Și tu ai dificultăți în a urina corect? Hai să aflăm despre disfuncția de micțiune non-neurogenă!

Simți uneori că ai probleme cu urinarea ? Sau simți că vezica urinară nu s-a golit complet după ce ai terminat de urinat ? Poate chiar ai scurgeri neașteptate de urină . Aceasta nu este o problemă doar pentru tine, ci pentru mulți oameni. Astăzi, vom vorbi despre incontinența urinară care nu este cauzată de probleme neurologice . În medicină, numim aceasta „disfuncție de micțiune non-neurogenă”.

Ce este disfuncția de micțiune non-neurogenă?

Simplu spus, aceasta este o afecțiune în care nu vă puteți goli complet vezica urinară. Cuvântul „non-neurogen” înseamnă că afecțiunea nu este cauzată de probleme ale sistemului nervos, adică ale creierului, măduvei spinării sau nervilor. „Disfuncție de golire” înseamnă că procesul de urinare nu se desfășoară corect.

Această afecțiune poate apărea la oricine. Cel mai adesea, aceasta se poate datora mușchilor vezicii urinare slăbiți, unui blocaj undeva în sistemul urinar sau unor obiceiuri proaste cu care ne-am obișnuit de mult timp. Cu toate acestea, această afecțiune este mai frecventă la copiii mici care au învățat să folosească toaleta între 4 și 6 ani și la femeile cu vârsta peste 40 de ani. Imaginați-vă, aproximativ unul din cinci copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 6 ani trebuie să urineze în timpul zilei din cauza acestei „(disfuncții de micțiune non-neurogene)”. De asemenea, peste 6% dintre femeile cu vârsta peste 40 de ani au această afecțiune.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni? (Simptome ale disfuncției urinare non-neurogene)

Vezi dacă ai vreuna dintre aceste caracteristici:

• Îți este greu să începi să urinezi ? Sau trebuie să te forțezi când urinezi ?
• Este tractul urinar foarte îngust? Sau începe, se oprește pentru o perioadă și apoi începe din nou?
• Ar trebui să încordezi mușchii abdominali când urinezi ? Sau ar trebui să ții abdomenul inferior cu ambele mâini?
• Simți că vezica urinară nu s-a golit nici după ce ai terminat de urinat ?
• Ești constipat ? (Acest lucru este adesea legat de asta)
• Urinați mai mult decât de obicei (urinați frecvent) sau mai rar?
• Ai scurgeri accidentale de urină (incontinență urinară)?
• Simțiți brusc nevoia urgentă de a urina (incontinență urinară de urgență)?
• Urinarea de mai multe ori pe timp de noapte în timpul somnuluiTrebuie să te ridici ca să faci asta (nicturie)?

Caracteristici speciale pe care le pot avea copiii mici:

Dacă copiii mici au această afecțiune, pot manifesta lucruri precum:

• Udarea hainelor în timpul zilei (chiar și după ce ați învățat să folosiți toaleta).
• Există diverse lucruri care pot cauza retenție urinară . De exemplu:
• Am picioarele încrucișate.
• Ghemuit în timp ce stai așezat.
• Își țin picioarele împreună, fie cu mâinile, fie cu călcâiele.

Dacă vă vedeți copilul făcând aceste lucruri, ar trebui să vă faceți puțin griji.

Ce cauzează acest lucru? (Cauzele disfuncției urinare non-neurogene)

Există mai multe motive principale pentru această situație:

• Slăbiciune a mușchilor vezicii urinare.
• Există un blocaj undeva în sistemul tău urinar.
• Vezică hiperactivă (vezică hiperactivă).
• Vezica urinară nu funcționează corect, ceea ce înseamnă că nu există nicio senzație de nevoie de a urina (o „vezică urinară hipoactivă”).
• Constipație (acesta este un motiv foarte important).
• Infecții ale tractului urinar (ITU).
• Chiar dacă ai nevoie să urinezi , o ignori și aștepți până când vezica urinară este plină înainte de a merge să urinezi mai târziu.
• La bărbați, este vorba de o prostată mărită (hiperplazie benignă de prostată - HBP).
• Cancerul de prostată.

