Și tu ai dificultăți în a urina corect? Hai să aflăm despre disfuncția de micțiune non-neurogenă - Nirogi Lanka

Simți uneori că fluxul de urină este ezitant sau blocat atunci când încerci să urinezi? Sau poate, chiar și după ce termini, încă ai acea senzație persistentă că vezica ta urinară nu este complet goală? S-ar putea chiar să experimentezi scurgeri urinare neașteptate. Te rugăm să reții că nu ești singurul - aceste probleme sunt destul de frecvente. Astăzi, la Nirogi Lanka, vrem să vorbim despre aceste dificultăți de urinare care apar independent de orice probleme neurologice . În termeni medicali, ne referim la aceasta ca disfuncție de micțiune non-neurogenă .

Ce este disfuncția de micțiune non-neurogenă?

Simplu spus, această afecțiune înseamnă că vezica urinară nu se poate goli complet. Termenul „non-neurogen” indică faptul că acest lucru nu este cauzat de probleme ale sistemului nervos - cum ar fi creierul, măduva spinării sau nervii. „Disfuncția de golire” se referă la perturbarea procesului normal de urinare.

Aceasta poate afecta pe oricine. Este adesea cauzată de slăbirea mușchilor vezicii urinare, blocaje ale tractului urinar sau obiceiuri comportamentale pe termen lung. Cu toate acestea, la Nirogi Lanka , observăm acest lucru cel mai frecvent la copiii mici cu vârste cuprinse între 4 și 6 ani care învață să meargă la toaletă și la femeile peste 40 de ani . Luați în considerare acest lucru: aproximativ unul din cinci copii cu vârste cuprinse între 4 și 6 ani prezintă simptome urinare în timpul zilei din cauza acestei afecțiuni. În plus, peste 6% dintre femeile peste 40 de ani sunt afectate de aceasta.

Care sunt simptomele disfuncției urinare non-neurogene?

Acordă-ți un moment să vezi dacă te identifici cu vreunul dintre aceste semne:

• Îți este greu să începi să urinezi sau te străduiești să urinezi?
• Jetul de urină este slab sau începe și se oprește în mod repetat?
• Trebuie să împingi folosind mușchii abdominali sau să apeși pe abdomenul inferior pentru a ajuta la golirea vezicii urinare?
• Simți că vezica urinară nu s-a golit complet după ce termini?
• Suferiți de constipație ? (Aceasta este adesea strâns legată.)
• Urinați mai mult sau mai rar decât în ​​mod normal?
• Ai avut parte de scurgeri accidentale de urină (incontinență urinară)?
• Aveți o nevoie bruscă și puternică de a urina (incontinență urinară de urgență)?
• Trebuie să te trezești de mai multe ori noaptea pentru a urina (nicturie)?

Simptome specifice la copii:

Dacă copilul dumneavoastră se confruntă cu acest lucru, este posibil să observați următoarele comportamente:

• Enurezisul patului în timpul zilei sau accidente (chiar și după ce ați învățat să folosiți toaleta).
• Manevre de „menținere” pentru a întârzia urinarea, cum ar fi:
• Încrucișându-și strâns picioarele.
• Ghemuit sau ghemuit.
• Apăsând călcâiele sau mâinile în zona inghinală.

Dacă observați că copilul dumneavoastră face aceste lucruri, vă rugăm să consultați un profesionist din domeniul sănătății din Nirogi Lanka.

Ce cauzează această afecțiune?

Mai mulți factori pot duce la această problemă:

• Mușchii vezicii urinare slăbiți.
• Obstrucții sau blocaje în tractul urinar.
• Vezică hiperactivă (OAB).
• Vezică urinară hipoactivă (în care nu simți nevoia de a urina până când vezica urinară nu este plină excesiv).
• Constipație (un factor semnificativ care contribuie).
• Infecții ale tractului urinar (ITU).
• Amânarea obișnuită a urinării până când vezica urinară este plină dureros.
• La bărbați, o prostată mărită (hiperplazie benignă de prostată – HBP).
• Cancerul de prostată.

