Ai vrea să știi exact despre dosarele medicale ale tale și ale familiei tale?

Acum vom vorbi despre ceva foarte important pentru tine și familia ta. Este vorba despre dosarul medical sau, cum spunem noi în engleză, „(Medical Record)”. Simplu spus, este ca o poveste scrisă despre sănătatea ta sau un jurnal. Bolile de care ai suferit, medicamentele pe care le-ai luat, testele pe care le-ai făcut, toate acestea sunt înregistrate în acesta.

Ce se află de fapt într-o fișă medicală?

Bine, acum haideți să vedem ce fel de informații conține această fișă medicală. Este ca un carnet de istoric medical . De cele mai multe ori, spitalele și cabinetele medicale au acum astfel de informații pe sisteme informatice. Le numim Dosare Medicale Electronice (DES) sau Dosar Medical Electronic (DME) . Acest lucru este foarte convenabil, deoarece puteți păstra informațiile organizate și le puteți găsi rapid atunci când aveți nevoie de ele.

Așadar, un raport ca acesta include de obicei următoarele:

• Informații personale de bază, cum ar fi vârsta, sexul și etnia .
• Înălțimea și greutatea dumneavoastră. De asemenea, puteți înregistra cum se schimbă acestea în timp.
• Orice probleme medicale specifice pe care le aveți. De exemplu, dacă aveți astm, epilepsie sau o afecțiune pe termen lung, cum ar fi diabetul zaharat.
• Problemele dumneavoastră de sănătate mintală . Dacă ați fost tratat pentru afecțiuni precum anxietatea sau depresia, este posibil să existe și observații despre acestea.
• Rezultatele analizelor dumneavoastră medicale . Acestea includ rapoarte de analize de laborator, radiografii și rapoarte de scanare.
• Detalii despre medicamentele pe care le luați, doza pe care ar trebui să o luați și de câte ori pe zi ar trebui să le luați . Acest lucru este foarte important, deoarece numai atunci când luați corect medicamentele, boala se va ameliora.
• Alergiile pe care le aveți. Aceasta înseamnă dacă organismul dumneavoastră reacționează la anumite medicamente (atât eliberate pe bază de rețetă, cât și fără prescripție medicală), înțepături de insecte, anumite alimente sau latex. Acestea sunt informații extrem de importante , deoarece pot fi o problemă mare dacă nu știți despre ele și le tratați în caz de urgență.
• Detalii despre orice intervenții chirurgicale pe care le-ați suferit și orice internări în spital pe care le-ați primit .
• Imunizările dumneavoastră. Aceasta înregistrează toate vaccinările pe care le-ați primit din copilărie.
• Dacă este necesar, se pot adăuga și informații despre facturare și asigurare .

Imaginează-ți că copilul tău se îmbolnăvește brusc și este dus la spital. Dacă medicul poate afla rapid ce alergii are copilul și ce medicamente i-a fost administrat anterior, nu ar fi acest lucru de mare ajutor în oferirea unui tratament rapid și precis copilului? De aceea, aceste dosare medicale sunt atât de valoroase.

Cine poate vedea dosarul medical al copilului meu?

Aceasta este o întrebare pe care mulți părinți o au. De obicei, dacă doriți să vedeți dosarul medical al unui copil sub 18 ani sau să partajați aceste informații cu altcineva, aveți nevoie de permisiunea părintelui sau a tutorelui legal al copilului . Medicii sunt foarte atenți în această privință. Nu vor da informațiile copilului dumneavoastră nimănui fără permisiunea dumneavoastră.

Totuși, există unele situații de urgență speciale în care această regulă poate fi ușor diferită. De exemplu, dacă un medic consideră că există un risc imediat pentru sănătatea sau siguranța unui copil , este posibil să fie nevoie să anunțe autoritățile competente, eventual fără permisiunea părinților. Cu toate acestea, astfel de situații sunt rare și sunt valabile doar în interesul superior al copilului.

Există reguli și îndrumări acceptate în întreaga lume pentru a proteja intimitatea și confidențialitatea acestor dosare medicale. De exemplu, în Statele Unite ale Americii există o lege specială numită „Legea privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate - HIPAA” pentru a proteja astfel de informații. În Sri Lanka, protejarea confidențialității informațiilor pacientului face parte, de asemenea, din etica profesională a medicilor. Prin urmare, nu aveți de ce să vă temeți în această privință.

Sunt toate aceste sisteme de dosare electronice de sănătate (DES) conectate între ele?

Și aceasta este o întrebare bună. Acum, dacă urmează să vă tratați copilul la mai mulți medici afiliați aceleiași rețele spitalicești, adică dacă medicul pediatru și dermatologul copilului dumneavoastră lucrează amândoi la același spital mare, atunci, de obicei , cu consimțământul dumneavoastră, aceștia pot vedea și partaja cu ușurință dosarul medical electronic (DES) al copilului dumneavoastră. Deoarece se află în același sistem. Aceasta înseamnă că se poate menține continuitatea tratamentului.

Dar imaginați-vă că vă prezentați copilul unui medic dintr-un spital și apoi mergeți la un medic dintr-un alt spital pentru o a doua opinie. Într-un astfel de caz, al doilea medic nu poate pur și simplu să vadă dosarele medicale pe care le deține primul medic . Pentru aceasta, va trebui să faceți o cerere separată pentru a obține acele dosare medicale anterioare. S-ar putea chiar să fie nevoie să faceți o cerere scrisă. Deși acest lucru poate părea puțin complicat, înseamnă că dețineți controlul asupra informațiilor copilului dumneavoastră.

Cum pot obține o copie a dosarului medical al copilului meu?

Părinții copiilor sub 18 ani pot obține copii ale majorității dosarelor medicale ale copiilor lor.Ai dreptul să primești. Acesta este dreptul tău.

Pentru a face acest lucru, de obicei trebuie să completați un formular special de autorizare . Puteți solicita acest formular de la medicul dumneavoastră sau de la departamentul relevant al spitalului. În acesta, trebuie să le spuneți exact ce fel de informații doriți.

• Dacă schimbați medicul, este posibil să aveți nevoie de dosarul medical complet .
• Sau, este posibil să aveți nevoie doar de informații specifice, cum ar fi detaliile unei „intervenții chirurgicale” efectuate sau raportul unui „test”.

Vă rugăm să specificați clar aceste detalii în formularul de cerere. Uneori se poate percepe o mică taxă pentru aceasta.

Totuși, există un aspect special de reținut aici. Acesta este cel legat de dosarele medicale mintale . Conform legilor din unele țări (și pentru a cunoaște exact legile, regulile și practicile din Sri Lanka, cel mai bine este să vă adresați medicului dumneavoastră), când un copil ajunge la adolescență , adică în jurul vârstei de 15 sau 16 ani, dreptul părinților de a obține dosare medicale legate de sănătatea mintală a copilului (de exemplu, notițe luate de un terapeut în timpul ședințelor de consiliere sau notițe din discuțiile cu un psihiatru) poate fi limitat într-o oarecare măsură. Acest lucru se face pentru a respecta intimitatea și confidențialitatea copilului. Prin urmare, este înțelept să discutați cu medicul în prealabil și să clarificați această chestiune.

Ce alte lucruri importante ar trebui să știu despre asta?

Un alt lucru important este că, dacă este posibil , este o idee bună să păstrați o copie a dosarului medical al copilului dumneavoastră (sau al dumneavoastră), fie în format electronic, fie în format pe hârtie . Acesta este ca un mic „dosar medical” pe care îl avem în mâini.

De ce este atât de valoros?

• Imaginează-ți că trebuie să-ți duci copilul la un specialist . Având aceste înregistrări la îndemână , noului medic îi va fi mai ușor să înțeleagă rapid istoricul medical al copilului tău.
• Acest lucru este, de asemenea, foarte util dacă te muți la un medic nou .
• În caz de urgență , de exemplu, dacă este nevoie ca un copil să fie dus la camera de gardă, aceste înregistrări vă vor ajuta să aflați rapid lucruri precum alergiile și medicamentele copilului.
• De asemenea, acest lucru este foarte util atunci când completați formulare pentru școli, tabere sau creșe care necesită informații despre sănătatea copilului dumneavoastră și detalii despre imunizare.

Simplu spus, a avea aceste informații la îndemână te va ajuta să fii pregătit în orice moment. Poate reduce întârzierile și problemele inutile.

Așadar, care sunt cele mai importante lucruri pe care trebuie să ni le amintim?

Bine, din tot ce am discutat, există câteva lucruri pe care trebuie să le rețineți. Dacă țineți cont de aceste lucruri, acestea vor fi foarte benefice pentru dumneavoastră și familia dumneavoastră.

• Dosarele medicale sunt neprețuite: reprezintă istoricul medical al dumneavoastră și al copiilor dumneavoastră. Sunt ca o hartă rutieră, care vă îndrumă către tratamentul potrivit.
• Fiți conștienți de conținutul raportului: Este bine să înțelegeți ce ar putea conține raportul dumneavoastră medical.
• Cunoaște-ți drepturile: Fii conștient de drepturile tale, în special de a obține și vizualiza dosarul medical al copilului tău. Înțelege procesul de consimțământ.
• Este înțelept să păstrați o copie personală: Dacă este posibil, păstrați la dumneavoastră o copie a dosarelor medicale importante. Acest lucru poate fi neprețuit în caz de urgență sau atunci când schimbați medicul.
• Dacă aveți întrebări, adresați-vă medicului dumneavoastră: Dacă aveți îndoieli sau întrebări despre oricare dintre aceste aspecte, nu ezitați să întrebați medicul sau asistenta medicală. Ei sunt acolo pentru a vă ajuta.

Așadar, sper că aceste informații vă sunt utile. Acest tip de conștientizare este foarte important pentru o viață sănătoasă!

` Dosar medical, Fișă medicală, Dosar electronic de sănătate, EHR, EMR, Informații medicale, Sănătatea copiilor, HIPAA