La copiii mici, acest lucru poate fi cauzat și de o afecțiune numită „sindrom de eliminare disfuncțională”, care apare atunci când mușchii și nervii din vezică nu funcționează corect împreună.

Care sunt posibilele complicații ale acestei afecțiuni?

Când vezica urinară nu se golește complet, bacteriile din urina rămasă pot provoca infecții. De exemplu, infecții ale tractului urinar (ITU). De asemenea, ești mai predispus la dezvoltarea de pietre la rinichi sau pietre la vezică. Uneori, dacă această problemă se agravează, poate provoca chiar leziuni renale.

Cel mai important lucru este că o problemă cu urinarea te poate afecta și din punct de vedere psihic. Mulți oameni se simt jenați și anxioși pentru că nu își pot controla urina . De asemenea, te poți gândi: „Sunt o povară pentru ceilalți?”. Dacă ești nevoit să-ți întrerupi activitățile zilnice cu aceste simptome tot timpul, te poți confrunta cu afecțiuni grave, cum ar fi anxietatea și depresia.

Cum diagnostichează medicii disfuncția de micțiune non-neurogenă?

Un medic poate diagnostica disfuncția de micțiune non-neurogenă întrebând despre istoricul dumneavoastră medical și efectuând un examen fizic. De asemenea, acesta poate efectua un examen pelvin pentru femei sau un tușeu rectal pentru bărbați.

În plus, medicul dumneavoastră vă poate cere să țineți un „jurnal al vezicii urinare”. În acesta, veți nota:

• Câtă apă bei pe zi?
• La ce oră urinezi ?
• Câtă urină elimini odată?
• Când și cum se produce scurgerea neintenționată de urină ?

Cu aceste informații, medicul poate efectua și alte câteva teste pentru a confirma diagnosticul.

Ce teste se efectuează?

Medicul poate efectua unul sau mai multe dintre aceste teste:

• Testul antigenului specific prostatei (PSA): Acesta este un test de sânge. Caută niveluri crescute de PSA. Dacă nivelurile de PSA sunt ridicate, ar putea exista o problemă cu glanda prostată.
• Analiza urinei: Aceasta poate ajuta la determinarea dacă aveți o infecție a tractului urinar (ITU).
• Ecografie: Aceasta verifică cantitatea de urină rămasă în vezica urinară după ce urinați . De asemenea, poate verifica dacă afecțiunea v-a afectat rinichii.
• Testarea urodinamică: Aceste teste măsoară câtă urină poate reține vezica urinară și cât de bine funcționează împreună mușchii din vezica urinară, uretra și planșeul pelvin.
• Cistoscopie: În acest test, medicul introduce un instrument lung și subțire (cu o cameră atașată) prin uretra pentru a verifica dacă există probleme la nivelul uretrei și vezicii urinare.

Pentru copiii mai mici, aceste teste sunt adesea mai puțin invazive. Medicul vă poate cere să țineți un jurnal de urină și vă poate recomanda doar un test de sânge, o analiză de urină, o ecografie și unele teste urodinamice.

Cum se tratează asta? (Cum se tratează?)

Tratamentul pentru această afecțiune (disfuncție de micțiune non-neurogenă) variază în funcție de cauză. Tratamentul poate include:

1. Antrenamentul vezicii urinare

Îți poți antrena mușchii vezicii urinare să rețină urina mai mult timp. Asta înseamnă că trebuie să mergi la toaletă la ore regulate pe parcursul zilei, chiar dacă nu simți nevoia . Acest lucru poate ajuta la prevenirea revărsării vezicii urinare. Un kinetoterapeut specializat în probleme ale planșeului pelvin te poate ajuta în acest sens.

2. Exerciții pentru mușchii planșeului pelvin (terapia planșeului pelvin)

Un kinetoterapeut special instruit te poate învăța cum să-ți relaxezi mușchii planșeului pelvin, astfel încât să poți urina mai ușor. De asemenea, este posibil să plasezi „senzori de biofeedback” în vagin sau rect pentru a se asigura că exersezi mușchii potriviți.

De asemenea, te vor învăța exerciții Kegel pentru a-ți întări mușchii planșeului pelvin. Mușchii puternici ai planșeului pelvin ajută la prevenirea incontinenței urinare și a incontinenței de urgență.