La copii, o afecțiune numită „Sindromul de eliminare disfuncțională” poate fi o cauză, în care mușchii vezicii urinare și planșeul pelvin nu se coordonează corect.

Ce complicații pot apărea?

Când vezica urinară nu se golește complet, urina reziduală poate adăposti bacterii, ceea ce poate duce la infecții precum infecțiile urinare. De asemenea, puteți prezenta un risc mai mare de pietre la rinichi sau pietre la vezică. Dacă nu este tratată, aceasta poate evolua spre potențiale leziuni renale.

Un aspect crucial este că problemele de urinare pot avea și un impact emoțional. Mulți pacienți simt jenă sau anxietate din cauza pierderii controlului. Dacă aceste simptome vă afectează viața de zi cu zi, s-ar putea să vă simțiți o povară pentru ceilalți sau să vă retrageți din activitățile sociale. Această izolare poate duce în cele din urmă la probleme mai grave, cum ar fi anxietatea și depresia.

Cum diagnostichează medicii acest lucru?

La Nirogi Lanka, specialiștii noștri pot diagnostica cu precizie disfuncția de micțiune non-neurogenă. Vom analiza istoricul dumneavoastră medical și vom efectua un examen fizic amănunțit. În unele cazuri, putem efectua un examen pelvin pentru femei sau un examen rectal digital pentru bărbați.

În plus, medicul dumneavoastră vă poate cere să țineți un „jurnal al vezicii urinare” pentru a urmări:

• Câtă apă bei zilnic?
• La ce ore urinezi ?
• Câtă urină elimini odată?
• Când și cum se produce scurgerea neintenționată de urină ?

Cu aceste informații, medicul dumneavoastră poate efectua câteva teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul.

Ce teste se efectuează?

Medicul dumneavoastră vă poate efectua unul sau mai multe dintre următoarele teste:

• Testul antigenului specific prostatei (PSA): Acesta este un test de sânge pentru a verifica dacă nivelurile de PSA sunt ridicate. Nivelurile mai ridicate pot indica o potențială problemă cu glanda prostată.
• Analiza urinei: Aceasta ajută la determinarea dacă aveți o infecție a tractului urinar (ITU).
• Ecografie: Acest test măsoară cantitatea de urină rămasă în vezica urinară după ce ați terminat de urinat. De asemenea, poate evalua dacă această afecțiune vă afectează rinichii.
• Testarea urodinamică: Aceste teste măsoară câtă urină poate reține vezica urinară și cât de bine funcționează împreună mușchii vezicii urinare, uretrei și planșeului pelvin.
• Cistoscopie: În timpul acestei proceduri, medicul introduce un tub subțire și flexibil, prevăzut cu o cameră, în uretra pentru a inspecta vezica urinară și tractul urinar pentru a depista orice problemă.

Pentru copii, aceste teste sunt adesea mai puțin invazive. Medicul dumneavoastră vă poate sugera pur și simplu ținerea unui jurnal al vezicii urinare, împreună cu analize de sânge de bază, o analiză de urină, o ecografie și, eventual, anumite teste urodinamice.

Cum se tratează? (Nirogi Lanka)

Tratamentul pentru disfuncția de micțiune non-neurogenă variază în funcție de cauza de bază și poate include:

1. Antrenamentul vezicii urinare

Îți poți antrena mușchii vezicii urinare să rețină urina pentru perioade mai lungi. Aceasta implică mersul la baie la ore programate pe parcursul zilei, chiar dacă nu simți nevoia. Acest lucru previne umplerea excesivă a vezicii urinare. Un kinetoterapeut specializat în sănătatea planșeului pelvin te poate ajuta în acest proces.

2. Terapia planșeului pelvin

Un kinetoterapeut specializat te poate învăța cum să-ți relaxezi mușchii planșeului pelvin pentru a facilita urinarea. Aceștia pot folosi senzori de biofeedback în zona vaginală sau rectală pentru a se asigura că activezi mușchii corecți.

De asemenea, te vor învăța exerciții Kegel pentru a-ți întări planșeul pelvin. Mușchii puternici ajută la prevenirea incontinenței urinare și a nevoii bruște și puternice de a urina.

3. Medicamente

Anumite medicamente pot ajuta la gestionarea problemelor urinare, cum ar fi:

• Alfa-blocante, cum ar fi tamsulosinul (Flomax®).
• Antispastice urinare, cum ar fi oxibutinina (Ditropan®) și tolterodina (Detrol®).

4. Toxina botulinică

Medicul dumneavoastră vă poate injecta toxină botulinică (Botox®) în vezica urinară. Aceasta relaxează mușchii vezicii urinare și ajută la reducerea nevoii bruște de a urina (incontinența de urgență).

5. Stimularea percutanată a nervului tibial (PTNS)

Uneori, vezica urinară are nevoie de un „impuls” pentru a stimula nervii. În cazul PTNS, medicul plasează un electrod lângă nervul tibial de la gleznă. Prin electrod sunt trimise semnale electrice ușoare, care călătoresc către nervii sacrali din pelvis. Acest lucru corectează semnalele anormale care cauzează disfuncții ale vezicii urinare, ajutându-vă să recăpătați controlul.

6. Stimularea nervului sacral

În această procedură, chirurgul plasează un electrod sub piele, în apropierea feselor. O sondă subțire trimite impulsuri electrice ușoare către nervul sacral pentru a ajuta la stimularea și coordonarea mușchilor vezicii urinare.

7. Autocateterizare

Medicul dumneavoastră vă poate învăța cum să utilizați un cateter urinar pentru a goli vezica urinară la intervale programate.

8. Chirurgie

Dacă alte tratamente sunt ineficiente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de mărire a vezicii urinare (cistoplastie) pentru a mări dimensiunea vezicii urinare, permițându-i să rețină mai multă urină .

Tratamente de primă linie pentru vezica urinară hiperactivă non-neurogenă

Tratamentele inițiale includ de obicei:

• Reducerea iritanților vezicii urinare (ceai, cafea, alcool, alimente/băuturi picante sau foarte acide).
• Antrenamentul vezicii urinare.

Dacă aceste schimbări comportamentale nu sunt suficiente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente în funcție de tipul specific de disfuncție:

• Anticolinergice
• Alfa-blocante
• Agoniști ai receptorilor beta-3

Cum se tratează această afecțiune la copii?

Pentru a trata vezica urinară hiperactivă la copii, profesioniștii din domeniul medical pot utiliza alfa-blocante și medicamente anticolinergice. Unii copii beneficiază, de asemenea, de pe urma învățării exercițiilor pentru planșeul pelvin.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda, de asemenea, antrenamentul vezicii urinare. Aceasta include încurajarea copilului dumneavoastră să folosească toaleta la intervale programate și învățarea posturii corecte în timp ce stă așezat pe toaletă.

Cât de repede te vei simți mai bine după tratament?

Timpul de recuperare depinde de tratamentul specific. Antrenamentul vezicii urinare și terapia planșeului pelvin pot începe să dea rezultate în câteva săptămâni sau luni. Stimularea nervilor începe de obicei să funcționeze în câteva săptămâni, în timp ce medicamentele ar trebui să înceapă să dea efecte în câteva zile sau săptămâni. Medicul dumneavoastră vă va oferi un cronologie mai clar, în funcție de afecțiunea dumneavoastră specifică.

Când ar trebui să mergi la medic?

Vă rugăm să consultați un profesionist din domeniul sănătății imediat ce observați următoarele simptome:

• Incapacitatea de a urina pentru perioade lungi de timp.
• Modificări ale urinei, cum ar fi un miros puternic, tulburețe sau sânge în urină (hematurie).
• Durere sau arsură în timpul urinării (disurie).
• Simptome persistente de constipație.
• Semne de infecție, inclusiv febră, frisoane sau dureri de cap persistente.

Când te întâlnești cu medicul tău, este posibil să vrei să-i pui următoarele întrebări:

• Cum a fost diagnosticată disfuncția mea de micțiune non-neurogenă?
• Care este cauza fundamentală a acestei afecțiuni?
• Ce cale de tratament îmi recomandați?
• Care sunt potențialele efecte secundare ale acestui tratament?
• Cât timp va dura până se vor vedea rezultatele acestui tratament?
• Ce schimbări ale stilului de viață pot face pentru a ameliora aceste simptome?
• La ce complicații ar trebui să fiu atent?
• Ar trebui să fiu trimis la un urolog?

Poate fi prevenit acest lucru?

Anumite ajustări ale stilului de viață și ale dietei vă pot ajuta să gestionați sau să preveniți disfuncția urinară non-neurogenă:

• Limitați iritanții vezicii urinare: Cofeina (cafea, ceai), citricele, alimentele picante și alcoolul pot irita vezica urinară și pot exacerba problemele urinare.
• Creșteți aportul de fibre: Constipația poate provoca sau agrava această afecțiune. Includeți în dieta dumneavoastră alimente precum fasole, fructe, legume și cereale integrale (ovăz, orez brun, paste făinoase din grâu integral). Deși laxativele pot ajuta, consultați întotdeauna un medic înainte de a le utiliza, în special la copii.
• Mențineți o greutate sănătoasă: Dacă IMC-ul este peste 25, greutatea suplimentară poate pune presiune asupra vezicii urinare, ceea ce poate duce la scurgeri de urină.
• Renunță la fumat: Nicotina poate irita mușchii vezicii urinare. În plus, fumătorii sunt mai predispuși la tuse cronică, care crește presiunea abdominală asupra vezicii urinare.

La ce vă puteți aștepta dacă aveți disfuncție de micțiune non-neurogenă?

Perspectiva pentru persoanele cu această afecțiune este în general pozitivă. Cu tratamentul potrivit, majoritatea oamenilor își recapătă controlul asupra vezicii urinare. Intervenția chirurgicală, cum ar fi cistoplastia, este foarte rară.

Care este diferența dintre disfuncția de micțiune non-neurogenă și cea neurogenă?

Disfuncția de micțiune neurogenă (vezica neurogenă) se referă la afecțiuni cauzate de deteriorarea sistemului nervos, cum ar fi probleme cu creierul, nervii sau măduva spinării care împiedică controlul adecvat al vezicii urinare.

În schimb, disfuncția de micțiune non-neurogenă despre care discutăm nu este legată de nicio afecțiune neurologică subiacentă.

Un mesaj vital din Nirogi Lanka: Disfuncția de micțiune non-neurogenă poate afecta semnificativ atât copiii, cât și adulții. Este natural să vă simțiți jenați sau anxioși, iar teama de un accident vă poate determina să vă retrageți din activitățile zilnice. Vă rugăm să rețineți că nu trebuie să lăsați această afecțiune să vă reducă calitatea vieții. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți aceste simptome, vă rugăm să contactați un medic. Acesta este acolo pentru a vă ajuta să identificați cauza și să găsiți un plan de tratament eficient.

Rezumat: Mesaj principal

Sperăm că această prezentare generală a disfuncției urinare non-neurogene a fost utilă. Este important să ne amintim că aceasta nu este cauzată de leziuni neurologice. Poate fi declanșată de slăbiciunea mușchilor vezicii urinare, obstrucții ale tractului urinar, obiceiuri proaste sau constipație.

• Simptome: Dificultăți la urinare, jet urinar slab, golire incompletă a vezicii urinare, scurgeri involuntare sau accidente diurne la copii.
• Diagnostic: Examene medicale, jurnal al vezicii urinare, ecografie și teste urodinamice.
• Tratament: Modificări ale stilului de viață, antrenamentul vezicii urinare, exerciții pentru planșeul pelvin, medicație și alte terapii specializate.
• Important: Dacă aveți simptome, nu vă fie rușine - solicitați sfatul medicului de specialitate. Tratamentul timpuriu ajută la prevenirea complicațiilor pe termen lung.

Dacă aveți întrebări suplimentare, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră. Rămâneți sănătos cu Nirogi Lanka!

Termeni cheie: Disfuncție de micțiune non-neurogenă, dificultăți de micțiune, sănătatea vezicii urinare, infecții ale tractului urinar, constipație, probleme urinare pediatrice, incontinență urinară, vezică hiperactivă, antrenamentul vezicii urinare.