V-ați gândit vreodată că vasele de sânge din corpul nostru sunt ca țevile de apă dintr-o casă? Așa cum, în timp, murdăria și rugina se acumulează în interiorul țevilor de apă și blochează fluxul de apă, substanțe precum uleiul și grăsimea se pot acumula și ele în vasele noastre de sânge și pot bloca fluxul de sânge. Aceasta este ceea ce numim „endarterectomie”, o procedură chirurgicală de curățare a unui vas de sânge blocat. Astăzi, vom vorbi despre asta în termeni simpli.
Simplu spus, ce este endarterectomia?
Endarterectomia (pronunțată: en-da-te-rek-to-me) este o procedură chirurgicală de redeschidere a arterelor blocate sau îngustate. În cadrul acestei proceduri, medicii îndepărtează placa , un strat gros de grăsime, calciu și placă care s-a acumulat în interiorul arterelor.
La fel cum curățarea murdăriei dintr-o conductă de apă și permiterea apei să curgă din nou lin, după această intervenție chirurgicală, circulația sângelui în vasele de sânge este restabilită. Acest lucru reduce considerabil riscul apariției unor afecțiuni periculoase, cum ar fi cheagurile de sânge și accidentul vascular cerebral .
Această intervenție chirurgicală este de obicei efectuată ca tratament pentru o afecțiune numită ateroscleroză. Aceasta se întâmplă atunci când placa se acumulează în interiorul vaselor de sânge, determinându-le să se întărească și să se îngusteze treptat. Această intervenție chirurgicală este de obicei recomandată pentru cazurile simptomatice, moderat severe, de artere blocate.
Există două afecțiuni principale tratate prin această intervenție chirurgicală:
- Boala arterială periferică (BAP): Aceasta este o acumulare de placă în arterele care alimentează picioarele sau brațele cu sânge. Aceasta poate provoca dureri la picioare atunci când mergeți, vindecarea lentă a rănilor și uneori chiar moartea țesuturilor (gangrenă).
- Boala arterei carotide: Aceasta este o afecțiune gravă. Este cauzată de acumularea de placă în cele două artere principale din gât care transportă sângele către creier. Dacă nu este tratată, poate duce la un accident vascular cerebral sau la un atac ischemic tranzitoriu (AIT).
Care sunt tipurile de intervenții chirurgicale de endarterectomie?
Tipul de intervenție chirurgicală variază în funcție de locul din corp unde este blocat vasul de sânge. Consultați tabelul de mai jos pentru a vă ușura acest proces.
| Tipul de intervenție chirurgicală | Purificarea vaselor de sânge și descriere |
|---|---|
| Endarterectomia carotidiană | Curățarea venelor care transportă sângele de pe ambele părți ale gâtului către creier. Acesta este cel mai frecvent tip. |
| Endarterectomia femurală | Curățarea venelor principale (arterelor femurale) care merg de la zona inghinală la picioare. |
| Endarterectomia aortică și iliacă | Curățarea principalelor vase de sânge din abdomen (burtă) și zonele pelvine (șold). |
| Endarterectomia coronariană | Curățarea arterelor coronare care alimentează inima în sine cu sânge. |
| Endarterectomia pulmonară | Îndepărtarea cheagurilor de sânge vechi din venele care transportă sângele către plămâni. Acest lucru se face adesea rar. |
Cum ar trebui să mă pregătesc înainte de operație?
Înainte de această operație, medicul va face mai multe teste pentru a afla exact cât de blocat este vasul de sânge.
- Ecografie Doppler: Aceasta utilizează unde sonore pentru a vedea undele blocate ale vaselor de sânge și cantitatea de sânge care curge.
- Angiografie CT: În cadrul acesteia, un lichid special (substanță de contrast) este injectat într-o venă din braț, iar o scanare CT este utilizată pentru a obține o imagine tridimensională (3D) a vaselor de sânge.
- Angiografie: În cadrul acestei proceduri, un lichid special este injectat direct în vasul de sânge și se fac imagini cu raze X.
- Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA): utilizează magneți și unde radio pentru a fotografia vasele de sânge.
În plus, medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni despre cum să vă pregătiți pentru operație. Vi se poate cere să întrerupeți temporar administrarea anumitor medicamente, cum ar fi anticoagulantele. Uneori, vi se poate cere să începeți să luați medicamente precum aspirina.
De asemenea, va trebui să nu mâncați timp de câteva ore înainte de operație. Echipa de anestezie vă va spune exact ce trebuie să faceți. De asemenea, este posibil să faceți teste precum o „ecocardiogramă” sau un „test de stres” pentru a verifica starea de sănătate a inimii dumneavoastră.
Cine nu poate fi supus acestei intervenții chirurgicale?