3. Medicamente

Există medicamente care pot ajuta la ameliorarea problemelor urinare. Exemple:

• Alfa-blocante, de exemplu tamsulosin (Flomax®).
• Antispastice urinare, cum ar fi oxibutinina (Ditropan®) și tolterodina (Detrol®).

4. Toxina botulinică

Medicul dumneavoastră vă poate injecta toxină botulinică (Botox®) în vezica urinară. Aceasta relaxează mușchii vezicii urinare și reduce incontinența de urgență.

5. Stimularea percutanată a nervului tibial (PTNS)

Uneori, este nevoie să dai nervilor un mic „impuls” pentru a stimula mușchii vezicii urinare. În PTNS, medicul plasează un electrod lângă nervul tibial din gleznă. Apoi, trimite semnale electrice foarte ușoare către electrod. Aceasta stimulează nervul tibial, care apoi se deplasează către nervii sacrali din pelvis. Aceasta oprește semnalele anormale de la nervii sacrali către sfincterul urinar, vezica urinară și mușchii planșeului pelvin, ajutându-te să recâștigi controlul vezicii urinare.

6. Stimularea nervului sacral

În cadrul acestei proceduri, medicul dumneavoastră va plasa chirurgical electrozi sub piele, chiar deasupra feselor. Acești electrozi trimit semnale electrice ușoare către nervul sacral prin intermediul unui fir subțire (sondă) care se introduce sub piele. Aceste semnale stimulează contracția mușchilor din vezica urinară.

7. Autocateterizare

Puteți introduce un cateter urinar în vezica urinară la intervale regulate și puteți colecta urina într-o pungă. Medicul vă va arăta cum să faceți acest lucru (autocateterizare).

8. Chirurgie

Dacă alte tratamente nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de mărire a vezicii urinare (cistoplastie). Această intervenție chirurgicală mărește vezica urinară, astfel încât să poată reține mai multă urină .Pot să mă descurc cu multe.

Care sunt tratamentele inițiale pentru vezica hiperactivă non-neurogenă?

Următoarele sunt de obicei tratamentele de primă linie pentru această afecțiune:

• Reducerea consumului de alimente și băuturi dăunătoare vezicii urinare (ceai, cafea, alcool, alimente picante sau acide).
• Antrenamentul vezicii urinare.

Dacă aceste schimbări comportamentale nu ajută, medicii pot prescrie medicamente precum acestea, în funcție de tipul de disfuncție urinară non-neurogenă:

• Anticolinergice
• Alfa-blocante
• Agoniști ai receptorilor beta-3

Cum se tratează această afecțiune la copiii mici?

Alfa-blocantele și medicamentele anticolinergice pot ajuta la tratarea vezicii urinare hiperactive la copiii mici. De asemenea, unii copii pot fi învățați să facă exerciții pentru planșeul pelvin.

Medicul poate recomanda, de asemenea, antrenamentul vezicii urinare. De exemplu, încurajarea copilului să meargă la toaletă la ore fixe și învățarea posturii corecte pe toaletă.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

Variază în funcție de tratament. Antrenamentul vezicii urinare și exercițiile pentru planșeul pelvin pot începe să funcționeze în câteva săptămâni sau luni. Stimularea nervilor începe de obicei să funcționeze în câteva săptămâni. Medicamentele ar trebui să înceapă să funcționeze în câteva zile sau săptămâni. Medicul dumneavoastră vă va oferi o idee bună despre acest lucru.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Adresați-vă unui medic imediat ce începeți să observați aceste probleme legate de mersul la toaletă:

• Incapacitatea de a urina pentru o perioadă lungă de timp.
• Modificări ale urinei : de exemplu, un miros puternic, o culoare închisă sau sânge în urină (hematurie).
• Durere la urinare (disurie).
• Simptome persistente de constipație.
• Semne de infecție: febră, frisoane, dureri de cap.

Când te prezinți la medic, poți pune și următoarele întrebări:

• De unde știi că am „(Disfuncție de micțiune non-neurogenă)”?
• Care este motivul afecțiunii mele?
• Ce tratament îmi recomandați?
• Care sunt efectele secundare ale acelui tratament?
• Cât timp va dura până se vor vedea rezultatele tratamentului respectiv?
• Ce schimbări ale stilului de viață îmi recomandați pentru a reduce simptomele?
• La ce complicații ar trebui să fiu atent?
• Ar trebui să merg la un urolog?

