Urmați și dumneavoastră un tratament de fertilitate? Atunci, haideți să aflăm mai multe despre sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS)!

Dacă urmezi tratamente de fertilitate în speranța de a avea un copil, este posibil să ai unele temeri și îngrijorări, nu-i așa? Este normal. Este important să fii conștientă de potențialele efecte secundare ale acestor tratamente. O astfel de afecțiune, care nu este frecventă pentru majoritatea oamenilor, dar este bine de știut, se numește Sindromul de Hiperstimulare Ovariană (OHSS) . Astăzi, vom vorbi despre el într-un mod simplu și ușor de înțeles.

Ce este mai exact OHSS?

Simplu spus, OHSS este o boală care apare atunci când ovarele se umflă și elimină o substanță asemănătoare unui fluid în abdomen. Acest lucru este adesea cauzat de medicamente hormonale care stimulează ovarele să producă mai multe ovule simultan pentru a vă ajuta să concepeți.

În mod normal, o femeie sănătoasă eliberează un singur ovul în timpul ciclului menstrual. Cu toate acestea, pentru cele care au dificultăți în a concepe, în special în timpul tratamentelor precum „(FIV)” (fertilizarea in vitro), se administrează medicamente hormonale pentru a stimula ovarele înainte de recoltarea ovulelor. Uneori, ovarele răspund excesiv la aceste medicamente. Atunci poate apărea OHSS. Acest lucru se observă cel mai frecvent și în cazul medicamentelor hormonale injectabile.

În trecut, OHSS era destul de frecventă în rândul celor care urmau tratament FIV. Cu toate acestea, datorită noilor protocoale și strategii, această afecțiune a scăzut semnificativ. Cu toate acestea, există încă cazuri de OHSS ușoară din când în când.

Femeile cu sindromul ovarelor polichistice (SOP) sau cele cu o supraabundență de ovule prezintă un risc deosebit de a dezvolta OHSS, deoarece SOP este o tulburare de reproducere asociată cu dezechilibrul hormonal.

Care sunt principalele tipuri de OHSS?

OHSS poate fi clasificat ca fiind ușor, moderat și sever . Medicul dumneavoastră îl va clasifica în funcție de severitatea simptomelor. De cele mai multe ori, OHSS este ușor, iar disconfortul pe care îl provoacă este temporar. Cu toate acestea, OHSS sever este rar, dar poate pune viața în pericol.

Conform datelor actuale, mai puțin de 5% dintre femeile care urmează o stimulare ovariană pentru FIV prezintă OHSS. Anterior, această proporție era de aproximativ 10%. OHSS sever apare la mai puțin de 1%.

Care sunt simptomele OHSS?

Simptomele OHSS pot varia de la o persoană la alta și, de asemenea, variază în funcție de severitatea afecțiunii. În majoritatea cazurilor, simptomele încep în decurs de o săptămână de la utilizarea medicamentelor pentru stimularea ovulației. Cu toate acestea, uneori simptomele pot să nu apară timp de până la două săptămâni.

Simptome ale OHSS ușor până la moderat:

• Durere abdominală.
• Balonare. O senzație ca și cum stomacul ar fi plin cu aer.
• Creștere ușoară în greutate, cum ar fi creșterea în greutate cu mai mult de un kilogram (2 livre) într-o singură zi.
• Greață. Senzație de vomă.

OHSS sever poate provoca simptome precum:

• Creștere excesivă în greutate.
• Greață și vărsături severe.
• Umflare abdominală severă.
• Dificultăți de respirație.
• Cheaguri de sânge.
• Scăderea urinării.
• Durere abdominală severă.

Cel mai important lucru este că, dacă prezentați oricare dintre aceste simptome în timp ce urmați un tratament de fertilitate, trebuie să-i spuneți imediat medicului dumneavoastră. Echipa medicală vă va monitoriza periodic și vă va putea spune dacă aveți riscul de a dezvolta OHSS pe baza nivelului de estrogen și a numărului de foliculi observați la ecografii. De cele mai multe ori, acestea sunt afecțiuni ușoare care se rezolvă de la sine. Cu toate acestea, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră.