Unele persoane cu anumite afecțiuni medicale prezintă un risc mai mare pentru această intervenție chirurgicală, așa că medicii nu o recomandă pentru ele. De exemplu:
- Dacă aveți o afecțiune cardiacă severă, prea severă pentru a fi controlată (insuficiență cardiacă congestivă).
- Dacă ați avut recent un atac de cord.
- Dacă aveți simptome de boli de inimă care nu pot fi tratate.
- Dacă aveți o boală pulmonară severă, cum ar fi emfizem pulmonar sau BPOC.
- Dacă ați primit anterior radioterapie în zona în care va fi efectuată operația.
- Dacă există o infecție în zona respectivă.
Dar nu vă faceți griji. Chiar și pentru cineva ca acesta, medicul va încerca uneori să îndepărteze blocajul prin plasarea unui stent în interiorul vasului de sânge, cum ar fi o aterectomie.
Cum se face operația?
Vi se va administra anestezie astfel încât să nu simțiți nicio durere în timpul operației. Cel mai adesea, vi se va administra anestezie generală. Aceasta înseamnă că veți fi inconștient. Cu toate acestea, în unele cazuri, în special la curățarea arterelor de la nivelul gâtului (endarterectomie carotidiană), este posibil să fiți ținut treaz și să simțiți amorțeală doar în acea zonă (anestezie locală) în timpul operației, deoarece este necesar să vă monitorizați activitatea cerebrală.
În timpul operației, medicul:
1. Se face o incizie prin tăierea pielii de deasupra vasului de sânge blocat.
2. Vasul de sânge este deschis și stratul de „placă” din interior este îndepărtat cu grijă.
3. Vasul de sânge este suturat la loc și închis. Uneori, pentru a preveni îngustarea din nou a zonei, se folosește un „plasture” artificial sau o bucată de venă sănătoasă prelevată dintr-o altă parte a propriului corp pentru a lărgi puțin zona.
4. În final, incizia pielii este închisă și suturată.
Beneficii, riscuri și timp de recuperare
Principalul beneficiu al acestei intervenții chirurgicale este desfundarea vasului de sânge blocat și restabilirea fluxului sanguin. Acest lucru reduce semnificativ durerea la nivelul picioarelor, rănile care nu se vindecă și, în special, riscul de accident vascular cerebral. Rezultatele acestei intervenții chirurgicale durează de obicei ani de zile.
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există unele riscuri , dar probabilitatea ca acestea să apară este scăzută.
- Sângerare
- Boli de inimă, cum ar fi infarctul miocardic
- Infecții
- Leziuni ale nervilor (adesea temporare)
- Îngustarea aceleiași vene care a fost supusă unei intervenții chirurgicale
- „Accident vascular cerebral”
Cel mai important lucru este să înțelegeți că medicul dumneavoastră vă recomandă această intervenție chirurgicală deoarece beneficiile acesteia depășesc cu mult riscurile.
Cât durează vindecarea?
Durata șederii în spital depinde de tipul de intervenție chirurgicală efectuată.
- Operație carotidă (vena gâtului): aproximativ o zi.
- Pentru intervenții chirurgicale femurale (cu vene la nivelul piciorului): Aproximativ două până la patru zile.
- Operație aortică (artera abdominală): aproximativ o săptămână.
Vi se va cere să veniți pentru un control ulterioar la aproximativ patru săptămâni după operație. Majoritatea persoanelor se pot întoarce la muncă după acest control. Cu toate acestea, dacă aveți un loc de muncă care necesită ridicarea de obiecte grele, este posibil să dureze o lună sau două până vă recuperați complet.
La ce oră ar trebui să-l sun pe doctor?
Dacă manifestați oricare dintre simptomele de mai jos după operație, trebuie să vă sunați imediat medicul sau să mergeți la Departamentul de Urgențe (UTU) al celui mai apropiat spital.
- Durere în piept
- Dificultăți de respirație
- Dacă aveți febră sau sunteți răcit
- Dacă simțiți amorțeală sau slăbiciune la locul inciziei
- Dacă există umflături, roșeață sau lichid asemănător puroiului în jurul inciziei
- Modificări ale vederii, vorbire neclară sau căderea unei părți a feței
- Dacă apar greață sau vărsături
Mesaj de luat acasă
- Endarterectomia este o procedură chirurgicală care îndepărtează placa (depozitele de grăsime) din interiorul unui vas de sânge și curăță artera.
- Această intervenție chirurgicală poate reduce considerabil riscul unor afecțiuni grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral.
- Înainte de operație, se efectuează mai multe teste pentru a determina amploarea blocajului și starea de sănătate a inimii dumneavoastră.
- Deși este o intervenție chirurgicală majoră, este o metodă de tratament care are rezultate de succes și durează ani de zile.
- Recuperarea după operație durează ceva timp. În acest timp, este foarte important să urmați cu exactitate instrucțiunile medicului.
- Dacă apar simptome periculoase după operație, solicitați fără întârziere sfatul medicului.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău