se fac imagini cu raze X pe măsură ce acesta coboară prin esofag. Acest lucru poate ajuta la determinarea dacă există vreun blocaj în esofag.
• Manometria esofagiană: Un tub mic este introdus prin nas în esofag și măsoară presiunea din mușchii esofagului atunci când înghițiți ceva.
• Endoscopie superioară: Testul de „endoscopie” pe care îl cunoaștem cu toții. Un tub cu o cameră atașată este introdus prin gură și examinează esofagul, stomacul și prima parte a intestinului subțire.
• Sondă de pH: Un test care măsoară cantitatea de acid din esofag și durata de timp în care acesta rămâne acolo.

Aceste teste pot detecta uneori o afecțiune numită hernie hiatală . Aceasta apare atunci când partea superioară a stomacului iese în cavitatea toracică. Acest lucru poate agrava, de asemenea, simptomele GERD. Această afecțiune poate fi corectată și prin intervenție chirurgicală.

Ce se întâmplă după operație?

Când te trezești după operație, ești în secție.

• S-ar putea să te doară puțin gâtul în primele două zile.
• Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală deschisă, vi se va introduce prin nas un tub (nazogastric - sondă NG) pentru a drena orice lichid care se acumulează în stomac. Acesta va fi îndepărtat după un timp.
• Până când veți putea mânca și bea din nou, vi se vor administra fluide printr-o linie intravenoasă.
• Când ai gaze sau scaun, înseamnă că sistemul tău digestiv începe să funcționeze din nou normal. După aceea, poți începe treptat să mănânci.

De obicei, dacă vi se face o intervenție chirurgicală laparoscopică, puteți merge acasă într-o zi sau două. Dacă aveți o intervenție chirurgicală deschisă, va trebui să rămâneți în spital câteva zile.

Care sunt beneficiile și riscurile acestei intervenții chirurgicale?

Ca orice altă opțiune, aceasta are avantaje și riscuri minore.

Principalul beneficiu este ameliorarea semnificativă a simptomelor de reflux gastroesofagian (GERD). Arsurile la stomac și regurgitarea constante dispar. De asemenea, ajută la reducerea riscului de a dezvolta cancer esofagian (esofagul Barrett) din cauza GERD pe termen lung. Mai ales dacă intervenția chirurgicală este efectuată laparoscopic, există mai puțină durere, recuperare mai rapidă și spitalizare mai scurtă.

În ceea ce privește riscurile , principalul lucru este că uneori ameliorarea după această intervenție chirurgicală nu este permanentă. Un număr foarte mic de persoane ar putea necesita o nouă intervenție chirurgicală în câțiva ani. De asemenea, ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există un risc mic de infecție la nivelul inciziei.

Cât durează vindecarea?

După ce vă întoarceți acasă, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o dietă cu alimente lichide sau moi pentru prima săptămână sau două. De exemplu, supă, iaurt, terci și piure de cartofi. După aceea, puteți trece treptat la alimente obișnuite.

Vă puteți relua activitățile normale în câteva zile după operație. Cu toate acestea, este recomandat să evitați ridicarea de obiecte grele sau exercițiile fizice intense timp de cel puțin trei săptămâni. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice în acest sens.

Când vrei să-l vezi din nou pe doctor?

Dacă simptomele reapar după operație, consultați neapărat medicul. De asemenea, este normal să existe o umflătură în jurul plăgii chirurgicale. Cu toate acestea, dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

• Dacă rana sângerează
• Dacă umflarea crește excesiv
• Dacă aveți febră
• Dacă pielea din jurul rănii este roșie și se simte fierbinte
• Dacă apar vărsături