De ce apare această afecțiune numită OHSS?

De cele mai multe ori, OHSS apare deoarece un hormon numit „HCG (gonadotropină corionică umană)” stimulează ovarele. În mod normal, ovarele produc un singur ovul odată. Cu toate acestea, tratamentele hormonale stimulează ovarele să dezvolte mai multe ovule simultan. Femeilor care urmează un tratament de „FIV” li se administrează o „injecție declanșatoare” cu „HCG” pentru a matura ovulele înainte de a fi recoltate. Așadar, atunci când se dezvoltă multe ovule potențiale, ovarele pot reacționa exagerat la acest hormon „HCG”. Atunci apare OHSS.

În OHSS, aceste medicamente pentru fertilitate determină scurgerea de lichid din vasele de sânge din jurul ovarelor. Uneori, acest lichid se poate acumula în cavitatea abdominală, provocând simptome precum umflarea și durerea.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta OHSS?

Persoanele cu risc crescut de a dezvolta această afecțiune includ:

• Femeile cu PCOS (sindromul ovarelor polichistice).
• Cei care au dezvoltat anterior OHSS.
• Cei care au avut un număr mare de foliculi sau niveluri ridicate de estrogen în timpul stimulării FIV.
• Cei care au primit doze mari de hormon HCG în timpul ciclului de fertilizare in vitro.
• Cele care au avut un transfer de embrioni „proaspeți” (dacă rămân însărcinate în timp ce ovarele lor sunt încă stimulate, sarcina respectivă poate duce la OHSS prelungit). Aceasta înseamnă că riscul este mai mare decât în ​​cazul unui transfer de embrioni „congelați”.

De asemenea, deși nu există dovezi clare, există opinia că următoarele persoane pot prezenta, de asemenea, un risc ușor crescut de OHSS:

• Femei tinere sub 30 de ani.
• Persoanele care sunt subponderale.

Care sunt posibilele complicații ale OHSS?

Femeile cu OHSS prezintă riscul de a dezvolta cheaguri de sânge în plămâni sau picioare (tromboză) . Se pot administra medicamente pentru a reduce acest risc. De asemenea, poate exista un risc crescut de accident vascular cerebral. Dacă aveți dureri la nivelul picioarelor, umflături sau dureri în piept, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Foarte rar, un chist ovarian asociat cu OHSS se poate rupe și provoca sângerări grave. În acest caz, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a opri sângerarea.

Cum diagnostichează medicii OHSS?

Medicii efectuează mai multe teste pentru a diagnostica OHSS. Acestea includ:

• Examen fizic: Vi se va verifica greutatea, vi se va măsura circumferința taliei și vi se va verifica dacă există semne de umflare. Cu toate acestea, nu se va efectua un examen pelvin în acest moment. Acest lucru se datorează faptului că ovarele sunt umflate și ar putea exploda dacă se aplică presiune.
• Ecografie: Aceasta poate verifica prezența lichidului liber în cavitatea abdominală și dimensiunea ovarelor.
• Radiografie toracică: Pentru a verifica acumularea de lichid în torace.
• Analize de sânge: Măsoară nivelurile hormonale care indică semne de OHSS.

Care sunt tratamentele pentru OHSS?

Tratamentul pentru OHSS depinde de severitatea afecțiunii. Scopul principal al tratamentului este de a controla simptomele și de a preveni complicațiile. Cazurile ușoare de OHSS se rezolvă de obicei de la sine în decurs de o săptămână sau două. Cu toate acestea, dacă rămâneți însărcinată în timpul aceluiași ciclu, simptomele pot persista o perioadă.

Tratamentele obișnuite pentru OHSS ușor până la moderat includ:

• Evitați activitatea fizică intensă. Evitați activități precum alergarea, săriturile sau ridicarea greutăților.
• Consumul de lichide bogate în electroliți, cum ar fi Jeevani sau poate băutura recomandată de medic „(Gatorade®)”.
• Utilizarea de medicamente precum paracetamolul (acetaminofenul) pentru a reduce durerea.
• Cântărindu-te în fiecare zi.
• Fiți întotdeauna atenți la orice simptome grave.