Poate fi prevenit acest lucru?

Puteți ajuta la prevenirea acestei afecțiuni (disfuncție de micțiune non-neurogenă) prin modificarea stilului de viață și a dietei. Acestea pot include:

• Reducerea consumului de alimente și băuturi dăunătoare vezicii urinare: Băuturile cu cofeină (cafea, ceai), citricele (precum portocalele, limele), alimentele picante și alcoolul pot stimula vezica urinară și pot cauza probleme de urinare .
• Consumul mai multor alimente bogate în fibre: Constipația poate provoca sau agrava această afecțiune. Puteți obține fibre consumând mai multe fasole, fructe, legume și cereale integrale (pâine integrală, ovăz, quinoa, orez brun și paste integrale). De asemenea, puteți lua laxative pentru constipație. Cu toate acestea, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua laxative sau de a le administra unui copil.
• Menținerea unei greutăți sănătoase: Dacă indicele de masă corporală (IMC) este peste 25 (supraponderalitate), acesta poate pune presiune asupra vezicii urinare și poate provoca scurgeri de urină .
• Renunțarea la fumat: Nicotina, principalul ingredient din tutun, poate stimula mușchii vezicii urinare. Fumătorii sunt, de asemenea, mai predispuși la tuse cronică, care poate pune presiune asupra vezicii urinare.

La ce mă pot aștepta dacă am disfuncție de micțiune non-neurogenă?

Perspectiva pentru persoanele cu această afecțiune este bună. Cu tratament, majoritatea oamenilor își pot controla vezica urinară. Intervenția chirurgicală pentru mărirea vezicii urinare (cistoplastie) este rareori necesară.

Care este diferența dintre disfuncția de micțiune non-neurogenă și cea neurogenă?

Disfuncția de micțiune neurogenă (cunoscută și sub numele de vezică neurogenă) este o afecțiune care afectează sistemul nervos. Aceasta înseamnă că nu vă puteți controla vezica urinară din cauza unei probleme cu creierul, nervii sau măduva spinării.

Totuși, „disfuncția de micțiune non-neurogenă” despre care am vorbit astăzi este o afecțiune care apare fără nicio implicare a sistemului nervos.

Cel mai important lucru de reținut: Disfuncția de micțiune non-neurogenă (DNNOV) este o afecțiune care pune viața în pericol și care poate afecta atât copiii, cât și adulții. Poate fi jenantă și inconfortabilă. De asemenea, vă poate face să simțiți că nu veți urina atunci când aveți nevoie. Cu toate acestea, nu doriți ca această afecțiune să vă afecteze calitatea vieții. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți aceste simptome, adresați-vă unui medic. Acesta vă poate ajuta să găsiți cauza și să o tratați.

Rezumat (Mesaj de reținut)

Bine, deci acum înțelegeți bine despre ce am vorbit astăzi, „Disfuncția de micțiune non-neurogenă”. Aceasta nu este nimic mai mult decât o funcționare defectuoasă a sistemului nervos.Acesta este cel mai important lucru. Slăbirea mușchilor vezicii urinare, obstrucțiile din sistemul urinar, obiceiurile proaste și constipația pot cauza acest lucru.

• Simptome: Dificultăți la urinare , incontinență urinară , golire incompletă a vezicii urinare, urinare involuntară, urinare în timpul zilei la copii etc.
• Diagnostic: Prin analize medicale, jurnal de urină, ecografie și teste urodinamice.
• Tratament: Schimbări ale stilului de viață, antrenamentul vezicii urinare, exerciții pentru planșeul pelvin, medicație și unele terapii specifice.
• Important: Dacă aveți simptome, nu vă sfiiți și solicitați sfatul medicului. Începerea tratamentului din timp poate preveni complicațiile.

Dacă aveți orice alte întrebări despre acest subiect, nu ezitați să adresați un medic. Rămâi sănătos!

` Disfuncție urinară non-neurogenă, incontinență urinară, vezică urinară, infecții ale tractului urinar, constipație, probleme urinare pediatrice, control urinar, incontinență urinară, vezică hiperactivă, antrenamentul vezicii urinare`