OHSS sever necesită adesea spitalizare. Tratamentul pentru OHSS sever poate include:

• Fluide intravenoase (IV). Asta înseamnă administrarea de substanțe precum soluție salină.
• Se efectuează o procedură numită paracenteză. Aceasta se face pentru a îndepărta excesul de lichid acumulat în abdomen.
• Administrarea de medicamente pentru ameliorarea simptomelor sau reducerea funcției ovariene.
• Administrarea de anticoagulante pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge.

Uneori, este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital pentru îngrijiri de susținere și monitorizare atentă până când simptomele se ameliorează.

Cât durează recuperarea după OHSS?

Timpul necesar pentru recuperarea după OHSS variază în funcție de severitatea afecțiunii și de dacă ați rămas însărcinată în timpul ciclului respectiv. Medicul vă va spune când vă puteți relua activitățile normale și la ce să vă așteptați.

„Există o modalitate de a scăpa rapid de OHSS?”, probabil vă întrebați. Nu există o soluție universală. Tratamentul depinde de severitatea simptomelor dumneavoastră. Așadar, medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană cu care să discutați despre opțiunile de tratament.

Poate fi prevenit OHSS?

Unele cazuri de OHSS nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate spune dacă sunteți la risc pe baza istoricului medical și a rezultatelor analizelor de sânge. În timpul tratamentului de fertilitate, medicul dumneavoastră vă va monitoriza periodic ovarele pentru a reduce riscul de OHSS. Aceasta va include analize de sânge (pentru a verifica nivelurile hormonale) și ecografii (pentru a verifica cât de bine se dezvoltă ovarele dumneavoastră).

Există mai multe modalități prin care echipa dumneavoastră medicală vă poate ajuta să preveniți OHSS (sau să minimizați simptomele):

• Reducerea sau ajustarea dozei de medicamente.
• Evitați administrarea injecției declanșatoare cu „HCG” în timpul tratamentului.
• Schimbarea tipului de medicație pentru fertilitate.
• Congelarea embrionilor și amânarea transferului de embrioni până când ovarele revin la normal.

Ce se întâmplă dacă apare OHSS? Este o problemă să rămâneți însărcinată?

OHSS este o afecțiune temporară. De obicei, dispare în decurs de două săptămâni. Chiar și în cazurile severe, tratamentul timpuriu poate duce la rezultate bune. Important este că, dacă rămâneți însărcinată după un tratament de fertilitate reușit, OHSS nu vă va afecta sarcina. Simptomele vor dispărea treptat și nu vă vor afecta sarcina. Așadar, nu vă faceți griji.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă urmați un tratament de fertilitate și prezentați orice simptome de OHSS, consultați imediat medicul.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

Dacă aveți OHSS, puteți adresa medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Cât de gravă este starea mea?
• Ce opțiuni de tratament am?
• La ce semne de complicații ar trebui să fiu atent?
• Îmi va afecta OHSS capacitatea de a rămâne însărcinată sau fătul?

Este normal ca unele persoane să simtă un anumit disconfort după recoltarea ovulelor. Balonarea, petele ușoare și senzația de sațietate sunt efecte secundare frecvente ale FIV. OHSS este o complicație rară a tratamentului FIV.

În final, mesajul principal:

Dacă aștepți un copil, s-ar putea să te temi puțin să afli despre OHSS. Dar nu uita, OHSS este acum o afecțiune care poate fi adesea prevenită și, dacă este ușoară, bine gestionată. Cel mai important lucru este să ții legătura cu medicul tău și să-l informezi despre orice disconfort pe care îl resimți.

În timpul tratamentelor de fertilitate, cum ar fi FIV, medicii te monitorizează foarte atent. Așadar, dacă există riscul de OHSS, îl pot identifica din timp și pot lua măsurile necesare. Discutați cu ei despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le-ați putea avea. Va fi de mare ajutor pentru o călătorie sănătoasă!

` OHSS, Sindromul de hiperstimulare ovariană, Fertilitate, FIV, Ovare, Hormoni, Sarcină